清-洄溪老人徐靈胎撰 武夷後學羅時富整理
目錄
通治方
雖雲通治,亦當細切病情,不得簽統施用也。(測試)
小建中湯 《金匱》 虛勞裡急,悸,鼻血,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽幹口燥,此湯主之。
桂枝三兩去皮 甘草三兩,炙 大棗十二枚 芍藥六兩 生薑三兩 膠飴一升
上六味,以水七升,煮取三升,去渣,納膠飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。(此方治陰寒陽衰之虛勞,正與陰虛火旺之病相反,庸醫誤用害人甚多。此咽幹口燥乃津液少,非有火也。)
黃芪建中湯 《金匱》 虛勞裡急,諸不足者主之。
于小建中湯內,加黃芪一兩半,餘依前法。
大建中湯 治內虛裡急,少氣,手足厥冷,小腹攣急。或腹滿弦急,不能食,起即微汗,陰縮。或腹中寒痛不堪,口幹,精出。或手足乍寒乍熱而煩冤酸痛,不能久立。
黃芪 當歸 桂心 芍藥 人參 甘草各一錢 半夏炮 黑附子炮,各二錢半
上藥每服五錢,加薑三片、棗二枚,煎服。(此非《金匱》大建中湯。金匠方入腹痛門。桂枝去皮即桂心,非近時所用之肉桂心也。此方兼治下焦虛寒之症,不但建立中宮。)
炙甘草湯 《傷寒論》 一名複脈湯 治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日。危急者十一日死。
甘草四兩,炙 桂枝 生薑各三兩 麥門冬半斤 麻仁半斤 阿膠 人參各二兩 大棗三十枚 生地黃一斤
上九味,以酒七升、水八升,先煮八味,取三升,去渣,納膠消盡。溫服一升,日三服。(此治血脈空竭方。用酒所以和血脈。幾脈見結悸者,雖行動如常,亦不出百日必死。若是危急不能行動,則過十日必死。語極明白,從前解者多誤。)
八味地黃丸 崔氏 虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者主之。又,婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,此名轉胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,此亦主之。
幹地黃八兩,丸蒸為度,搗膏 幹山藥 山萸肉各四兩 丹皮 白茯苓 澤瀉各三兩 桂枝 附子各一兩
上八味,為末,煉蜜丸如桐子大。酒下十五丸,日再服。(此方亦治腳氣,乃驅邪水以益正水之法也。此方專利小便,水去而陰不傷,扶陽而火不升,制方之妙固非一端,但近人以一方治天下之病,則又大失此方之義也。)
資生腎氣丸 治肺腎虛,腰重腳輕,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,或喘急痰盛,已成蠱證。
于前八味丸加車前子、牛膝各一兩,餘依前法。
六味地黃丸 錢氏 治腎陰不足,發熱作渴,小便淋閉,氣雍痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽幹舌痛,齒牙不固,腰腿痿軟,自汗盜汗,便血諸血,失音,水泛為痰,血虛發熱等症。
于前方去肉桂、附子,餘依前法。此方錢氏專治小兒。
當歸生薑羊肉湯 《金匱》 治產後腹中鬁痛。並治腹中寒疝,虛勞不足。
當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤
上以水八升,煮取三升。溫服七合,日三服。
若寒多者,加生薑一斤;
痛多而嘔者,加陳皮二兩、白術一兩。
如加生薑等者,亦加水五升,煮取三升,二合服之。(精不足者,補之以味,此方是也。)
竹葉石膏湯 《傷寒論》 治傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者。
竹葉二把 石膏一斤,碎 半夏半斤,洗 人參三兩 麥門冬一升,去心 粳米半升
上七味,以水一鬥,煮取六升,去渣,納粳米煮米熟,湯成去米。溫服一升, 日三服。(《集驗》載此方,加生薑治嘔最良。此治三陽餘熱未盡。凡大病之後,必有留熱,總宜清解。後人俱概用峻補以留兵邪,則元氣不能驟複,念補愈虛矣。 亦治傷暑發渴,脈虛。暑病有虛熱者宜之,若吐逆贊亂之症則大誤矣。)
脾約丸 《金匱》 即麻仁丸 治腸胃熱燥,大便秘結。
麻仁五兩,另研 大黃一斤,蒸焙 厚撲薑炒 探實麩炒 芍藥炒各五兩 杏仁五兩半
上為未,蜜丸桐子大。臨睡用白湯送下二十丸。大便利即止。(此潤腸之主方。)
四君子湯 治面色痿白,言語輕微,四肢無力,脈來虛弱者。若內傷虛熱,或飲食難化,須加炮薑。
人參 白術 茯苓 甘草各二錢
上加姜、棗,水煎服。(此補脾之主方。)
五味異功散 錢氏 調理脾胃。
于四君子東加陳皮一錢,為末。每服二錢,白湯調服。
七味白術散 治一切吐瀉,煩褐,霍亂,虛損氣弱,保養衰老,及治酒積嘔吐。
于四君子東加藿香、半夏、葛根一兩、木香二錢半。為未。每服二錢,白湯調下。
六君子湯 治氣虛有談,脾虛膨脹。
于前方加陳皮、半夏,餘依前法。更加藿香、砂仁,為香砂六君子湯。
獨參湯 治元氣大虛,昏厥脈微欲絕,及婦人崩產、脫血、血暈。
人參分兩隨人隨證
上一味,須上揀者,濃煎頓服。待元氣漸回,隨證加減。(此一時急救之法,服後即當隨症用藥。)
參附湯 治陰陽血氣暴脫證。
人參一兩 附子制,五錢
上加姜、棗,水煎服。(此亦急救之方。)本方去人參加黃芪,名芪附湯。
保元湯
黃芪三錢 人參二錢 甘草一錢 肉桂春夏二三分,秋冬六七分
上四味,水煎服。氣血虛寒者用之,純虛寒之痘症亦用。(此乃宋以後之方,故肉桂止用二三分以為氣分引藥,乃厚桂,非桂枝也。)
生脈飲 《醫錄》 治熱傷元氣.氣短倦怠,口渴出汗。
人參五錢 麥門冬 五味子各三錢
上三味,水煎服。(此方傷署之後存其津液,庸醫即以之治暑病,誤甚。觀方下治症,並無一字治暑邪者。此即于複脈湯內取參、麥二味以止汗,故複加五味子。近人不論何病,每用此方收住邪氣,殺人無算。
歸脾湯 《濟生》 治思慮傷脾,或健忘、怔仲、驚悸、盜汗、寤而不寐,或心脾作痛、嗜臥、少食,及婦女月經不調。
人參 龍眼肉 黃決各二錢半 甘草五分 白術二錢半 茯苓二錢半 木香五分 當歸 酸棗仁炒,研 遠志各一錢
上加姜三片,水煎服。(補脾有二法:一補心,以生脾血;一補腎,以壯脾氣。此方乃心脾同治之法,補後天以生血即所以調經。)
補中益氣湯 東垣 治陰虛內熱。頭痛口渴,表熱自汗,不任風寒,脈洪大,心煩不安,四肢困倦,懶於言語,無氣以動,動則氣高而喘。
黃芪炙 人參 雲術炒,各一錢五分 甘草炙,一錢 陳皮五分 當歸—錢 升麻 柴胡各五分
上八味,加生薑三片、大棗二枚,水煎溫服。(東垣之方,一概以升提中氣為主。如果中氣下陷者,最為合度。若氣高而喘,則非升、柴所宜。學者不可誤用也。)
虎潛丸 丹溪 治腎陰不足,筋骨瘓,不能步履。
龜板 黃柏各四兩 知母 熟地各三兩 牛膝三兩五錢 鎖陽 虎骨 當歸各一錢 芍藥一兩五錢 陳皮七錢五分 冬月加熟姜五錢
上為末,煮羯羊肉搗為丸,桐子大。淡鹽湯下。(痿症皆屬於熱,經有明文,此方最為合度。後人以溫補治痿則相反矣。痿症又有屬痰濕風寒外邪者,此方又非所宜。)
資生丸 治婦人妊娠三月,脾虛嘔吐,或胎滑不固。兼丈夫調中養胃,饑能使飽,飽能使饑,神妙難述。
人參三兩 茯苓二兩 雲術三兩 山藥二兩 薏仁一兩半 蓮肉二兩 芡實一兩半 甘草一兩 陳皮 麥芽 神曲各二兩 砂仁一兩半 白豆蔻八錢 桔梗一兩 藿香一兩 川黃連四錢 白扁豆 山楂各一兩半
上十八味,為細末,煉蜜丸彈子大。每服二丸,米飲下。(此方治懷孕氣阻,用兼消兼補之法,意亦可取。今人不論何因,為總治脾胃之藥,則失制方之義矣。藥味太雜,全無法度,故存之義備一格。)
龜鹿二仙膠 大補精髓,益氣養神。
鹿角血者,十斤 龜板自敗者,五斤 以上二味,另熬膏。 枸杞子甘州者,三十兩 人參十五兩
上用鉛壇,如法熬膠。初服酒化一線五分,漸加至三錢.空心下。(精不足者,補之以味,而龜鹿又能通督、任。填補之法,此為最穩。
三才封髓丹 《寶鑒》 除心火,益腎水,滋陰養血,潤補不燥。
天冬 熟地 人參各五錢 黃柏三兩 砂仁一兩 甘草炙,七錢
上為末,麵糊丸,梧於大。每服五十丸,用蓯蓉半兩,切作片,酒浸一宿,次日煎三四沸,空心食前送下。(此補陰氣之方,虛人、老人、便結者為宜。)
七寶美霞丹 邵應節 補腎氣,烏鬚髮,延年益壽。
何首烏赤白雌雄,各—斤 牛膝八兩,以何首烏先用米泔水浸一日夜,以竹刀刮去粗皮、切作大片、用黑豆鋪甑中一層,卻鋪何首烏一層,每鋪豆一目,卻鋪牛膝一層,重重相間。上鋪豆覆之,以豆熱為度。去豆曬乾,次日如前,用生豆蒸。如法蒸七次,去豆用 破故紙半斤,酒浸,洗淨,用黑芝麻同鈔,無聲為皮,去芝麻 當歸半斤,去頭尾,酒洗 白茯苓半斤,用人乳拌,浸透,曬十,蒸 赤茯苓半斤,黑牛乳浸,曬乾,蒸 菟絲子半斤,久浸一宿,洗,曬乾,蒸曬三次 枸杞子半斤,去蒂、枯者
上共為細末,蜜丸,龍眼大。每日空心嚼二三丸,溫酒或米湯、白鹽湯皆可下。制法不可犯鐵器。(此補腎血之方。)
無比山藥丸 《千金》 治丈夫久虛百損,五勞七傷,頭痛目弦,支厥,或煩熱,或痹疼,腰髖不隨,飲食不生肌肉,或少食而脹滿,體無光澤,陽氣衰絕,陰氣不行。
熟地酒浸 赤石脂 巴戟天去心 茯苓 牛膝酒浸 山茱萸肉 澤瀉各三兩 幹山藥二兩 五味子六兩 肉蓯蓉酒浸,四兩 菟絲子 杜仲炒,各三兩
上藥煉蜜丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前溫酒或米飲下,服七日後,令人身健體潤,面光音響為驗。此藥通中入腦,具必酸疼,勿怪。(此收攝腎氣之方,最為穩妥。)
還少丹 楊氏 大補心腎,脾胃虛寒,飲食少思,發熱盜汗,遺精白濁,及真氣虧損,肌體羸瘦,肢節倦怠等症。
山藥 牛膝 遠志 山萸肉 茯苓 五味子 楮實子 巴戟酒浸,去心 肉蓯蓉酒浸一宿 石菖蒲 杜仲薑汁、酒同拌炒 茴香各一兩 枸杞子 熟地各二兩
上共為細末,煉蜜同棗肉為丸,梧子大。每服三十丸,溫酒或鹽湯下,日三服。(此交通心腎之方。)
羊腎丸 治腎勞虛寒,面腫垢黑,腰脊引痛,屈伸不利,夢寐驚悸,小便不利。
熟地 杜仲 菟絲子另研 石斛 黃芪 續斷 肉桂 牛膝 磁石煆,醋淬 沉香 五加皮 山藥炒,各一兩
上為末,雄羊腎兩對,以蔥椒酒煮爛,入少酒糊,杆丸,梧子大。每服七十丸,空心鹽湯送下。(此降納腎氣之方。)
羊肉粥方 《養老書》 治老人虛損羸瘦,助陽壯筋骨。
羊肉二斤 黃芪一兩,生用 人參二兩 白茯苓一兩 大棗五枚 粳米三合
(加生薑少許尤佳,入核桃去膻氣亦可。)
上先以肉去脂皮,取精膂肉,留四兩,細切。餘一斤十二兩,以水五大盞,並黃芪等煎取汁三盞,去滓,人米煮粥,臨熟下切生肉,更煮。入五味調和,空心服之。(此古人服食之方也。)
三才丸 潔古 治脾肺虛咳嗽。
人參 天門冬 地黃各等分
上為末,煉蜜丸。空心服。(此方與嗽症非宜,必上下純虛而不嗽者可用。)
天王補心丹 《道藏》 治心血不足,神志不寧,津液枯竭,健忘怔仲,大便不利,口舌生瘡等症。
人參 白茯苓 元參 桔梗 遠志各五錢 當歸 五味子 麥冬 天冬 丹參 酸棗仁各一兩 生地四兩 柏子仁一兩
上為末,煉蜜丸,如椒目大。白湯下。(此養心之主方。)一方有石菖蒲四錢,無五味子;一方有甘草、川連。
秘方補心丸 治心虛手振。
當歸一兩錢 川芎 粉甘草各一兩 生地—兩半 棗仁炒 柏於仁去油,各三兩 人參 膽星 朱砂另研,各五錢 金箔二十片 麝香一錢 琥珀三錢 茯苓七錢 石菖蒲六錢 遠志二兩半
上為末,餅糊丸,綠豆大,朱砂為衣。每服七八十丸,吐津咽下,或姜湯送下。(此心神恍惚而有痰者宜之。)
黑地黃丸 治陽盛陰衰,脾胃不足,房室虛損,形瘦無力,面多青黃而無常色。此補腎益胃之劑也。
蒼術一斤,油浸 熟地一斤 五味子半斤 乾薑秋冬一兩,夏五錢,春七錢
上為末,棗肉丸,捂子大。食前米飲服百丸。治血虛久痔甚妙。(按此治脫血脾寒之聖藥。乾薑當泡淡,炒黑用。)
元精丹 北方黑氣,入通於腎,開竅于二陰,藏精於腎,味鹹。其類水.其病在骨,此藥主之。
血余自己發及父子一本者,及小壯男女發。揀去黃白色者,用灰湯洗二三次, 以大皂角四兩,捶碎煮水,洗淨,務期無油氣為佳。將發扯斷,曬乾,每洗髮一斤,用川椒四兩,揀去梗核,於大鍋內發一層,椒一層,和勻,以中鍋蓋蓋,鹽泥固 濟,勿令洩氣,桑柴火慢煮三柱香,即退火,待冷取出,約重四兩余,於無風處研為細末 何首烏制法如前七寶美髦丹法。取淨末一斤 黑芝麻九蒸九曬,取淨末八兩 女貞實四兩 破故紙炒,取淨末四兩 生地酒浸,杵膏入藥 熟地同上制,各八兩 旱蓮草 桑椹各取淨汁熬膏,各四兩 胡桃仁二兩,研膏 膠棗二兩,研膏 槐角子入牛膽內百日,四兩
上以藥末和諸膏和勻,加煉蜜一斤,人石臼杵千餘下為丸,梧子大。每服六十丸,空心用首烏釀酒二三杯送下,日三服。(諸品皆色黑之藥,專補腎血。此治便後脫血之神方也。)
青州白丸 《局方》 治一切風及小兒驚風,婦人血風,大人頭風。
南星三兩 白附子二兩 半夏七兩 川烏半兩,各生用
上為細末,於磁器中日曬夜露,春五夏三秋七冬十日。以糯米粉煮粥丸,姜湯下。風症溫酒下,驚風薄荷湯下。(此四味宜水研取漿,澄粉,曬露七日,去水作丸。此治風痰之要藥也。)
指迷茯苓丸 治中脘留伏痰飲,臂痛難舉,手足不得轉移。
茯苓二兩 半夏一兩 枳殼半兩,炒 風化硝二錢半
上為未,薑汁和丸,桐子大。誨服三十丸,姜湯下。(按方權和平而義材效速。方內半夏宜生研,澄粉用。)
威喜丸 《局方》 治飲食積滯,蟲痞脹滿,久痢久瘧,沉冷積寒。
廣木香 肉豆蔻各四錢 乾薑泡,炒,二錢五分 巴豆二十粒,去皮、心及油,炒研 杏仁四十粒,去皮、尖,末細研 百草霜五錢,加茯苓亦可
上前四味為末,入百草霜同研,後入杏仁、巴豆霜,研,黃蠟一兩五錢,酒煮一時,去酒,將蠟人麻油七錢熔化,拌藥研勻,乘熱丸如綠豆大。每服二三十丸。(用黃蠟之義最精。凡治積,新病宜急下,久病宜緩下。此方治久患寒積之證,乃緩下法也。)
靈砂 《局方》 治上盛下虛,痰涎壅盛。最能鎮墜,升降陰陽,和五臟,助元氣。
水銀一斤 琉黃四兩
上二味,用新鐵銚炒成砂子,或有煙焰,即以醋灑,候研細,入水火鼎,醋調 赤石脂封口,錢線紮縛,曬乾,鹽泥固濟,用炭二十斤煆如鼎子烈,筆蘸赤石脂頻抹其處,火盡為度,經宿取出,研為細末,糯米糊為丸,如麻子大。(每服三丸, 空心棗湯、米飲、井花水、人參湯任下。量病輕重,增至五七丸。此鎮墜之藥。若用黑錫丹,則此方可不備。)
二神丸 《本事方》 治腰痛腎虛,全不進食。
破故紙四兩,炒 肉豆蔻二兩,生
上為末,用大棗四十故、生薑四兩,同煎糜爛,去姜棗核皮,研膏,入藥末丸。鹽場下。(此治腎家有寒濕之方。)本方加五味子、吳茱萸各二兩,為四神丸。
導赤散 錢氏 治心熱口糜舌瘡,小便黃赤,莖中作痛,熱淋不利。
生地 木通 甘草梢各等分
上三味,水煎服。(此瀉心火從小腸中出也。)
亡血脫血方 《千金翼》 治亡血脫血,鼻頭白色,唇白,去血無力者。
生地黃十斤
上一味搗,以酒一鬥,絞取汁,令極盡,去渣,微火煎減半,納白蜜五升、棗膏一升,以攪之勿止,令可丸。酒服如雞子一丸,日三。久服不已,老而更少,萬病除愈。《千金》又以此二味加阿膠、甘草,作煎服,亦可用。
當歸補血湯 《寶鑒》 治男、婦血虛,似白虎證,肌熱面赤,煩渴引飲,脈來洪大而虛,重按則微。
當歸二錢 黃芪一兩
上二味,水煎服。(此補表血之方。)
益血潤腸丸 治津液亡,大腸秘,老人、虛人皆可服,並祛風養血。
熟地六兩 杏仁炒 麻仁各三兩,以上三味俱搗膏 枳殼 當歸 橘紅淨,各二兩五錢 阿膠 肉蓯蓉各一兩半 蘇子 荊芥各一兩
上為末,以前三味膏同杵千餘下,仍加蜜丸,梧子大。每服五六十丸,空心白湯下。(此脾約丸之變法。)
芎歸膠艾湯 《金匱》 婦人有漏下者,有半產後因續下血不絕者;有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。
川芎 阿膠 甘草各二兩 艾葉 當歸各三兩 芍藥四兩 幹地黃六兩
上六味,水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,納膠令消盡。溫服一升,日三服。不差更作。
四物湯 《局方》 治一切血熱、血虛、血燥諸證。
當歸 熟地各三錢 川芎一錢五分 白芍二錢,酒炒
上四味,水煎服。(此血病之主方。)
八珍湯 治心肺虛損,氣血兩虛。
即四君子場合四物湯,餘依前法。
十全大補湯 《局方》 治男子、婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食,久病虛損,時發潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色痿黃,腳膝無力。
即八珍東加桂心、陳皮。
人參養榮湯 《局方》 治脾肺俱虛,發熱惡寒,肢體瘦倦,食少作瀉。
人參 白術 茯苓 甘草 黃芪 陳皮 當歸各一錢 熟地七分半 白芍一錢半 桂心一錢 遠志五分 五味子七分半
上十二味,加薑三片、大棗二枚。此即十全大補湯,去川芎,加五味子、遠志、黃芪,以生心血。
柴胡四物湯 《保命》 治日久虛勞,微有寒熱,脈沉而數。
川芎 當歸 白芍 熟地各一錢五分,當用生地 柴胡一錢 人參 黃芪 甘草 半夏各三錢
上為末,水煎服。(柴胡加入補藥俱不相合,獨此為宜。疏通少陽,調和榮衛,非專於散風也。)
菟絲子丸 《和劑》 治腎氣虛損,五勞七傷,腳膝酸疼,面目黧黑,目眩耳鳴,心沖氣短,時有盜汗,小便數滑。
菟絲子 鹿茸酥炙去毛 澤瀉 石龍芮去土淨,再用水洗 桂枝 附子各一兩 石斛 熟地 茯苓 牛膝酒浸,焙 山萸肉 續斷 防風 杜仲 肉蓯蓉酒浸,焙 補骨脂酒炒 蓽澄茄 巴戟 沉香 茴香炒,各七錢五分 五味子 川芎 桑螵蛸酒浸,炒 覆盆子各五錢
上為細末,酒煮麵糊為丸,梧子大。每服三十丸,溫酒下,或鹽湯下。(此等方不過陰陽兼補之法,泛而無統。近時補劑盡如此,然能多而不雜,尚屬可取。)
蓯蓉菟絲子丸 此方不寒不熱,助陰生子。
肉蓯蓉一兩三錢 覆盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子各一兩二錢 白芍一兩 牡蠣鹽泥固,煆 烏側魚骨各八錢 五味子 防風各六錢 艾葉三線 條芩五錢
上為末,煉蜜丸,如梧子大。每服三四十丸,鹽湯下,早晚皆可服。(此乃婦人溫經之主方也。)
餌術方 《千金翼》
生術削去皮,炭火急炙令熟,空肚飽食之。全無藥氣,可以當食,不假山糧,得飲水神仙秘之勿傳。(真於術優佳。此服食之方也。)
服牛乳方 《千金翼》 能補虛破氣。
牛乳三升 蓽撥半兩,末之棉裹
上二味於銅器中,水三升,和乳合煎。取三升頓服,日一,二七日除一切氣。
生地黃煎 《外台》 主補虛損,填骨髓,長肌肉,去客熱。
生地汁五升 棗膏六合 白蜜七合 酒一升 牛酥四合 生薑汁二合 紫蘇子一升,以酒一升絞取汁 鹿角膠四兩,炙末
上煎地黃等六味汁,三分減一,納蜜調入膠末,候煎成,以器盛之。酒和服。
阿伽陀藥 《千金翼》 主諸種病,及將息服法。久服益人神色,無諸病方。(此等即所謂海上奇方,如紫金錠之類。其所治之症,皆與本草不相合而確有神驗,真不可思議也。)
紫檀用蘇木亦可 小檗一名山石榴 茜草 郁金 胡椒各五兩
上為末,水和納臼中,更搗一萬杵,丸如小麥大,陰乾。
諸咽喉口中熱瘡,以水煮升麻湯,下梧子大一丸,旦服之;
諸面腫心悶,因風起者,煮防風湯,服一丸;
諸四體酸疼,或寒或熱,以水煮麻黃取汁半合,研一丸,如梧子大,旦服;
諸下部有瘡,吞一丸,又煮艾槐白皮取汁半合,研一丸,灌下部;
諸卒死,冷水服二丸;
諸被魘禱,當心帶一丸,又水研一丸,三服;
諸被蛇及惡獸等毒,以麝香如相思子,研藥一丸服,並以紫檀磨汁,和藥塗患處;
諸被鬼撓亂,失心癲狂,艾汁下,如無青艾,于艾取汁亦可,並隨身帶一丸;
諸傳屍,水磨雄黃下;
諸消渴,樸硝湯下;
諸淋,水服二丸;
諸疔腫,元參湯下;
諸卒胸脯熱,苦竹葉湯下;
諸難產,以蘇蔣二匕水煮,服一丸,薑黃亦得;
諸熱瘡,大黃取汁服,又一大黃和藥調塗;
諸吐血,若因熱吐者,服之並差,因冷吐者,菖蒲湯下;
諸鼻中血,刺薊汁下,並研灌鼻;
諸噎病,瓜蔞汁下;
諸赤白帶下,以丹皮、刺薊根各二分,煮服。
後補法:
以地榆、桑螵蛸一雲桑耳。各兩分,水二升,煮取一升,分作二服。取汁一合,研藥一二丸服之,諸藥毒、惡忤,研服;
寒瘧,恒山湯下;
瘟疫時氣,元參湯下;
諸(上匿下蟲)疳濕,及心風、心驚、戰悸、多忘、恍惚、嘔吐、黃疸、失喑、風癇、臍下絞痛、霍亂吐痢、產後血結並宜服之。
玉屏風散 《得效》 治風邪久留而不散者,自汗不止者亦宜。
防風 黃芪 白術各等分,或加炒糯米
上為細末。酒調服。(此能固表,使風邪不易入。加牡蠣名白術散。)
盜汗方 《外台》
麻黃根 牡蠣各三錢 黃芪 人參各三兩 龍骨 枸杞根白皮各四兩 大棗七枚
上以水六升,煮取二升五合。分六服。
止汗紅粉
麻黃根 牡蠣煆,各一兩 赤石脂 龍骨各五錢
上為末,以絹袋盛貯。如撲粉用之。
當歸六黃湯 治陰虛有火,盜汗發熱。
當歸 生地 熟地 黃芩 黃連 黃柏等分 黃芪加倍
上,水煎服。(凡止汗方內俱可加浮麥、大棗。)
麥門冬湯 《三因》 治漏氣。因上焦傷風,開其腠理。上焦之氣,慓悍滑疾,遇開即出,經氣失道,邪氣內著,故有是證。
麥冬 生蘆根 竹茹 白術各五錢 甘草炙 茯苓各二兩 人參 陳皮 葳蕤各三兩
上九味,每服四錢,薑五片、陳米一撮,煎熱服。(不論冬夏,頭汗自出,謂之漏風,俗名蒸籠頭。)
二腎散 治積塊。進飲食。
橘紅一片 甘草四兩 鹽五錢
上以水煮爛,曬乾為未。淡鹽湯下。
有塊加薑黃半兩.向前藥煮;
氣滯,加香附二兩;
氣虛,加沉香半兩,另入;
噤口痢,加蓮肉二兩。
逍遙散 《局方》 治肝家血虛火旺,頭痛目眩,頰赤口苦,倦怠煩渴,抑鬱不樂,兩肋作痛,寒熱,小腹重墜,婦人經水不調,脈弦大而虛。
芍藥酒炒 當歸 白術炒 茯苓 甘草炙 柴胡名二錢
本方加丹皮、梔子,即加味逍遙散。加煨薑三片、薄荷少許,煎服。(此疏通肝脾之方。)
平胃散 東垣 治濕淫於內,脾胃不能克制,有積飲、痞膈、中滿者。
蒼術五斤,米泔浸七日 陳皮去白 厚樸各三斤,薑汁炒 甘草三十兩,炙
上為末。每日服二錢,姜湯下,日三服。或水煎,每服五錢。
如小便赤澀,加茯苓、澤瀉;
米穀不化,飲食傷,多加枳殼;
胃中氣不快,心下痞氣,加枳殼、木香;
心下痞悶,腹脹者,加厚樸,甘草減半;
遇夏,加炒黃芩;
遇雨水濕潤時,加茯苓、澤瀉;
如有痰誕,加半夏、陳皮;
咳嗽,飲食減少,脈細,加當歸、黃芪;
脈洪大緩,加黃芩、黃連;
大便硬,加大黃三錢、芒硝三錢,先嚼麩炒桃仁爛,以藥送下。
本方加皂礬,即皂礬平胃丸。(消食積、蟲痞。)
五苓散 《金匱》 治瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,此方主之。(此乃散方,近人用以作湯,往往鮮效。)
澤瀉一兩一分 豬苓去皮 白術 茯苓各三分 桂二分,去皮
上五味,為末。白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。(《傷寒論》以此方治太陽表裡未清之症。所謂表裡者,經與腑也,故此方為利磅脫水道之主藥。)
二陳湯 《局方》 治肥盛之人,濕痰為患,喘嗽脹滿。
半夏制 茯苓各三錢 陳皮二錢,去白 甘草一錢
上四味,加薑三片,水煎服。
枳術丸 治痞積,消食強胃。(《金匱》名枳術湯,治心中堅大如盤。)
枳實一兩 白術二兩
上用荷葉裹、燒飯為丸,桐子大。每服五十丸。加木香、砂仁,即香砂枳術丸。(方本《金匱》,張潔古變其法成丸。)
瀉黃散 治脾胃伏火,口燥脣乾,口瘡,口臭,煩渴。
藿香七錢 山梔一兩 甘草二兩 防風四兩
上四味,同蜜、酒炒,為末。每二錢,煎服。(其妙在用蜜、酒炒。)
保和丸 丹溪 治食積、酒積。
山楂二兩 半夏薑制 橘紅 神曲 麥芽 茯苓各一兩 連翹 萊服子炒 黃連各半兩
上為未,水丸。加白術二兩、名大安丸。(此治脾胃濕火氣阻之方。)
加減思食丸 治脾胃俱虛,水穀不化,胸膈痞悶,腹脅時脹,食減嗜臥,口苦無味,虛羸少氣,胸中有寒,飲食不下,反思噁心,及病後心虛,不勝穀氣,食不服常,並宜服之。
神曲炒黃 麥芽炒黃,各二兩 烏梅四兩 幹木瓜半兩 白茯苓 甘草炒,各二錢半
上為末,蜜丸,櫻桃大,每服一丸,細嚼白湯送下。如渴時,噙化一丸。(此收納胃氣之方,用烏梅、木瓜甚巧。)
越鞠湯丸 丹溪 治一切濕、痰、食、火、氣、血諸鬱。
香附 蒼術 撫芎各二兩 神曲 山梔各一兩
上以水煎服,或作丸綠豆大。每服百丸,白滾湯下。
四磨飲 《濟生》 治七情傷感,上氣喘急,胸膈不快,妨悶不食。
人參 核榔 沉香 天臺烏藥
上四味,各濃磨水,取七分,煎三五沸。空心,溫服。(濃汁使藥汁存留胸中,不即下達,亦古制方之法也。)
妙香丸 《局方》 治時疾傷寒,解五毒,治潮熱,積熱,及小兒驚癇,百病。
巴豆三百五十粒,去殼、心膜,炒熱,研如面。按:巴豆太多,宜酌減 牛黃研 龍腦研 膩粉 麝香研,各三兩 辰砂研飛,九兩 金箔研,九十片
上合研勻,煉黃蠟六兩,入白蜜三分,同煉勻為丸,每兩作三十丸。
如治潮熱、積熱、傷寒、結胸、發黃、狂走、燥熱、口幹、面赤、大小便不通,大黃、炙甘草湯下一丸;
毒痢下血,黃連湯調膩粉少許;
如患酒毒、食毒、茶毒、氣毒、風痰伏痞、吐逆等症,並用膩粉、龍腦,米飲下;
中毒吐血,悶亂煩躁欲死者,用生人血下,立愈;
小兒百病,驚癇,急慢驚風,涎潮抽搐,用龍腦、膩粉,蜜湯下綠豆大二丸。
諸積食積熱,頰赤煩躁,睡臥不寧,驚哭瀉痢,並用金銀、薄荷湯下,更量歲數加減;
如男、婦因病傷寒時疾,明陽氣交結,伏毒氣胃中,喘躁眼赤潮發,經七八日 至半月日未安,醫所不明證候,脈息交亂者,可服一丸,或分作三丸亦可,並用龍腦、膩粉,米飲調下,一服取轉,下一切惡毒涎,並藥丸瀉下。如要藥即行,用針 刺一孔,冷水浸少時服之,其速更速。(凡用蠟丸之藥,即不可化開服,則三分一丸之大丸不能下嚥,宜作一分一丸之小丸,每服三丸為妥。)
藿香正氣散 《局方》 治外受四時不正之時,內停飲食,頭痛寒熱,或霍亂吐瀉,或作瘧疾。
厚樸 陳皮 桔梗 半夏各二兩 甘草一兩,炙 大腹皮換檳榔亦可 白芷 茯苓 蘇葉各三兩 藿香三兩
上十味,加薑、棗,水煎。熱服。(此方可治時疫。)
天水散 河間 一名益元散,一名六一散 治夏時中暑,熱傷元氣,內外俱熱,無氣以動,煩渴欲飲,腸胃枯涸者。又能催生下乳。積聚、水蓄、裡急後重、暑注下邊者宜之。
桂府滑石六兩,水飛 甘草—兩 辰砂三錢
上為細末,新汲水—碗,調服三錢。(滑利清涼,通達水進而不傷陰,所以為佳。)
二氣丹 《局方》 治內虛裡寒,胸腔滿痛,泄利無度,嘔吐自汗,小便不禁,陽氣漸微,手足厥冷、及傷寒陰症,霍亂轉筋,久下冷痢,少氣贏困,一切虛寒痼冷。
肉桂 硫黃細研,各兩錢半 乾薑炮 朱砂另研為衣,各二錢 黑附子制,五錢
上為末,麵糊丸,桐子大。每服三十丸,艾湯或鹽湯下。(此治下焦無陽積寒犯腎之症。)
瀉白散 錢乙 治腫熱咳嗽。
桑皮炒 地骨皮各一兩 甘草五錢
上為未,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。(此方能治肺中之飲。)
三黃湯 《本事方》 治三焦實熱,一切有餘火症,大便密結者。
黃芩 大黃 黃連各等分
上三味,水煎服。
涼膈散 《局方》 治心火上盛,中焦燥實,煩躁,口渴,目赤,頭眩,口瘡,唇裂,吐血,衄,大小便秘,諸風瘛疭,發斑,發狂,及小兒驚風,痘瘡黑陷。
連翹四兩 大黃酒浸 芒硝 甘草各二兩 黃芩酒炒 薄荷 梔子各一兩
上為末,每服三錢,加竹葉、生蜜煎。(此瀉中上二焦之火,即調味承氣東加疏風清火之品也。)
四物二連湯 《元戎》 治血虛,五心煩熱,晝則明瞭,夜則發熱。
當歸 白芍炒 生地各一兩 川芎七分 黃連炒,五分 胡黃連三分
上六味,水煎服。(血中有實熱,此方主之。)
左金丸 治肝臟火實,左脅作痛。
黃連六兩 吳茱萸一兩,洗泡
上為末,作丸。(吳茱萸,仲景用以治嘔逆、吐涎等症。脅痛亦痰飲為害也,兩脅皆屬於肝,此方亦不專治左脅。)
龍膽瀉肝湯 《局方》 治脅痛口苦,耳聾耳腫,筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血。
龍膽酒炒,三分 黃芩炒 梔子酒炒 澤瀉—線 木通 車前子各五分 當歸二分,炒,酒洗 柴胡一錢 甘草 生地酒炒,各三分
上十味,水煎服。(此瀉中上焦之火,純用苦味。)
甘露飲 《局方》 治丈夫、小兒胃中客熱,牙宣齒爛,目垂欲閉,饑不欲食,及目赤腫痛,口瘡咽腫,瘡疹已發、末發。
又療脾胃濕熱,醉飽房勞,黃疸腹滿,或時身熱,並宜服之。
枇杷葉 熟地 天冬 枳殼 茵陳 生地 麥冬 石斛 甘草炙 黃芩各等分
上為末,每二錢,水一盞,煎七分,去渣。食後臨臥溫服。《本事方》去麥冬加犀角,名加減甘露飲。(此乃以散作飲者。)
清心蓮子飲 《局方》 治心虛有熱,小便赤澀。
黃芩 麥門冬去心 地骨皮 甘單炙 車前子各半兩 石蓮肉去心 白茯苓去皮 黃芪蜜炙 人參各七錢半
上挫散,每三錢,另用麥門十粒,水煎八分,水中沉冷。空心服。發熱加柴胡、薄荷。(亦以散作飲者。)
瀉熱梔子煎 《外台》 治膽府實熱,精神不守。
梔子二十一枚 竹茹一兩 香豉六合 大青 橘各二兩 赤蜜三合
上六味,以水六升,煮取一升七合,去滓,下蜜,再微煎二三沸,分再服。
大順散 《局方》 治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水穀不分,霍亂嘔葉,臟腑不調。
甘草三十斤 乾薑 杏仁去皮、尖 肉桂去粗皮,各四斤
先將甘草用白砂炒及八分黃熟,次入乾薑同炒,今薑裂,次人杏仁又同炒,候 不作聲為度,篩淨,後入肉佳,一處搗為散。每服二錢,水煎溫服。如煩躁,井花水調下,不拘時,沸湯調亦得。(此治暑天內傷冷飲之症,非治暑也。又甘草多於 諸藥八倍,亦非法。此等病,百不得一,偶用之耳。而製藥四十二斤,其意何居?其方本不足取,而後之庸醫竟以此治燥火之暑病,殺人無算,故錄此以證其非。)
十精丸 又名保真丸。 《元和紀用經》
菟絲子人精,長陰發陽,酒浸一宿,濕搗 甘菊花月精,二味春加一倍 五加皮草精,益肌,去皮用 柏子仁木精,明目通氣,二味夏加 白術日精,長肌肉 人參藥精,鎮心療驚癇,二味秋加 石斛山精,治筋骨,如金釵者,酥炙 鹿茸血精,止腰肩益精,酥灸 肉蓯蓉地精,破癥消食,灑浸一宿,蒸用 巴戟天精,治精冷益智,紫色者,去心,酒浸一宿,四味冬加
上十味等分,隨四季各加分兩。為末,煉蜜丸,梧桐子大。空心溫酒或鹽湯下二十五粒至三十粒。忌牛肉、生蔥。(此所謂丹藥也。溫平補益。)
成煉鐘乳粉 《千金翼》 主五勞七傷,咳逆上氣。治咳嗽,通音聲,明日益精,安五臟,通百節,利九竅,下乳汁,益氣補虛,療腳弱冷疼,下焦傷竭,強陰。久服延年益壽,令人有子。
鐘乳不拘多少
上取韶州鐘乳,顏色明淨光澤者,不拘多少。置鐘乳于金銀器中,即以大鐺著 水,沉金銀器於鐺中煮之,當今如魚眼沸,水減即添,簿乳三日三夜,粗厚管者,七日七夜,候乳色變黃白即熟。如疑生,更煮滿十日,最佳。出金銀器中,更著清 水,更煮經半日許,即出之,水色清不變則止。即於磁缽中,用玉錘著水研之,每日著水攪令勻,勿使著錘缽,勿使纖塵入內,研覺乾澀,即更添水,常令如稀米泔 狀。乳細者,皆浮在上,粗者,沉在下,複繞錘缽四邊研之,狀若乳汁,研指上如書中白魚膩即成。澄取曝幹,每服稱半兩,分為三服。用溫酒調下,空腹服。更量 病輕重加減服之。亦可和為丸服之。(此鎮心強腎之聖藥,唐人最重之。)
玉霜丸 《局方》 治真氣虛憊.下焦傷竭,臍腹弦急,腰腳軟痛,精神困倦,面色枯搞,或亡血盜汗,遺瀝失精,二便滑數,肌消陽痿。久服續骨聯筋,秘精堅髓,安魂定魄,輕身壯陽。
白龍骨—斤,細搗,羅,研,水飛三次,曬乾,用黑豆一鬥,蒸一伏時,以夾袋盛,曬乾 牡蠣火煆,成粉 紫梢花如無,以木賊代之,各三兩 牛膝酒浸,炙幹,秤 磁石醋淬七次 紫巴戟穿心者 澤瀉酒浸一宿,炙 石斛炙 朱砂研飛 肉蓯蓉去皮,酒浸—宿,炙幹,各二兩 茴香徽炒 肉桂去皮,各一兩 菟絲子酒浸一伏時,蒸杵為末,五兩 鹿茸半兩,酒浸一伏時,慢火炙脆 韭子微炒,五兩 天雄十兩,酒浸七日 掘一地坑,以炭燒赤,速去火令淨,以醋二升,沃於坑,候幹,乘熱便投天雄在內,以盆合土擁之,經宿後取出,去皮、臍
上為細末,煉蜜、酒各半,和丸,如桐子大。每服三十丸,空心晚食前溫酒下。(按此藥澀精納氣,腎中陽虛者最宜。亦丹藥也。)
礞石滾痰丸 《養生主論》 治濕熱老痰之峻劑。虛寒者不可用。
黃芩 大黃酒蒸,各八兩 礞石一兩,焰消煆過 沉香五錢,忌火
上四味,為細末,水丸川椒大。量人大小用之,用溫水一口,送過咽即仰臥,令藥徐徐而下,半日不可飲食,勿起身行動言語,待藥氣自胃口漸下二腸,然後動作飲食。服後喉間稠粘壅滯不快,此藥力相攻,故痰氣從上也。少頃藥力至而漸逐惡物,人腹下腸,效如回應。(下結痰之主方。)
黑錫丹 《局方》 治牌元久冷,上實下虛,胸中痰飲。或上攻頭目,及奔脈上氣,兩脅膨脹,並陰陽氣不升降,五種水氣,腳氣上攻。或卒暴中風、痰潮上膈等症。
沉香 附子 葫蘆巴 肉桂各半兩 茴香 破故紙 肉豆蔻 金鈴子 木香 陽起石各一兩 黑錫 硫黃與黑錫結砂子,各三兩
上為末,同研,酒煮麵糊為丸,梧子大,陰乾,以布袋擦令光瑩。每服四十丸,姜湯下。(此鎮納上越之陽氣,為醫家必備之要藥。按黑錫成砂最難,加水很少許為妙。)
龍腦雞蘇丸 《局方》 治上焦熱,除煩解勞。去肺熱咳嗽,血熱驚悸;脾胃熱,口甘吐血;肝膽熱,泣出口苦;腎熱,神志不定。上而酒毒,膈熱消渴;下而血滯,五淋血崩。
薄荷一斤 生地另為末,六兩 黃芩 新蒲黃炒 麥冬 阿膠炒 人參俱為末 木通 銀柴胡各二兩,木通沸湯浸一日夜,絞汁 甘草一兩半 黃連一兩
上為末,好蜜二斤,先煎一二沸,然後下生地末,不住手攪,時加木通、柴胡汁,慢火熬膏,勿令火緊。膏成,然後加藥末,和丸,豌豆大。每服二十丸,白湯下。(此方制法精妙。)
虛勞、虛煩,梔子湯下;
肺熱,黃芩湯下;
心熱、悸動、恍惚.人參湯下;
衄、吐血,麥門湯下;
肝熱,防風湯下;
腎熱,黃柏湯下。以上並食後臨臥服。
治五淋及婦人漏下,車前湯下;
痰嗽者,生薑湯下;
莖中痛者,蒲黃、滑石,水一鐘調下;
氣逆,橘皮湯下;
室女虛勞,寒熱潮作,柴胡、人參湯下。(按生地末不若鮮者一斤,同蜜熱成膏尤妙。此方能治血中之熱,骨蒸病最宜。惟薄荷太多,宜減十分之九。想制方之人所用薄荷,乃他處之薄荷,非蘇州之真龍腦也。真龍腦芳烈透腦,發洩太過反有所害,故醫者不可不知藥也。)
至寶丹 《局方》 治中惡氣絕,中風不語,中諸物毒,熱疫煩躁,氣喘吐逆,難產悶亂,死胎不下,以上並用童便一合、生薑自然計三五滴,和,溫下三丸至五丸,神效。又治心肺積熱,嘔吐,邪氣攻心,大腸風秘,神魂恍惚,頭目昏眩,口幹不眠,傷寒狂語,並治之。
生烏犀屑 生玳瑁屑 琥珀研 朱砂研飛 雄黃研細,各一兩 龍腦 麝香研,各一分 牛黃五錢,研 安息香一兩半,為末,灑研飛,淨一兩,熬膏。用水安息尤妙 鋁箔 金箔各五十片,研細為衣
上將生犀、玳瑁為細末,人餘藥研勻,將安息香膏重湯煮,凝成後人詣藥中,和搗成劑,丸如桐子大。用人參湯化下三丸至五丸。
又治小兒諸癇、急驚、心熱、卒中、客忤、不得眠、煩躁、風涎、搐搦。每二歲兒服二丸,人參湯下。
《本事方》中多人參、南星、天竺黃。(安神定瑰必備之方,真神丹也。)
蘇合香丸 《局方》 療傳屍骨蒸,殗殜肺痿,疰忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐利,吐氣瘴瘧,赤白暴利,淤血月閉,痃癖丁腫,驚癇,小兒吐乳,大人狐狸等疾。
蘇合香油五錢、入安息香內 安息香一兩,另為末,用無灰酒半斤熬膏 丁香 青木香 白檀香 沉香 蓽撥 香附子 訶子煨,取肉 烏犀鎊 朱砂水飛,各一兩 薰陸香 片腦研,各五錢 麝香七錢半
上為細末,人安息香膏,煉蜜和劑,丸如芡實大。每四丸,空心用沸湯化下,溫酒下亦得。(此辟邪驅穢之聖方。惟冰、麝太多,宜減大半。)
瓊玉膏 申先生方 治虛勞乾咳。
生地黃四斤,若取鮮生地汁須用十斤 白茯苓十二兩 白蜜二斤 人參六兩,有加沉香,血琥珀粉各一錢五分
上以地黃汁同蜜熬沸,用絹濾過,將參、茯為細末,人前汁和勻,以磁瓶用棉 紙十數層加箬葉封瓶口,入砂鍋內,於長流水沒瓶頸,桑柴火煮三晝夜,取出,換紙紮口、以蠟封固,懸井中,一日取起,仍煮半日。湯調服。(此方別本制法各 殊,此為血症第一方。按幹淮生地四斤,浸透,可取自然汁一斤,若浙地則十斤只取自然汁一斤,須三十斤方可配諸藥。故修合之法,當隨時隨地變通也。)
大活絡丹 《聖濟》 治一切中風癱瘓,痿痹痰厥,拘攣疼痛,癰疽流注,跌撲損傷,小兒驚癇,婦人停經。
白花蛇 烏梢蛇 威靈仙 兩頭尖俱酒浸 草烏 天麻煨 全蠍去毒 首烏黑豆水浸 龜板炙 麻黃 貫眾 炙草 羌活 官桂 藿香 烏藥 黃連 熟地 大黃蒸 木香 沉香以上各二兩 細辛 赤芍 沒藥去油,另研 丁香 乳香去油,另研 僵蠶 天南星薑制 青皮 骨碎補 白蔻 安息香酒熬 黑附子制 黃芩蒸 茯苓 香附酒浸,焙 元參 白術以上各一兩 防風二兩半 葛根 虎脛骨炙 當歸各一兩半 血竭另研,七錢 地龍炙 犀角 麝香另研 松脂各五錢 牛黃另研 片腦另研各一錢五分 人參三兩
上共五十味,為末,蜜丸如桂園核大,金箔為衣。陳酒送下。(頑痰惡風,熱毒瘀血入於經絡,非此方不能通達。凡治肢體大證必備之藥也。方書亦有活絡丹,只用地龍、乳香等四五味。此乃治藜藿人實邪之方,不堪用也。)
紫雪 《局方》 療腳氣,口中生瘡,狂易叫走,瘴疫毒厲卒死,溫瘧,五屍五注,心腹諸疾癘痛,及解諸熱毒藥,邪熱卒黃等症,並解蠱毒鬼魅,野道熱毒。又治小兒驚癇百病。
黃金一百兩 寒水石 滋石 石膏 滑石各三斤
以上並搗碎,用水一鬥,煮至四鬥,去滓,人下藥:羚羊角屑 犀角屑 青木香 沉香各五斤 丁香一兩 元參 升麻各一斤 甘草八兩,炙
以上入前藥汁中再煮,取一鬥五升,去滓,入下藥:樸硝十斤 硝石四斤 二味入前藥汁中,微火上煎,柳木蓖攪不住手,候有七升,投入木盒,半日欲凝。入下藥:麝香當門子一兩二錢半 朱砂三兩
二藥入前藥小,攪調令勻,磁器收藏,藥成霜雪紫色。水凋下。(按二硝太多,當只用十分之一則藥力方厚。丁香用二兩,餘所合者皆然。方中黃金百兩,以飛金一萬頁代之尤妙。邪火、毒火穿經入髒無藥可治,此能消解,其效如神。)
解毒萬病丹 一名紫金錠 治一切藥毒,菰子、鼠莽、惡菌、疫死牛馬、河脈等毒,及時行瘟疫,山嵐瘴瘧,纏喉風痹,黃疸,赤眼瘡癤,熱毒上攻。或自溢溺水,打撲傷損,癰疽發背,魚臍瘡腫,百蟲蛇犬所傷,男子、婦人癲邪狂走,鬼胎鬼氣,並宜服之。
山茨菰去皮,洗淨,焙,二兩 川文蛤一名五倍子,捶破,洗刮內桴,二兩 千金子去殼,用紙包裹,換紙研數十次,去盡泊,無油成霜,二兩 麝香細研盡,三錢 紅芽大戟洗,焙,一兩
上各研細末,和勻,以糯米粥為劑。每料分作四十粒,于端午七夕重陽合。如欲急用,辰日亦得。於木臼中杵數百下,不得今婦人、孝服人、不具手足人,反雞犬之類見之。(此秘藥中之第一方也。用藥之奇不可思議,或加入朱砂、雄黃各五錢尤效。)
風
《素》、《靈》《素問》風論:黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或 為癘風,或為偏枯.或為風也。其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數 變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰食飲;其熱也,則消肌肉,故使人佚僳而不能食,名口寒熱。風氣與陽明人胃,循脈而上至目內眥,其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間.與衛氣相干.其道不利,故使肌肉憤瞋而 有瘍;衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。癘者,有榮氣熱胕其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名寒熱。以春甲乙傷於 風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊己傷於邪者為脾風,以秋庚辛傷於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風。各 入其門戶所中,則為偏風;風氣循風府而上、則為腦風;風人系頭、則為目風眼寒;飲酒中風,則為漏風;入房汗出中風,則為內風;新沐中風,則為首風;久風人 中,則為腸風餡泄;外在膜裡,則為泄風。故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也。
肺風之狀,多汗,惡風,色皏然 白、時咳短氣、晝日則差,暮則甚.診在眉上,其色白:心風之狀,多汗,惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤;肝風之狀,多汗,惡 風,善悲,色微蒼,嗌幹善怒,時憎女子,診在目下,共色青;脾風之狀,多汗,惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃;腎風之 狀,多汗,惡風,面龐然浮腫,脊痛不能正立,其色皏,隱曲不利,診在肌上,其色黑;胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則瞋脹, 食寒則泄,診形瘦則腹大;首風之狀.頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈;漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出, 甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口幹善渴,不能勞事:泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中幹,上漬其風,不能勞事,身體盡痛則寒。(諸風病狀各殊,其多汗惡 風,同傷風惡風.傷風自汗。凡七情六淫之病,必有現症;能辨症,斷不至誤治也。)
平人氣象論;面腫曰風。
風厥勞風 評 熱病論:岐伯曰:汗出而身熱者,風也;汗出而煩滿不解者,厥也;病名曰風厥。(氣逆甚,即名風厥。)帝曰:願卒聞之。岐伯曰:巨陽主氣,故先受邪;少陰與 其為表裡也,得熱則上從之,從之則厥也。(必少陰之氣上乃能厥。)帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裡刺之,飲之服湯。帝曰:勞風為病何如?岐伯曰:勞風法在肺 下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青 黃沸,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出。不出則傷肺,傷肺則死也。(此等病最當體認。苦認以為肺癰、肺痿,則失之遠矣。蓋肺癰乃肺生癰,肺痿乃肺痿 癟。此則風寒入肺,痰涎凝結也。)
酒風 病能論:帝曰:有病身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?歧伯曰:病名曰酒風。
偏估 生氣通天論:汗出偏沮,使人偏枯。
痱 《靈樞》熱病:痱之為病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微,知可治。甚則不能言,不可治也。
《金匱》
夫風之為病,當半身水遂。或但臂不遂者,此為痹。脈微而數,中風使然。
寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮為血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,(病在緩處,故外治必塗其緩者。)正氣引邪,僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於腑,即不識人:邪人於髒,舌即難言,口吐涎。(此辨證之要訣。)
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。榮緩則為亡血,衛緩則為中風。邪氣中經,則身癢而隱疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
《傷寒論》
脈浮而大,浮為風虛,大為氣強。風氣相博,必成隱疹,身體為癢,癢者名泄風,久風為痂癩。
《病源》
風癔 風邪之氣,若先中于陰,病發於五臟者,其狀奄忽不知人,喉裡噫噫然有聲,舌強不能言。發汗身軟者,可治;眼下及鼻人中左石上白者,可治;一黑一赤,吐沫者,不可治;汗不出,體直者,七日死。
口噤 消陽經筋,皆在於頭。手三陽之筋,結人於頷頰,足陽明之筋,上夾於口。諸陽為風寒所客則筋急,故口噤不開也。診其脈遲者,生。
舌強 牌脈絡胃,夾咽,連舌本,散舌下。心之別脈,系石本。今心脾二髒受風邪,故舌強不得語也。
賊風 冬至之日,有疾風從南方來,名曰虛風。其傷人也,但痛不可得按抑,不可得轉動,痛處體卒無熱。傷風冷則骨解深痛,按之應骨痛也。但覺身內索索冷,欲得熱物煨痛處即小寬,時有汗,久不去,重遇冷氣相搏,乃結成瘰鬁及偏枯。遇風熱相搏,乃變附骨疽也。(附骨疽亦由風冷所致。)
風痙 口噤不開,背強而盲,如發癇之狀。其重者,耳中策策痛。卒然身體痙直也,死也。由風邪傷於太陽經,複遇寒濕,則發痙也。(此與病後壞證之痙不同。)
角弓反張 風邪傷人,令腰背反折,不能俯仰,似角弓者,由邪人諸陽經故也。
柔風 血氣俱虛,風邪併入,在於陽則皮膚緩,在於陰則腹裡急。柔風之狀,四肢不能收,裡急不能仰。
不仁 由榮氣虛,衛氣實,風寒入於肌肉,使血氣行不宣流。其狀,搔之皮膚如隔衣也。
風驚悸 由體虛,心氣不足,心之經為風邪所乘,則驚不自安,悸動不定。其狀,目精不轉,而不得呼。
刺風 由體虛腠理開,為風所侵,如刀錐所刺也。
蠱風 出體虛受風,其風在於皮膚,淫淫躍躍,苦畫若刺,一身盡痛;侵傷氣血,其動作如盎毒也。
鬚眉墮落 皆由風濕冷得之。邪客於經絡,與血氣相干,使榮衛不和,故面色敗,皮膚傷,鼻柱壞,鬚眉落。(此乃癘風也。)
惡風 風病有四百四種,總不出五種:黃風、青風、赤風、白風、黑風。人身有八萬屍蟲,若無八萬屍蟲,人身不成不立,複有諸惡橫病。諸風害人,所謂五種風生五種蟲,能害於人。
口 《養生方》雲:夜臥當耳勿得有孔,風入耳中,喜食口。(口,見《金匱》,此又是一病,當內服藥而外提出風邪。)
《外台》
風猥退 四肢不收,身體疼痛,肌肉虛滿,骨節懈怠,腰腳緩弱,由分肉流於血肌,久成風水之病。
嚲曳 肢體弛緩不收攝也。人以胃氣養肌肉、經絡,胃若衰損.則筋脈虛而肌肉懈惰,故風邪搏於筋,而使嚲曳也。
風毒發 眼疼,腳縱,中指疼連肘邊,牽心裡悶,肋脹少氣,喘氣欲絕,不能食。
風方
酒風 《素問》 治身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣。
澤瀉 白術各十分 麋銜五分
合以三指撮為後飯。(麋銜即薇銜,一名無心草,南人呼為吳風草。味苦平,微寒,主治風濕。三指為一撮,約二三錢。飯後藥先為後飯。按:麋銜.疑即鹿銜草。為後飯,服在飯後,非飯前也。凡古方須將《神農本草》細參藥性,乃能深知其義。)
侯氏黑散 《金匱》 治大風,四肢煩重,心中惡寒不足者。
菊花四十分 白術十分 細辛三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風十分 人參 礬石各三分 黃芩五分 當歸 乾薑 川芎 桂枝各三分
上十四味,杵為散。灑服方寸匕,日一服。初期二十日,溫酒調服。禁一切魚、肉、大蒜,常宜冷服,六十月止,即藥積在胺中不下也,熱食即下矣。冷食自能助藥力。(腸腹空虛,則邪易留,此填滿空隙,使邪氣不能容。)
風引湯 《金匱》 除熱癱癇。巢氏雲:腳氣宜風引湯。
大黃 乾薑 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩
上十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸。溫服一升。
(此乃臟腑之熱,非草木之品所能散,故以金名重藥清其裡。)
防己地黃湯 《金匱》 治病如狂狀妄行,獨語本休,無寒熱,其脈浮。
防己一分 防風 桂桂各二分 甘草一分
上四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁。生地黃二斤。父咀蒸之,如斗米飯久。以銅器盛其汁,更絞地黃汁和,分再服。(此方他藥輕,而生地獨重,乃治血中之風也。此等法最宜細玩。)
(凡風勝則燥,又風能發火,故治風藥中無純用燥熱之理。)
頭風摩散 《金匱》
大附子一枚,炮 鹽等分
上二味,為散,沐了,以方寸匕,己摩頭上,令藥力行。
越婢湯 《金匱》 風水,惡風,一身悉腫,脈浮,不渴,續自汗出,無大熱者主之。
麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 甘草二兩 大棗十五枚
上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升。分溫三服。惡風加附子一枚。本方加白術四兩,即越婢加術湯。(越婢,散寒之方也,治風熱在表之證。)
小續命湯 《千金》 治卒中風致死,身體緩急,口目不正,舌強不能言,奄奄忽忽,精神悶亂,諸風服之皆驗。
麻黃 防己 人參 黃芩 桂心 芍藥 甘草 川芎 杏仁各一兩 防風一兩半 附子—枚 生薑五兩
上十二味,父咀,以水一鬥二升,先煮麻黃三沸,去沫,納諸藥,煮取三升。分三服。不差,更合三四劑,隨入風輕重虛實。腳弱服之亦差。
恍惚者,加茯神、遠志;
骨節疼煩有熱者,去附子倍芍藥。
《外台》加白術一兩,石膏、當歸各一兩,無防己。(續命為中風之主方,因症加成變化由人,而總不能舍此以立法。後人不知此義,人自為說,流弊無窮,而中風一症,遂十不愈一矣。人參、附、桂何嘗不用,必實見其有寒象而後可加。然尤宜於西北人,若東南人別當詳審,勿輕試。)
錄驗續命湯 治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。
麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草各三兩 川芎 杏仁四十枚
上九味,以水一鬥,煮取四升。溫服一升,當小汗,薄覆脊,憑幾坐,汗出則愈。不汗更服,無所禁,勿當風。並治但伏不得臥,咳逆上氣,面日浮腫。(虛而感風則成痱,此治痱症之主方。)
近效術附湯 治風虛,頭重眩苦極,不知食味,暖肌補中益精氣。
白術二兩 附子一枚半,泡,去皮 甘草—兩,炙
上三味,銼,每五錢匕,薑五片、棗一枚,水一盞半,煎七分,去渣。溫服。(此治中風後陽虛之症。)
(按:《古今錄驗》、《近效》二種,乃唐以前之方書,今全本未見。《外 台》中二書之方極多,《金匱要略》宋人校書者,往往以本集中載方大少,故亦採取二書,並《千金》、《外台》之方,擇其精要者,附一二方於每病之後,而方首 亦必不沒其所本之書。古人之不苟如此,今人見其方載入《金匱》中,即以為仲景所定之方,誤矣。須知之。)
地黃煎 《千金》 治熱風心煩悶,及脾胃間熱不下食方。
生地黃汁 枸杞根汁各二兩 生薑汁 酥各三升 荊瀝 竹瀝各五升 天門冬 人參各八兩 茯苓六兩 大黃 梔子各四兩
上十一味,搗篩五物為散,先煎地黃等汁成膏,納散攪勻。每服方寸匕,日二,漸加至三匕,覺利減。(風行必燥,古人治風必用潤藥,乃真訣也。今人反以剛燥辛熱之品治之,是益其疾也。)
三黃湯 《千金》 治中風,手足拘急,百節疼痛,煩熱,心亂,惡寒,經日不欲飲食。
麻黃五分 獨活四分 細辛 黃芪各二分 黃芩三分
上五味,以水六升,煮取二升。分溫三服。一服小汗,二服大汗。
心熱,加大黃二分;
脹滿,加枳實一枚;
氣逆,加人參三分;
悸,加牡蠣三分;
渴,加瓜蔞根三分;
先有寒,加附子一枚。(此方專以驅風為治。)
風痱方 《千金》 治手足不遂,僵直。
伏龍肝五升
為末,冷水八升,攪取汁飲之,能盡為善。
治半身不遂方 《千金》
蠶沙兩石
熟蒸,分作直袋三枚。熱盛一袋,著患處,如冷換熱者,數易之。差後,須羊肚釀粳米、蔥白、薑、椒、豉等,爛煮,熱吃,日食一具,十日止。(按此法煨痹證亦良。)
治風懿方
竹瀝一升
治半身不遂,手足拘急,身冷,強直不語。或狂言,角弓反張。或食或不食。或大小便不利。(治風懿之法,與治風扉之法不相遠。)
口眼僻方 《千金翼》 治中風面目相引,偏僻牙車急,舌不轉。
牡蠣熬 礬石燒 附子泡,去皮 伏龍肝等分
上四味,搗篩為散,以三歲雄雞血和藥敷上,預候看,勿令太過。偏右塗左,偏左塗右,正則洗去之。
又方
大皂莢五兩,去皮、子
搗篩,以三年大醋和。塗緩處。
又方 《千金翼》 治風著人面,引口偏著耳,牙車急,舌不得轉。
生地黃汁 竹瀝各—升 獨活三兩,切
上三味,合煎,取一升。頓服之即愈。(驅風,舒經,活血。)
開心肥健方 《千金翼》
人參五兩 大豬肪八枚
上二味,搗人參為散,豬肪煎取凝。每服,以人參—分、豬脂十分,以酒半升和服之。一百日骨髓充盈,日記千言,身體潤澤。去熱風、冷風、頭心風等,月服二升半,即有大效。(此方治老人及風噪者最宜。)
一切風虛方 《千金翼》
杏仁九升,去尖及兩仁,曝幹
上一味,搗為末,以水九升,研濾,如作粥法,緩火煎,令如麻浮上,匙取, 和羹粥,酒內一匙,服之。每食即服,不限多少。服七日後,大汗出,二十日後汗止。慎風冷、豬、魚、雞、蒜、大醋。一劑後諾風減差。春夏恐酸,少作服之。秋 九月後煎之。此法神妙,可深秘之。(此即作杏酪之法,服食最宜。)
竹瀝湯 《外台》治諸中風。
竹瀝二升 生葛根—升,按:亦當用汁 生薑汁三合
上三味,分三服,日三。(此通經絡之法。)
卒不得語方 《外台》
以苦酒煮芥子,薄頸一周,以衣包之,一日一夕乃解差。
中風不語方 《寶鑒》
取龜屎點舌。
取龜屎法:置龜於新荷葉上,以豬發鼻內戳之,立出。
地黃飲子 《宣明》 治中風舌喑不能言,足廢不能行。此少陰氣厥不至,名曰風痱,急當溫之。
熟地 山茱萸 五味子 從蓉酒浸 石斛 麥冬 石菖蒲 遠志 茯苓 桂心 附子炮 巴戟去心,等分 薄荷七葉
上十三味,每服三錢,生薑五片、棗一枚,煎服。(風氣甚而有火多痰者忌服。)
( 此治少陰氣厥之方,所胃類中風也,故全屬補腎之藥。庸醫不察,竟以之治一切中風之症,輕則永無愈期,甚則益其病而致死,醫者、病家終身不悟也。)
稀涎散 《局方》 治中風牙關緊急,並治單蛾雙蛾。
江子仁六枚 牙皂三錢 明礬一兩
上先化開礬,人二味,待礬枯為末。每用三分,吹入喉中。(此急救吊疚開喉之法。)
豨簽丸 《本事方》 治口眼斜,偏風失音不語,時時吐涎。久服並眼目清明,髭須烏黑,筋骨強健。
豨簽草:五月中取葉及嫩技,洗,九蒸九曬,微焙為末,煉蜜丸,桐子大、溫酒或米飲下三四十丸。(按餘取豨簽瀝汁熬膏,打末為丸,尤有力。此緩治之劑,非一時救病之法。)
控涎丹 《三因方》
甘遂 大戟 白芥子等分
上為末,煮糊丸,桐子大,曬乾。臥時淡姜湯或熱湯下五七丸至十丸。(此乃下痰之方,人實證實者用之。)
滌痰散 嚴氏 治小風痰迷心竅,舌強不能言。
南星姜制 半夏各二錢半 枳實 茯苓各一線 橘紅一錢五分 石菖蒲 人參各一錢 竹茹七分 甘草五分
上九味,加薑五片、水煎服。(此治心經之痰。)
勝金丸 《本事方》 治中風忽然昏倒若醉,形體昏悶,四肢不收,風涎潮於上膈,氣閉不通。
生薄荷半兩 豬牙皂角二兩,捶碎,水一升,二味一處浸,取汁研或成膏 瓜蒂未一兩 藜蘆二兩 朱砂五錢許,研
上將朱砂二分,與二味研勻,用膏子搗和,丸如龍眼大,以朱砂一分為衣。溫灑化下一丸,甚者二丸,以化為度,得吐即醒,不醒者不治。(實見其痰在上膈則可用,否則提氣上升,反成厥冒等疾。)
銀液丹 《局方》 治諸風痰涎蘊結,心膈滿悶.頭痛目運,面熱心忪,痰唾稠粘,精神昏憒,及風涎潮搐,並宜服之。
天南星三分,為末 朱砂半兩,研飛 鐵粉 水銀各三兩,結砂子 膩粉一兩,研 黑鉛煉十遍,秤三兩,與水銀結砂為小塊,同甘草十兩水煮半日,侯冷,研
上研勻,麵糊丸,梧桐子大,每服二丸,同薄荷蜜湯下,生薑湯亦可,微為度,食後服。如治風癇,不計時候服。(痰涎逆上用此鎮壓亦不可少。)
(前方提之使出,此方鎮之使下,隨宜施治,全在辨證之確。)
癘風方 治眉落鼻壞,遍體生瘡。出神仙感遇傳。
角刺一二升,燒灰 大黃九蒸曬
上為末,再煎,大黃湯服方寸匕,旬日即愈。
青州白丸 《局方》見通治。
痹歷節
《靈》、《素》《靈》周痹論:黃帝曰:願聞眾痹。岐伯對曰:此各在共處,更發更止,更居 更起,以右應左,以左應右,非能周也,更發更休也。帝曰:善。願聞周痹何如?歧伯對曰:周痹者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當其所。 帝曰:善。此痛安生,何因而有名?岐伯對曰:風寒濕氣,客於外分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也。(經中無痰字,沫即痰也。)分裂則 痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,病解則厥,厥則他痹發,發則如是。此內不在髒,而外未發于皮,獨居分肉之間,其氣不能周,故曰周痹。
深痹 丸針十二原篇:八風傷人,內舍于骨解腹背節腠理之間,為深痹。
風痹 壽夭剛柔篇:病在陽者,名曰風;病在陰者,名曰痹;陰陽俱病者,名曰風痹。(二病之殊,兩言而定。)
寒痹 壽夭剛柔篇:寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。
《素問》痹論:帝曰:痹之安生?岐伯對曰:風寒濕三氣雜,合而為痹也。其 風氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹也。凡痹之客五臟者。(客五臟,痹氣入內而生內症矣。)肺痹者,煩滿喘而嘔;心痹者,脈不通,煩則心下 鼓,暴上氣而喘,嗌幹善噫,厥氣上則恐;肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷;腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;脾痹者,四肢解墮,發咳嘔汁,上 為大塞;腸痹者.數飲而出不得,中氣喘爭,時發治泄;胞痹者,少腹膀胱 按之內痛,若沃以湯澀於小便,上為清涕。陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在 腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諾痹不已,亦益內也。其風氣勝者,其人易巳也。帝曰:痹其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯 曰:其人髒者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。帝曰:其客于六腑者,何也?歧伯曰:此亦其飲食居處,為其病本也。帝曰:榮衛之氣,亦令人痹乎? 歧伯曰:榮者,水穀之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也;故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。衛者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能人于脈也; 故循皮膚之中,分肉之間,熏於盲膜,散於胸腹。逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕氣合,故不為痹。帝曰:善。痹,或痛,或不痛,或不仁,或寒、或熱,或 燥、或濕,其故何也?岐伯曰:痛者,寒氣多也,有寒,故痛也。其不痛、不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛,皮膚不營,故為不仁。其寒者,陽 氣少,陰氣多,與病相益,故寒;其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡 也。帝曰:夫痹之為病,不痛何也?岐伯曰:痹在骨則重;在於脈則血凝而不流;在於筋則屈不伸;在於肉則不仁;在於皮則寒;故具此五者,則不痛也。凡痹之 類,逢寒則蟲,逢熱則縱。
陰痹 至真要大論:陰痹者,按之不得,腰脊頭項,時眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。
筋肌骨痹 長刺節論:病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹;病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹;病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。
肉苛 逆調論:帝曰:人之肉苛者,雖近於衣絮,猶尚苛也,是為何疾?歧伯曰:榮氣虛,衛氣實也。榮氣虛,則不仁;衛氣虛,則不用;榮衛俱虛,則不仁且不用。肉如故也。人身與志不相有,曰死。
《金匱》
問曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮入骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風遂得之。但以脈自微澀在寸口,關上小緊,宜針引陽氣,令脈和,緊去則愈。
寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,即為肝,汗出入水中,如水傷心,曆節黃汗出,故曰曆節。
少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相博,即疼痛如掣。
盛人脈澀小,短氣自汗出,曆節疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。
吐酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三焦無所禦,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發熱,便為曆節也。
痹曆節方
痹症方 《靈樞》
治之以馬膏,膏其急者以白酒和桂,以塗其緩者,以桑鉤鉤之。
即以生桑炭,置之坎中,高下以坐等。以膏煨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不 飲酒者,自強也,為之三拊而已。(馬膏,馬脂也。其性味甘平柔潤,能養筋治痹,故可以膏其急者。白酒辣,桂性味辛溫,能通經絡,行血脈,故可以塗其緩者。 桑之性平,能利關節,除風寒濕痹諸痛,故以桑鉤鉤之者,鉤正其口也。複以生桑火炭,置之地坎之中,高下以坐等者,欲其淺深適中,便於坐而得其暖也,然後以 前膏煨其急頰,又飲之美酒,啖之美肉者,皆助血舒筋法也。雖不善飲,亦自強之,三拊而已,言再三拊摩其患處,則病亦已矣。筋骨之病,總在軀殼,古法多用外 治,令人不能知矣。)
寒痹煨法 《靈樞》
用醇酒二十升,蜀椒一升,乾薑一斤,桂心一斤。
凡四種,皆父咀漬酒中,用棉絮一斤,細白布四丈,並納酒中,置酒中,置酒 馬矢煴中。(馬矢煴中者,燃馬屎而煨之也。)蓋封塗勿使泄,五日五夜,出布綿絮曝幹之,幹後複漬,以盡其汁,每漬必晬,(晬,周日也。)其日乃出幹,並用 滓與綿絮複布,為複巾,(重布為巾,如今之夾袋,所以盛貯綿絮藥滓也。)長六七尺,為六七巾,則用生桑炭炙巾,以煨寒痹所刺之處,令熱入至於病所。(煨寒 痹所刺,則知先已刺過,然後煨之,若不刺而徒煨,恐藥性不易入,則刺法亦當考明。寒複炙巾以吸之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。)
黃芪桂枝五物湯 《金匱》 治血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外症身體不仁,如風痹狀。
黃芪 芍藥 桂枝各三兩 生薑六兩 大棗十二枚
上五味,以水六升,煮取二升。溫服七合,日三服。一方有人參。(此即桂枝湯以黃芪易甘草,乃衛虛榮弱之方,固衛即以護榮。)
桂枝芍藥知母湯 《金匱》 治肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫。頭眩短氣,溫溫欲吐。
桂枝四兩 芍藥三兩 甘草 麻黃 附子炮,各二兩 生薑 白術各五兩 知母四兩
上九味,以水七升,煮取二升。溫服七合,日三服。(此為陽虛之症。)
烏頭湯 《金匱》 治曆節疼痛,不可屈伸。
麻黃 芍藥 黃芪 甘草炙,各三兩 烏頭三枚,父咀,以蜜二升,煮取一升,即出烏頭
上五味,父咀四味,水三升,煮取一升。去渣,納蜜煎中,更煎之。服七合,不知更服之。(其煎法精妙可師,風寒入節,非此不能通達陽氣。)
獨活寄生湯 《千金》 治風寒濕痹,偏枯腳氣。
獨活三兩 桑寄生 秦艽 細辛 歸身 生地 白芍 川芎 桂心 茯苓 杜仲 牛膝 人參 甘草各等分 一方有防風二兩
上十四味,為粗末。每服四錢,煎服。(此驅風通治之方。)
舒筋飲 治臂痛不能舉,由氣血凝滯,經絡不能行所致。非風非濕。腰以下食前服,腰以上食後服。
片薑黃二錢,如無以莪術代之 赤芍 當歸 海桐皮去粗皮 白術各一錢五分 羌活 炙甘草各一錢
上七味,加薑十片,煎服,磨沖沉香汁少許。
拔痹膏
用生半夏為末,同廣膠等分。
先用薑汁,將膏煎烊,調入半夏,塗。
史國公酒方 《聖惠》 治中風語言蹇澀,手足拘攣,半身不遂,痿痹不仁。
當歸酒洗 虎脛骨酒浸一日,焙乾,醋炙 羌活 鱉甲炙 萆薢 防風 秦艽 牛膝 松節 晚蠶沙各二兩 枸杞子五兩 茄根八兩,蒸
上為粗末,絹袋盛,浸無灰酒一鬥,十日取飲。
半身不逆外治方、大活絡丹、指迷茯苓丸俱見通治。
痿
《素問》《素問》痿論:黃帝問曰:五臟使人痿,何也?歧伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也;心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛 縱而不任地也;肝氣熱,則膽瀉口苦,筋膜幹,筋膜幹則脛急而攣,發為筋痿;脾氣熱,則胃幹而渴,肌肉不仁,發為肉痿;腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發 為骨痿。帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者,髒之長也,為心之蓋也。有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰:五臟因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂 也。(痿症總屬熱,而皆關於肺,後人治痿而用燥熱之藥,俱誤。)悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也,故《本病》曰:大經空 虛,發為肌痹,傳為肺痿。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故《下經》曰:筋痿者,生於肝,使內也。有漸于濕,以 水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿,故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。有所遠行、勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍 於腎,腎者,水髒也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿,故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。黃帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者,色白而毛 敗;心熱者,色赤而絡脈溢;肝熱者,色蒼而爪枯;脾熱者,色黃而肉蠕動;腎熱者,色黑而齒槁。帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明,何也?歧伯曰:陽 明者,五臟六腑之海,主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋。陰陽總宗筋之會,會於氣銜。(氣街,一名氣沖, 足陽明經穴,在毛際兩旁,鼠鼷上一寸動脈處。)而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何。岐 伯曰:各補其榮,(諸經所溜為榮。)而通其俞,(諸經所注為俞。)調其虛實,和其順逆,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。(時受月,王冰注渭病所受之時 月,未知是否。)
生氣通天論:濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。
《難經》
五損損於骨,骨痿不能起於床。
痿方
金剛丸 《保命》 治腎損骨痿,不能起於床。
萆薢 杜仲炒去絲 蓯蓉酒浸,等分
上為未,酒煮腰子,搗丸,如桐子大。每服五七十丸,溫酒下。
虎骨四斤丸 《局方》 治腳痿。
宣木瓜 天麻 蓯蓉 牛膝各焙乾,一斤 附子 虎骨各一兩,酥炙
以上各如法修制,先將前四味用無灰酒浸,春秋各五日,夏三冬十日,取出焙乾。入附子、虎骨,共研為末。用浸藥酒,汀麵糊丸,梧子大。每服五十丸,食前鹽湯下。
加減四斤丸 《三因》 治腎肝虛熱淫於內,致筋骨痿弱,足不任地,驚恐戰掉,潮熱時作,飲食無味,不生氣力。
肉蓯蓉酒浸 牛膝灑浸 木瓜幹 鹿茸酥炙 熟地 五味子酒浸 菟絲子酒酒浸,各等分
上為末,煉蜜丸,桐子大。每服五十丸,溫灑米飲下。不用五味,有商杜仲。
煨腎丸 《保命》 治腎肝虛,及脾損穀不化。
牛膝 萆薢 杜仲炒去絲 白蒺藜 防風 菟絲子酒浸 葫蘆巴 破故紙等分 桂枝減半
上為未,將豬腰子制如食法,搗爛蜜丸,如桐子大。每服五七十丸,溫酒送下。又治腰痛不起。(亦治腎痿。)
續骨丹 《本事》 治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行。
天麻酒浸 白附子 牛膝 木鱉子各半兩 羌活半兩 烏頭一錢,炮 地龍去土,一分 乳香 沒藥各二錢 朱砂一錢
上以生南星末一兩,無灰酒炙,糊丸,雞頭大,朱砂為衣。(此加味活絡丹也,舒筋最宜。)
思仙續斷丸 《本事》 治肝腎風虛氣弱,腳不可踐地,腰脊疼痛,風毒流注下經,行止艱難,小便餘瀝。此補五臟內傷,調中益精,涼血,堅強筋骨,益智輕身耐老。
思仙術 生地各五兩 五加皮 防風 米仁 羌活 川斷 牛膝各三兩 萆薢四兩
上為細末,好酒三升,化青鹽二兩,用大木瓜十斤,去皮、子,以鹽酒煮木瓜 成膏,杵丸,如桐子大。每服三四十丸,空心食前,溫酒、鹽湯下。膏少和灑可也。(此方治下焦風濕腳氣亦效。《內經》針痿之法獨取陽明,以陽明為諸筋總會 也。而用藥則補腎為多,以腎為筋骨之總司也,養其精血而送其風痰,則大略無誤矣。)
虎潛丸丹溪、大活絡丹以上二方俱見通治。
厥
《靈》、《素》《靈》癲狂篇:厥邪為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀。(厥之象如此,甚則不知人矣。)
《素》厥論:黃行問曰:厥之寒熱者,何也?歧伯對曰:陽氣衰於下,則為寒 厥;陰氣衰於下,則為熱厥。帝曰:熱厥之為熱也,必起於足下者,何也?岐伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者,集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。帝 曰:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者,何也?歧伯曰:陰氣起於五指之裡,集於膝下,而聚於膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒。其寒也,不從外,皆從內 也。
解精微論:厥則目無所見。夫人厥則陽氣並于上,陰氣並於下。陽並於上則火獨光也,陰並於下則足寒,足寒則脹也。(厥則無不因陽氣在上,若不能通陰納陽,而用辛熱滋膩之藥,胎害無窮。)
調經論:血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死;氣複返則生,不返則死。
陽明脈解論:厥逆連髒則死,連經則生。
喑痱煎厥 《素》脈解篇:內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也。少陰不至者,厥也。肝氣當治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。(劉河間地黃飲子專治喑痱。)
生氣通天論:陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。(此當治肝眸之逆。)
薄厥 《素》生氣通天論:陽氣者,大怒則形氣絕,而血葾於上,使薄厥。(此當治血逆。)
陽明厥 《素》陽明脈解論:陽明厥,則喘而惋,惋則惡人。
少陰厥 《素》脈要精微論:脈俱沉細數者,少陰厥也。
風厥 《素》評熱病論:汗出而身熱者,風也;汗小而煩滿不解者,厥也。病名曰風厥。(此當治風。)
屍厥 《素》繆刺論:五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀苦屍,名曰屍厥。
《難經》
督之為病,脊強而厥。
《金匱》
問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣。實氣相博,血氣入髒即死,入腑即愈,此為卒厥。何謂也?師曰:唇口青,身冷,為入髒即死;如身和,汗自出,為人腑即愈。
(卒厥之症,頗似中風,一或誤治,死不旋踵。)
《傷寒論》
寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諾緊為寒。諸乘寒者,則為厥,郁冒不仁,以胃無穀氣,脾澀不通,口急不能言,戰而栗也。
少陰脈不至,腎氣微,少精血。奔氣促迫,上人胸膈.宗氣反聚,血結心下。陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為屍厥。
少陰、厥陰俱病,耳聾、囊縮而厥,水漿不入,不知人者,六日死。(此為寒厥。)
諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
(以下所論諸條,皆指傷寒症手足逆冷而言,非氣逆不知人之厥也。)
傷寒始發熱,六日厥,反九日而利,凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。食以素餅,不發熱者,知胃氣尚勝,必愈。
傷寒—二日至四五日而厥者必發熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。(此為熱厥。)凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。(此致厥之由。)厥者,手足厥冷是也。(此厭之象。)
傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為髒厥。
傷寒熱少厥微,指頭寒,默默不欲食,煩躁,數口,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈;苦厥而嘔,胸脅煩滿,其後必便血。(熱入裡。)病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。
傷寒發熱,下利厥逆,躁不臥者,死。
傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死:
傷寒五六日,不結胸,腹濡,腹虛複厥者,不可下。此為亡血,下之,死。
傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。
下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死;(慮寒之厥。)下利後脈絕,手足厥冷,辟時脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。
病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心中滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之。
(《傷寒論》中厥證諸條有寒有熱,有虛有實,有寒熱互乘,其變不一,隨病異形,非厥之正病也,尤不可不潛心體察。凡一病,其變態不同如此,何可執一說以人命為兒戲耶!)
厥方
屍厥方 《素問》
以竹管吹其兩耳,剃其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒。(燔治,燒為未也。)
赤丸 《金匱》 寒氣厥逆主之。
茯苓 半夏各四兩,洗,—方桂枝 烏頭二兩,泡 細辛—兩,《千金》作人參
上四味,未之,內真朱為色,煉蜜丸,如麻子大。先食酒飲下二丸,日再夜一服。不知稍增之,以知為度。(真朱,即朱砂。)
茯苓甘草湯 《傷寒論》 傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當服此湯。卻治其厥,不爾,水漬人胃,必作利也。
茯苓二兩 桂枝二兩 生草一兩,炙 生薑二兩
上四味,水四升,煮取二升。分溫三服。
屍厥方 《金匱》 治屍厥脈動而無氣,氣閉不通,故靜而死也。
草蒲屑,內鼻兩孔中吹之,令人以桂屑著舌下。
白薇湯 《本事方》 人平居無苦疾,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口喑不能言,或微知人,或惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由汗出過多,血少氣並于血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過血還,陰陽複通,故移時方寤,名曰郁冒,亦名血厥。婦人多有之,宜服。
白薇 當歸各一兩 人參 甘草各一錢
上為粗末,每服三錢,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服。(此病最多,而婦科皆不知,無不誤治。)
四逆湯 《傷寒論》 下利厥逆,而惡寒者主之;大汗,若大下利而厥冷者,亦主之。(方見傷寒。)
通脈四逆湯 《傷寒論》 下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者主之。(方見通治。)
附加減法:
如面色赤者,加蔥九莖;
腹中痛者,去蔥加芍藥二兩;
嘔者,加生薑二兩;
咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;
利止,脈不出者,去桔梗,加人參一兩。
當歸四逆湯 《傷寒論》 手足厥冷,脈細欲絕者主之。方見傷寒。(以上三方皆治寒極之厥,與熱厥正相反,須辨之。)
瓜蒂散、白虎湯(此治熱厥二方,俱見傷寒)、烏梅丸(此治蟲厥,見蟲門)、蘇合香丸(此治氣厥)、四磨飲、至寶丹。以上三方俱見通治。
虛勞
《金匱》夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
男子麵包薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,裡慮也。
男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣,裡急,小便不利,面色白,時目冥兼衄,少腹滿,此為勞使之然。
勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。
男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷。
男子平人,脈虛弱細微者,善盜汗也。
人年五六十,其病脈大者,痹俠背行。若腸鳴,馬刀俠癭者,皆為勞得之。
脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘渴,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。
脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
(古人所謂虛勞,皆是純虛無陽之症,與近日之陰虛火旺、吐血咳嗽者正相反,誤治必斃。近日吐血咳嗽之病,乃是血症,有似慮勞,其實非虛勞也。)
《病源》
夫虛勞者,五勞、六極、七傷是也。五勞者,一曰志勞,二曰思勞,三曰心 勞,四曰憂勞,五口瘦芳;六極者,一曰氣極,二曰血極,三曰筋極,四曰骨極,五曰肌極,六曰精極;七傷者,一曰陰寒,二曰陰萎,三曰裡急,四曰精連連,五 曰精少,陰下濕,六曰精清,七曰小便苦數,臨事不卒。
五蒸:一骨蒸,根在腎;二脈蒸,根在心;三皮蒸,根在肺;四肉蒸,根在脾;五內蒸,亦名血蒸,必外寒而內熱,把手附骨,而內熱甚,根在五臟六腑。
又有二十三蒸,各有症名。
肺勞者,短氣面腫,鼻不聞香臭;肝勞者,面目幹黑,口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明;心勞者,忽忽喜忘,大便苦難,或時鴨溏,口內生瘡;脾勞者,舌苦直,不能咽唾;腎勞者,背難以俯仰,小便不利,色赤黃而有餘瀝,莖內痛,陰濕囊生瘡,小腹滿急。
(此乃五臟之勞。)
虛勞方
桂枝加龍骨牡蠣湯 《金匱》 失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,(一作眼眶痛。)發落,脈極虛芤遲,為清穀亡血失精;脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,此湯主之。
桂枝二兩 芍藥 生薑各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩
上七味,以水七升,煮取三升。分溫三服。(脈極虛芤遲,乃為虛寒之症,故用桂枝及建中等湯。若嗽血而脈數者,乃陰慮之症,與此相反,誤用必斃。)
薯蕷丸 《金匱》 虛勞諸不足,風氣百疾主之。
薯蕷三十分 當歸 桂枝 曲 幹地黃 豆黃卷各十分 甘草二十八分 人參十分 川芎 芍藥 白術 麥門冬各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿膠七分 杏仁六分 乾薑三分 白斂二分 防風六分 大棗百枚,為膏
上二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大。空腹酒服一丸,一百丸為劑。
大黃蟅蟲丸 《金匱》 五勞虛極,羸瘦胺滿,不能飲食。食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡榮衛氣傷,內有幹血,肌膚甲錯,兩目暗黑,此丸主之。
大黃十分,蒸 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 幹地黃十兩 蠐螬一升 幹漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蟅蟲半升
上十二味,為末,煉蜜為丸,小豆大。酒飲服五丸,日三服。(血幹則結而不散,非草木之品所能下,必用食血之蟲以化之。此方專治瘀血成勞之症。癡不除則正氣永無複理,故去病即所以補虛也。)
治夢泄精方 《千金》
韭子一升
上為末。酒服方寸匕,日三服。立效。
羌活補髓丸 《千金》 療髓虛腦痛不安,膽腑中寒。
羌活 川芎 當歸各三兩 桂心二兩 人參四兩 酥一升 大麻仁二升、熬,研脂 棗肉一斤,研脂 牛髓 羊髓各一升
上十味,先篩前五味為散,後用棗肉、麻仁打勻,再下二髓及酥,重湯煮之,為丸,桐子大。酒服三十丸,日三服。
肘後獺肝散 《金匱》附方 治冷勞,又主鬼疰一門相染。
獺肝一具,炙幹,末之
上水服方寸匕,日三服。
骨蒸方 《千金》 療虛熱骨蒸,羸瘦煩悶,短氣喘息,兩鼻孔張,日西即發。
龍膽 黃連 瓜蔞各一兩 梔子二十七枚,擘 芒硝半兩 青箱子 苦參 大黃 黃芩 芍藥各半兩
上十味,搗篩為末,煉蜜和丸,如梧子大。飲服十丸,日二服,以知為度。(此為純寒之劑,實熱者宜之。)
救急療瘦疾方 《外台》
炙甘草三兩
上一味,小便煮服。(用小便奇。此方亦治咽痛。)
口幹方 《外台》 療脾熱脅痛,熱滿不歇,目赤不止,口唇乾裂。
石膏一斤,碎,棉裹 生地汁 赤蜜各一升 淡竹葉五升,切
上四味,水一鬥五升,先煮竹葉,取七升,擊滓,煮石膏,取一升五合,去滓,納地黃汁,煮二三拂,下蜜煎三升。細服。
傳屍勞方 《外台》
獺肝一具,破,幹炙 鱉甲一枚,炙 野狸頭一枚,炙 紫苑四分 漢防已一兩半 蜀漆洗 麥門冬 甘草炙,各一兩
上藥,搗篩已成,煉烊羊腎脂二分,合蜜一分烊,今和丸,桐子大。每服十丸,加至十五丸,日再。其藥合和,分一分懸門額上,一分著頭邊,一分系臂上。先服頭邊,次服臂上,次服門上。大驗。
秦艽鱉甲散 《寶鑒》 治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,舌紅頰赤,氣粗,困倦,盜汗。
鱉甲 柴胡 地骨皮各一兩 秦艽 知母 當歸各五錢
上為末,每半兩入烏梅一枚、青蒿五葉,同煎。臨臥,空心溫服。
秦蕪扶贏湯 《直指》 治肺痿骨蒸,勞嗽聲嘎,自汗體倦。
鱉甲 秦蕪 當歸 人參各一錢半 柴胡二錢 地骨皮 紫苑 半夏 甘草各—錢
上九味,加薑、棗煎服。
十味煎 《外台》 治凡病在胸膈上者,宜飽服而在夜。肺既居上,則病在上,晝宜服丸,夜宜合桑白皮汁等服。
桑白皮一升 地骨皮三升
二味以水七升,煮取三升,去渣,澄清 生地汁五升 麥冬汁二升 生薑汁一升 竹瀝 生葛根汁各三升 白蜜一升 牛酥三合 大棗一升
上十味,先煎生地以下,葛根以上,和煎減半,則內桑皮等合煎之。三分減一,則內酥、蜜、棗等藥攪之,勿停手,如稠飴狀。每服核桃大一枚,含之。(滋潤肺經,此為第一。薑汁宜用少許。)
百花煎 《類方奇要》 治吐血、咳嗽。補肺。
生地汁 藕汁 黃牛乳各一升 胡桃十枚,研細 黃明膠炙燥末,半兩,阿膠尤佳 生薑汁半斤 幹柿五枚,研細 大棗二十一枚,煮去皮、核,研爛 清酒—斤 秦艽半兩,秦艽味太苦,當用薄荷或蘇子汁 杏仁三兩,研細
上藥煎減半,入好蜜四兩,慢火養成,入磁器。服一匙,米飲凋下,日三。(方內薑汁太多,宜減去大半。)
人參蛤蚧散 《寶鑒》 治二三年問,肺逆喘嗽,咯吐膿血,滿面生瘡,遍身黃腫。
蛤階一對,全者,河水浸五宿,逐日換水,洗去腥氣,酥炙黃 杏仁五兩 甘草炙,三兩 人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮各三兩
上為細末,磁器內盛。每日如茶點服。神效。
金鎖固精丸 治夢遺滑精。
芡實 蓮須 蒺藜各二兩 龍骨一兩,酥炙 牡蠣煆,四兩
上以蓮子粉糊丸。服,鹽湯送下。
金鎖丹 《本事方》 治夢泄遺精,關鎖不固。
茴香 葫蘆巴 破故紙炒 白龍骨各一兩 木香一兩五錢 胡桃三十個,研膏 羊腎三對,切開用鹽擦,炙熱,搗膏
上為末,和二膏研勻,酒浸煮熟,丸桐子大。每服三五十丸、鹽湯下。
金鎖正元丹 《局方》 治真氣不足,元髒虛損,四肢倦怠,百節酸疼,精神昏困,手足多冷,心忪盜汗,飲食減少,小便滑數,遺精曰濁。
五倍子 茯苓各八兩 補骨脂十兩,微妙 紫巴戟去心 構蘆巴炒 蓯蓉洗淨,各一斤 朱砂別研 龍骨各三兩
上為細末,入研令勻,酒糊為丸,如桐子大。每服十五丸至二十丸,空心食前溫酒或鹽湯下。
犀角紫河車丸 《寶鑒》 治傳屍勞,三月必平復,其餘勞症即消。數服神效。
紫河車一具,米泔浸一宿,洗淨焙乾 鱉甲酥炙 桔梗 胡黃連 白芍 敗鼓皮心酥炙 大黃 貝母 龍膽草 黃藥子 知母各二錢半 芒硝 犀角鎊 朱砂各二錢,研
上為末,蜜丸桐子大,朱砂為衣。空心溫酒服二十丸。如膈熱,食後服。重病不過一料。
小建中湯《金匱》、黃芪建中湯《金匱》、炙甘草湯《金匱》附方、大建中湯、八味地黃丸《金匱》、人參養榮湯《局方》、瓊玉膏、生地黃煎《外台》、四物二連湯《元戎》。以上九方俱見通治。
消證 附強中
《靈》、《素》《靈》師傳篇:胃中熱,則消穀,令人懸心善饑。
《素》氣厥論:心移寒於肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治。
陰陽別論:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風消,其傳為息賁,死不治。
氣厥論:心移熱於肺,傳為膈消。
《金匱》
厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐蛔,下之不肯止。(此症不可誤認蛔厥。)
《病源》
夫消渴者,渴不止,小便多是也。其病變多發癰疽,此坐熱氣留於經絡,血氣壅澀,故成癰膿。
內消病者,不渴而小便多是也。利多不得潤養五臟,髒衰,則生諸病。由腎盛之時,恣意快情,致使虛耗,故不渴而小便多也。
強中病者,莖長興盛不痿,精液自出,由少服五石,熱住於腎中,下焦慮。少壯之時,血氣尚豐,能制于五石,及至年衰,血氣減少,腎虛不復能制精液。若精液竭,則詣病生矣。
消證方
文蛤散 《金匱》 渴欲飲水不止者主之。《傷寒論》治心煩肉上粟起,意欲飲水,反不渴者。
文蛤五兩
上一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。(欲飲而不渴,乃胸中有水而口燥也。)
消渴方 《千金》
瓜蔞根 生薑各五兩 麥冬 蘆根切,各二升 茅根切,三升
上五味,父咀,以水一鬥,煮取三升。分三服。(此清胃之主方。)
茯神湯 《千金》 泄熱止渴。治胃腑實熱,引飲常渴者。
茯神二兩 瓜蔞根五兩 生麥冬五兩 葳蕤四兩 知母四兩 生地黃六兩 小麥二升 大棗二十枚 淡竹葉切,三升
上九味,以水三鬥,煮小麥、竹葉取九升,占渣下藥,煮取四升。分四服。不問早晚,但渴即進,通治渴患熱者。
黃連丸治渴方 《千金》
黃連一斤 生地一斤
上二味,絞地黃汁浸黃連,出,曝燥,複內汁中,令汁盡,幹搗末,蜜丸桐子大。服二十丸,日三,食前後無拘。亦可為散,酒服方寸匕。(此治胃中有伏火之方。制法神妙。《本事方》用冬瓜汁收入黃連內為丸,即以冬瓜汁煎大麥仁湯,下亦仿此義,則知多吃冬瓜亦妙也。)
桑根湯 《千金翼》 主日飲一石水方。
桑根白皮切,五升,入地三尺者良,炙令黃黑
上一味,水煮,以味濃為度。適寒溫,任性飲。戒食鹽。
神效散 《本事方》 治渴疾飲水不止。
白浮石 蚧粉 蟬蛻各等分
上細末。用鯽魚膽七個,調三錢服,不拘時候。神效。
豬腎薺苨湯 《千金》 強中之病,莖長興盛,不交精液自出。消渴之後即作癰疽,皆由腎熱。凡如此等,宜服。
豬腎一具 大豆一升 薺苨三兩 人參二兩 石膏二兩 茯神 磁石棉裹 知母 葛根 黃芩 甘草 瓜蔞根各二兩
上十二味,父咀,以水一鬥五升,允煮豬腎、大豆,取一升,去滓下藥,煮取三升。分三服,渴乃飲之。下焦熱者,夜輒合一劑,病勢漸歇即止。
腎氣丸見通治、白虎人參湯見暍門、乾裂方見虛勞。
傷寒
《素問》《素問》熱論篇:帝曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。或愈或死,其死皆以六 七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也。其脈連於風府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖盛不死;其兩感於寒而 病者,必不免於死。帝曰:願聞其故。歧伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強;二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻,絡於目,故身熱,目痛而鼻幹, 不得臥也;三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅,絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病,而末人於髒者,故可汗而已。四日,太陰受之,太陰脈布胃中, 絡於嗌,故腹滿而嗌幹;五日,少陰受之,少陰脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴;六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器,而絡於肝,故煩滿而囊縮。三陰三 陽,五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟不通,則死矣。(陰脈皆連五臟,故曰入髒,非風寒直入髒中也。)其不兩感於寒者:七日,巨陽病衰,頭痛少愈;八日,陽 明病衰,身熱少愈;丸日,少陽病衰,耳聾微聞;十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌幹已而嚏;十二日,厥明病衰,囊縱, 少腹微下,大氣皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其髒脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。
水熱穴論:帝曰:人傷於寒,而傳為熱,何也?岐伯曰:夫寒甚,則生熱也。
兩感 《素》 熱論:帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如?岐伯曰:兩感於寒者,病一日,則巨陽與少陰俱病,則頭痛、口幹而煩滿;二日,則陽明與太陰俱病,則腹 滿、身熱、不欲食、譫言;三日,則少陽與厥陰懼病,則耳聾、囊縮而厥。水漿不入,不知人,六日死。帝曰;五臟己傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃 死,何也?岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人;三日,其氣盡,故死。(兩感則表裡同病。)
溫病暑病 《素》熱論:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出,勿止。
陰陽交 《素》 評熱病論:帝問曰:有病溫者,汗出輒複熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名為何?歧伯曰:病名陰陽交,交者,死也。帝曰:願聞其說。歧伯曰:人所以 汗出者,皆生於谷,穀生於精。今邪氣交爭於骨肉得汗者,是邪卻而精勝也。精勝,則當能食而不復熱。複熱者,邪氣也,汗出者,精氣也,今汗出而輒複熱者,是 邪勝也,不能食者,精無俾也。病而留者,其壽可立而傾也。且夫熱論曰:汗出而脈尚躁盛者,死。今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者,是失志, 失志者,死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。
遺證 《素》 熱論:帝曰:熱病巳愈,時有所遺者,何也?歧伯曰:諸遺者,熱盛而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰,而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺 也。帝曰:善!治遺奈何?歧伯曰:視其虛實,調其逆從,可使必已矣。帝曰:病熱當何禁之?岐伯曰:熱病少食,多食則遺,此其禁也。
《難經》
傷寒有幾,其脈有變不?然:傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病, 有溫病,其所苦各不同。中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱;濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急;傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀;熱病之脈,陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散 澀;溫病之脈,行在諸經,不知何經之動也,各隨其經所在而取之。傷寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:陽虛陰盛,汗出而愈,下 之即死;陽盛陰虛,汗出而死,下之而愈。
(陽虛陰盛者,風傷衛而汗自泄,寒氣在內而未出也。陽盛陰虛者,身熱汗閉,燥火內結,津液乾枯,陰氣欲竭也。此以有邪處為虛,無邪處為盛。)
《傷寒論》六經脈證
太陽病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
尺寸俱浮者,太陽受病也。其脈上連風府,故頭項痛,腰背強。
發熱,汗出,惡風,脈緩者,名曰中風。
惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
發熱惡寒者,發于陽也,無熱惡寒者,發于陰也。發于陽七日愈。發于陰者,六日愈,以陽數七,陰數六也。
陽明中風,口苦咽幹,腹滿,微喘.發熱,惡寒,脈浮而緊。(惡寒未離太陽。)陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。
尺寸俱長者,陽明受病也。其脈俠鼻,絡於目,故身熱目痛?鼻幹不能臥。
陽明外證,身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。(邪氣已離太陽,故不惡寒。)陽明脈大。(以上皆陽明之經病。)有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明。(此三條皆傳腑之證。)太陽陽明者,脾約是也。
少陽陽明者,發汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。
陽明之為病,胃家實也。(此正陽陽明。)陽明居中,土也。萬物所歸,無所複傳。始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
少陽之為病,口苦,咽幹,目眩也。
尺寸俱弦者,少陽受病也。其脈循脅,絡於耳,故胸脅痛而耳聾。
少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
傷寒脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。(頭痛發熱與太陽同,而脈之弦細獨 異。)三陽合病,脈浮大,上關上,但欲睡眠,目合則汗。(內熱巳極。)傷寒六七日,無太熱。(外熱輕則內熱重。)其人燥煩者,此為陽去陰入也。(若熱輕而 不煩躁,則病欲退矣。)傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。
太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。
尺寸俱沉細者,太陰受病也,其脈布胃中,終於嗌,故胺滿而嗌幹。
傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。(同一太陰病,而有沉細浮緩之殊。蓋沉細乃太陰病脈,浮緩乃太陰本脈也。)自利不渴者,屬太陰,以髒有寒故也,當溫之,宜服四逆輩。(少陰自利而渴,熱入下焦也。此自利而不渴,寒入中焦也。)
少陰之為病,脈微細,但欲寐也。(衛氣行于陽則寤,行于陰則寐。)少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。
尺寸俱沉者,少陰受病也,以其脈貫腎,終於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。
厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止。
尺寸俱微緩者,厥陰受病也。以其脈循陰器,絡於肝,故煩滿而囊縮。
厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。
傷寒傳足不傳手經脈
此本陶節庵最為明晰
足太陽脈,起於目內眥,從頸下後項,連風府,行身之後,終於足。其外證頭痛項強,腰脊痛,骨節痛,噁心,發熱惡寒,標病宜發汗,但太多則亡陽,筋惕肉膶。
小便不利者,當利。自利者,不可利。利之,引熱入膀胱,其人如狂。不可下,下之為結胸。
足陽明脈,起於鼻頻,絡於目,循面下人迎,入缺盆,下膈,屬胃,行身之前,終於足之厲兌穴。故其證目痛鼻幹,不得眠,頭領痛,身熱微惡寒。無汗者屬標病,宜解肌。身熱發渴汗出,屬本病,宜清熱解肌。
若惡熱自汗,發渴,去衣被,發斑,發黃,發狂,大便秘,腹滿,此正陽明胃腑病也,宜下之。
足少陽脈,起自目銳毗,上抵頭,循角,絡耳中,循胸脅,行身之側,終於足。故頭角痛,目眩,耳聾,脅痛,心下痞,寒熱往來,嘔而口苦,膽熱也。此經無標本,只有小柴胡一東加解,隨證加減。有三禁:汗之犯太陽、下之犯陽明、利之犯少陰。
脈弦數者,是本經證。
足太陰為三陰經首,其脈始於足大指,上行至腹,絡于喉,連舌本,行身之前 也。故腹滿自利,咽幹嘔吐。腹滿,邪人脾也;嘔吐,脾氣不和也;自利,挾熱下利也;咽幹,脾脈連喉也。頭不疼,陰脈至頸而還也。身微熱,手足溫,表邪解, 而傳入裡也,身目俱黃。標病,宜平熱。腹滿硬痛,渴而喉幹,小便赤,大便難,本病,雖宜下,然當分寒熱施治。
足少陰脈,始於足心,上行貫脊循喉,絡舌本,下注心胸,行身之後也。其病 手足乍冷乍溫,身不熱者,標病;二便不通,舌幹口燥者,本病。此經本熱而標寒也,宜急下以存腎水。雖自利,此是飲湯水所致,不可疑為寒也。初病大熱,至此 變為厥冷者,是熱深厥亦深也,急下之。至陰又難拘定法,因分直中者寒症,傳經者熱症。大抵六經中,惟此難辨。有直中真陰者,有夾陰中寒者,有夾陰傷寒者, 有虛陽伏陰者,有陰極發躁者,有漏底傷寒者。前二證,身不熱,厥冷,全似少陰傳經而冷者;後四證,身熱面赤,又全似陽,大要口燥舌幹,渴而諺語,大便實 者,傳經熱證也,足冷嘔吐,瀉利不渴,或惡寒腹痛者,直中真寒證也。
足厥陰脈,始於足大指,上循陰器,抵小腹,循脅,上口唇,與督脈會於顛頂,行身之側也。其症煩懣囊拳,消渴舌卷,譫語,大便不通,而頭疼,手足乍冷乍溫者,此是陽經傳來熱邪,本病,宜急下;若發熱惡寒,狀如瘧疾,此是熱邪在經、標宜和解,若不嘔,便清,當有大汗至而自愈。
頭疼者.以督脈會於顛頂故也。
大抵熱深厥亦深,則舌卷囊縮。(肝主筋也。)陰寒冷極,亦捲縮,須以口渴不渴,足冷不冷,脈沉實沉細別之。
(厥陰屬熱者甚多,後人皆指為投寒,概用溫熱,誤人無算。熟讀《傷寒論》自知。)
傷寒六經治法方
諸方精義俱祥餘所著《傷寒類方》中,不更贅。
桂枝湯 俱本《傷寒論》 治太陽中風,頭痛發熱,汗出惡風。
桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 甘草二兩,炙 生薑三兩 大棗十二枚,擘
上五味,父咀,以水七升,微火煮取三升,麼滓。適寒溫,服一升,服已須臾,啜熱粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,通身摯摯微 似有汗者,益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服,依前法。又不汗,後服當小促其間,半日許令三服盡。若病重 者,一日一夜服。周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服,若汗不出者,若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。(此治外 感風寒之藥,服法俱當如此。)
麻黃湯 治太陽中寒,頭身俱痛,發熱無汗,惡風而喘。
麻黃三兩,去節 桂枝二兩,去皮 甘草一兩,炙 杏仁七十個,湯泡去皮、尖
上四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝法將息。
桂枝麻黃各半湯 治傷寒向愈,脈微緩,惡寒身癢。
桂枝一兩十六銖,去皮 芍藥酒洗 生薑切 甘草炙 麻黃各一兩,去節 大棗四枚,擘 杏仁二十四個,湯浸去皮、尖及兩仁者
上七味,以水五升,先煮麻黃一二拂,去上沫,納諸藥,煮取一升八合,去滓。溫服六合,令微汗則愈。
桂枝加葛根湯 治太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風。
葛根四兩 芍藥二兩 甘草二兩 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘 桂枝三兩,去皮
上六味,以水一鬥.先煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法。(本方無麻黃。若加麻黃,則為葛根湯矣。陳無己本誤加。)
葛根湯 治太陽病,項背強幾幾,無汗惡風者。又治太陽陽明合病,自下利者。
葛根四兩 麻黃三兩,去節 桂枝二兩,去皮 芍藥二兩,切 甘草二兩,炙 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘
上七味,父咀.以水一鬥,先煮麻黃、葛根減二升,去沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。
葛根黃芩黃連湯 治太陽證誤下,利遂不止,喘而汗出者,此主之。
葛根半斤 甘草炙 黃芩各二兩 黃連三兩
上四味,以水八升,先煮葛根減二升,入諸藥,煮取二升,去滓。分溫再服。
桂枝加芍藥湯 治太陽誤下,腹滿時痛,屬太朋也,此主之。大實痛者,加大黃一兩,即桂枝加大黃湯。
桂枝三兩 芍藥六兩,酒洗 甘草二兩,炙 生薑三,切 大棗十二枚,擘
上五味,父咀,以水七升,微火煮取三升,去渣。適寒溫,服一升。(此即桂枝東加芍藥一倍,即另成一方,而以之治太陰證,分兩輕重之所關如此。太陰病必腹滿。)
大青龍湯 治太陽中風,脈浮緊,惡寒發熱,身疼,不汗出而煩躁者。
麻黃六兩,去節 桂枝二兩,去皮 甘草二兩,炙 杏仁四十粒,去皮、尖 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘 石膏如雞子大,碎
上七味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉撲之,一服汗者,停後服。汗多亡陽遂虛,惡風,煩躁,不得眼也。(此風、寒兩傷之方。)
(按:載大青龍,何以不裁小青龍?蓋小青龍治傷寒不解,心下有水氣之證,非傷寒正方也。)
桂技加枝湯 治燒針令其汗,針處被寒,核起微赤,必發奔豚,灸其核上各一壯,與此湯。
即桂枝場加桂二兩。
小柴胡湯 治少陽中風,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,腹痛心悸,頭汗出,舌上苔白。及婦人熱入血室等症。
柴胡半斤 黃芩 人參 甘草各三兩 半夏半升,洗 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘
上七味,水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加瓜蔞實一枚;
若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,瓜蔞根四兩;
若腹中痛病者,去黃芩,加芍藥三兩;
若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;
若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;
若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三兩,溫覆取微汗愈;
若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升、乾薑二兩。(此方加減法須細審。)
大柴胡湯 治傷寒十餘日,柴胡證仍在,嘔而心下急,心中痞硬而利,熱結在裡,往來寒熱等症。
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升,洗 生薑五兩,切 枳實四枚,炙 大棗十二枚,擘 大黃二兩
上八味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎。溫服一升,日三服。
大承氣湯 治傷寒十餘日,吐下後不解,晡時發潮熱,獨語如見鬼狀,尋衣模床,胃中有燥屎也,此下之。
大黃四兩,酒洗 厚樸半斤,去皮,炙 枳實五枚,炙 芒硝三合
上四味,以水一鬥,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服,得下,餘勿服。(胃中非存燥屎之所,此言胃中者,指足陽明言,即所謂胃中實是也。乃腸胃之總名。)
小承氣湯 治汗多,微發熱,不惡寒,或小便數而大便硬,譫語者,與此湯微和胃氣。
大黃四兩 厚樸二兩,去皮,炙 枳實三枚,炙
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分溫三服。初服湯,當更衣,不爾者,盡飲之。若更衣者,勿服之。
調胃承氣湯 治胃氣不和,不惡寒,但熱,腹微滿而煩,與此湯。
大黃四兩,去皮,清酒浸 甘草二兩,炙 芒硝半斤
上三味,父咀,以水三升,先煮大黃、甘草,取一升,去滓,納芒硝,更上火微煮令沸。少少溫服。(不惡寒,乃外邪已盡,方可下。此仲景之要法。)
桃核承氣湯 治太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂。血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,宜先與桂枝解外,已,但小腹急結,此主之。
桃仁五十個,去皮、尖 桂枝二兩,去皮 大黃四兩 芒硝 甘草炙,各二兩
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,納芒硝,更上火微沸,下火。先令溫服五合,日三服,當微利。
抵當湯 治傷寒六七日,少腹硬,小便自利,其人如狂,喜忘,大便黑,此有蓄血。
水蛭熬 虻蟲各三十個,去翅、足,熬 桃仁二十個,去皮、尖 大黃三兩,酒浸
上四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓。濕服一升,不下,再服。
抵當丸 治傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之。不可餘藥。
水蛭二十個 虻蟲二十五個 桃仁二十個,去皮、尖 大黃三兩
上四味,杵,分為四丸,以水一升煮一丸。取七合服之。晬時當下血,若不下者,更服。
大陷胸湯 治表未解,而醫反下之,胃虛而陽氣內陷,心下有硬,舌上燥渴,小有潮熱,心下至少腹痛不可近。
大黃六兩,去皮 芒硝一升 甘遂一錢匕
上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,納芒硝煮一兩沸,納甘遂末。溫服一升。得快利,止後服。(結胸,乃水飲為患,《傷寒論》雲此為水結,故用甘遂。)
大陷胸丸 治病發于陽,而反下之,熱入因作結胸;病發于陰,而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。
大黃半斤 葶藶子熬 芒硝 杏仁,去皮、尖,熬黑,各半升
上四味,搗篩二味,納杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升。溫頓服之,一宿乃下。如不下,更服,取下為效。
小陷胸湯 治病在心下,按之則痛,脈浮滑者。
黃連一兩 半夏半升,洗 瓜蔞實大者,一個
上三味,以水六升,先煮瓜蔞,取三升,去滓,納諸藥,煮取二升,去滓。分溫三服。
白虎湯 治脈滑而厥,裡有熱也。又治三陽合病,腹滿身重,譫語,遺尿,汗自出者。
知母六兩 石膏一斤,碎 甘草二兩 粳米六合
上四味,以水—鬥,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。(陽極於內,發散則路遠,故從小便去之。)
麻黃附子細辛湯 治少陰始得病,反發熱,脈沉者。
麻黃去節 細辛各二兩 附子一枚,泡去皮,破八片
上三味,以水一鬥,先煮麻黃減二升,去上沫,納藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
四逆散 治少陰傳經熱邪,四逆,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。
甘草炙 枳實破,水漬,炙幹 柴胡 芍藥各十分
上四味,搗篩。白飲和服方寸匕,日三服。
咳者,加五味子、乾薑各五分,並主下利;
悸者,加桂枝五分;
小便不利者,加茯苓五分;
腹中痛者,加附子一枚,炮令拆;
泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,納湯中,煮取一升半。分溫再服。(熱邪入深,乃見四逆,誤認為寒,貼害匪細。薤白治下重,以能泄大腸之氣也。)
四逆湯 治脈沉體痛,溫溫欲吐,下利清穀,手足厥冷,內寒外熱,脈微做絕等症。
甘草二兩,炙 乾薑一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片
上三味,父咀,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。強人可大附一枚、乾薑三兩。(四逆湯不可輕用,一症不具即當細審,必諸症皆全,方可決用無疑。)
四逆加人參湯 治利後亡血。
本方加人參。
通脈四逆湯 治下利清穀,脈絕,汗出而厥。
本方加乾薑一倍。
通脈四逆加豬膽汁湯 治汗出而厥,脈絕,拘急。
本方加豬膽汁。
當歸四逆湯 治手足厥冷,脈細欲絕,脈浮革,因而腸鳴者。
當歸 桂枝 芍藥各三兩 細辛二兩 大棗二十五枚 甘草 通草各二兩
上七味,以水八升,煮取三升,玄滓。溫服一升,日三服。(此四逆症,乃從太陽誤下所致,非厥陰、少陰之四逆也,故仍以桂枝場為主。)
理中丸及湯 治霍亂,頭痛、發熱、身體痛,寒多不用水者,理中湯;若大病差後喜唾,久不了了,胃上有寒者,用理中丸。
人參 甘草炙 白術 于薑各三兩
上四味,搗篩為未,蜜丸,如雞子黃大。以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之。日三服、夜二服。腹中末熱,益至二四丸,然不及湯。湯法:以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
(四逆乃溫下焦、中焦之法;理中為溫上焦、中焦之法。各有部位也。)
附子瀉心湯 治心下痞而複惡寒汗出。
大黃二兩 黃連 黃芩各一兩 附子一枚,泡去皮,破,別煮取汁
上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之須臾,絞去滓,納附子汁。分溫再服。(治上焦用生藥,故漬而不煎。附子能回陽止汗。)
梔子豉湯 治汗、吐、下後,虛煩不得眠。及大下之後,身熱未去,心中結痛,或微煩者。
梔子十四枚,擘 香豉四合,綿裹
上二味,以水四升,先煮梔子得二升半,納豉煮取一升半,去滓。分為二服,溫進一服。得吐者,止後服。(邪在至高之分,以此吐之。所謂在上者,因而越之也。此吐方之最和平者。)
真武湯 治太陽汗出不解,仍發熱,心下悸,頭眩,身膶動,振振欲僻地者。又治少陰至四五日,小便不利,四肢沉重,疼痛,自下利,此為有水氣。
茯苓 芍藥 生薑各三兩,切 白術二兩 附子一枚,泡去皮,破八片
上五味,以水八升,煮取三升,去渣。溫服七合,日三服。
(此治水逆之正方。)
若咳者,加五味半升,細辛、乾薑各一兩;
若小便利者,去茯苓;
若下利者,去芍藥,加乾薑二兩;
若嘔者,去附子,加生薑,足前成半斤。
大黃黃連瀉心湯 治傷寒脈浮緊,而複下之,緊反入裡,則作痞,按之自濡,但氣痞耳,此主之。
大黃二兩 黃連一兩
上二味,以麻沸湯二升漬之須臾,絞去滓。分溫再服。(凡治下焦之補劑,當多煎,以熟為主;治上焦之瀉劑,當不煎,以生為主。此亦治至高之熱邪,故亦用生藥。)
白通湯 治少陰下利。
蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚,生用,去皮,破八片
上三味,以水三升,煮取一升,去滓。分溫再服。(此為寒利。)
白通加豬膽汁方 治服白通湯,利不止,汗出,而厥無脈,幹嘔而煩。服湯後,脈暴者,死。微續者,生。
即白通湯煎成,納人尿五合、豬膽汁一合。分溫再服。
豬膚湯 少陰病,下痢,咽痛,胸滿,心煩者,此主之。
豬膚—斤
上一味,以水—鬥,煮取五升,去渣,加白蜜一升、白粉五合,熬香,和令相得。溫分六服。(引少陰之虛火下達。)
甘草湯 桔梗湯 治少陰咽痛,先與甘草湯,不差,與桔梗湯。
甘草二兩
上一味,以水二升,煮減半,去渣。溫服七合,日二服。
桔梗湯 上方加桔梗一兩,煎法同。(此治少陰在上之火。)
瓜蒂散 治太陽病,胸中痞硬,氣上沖胸,不得息,此胸中有寒也。又,或手足厥冷,脈乍緊,心中煩滿不能食,病在胸中,並當吐之。
瓜蒂熬 赤小豆各一分
上二味,各別搗篩為散已,合治之,取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散。溫頓服之。不吐者,少少加。得快吐,乃止。諸亡血虛家,不可與之。
麻黃升麻湯 治傷寒六七日,大下後,厥逆,寸脈沉遲,下部脈不至,咽喉不利,葉膿血,泄痢,為難治,此主之。
麻黃二兩半,去節 升麻 當歸各一兩一分 知母 黃芩 葳蕤各十八銖 石膏碎,綿裹 白術 乾薑 芍藥 天冬去心 桂枝 茯苓 甘草炙,各六銖
上十四味,以水一鬥,先煮麻黃一兩沸,去上末,納諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服,令汗出愈。
旋覆代赭湯 治傷寒汗出吐下後,心下痞硬,噫氣不除,此主之。
旋覆花三兩 人參二兩 生薑五兩,切 半夏半升,洗 代赭石一兩 大棗十二枚,擘 甘草三兩,炙
上七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,口三服。
苦酒湯 治少陰病,咽中生瘡,聲不出者。
半夏洗,破,十四枚 雞子一枚,去黃,納苦酒,著殼中
上二味,納半夏,著苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之。不差,更作三劑服之。(制法奇。)
枳實梔子豉湯 治大病差後,勞複。
枳實三枚,炙 梔子十四枚,擘 豉一升,棉裹
上三味,以清漿水七升,空煮取四升,納枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六拂,去滓。溫分再服。覆令微似汗。
若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。(大病後勞複,必作虛治,乃純用降氣清火之品、當細參之。)
竹葉石膏湯 治傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者。(方見通治。壯火食氣,故少氣者多屬火症。)
燒裩散 治陰陽易病,其人身重,少氣,少腹裡急,陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不舉,眼中生花,膝脛拘急。
上取婦人中裩近陰處,剪,燒灰。以水和服方寸乙,日三服。小便即利,陰頭微腫則愈。婦人病,取男子裩襠燒灰。
豬膽導法
以豬膽汁加醋,納穀道中。
蜜煎導法
以蜜煎老,捏作指大一條,納穀道中,以手按之。
上二方,俱治傷寒大發汗,小便利,津液內竭,大便雖硬,不可攻之,用此法。
治男子新病起房內複者方 《千金》
取女人月經赤帛,燒服方寸匕。亦治陰卵腫縮入腹,絞痛欲死。
治交接勞複陰卵腫縮腹中絞痛便欲死方 《千金》
取所交接婦人衣服,以覆男子,立愈。
竹皮湯 《外台》 治交接勞複、卵腫腹痛,便絕欲死。
青竹皮一升
上一味,水二升,煮五六沸,絞汁頓服,方愈。此方范汪亦治大便後勞複。
療食勞方 《外台》
杏仁五十枚
上一味,以酯二升,煎取服之,取汗則差。
治結胸灸法 《本事方》
巴豆十四枚 黃連七寸,連皮用
上搗細末,用津唾和成膏,填人臍心,以艾灸其上。腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,以病退為度。才灸了,便以溫湯浸手帕拭之,恐生瘡也。(此法最穩。幾胸中病,俱可依此法外治。)
鵲石散 《本事方》 治傷寒發狂,棄衣奔走,逾牆上屋。
黃連 寒水石各等分
上為細末。每服二線,濃煎甘草汁調服。
鱉甲散 《活人書》治傷寒八九日不差,名曰壞證,傷寒不能治者,宜此療之。
升麻 前胡去蘆 烏梅去核 枳實麩炒,去麩 犀角鎊 黃芩各半兩 生地切,四合 甘草一分,炙 鱉甲去裙,米醋炙赤黃,杵碎,用半兩
上銼如麻豆大,每服抄五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓。溫服。
升麻鱉甲湯 《金匱》 陽毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治。此湯主之。
升麻二兩 當歸一兩 蜀椒炒去汗,一兩 甘草二兩 鱉甲手指大一片,炙 雄黃半兩,研
上六味,以水四升,煮取一升。頓服之。老小再服。取汗。
升麻鱉甲去雄黃蜀椒方 陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯,去雄黃、蜀椒主之。
(《肘後》、《幹金方》:陽毒用升麻湯,無鱉甲,有桂;陰毒用甘草場,即本方無雄黃。《活人》:陽毒升麻湯,用犀角、射干、黃芩、人參,無當歸、蜀橄、鱉甲、雄黃。(蜀椒,辛熱之品,陽毒用,而陰毒反去之,疑誤。《活人書》加犀角等四味頗切當。)
梔子仁湯 《活人書》 治陽毒,傷寒壯熱,百節疼痛。
梔子仁一兩 柴胡一兩半 升麻 黃芩各二兩 赤芍一兩 大青一兩 石膏二兩 知母一兩 甘草半兩,炙 杏仁二兩,湯浸去皮、尖及雙仁者,麩炒微黃
上件搗為粗末,每服抄四錢,以水一盞,人生薑半分、豉一百粒,煎至六分,去渣。不計時候,溫服。
還陽湯 《本事方》 治陰毒,面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。
用硫黃末新汲水調下二錢,良久,或寒一起,或熱一起,更看緊慢,再服一二錢。汗出,差。
葳蕤湯 《活人書》 治風溫,兼療冬溫及春月中風傷寒,發熱頭眩痛,喉咽幹,舌強,胸內痛、痞滿,腰背強。
葳蕤三分 石膏—兩,杵碎 白薇 麻黃浸泡,焙乾,秤 川芎 葛根生者可用,二兩尤妙 大羌活去蘆 甘草炙 杏仁去皮、尖、雙仁、捶碎,各半兩 青木香一分,冬一兩,始春用半月,妙
上銼,如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煎一盞。日三四服。(此清散之劑,可治時疫。)
白虎加蒼術湯 《本事方》 治濕溫多汗。
知母五兩 甘草二兩,炙 石膏一斤 蒼術 梗米各三兩
上為末,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓。取汁溫服。
黑膏 《活人書》 治溫毒發斑。
好豉一升 生地黃半斤,切
上二味,以豬膏二廳,合露之.煎令一分減一,絞去渣,用雄黃、麝香如大豆者,內中,絞和,盡服之。毒便從皮中出則愈。
(凡外感之症,治之得宜,六七日間無不愈者,過期不愈,皆治之不得其法,所以或傳經,或變病,種種現症不可窮極,以致治法千端,聚訟不息。故仲景《傷寒論》治傷寒之正方不過數首,餘皆誤治之變症,故取治雜病之方,隨症救療也。)
(按:傷寒為外感之總名,傳變出入,千頭萬緒,仲景《傷寒論》一字不可遺漏。今止舉六經本症,及六經主方數首,以存大略。不可以此而廢全書也。能將傷寒全書,熟讀而精通之,則凡為外感之病,遊刃有餘矣。故此集外感之方,選錄甚少,意有在也。)
百合病
《金匱》論曰:百合病者,百脈一宗,悉知其病也。意欲食複不能食,常默然,欲臥不 能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數。每溺 時頭痛者,六十日乃愈;若溺時不頭痛,淅然者,四十日愈;苦溺快然,僅頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日,或一月微見者, 各隨證治之。
百合病,見於陰者,以陽法救之;見於陽者、以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此為逆;見陰攻陽,乃複下之,此亦為逆。(此等征,病後得之者甚多,醫者不知,多方誤治,以致病氣日深,不可救療,始終無一人能識之者,遍地皆然也。)
(百脈一宗悉病,蓋肺朝百脈,故以百合治肺為主藥。)
百合病方
百合知母湯 《金匱》 百合病發汗後者,主之。
百合七枚,擘 知母三兩,切
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二煎取一升,去滓;別以泉水二升,煎知母,取一升,去滓。後合煎取一升五合。分溫再服。
滑石代赭湯 《金匱》 百合病下之後者,主之。
百合七枚,擘 滑石三兩,碎,棉裹 代赭石如彈丸大一枚,碎,棉裹
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎滑石、代赭石一升,去滓。後合和重煎。取一升五合,分溫服。
百合雞子湯 《金匱》 百合病吐之後者,主之。
百合七枚,擘 雞子黃—枚
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。內雞子黃攪勻,煎五分。溫服。
百合地黃湯 《金匱》 百合病不經吐、下、發汗,病形如初者,主之。
百合七枚,擘 生地黃汁一升
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。內地黃汁,煎取一升五合。分溫再服。中病勿更服,大便當如漆。
百合洗方 《金匱》 百合病一月不解,變成渴者主之。
百合一升
以水一鬥,漬之一宿,以洗身。洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。
瓜蔞牡蠣散 《金匱》 百合病渴不差者,主之。
瓜蔞根 牡蠣熬,等分
上為細末。飲服方寸匕,日三服。
百合滑石散 《金匱》 百合病變發熱者,(一作發寒熱),主之。
百合一兩,炙 滑石三兩
上為散。飲服方寸匕,日三服。當微利者,止服,熱則除。
感冒方 附
九味羌活湯 張元素方 四時發散。
羌活 防風 川芎 白芷 細辛 蒼術 黃芩 甘草 生地
上加生薑三片、蔥白三莖,水煎服。(此外感之總方,惟生地不若易當歸為佳。)
(此方之分量當因病之輕重加減,故不為一定之數。)
敗毒散 《活人書》 治傷寒,溫疫,風濕,風眩,拘蜷,風痰,頭痛,目眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強晴疼。
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 白茯苓 桔梗 人參各—兩 甘草五錢
上為細末,每服二錢,水一盞,入生薑三片,煎七分。溫服,或沸湯點服。煩熱口渴,加黃芩。
參蘇飲 《易簡》 治感冒風寒,頭痛發熱,憎寒,咳嗽,梯唾粘稠,胸脯滿悶,脈弱無汗。
人參 蘇葉 幹葛 前胡 陳皮 枳殼 茯苓 半夏各八分 桔梗 木香 甘草各五分 生薑五片 大棗一枚
上十三味,水煎。熱服取汁。
(以上三方,乃感冒風寒之總法。其病止在皮毛肌肉之中,未入經絡,故不能傳變,大致驅儀太陽、陽明之風寒足矣。其有食者,別兼用消食之品可也。此等症四時皆有,南方最多。)
寒熱
《靈》、《素》《靈》口問篇:帝曰:人之振寒者,何氣使然?歧伯曰:寒氣客于皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為寒振寒栗。
《素》逆調論:黃帝問曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿者,何 也?岐伯對曰:陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。帝曰:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?岐伯曰:是人多痹氣也。陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中 出。帝曰:人有四肢熱,逢風寒如炙如火者,何也?歧伯曰:是人者,陰氣虛,陽氣盛。四肢者,陽也。兩陽相得.而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治 者,不能生長也,獨勝而止耳。逢風寒如炙如火者,是人當肉爍也。帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍栗,是為何病?歧伯曰:是人者,素腎氣 盛,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火。腎者,水也,而生於骨,腎不生,則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍栗者,肝一陽也,心二陽也, 腎孤髒也,一水不能勝二火,故不能凍栗,病名曰骨痹,是人當攣節也。帝曰:人之肉苛者,雖近於衣絮,猶尚苛也,是為何疾?岐伯曰:榮氣虛,衛氣實也。榮氣 虛,則不仁,衛氣虛,則不用,榮衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也。人身與志不相有,曰死。
移熱移寒 《素》氣厥論:黃帝問曰:五臟六腑,寒熱相移者何?歧伯曰:腎移寒於脾,癰腫,少氣。脾移寒於肝,癰腫,筋孿。肝移寒於心,狂,隔中。心移寒於肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治。肺移寒於腎,為湧水。湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯, 如囊裹漿,水之病也。脾移熱於肝,則為驚衄。肝移熱於心,則死,心移熱於肺,傳為鬲消。肺移熱於腎,傳為柔痙。腎移熱於脾,傳為虛,腸澼死,不可治。胞移 熱於膀胱,則癃溺血。膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上為口糜。小腸移熱於大腸,為慮瘕,為沉。大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。 膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳為涕衄衊瞑目,故得之氣厥也。
《難經》
寒熱之病,候之如何也?然:皮寒熱者,皮不可近席,毛髮焦,鼻槁,不得汗;肌寒熱者,皮膚痛,唇口槁,無汗;骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒本槁痛。
陽維為病,苦寒熱。
《傷寒論》
病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
(此種寒熱,既非感冒,亦非傷寒。其深淺有皮膚骨髓之殊,其久暫有歲月之異。輕者有似感冒.重者即變骨蒸。所以《內經》以後,諸書寒熱,自有方論,不入傷寒等法,大段以清營中之熱為主,其或有風有痰有積有痰者,剛隨症消息之可也。)
寒熱方
四時加減柴胡湯 《金匱》 治五臟寒熱。
柴胡 白術各八分 大腹檳榔四枚,並皮、子月 陳皮五分 生薑五分 桔梗七分
已上,冬三月,柴胡稍多;
春三月,減白術,增枳實;
夏三月,又增甘草,仍用枳實、白術;
秋三月,同冬三月,惟陳皮稍多。
上各父咀,分為三帖。一帖以水三升,煮取二升。分溫三如人行四五裡進一服。渣再合煎一服。(治寒熱,總不能外柴胡。)
(寒熱久者,必有積滯。分,讀去聲,二錢半為一分。)
天行熱病方 《外台》 療天行,三日外至七日不歇,內熱令人更相染著,主大青消毒湯。
大青四兩 香豉八合,熬,棉裹 幹葛 梔子各四兩 生地—升,切 芒硝三兩
上六味,切,以水五升,煮取二升半,去滓,下芒硝。分三服。一方有石膏八兩。忌蕪荑、熱面、酒、蒜等物。(此方專清陽明之熱。)
苦參湯 《千金》 療大行熱病,五六日以上宜服。
苦參三兩 黃芩二兩 生地黃八兩
上三味,切,以水八升,煮取二升,去滓,溫服半升,日再服。忌蕪荑。
凝雪湯 《外台》 療天行毒病,七八日熱積胸中,煩亂欲死。
芫花一升
上一味,以水三升,煮取一升半,漬故布,薄胸上,不過,再三薄,熱則除。當溫四肢,護厥逆也。(按《本草》:芫花,治蠱毒,消胸中痰水。)
大黃湯 《外台》 療天行,五六日不解,頭痛壯熱,四肢煩疼,不得飲食。
大黃胃 黃連心、肝 黃柏腎 梔子肺,各半兩,擘
上四味.以水八升,煮六七沸,內豉一升、蔥白七莖,煮取三升,去滓。分三服。此許推然方,神良。
又療傷寒,已五六日,頭痛壯熱,四肢煩疼,取汗。並宜老小。忌豬肉、冷水。(此三黃湯之變,能除六經之熱。)
桃葉熏身法 《外台》
水一石,點桃葉取七鬥,以薦席自圍,衣被蓋上,安桃湯於床簀下,取熱自蒸。停少時,當雨汗,汗遍去湯,待歇速粉之。並灸大椎則愈。
(按:寒熱之因,千變萬殊。有屬外感,有屬內傷,而外感內傷之中,又各不同。其外有屬痰飲,有屬瘀血,有屬積聚,有屬敗症,不可勝舉。其治法,各詳於本病條下,當細審之。此只錄時行熱病之數方耳。)
霍亂 附轉筋
《傷寒論》問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。問曰:病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。自吐下,又利止,複更發熱也。
傷寒其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利。 本嘔下利者,不可治也。欲似大使,而反失氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。下利後,當便硬,硬則能食者愈,今反不能食,到 後經中頗能食,複過一經能食,過之一日當愈,不愈者,不屬陽明也。
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝穀氣也。(此霍亂是傷寒變症,與霍亂本症微別。)
《病源》
霍亂者,由人溫涼不調,陰陽清濁二氣有幹亂之時,其亂在於腸胃之間者,因 遇飲食而變發,則心腹絞痛。共有先心痛者,則先吐;先腹痛者,則先利;心腹並痛者,則吐利俱發。挾風而實者,身發熱,頭痛體疼而複吐利;虛者,僅吐利、心 腹刺痛而已。亦有飲灑食肉,腥膾,生冷過度,因居處不節,或露臥濕地,或當風取涼,而風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷則不磨,不磨則水穀不消化,亦 令清濁二氣相干,脾胃虛弱,便為吐利。水谷不消,則心腹脹滿,皆成霍亂。
霍亂脈大可治,微細不可治。霍亂吐下,脈微遲,氣息劣,口不欲言者,不可治。(此霍亂之正病,言之最詳。)
乾霍亂者,是冷氣搏於腸胃,致飲食不消,但腹滿煩亂,絞痛短氣,其腸胃先挾實,故不吐利,名為乾霍亂也。
霍亂而轉筋者,出冷氣入於筋故也。冷入于足之三陰三陽,則腳轉筋;入于手之三陰三陽,則手轉筋。隨冷所入之筋,筋則轉。轉者,皆由邪冷之氣,擊動其筋而轉移也。
(按:轉筋之病,《金匱》有雞屎白散一方,附腳氣條下。而轉筋之症不一,有平時常轉筋者,有霍亂而轉筋者,並有轉筋入腹者,當用木瓜、吳茱萸等藥,及外治湯熨之法,以備選擇。)
霍亂 附轉筋方
五苓散 霍亂,頭痛發熱,熱多欲飲水者主之。寒多不用水者,理中丸主之。(二方俱《傷寒論》,見通治。)
理中丸 (此是寒霍亂之方,百不得一者也。誤用者,害不旋踵。)
加減法:
若臍上築者,腎氣動也,去術,加桂四兩;
吐多,去術,加生薑三兩;
下多者,還用術;
悸者,加茯苓二兩;
渴欲得水者,加術,足前成四兩半;
腹中痛者,加人參,足前成四兩半;
寒者,加姜,成四兩半;
腹滿者,去術,加附子一枚。
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿令揭衣被。
霍亂轉筋入腹方 《千金》
作極咸湯,於槽中暖漬之則差。
又方
以酯煮青布拓腳膝,冷複易之。
又方 《千金翼》 治霍亂轉筋。兩臂及腳、胸、脅諸轉筋並主之。
香薷一把
水煮令極濃,服二三升,即差。青木香亦佳。
廣濟高良姜湯 《外台》 治霍亂吐痢,轉筋人腹。
高良姜四兩 桂心四兩
上二味,以水七升,煮取二升,去滓。分三服。(此亦治寒霍亂之方。)
霍亂轉筋入腹方 《外台》
木瓜子根皮,合煎湯服之。
茱萸湯 《外台》 療霍亂轉筋不止。
吳茱萸一升 甘革 乾薑各二兩,泡 蓼子一把 亂髮一兩,燒 桂心二兩
上六味,以水七升,煮取二升三合,去滓。分溫三服。
灸法 《外台》
以手拘所患大拇指,灸當腳心急筋上七壯;
又灸當足大姆指聚筋上七壯;
又灸足大拇指下約中—壯;
又灸湧泉;
入腹者,灸臍左二寸,十四壯;
又灸股中大筋上去陰一寸;
轉筋四逆者,灸樹乳根黑際,各一壯;
轉筋做死者,灸臍上一寸,十四壯。
藿香正氣散《局方》、益元散河間、蘇合香丸《局方》、香薷飲《局方》。俱見通治。
痓
《金匱》太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痓。(一作痙,餘同。)
太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痓。
太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痓,為難治。
太陽病,發汗太多,因致痓。
夫風病,下之則痓,複發汗,必拘急。
瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痓。
病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痓病也。若發其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚。發其汗已,其脈如蛇。
暴腹脹大者,為欲解,脈如故;反伏弦者痓。
夫痓脈,按之緊如弦,直上下行。
痓病有灸瘡,難治。
太陽病、其症備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此為痓。
太陽病,無汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痓。
痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必介齒。
痓方
瓜蔞掛枝湯 《金匱》 太陽病,其症備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此湯主之。
瓜蔞根二兩 桂枝 芍藥各三兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚
上六味,以水丸升,煮取三升。分溫三服。取微汗,行出,食頃啜熱粥法。
麻黃加獨活防風湯 《金匱》 治剛痓。
麻黃 桂枝各一兩 芍藥三兩 甘草半兩 獨活 防風各一兩
上六味,每服一兩,水煎。
(痓病乃傷寒壞症,小兒得之猶有愈者,其餘別百難療一。其實者,或有因下而得生,慮者竟無治法。《金匱》諸方,見效絕少。)
葛根湯《金匱》、大承氣湯《金匱》、桂枝加葛湯有汗用,見傷寒門、小續命湯見中風門。
癃閉利淋
《靈》、《素》《靈》本輸篇:三焦少陽之脈,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。
五味篇:酸走筋,多食之,令人癃。
《素》宣明五氣論:膀胱不利為癃,不約為遺溺。
氣厥論:腦移熱於膀胱,則癃,溺血。
骨空論:督脈為病、癮痔遺溺。
《金匱》
淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
淋家不可發汗,發汗則必便血。
熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。
小便不利者,有水氣,其人若渴。
《病源》
石淋 淋而出石也,腎主水,水結,則化為石。
氣淋 腎虛膀肌熱,氣脹所為也。
膏淋 淋而有肥,狀似膏,敞消之膏淋,亦曰肉淋。此腎虛不能制於肥液,放與小便俱出也。
勞淋 謂勞傷腎氣而生熱成淋也。
血淋 熱淋之甚者,則尿血。心主血,血之行身,通遍經絡,迴圈臟腑,勞其則散失其常經,溢滲入胞而成血淋也。
胞轉 其 病狀,臍下急痛,小便不通是也。或國小便應下而強忍之,或為寒熱所迫,此二者,俱合水氣還上,氣迫於胞,使胞屈辟不得充張,外水應入不得入,內溲應出不得 出,外內相雍塞,故令不通。病至四五日,乃有致死者。飽食訖,應小便而忍之,或飽食訖而走馬,或小便急因疾走,或忍尿人房,皆令腦轉,或腦落並致死。數便 為痊,絕不便為胞轉。
尿床 小便,乃水液之餘,從膀胱入於胞,夜臥則陽氣衰伏,不能制于陰,所以陰氣獨發,於眠睡不覺尿出也。
癃閉利淋方
瓜蔞瞿麥丸 《金匱》 小便不利者,有水氣,其人若渴,此主之。
瓜蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚,泡 瞿麥一兩
上五味,末之,煉蜜丸,梧子大。飲服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
滑石白魚散 《金匱》 主小便不利。
滑石二分 亂髮二分,燒 白魚二分
上三味,杵為散。飲服半錢匕,日三服。
茯苓戎鹽湯 《金匱》 小便不利主之。
茯苓半斤 白術二兩 戎鹽一枚,彈丸大
上三味,以水五升,煮取三升。溫三服。
豬苓湯 《金匱》 脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,主之。
豬苓去皮 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內膠烊消。溫服七合,日三服。(此畜飲之證。)
治諸種淋方 《千金》
葵根八兩 茅根 石首魚頭石各三兩,宜用頭中骨 甘草一兩 通草二兩 貝子五合 天麻根五兩
上七味,父咀,以水一鬥二升,煮取五升。分五服,日三,夜二。亦主石淋。(治石淋尤切。)
石葦散 《千金》 治血淋。
石葦 當歸 蒲黃 芍藥
上四味,各等分,治下篩。酒服方寸匕,日三。
胞轉方 《千金翼》 治丈夫、女人胞轉,不得小便八九日者。
滑石一斤 寒水石一兩,碎 葵子一升
上二味,以水一鬥,煮取五升,盡服即利。
療小便難方 《本事方》 治便難小腹脹。不急治殺人。
用蔥白三斤
細挫,炒令熱,以帕子裹,分作二處,更替運臍下即通。
石葦散 《局方》 治膀胱有熱,淋瀝不宣,或尿如豆汁,或便出砂石並治之。
木通銼,二兩 石葦二兩,去毛 滑石 白術 瞿麥 芍藥 葵子各三兩 當歸 甘草炙 王不留行各一兩
上為細末。每服二錢,小麥湯調下,食前,日二三服。
藕蜜湯 《養老書》 治老人淋病,小便不利,痛悶之極。
藕汁五合 白蜜五合 生地黃汁一升
上相合,微火煎之,令如飴。空心含半匙,漸漸下飲食。忌熱食、炙肉。(此方亦治血淋。)
治石淋方 《千金翼》
車前子二升
絹袋貯,以水八升,煮取三升。空胺頓服之。須臾當下石子。宿勿食。服之良。
治熱淋方 《千金翼》
白茅根四斤
以水一鬥五升,煮取五升。每服一升,日三,夜二。
四汁飲 治熱淋,小便赤澀疼痛。
葡萄取自然汁 生藕取汁 生地取汁 白蜜各五合
上和勻,先把一盞銀器盛石器內,慢火熬沸。不拘時溫服。
牛膝膏 治死血作淋。
桃仁去皮、尖 歸尾各一兩 牛膝四兩,酒浸一宿 赤芍 生地各一兩半
水十鐘,微火煎至二碗,入麝香少許。分四次空心服。如夏月,用涼水換此膏,不壞。
八正散 《寶鑒》 治諸淋。
瞿麥 梔子 萹蓄 大黃 滑石 木通 車前子 甘草各一錢
加燈心一錢,煎服。
治小便失禁方 《千金》
以水二升,煮雞腸取一升。分三服。
家韭子丸 治遺溺,及陽氣衰敗,白濁遺精。
家韭子炒,六兩 麝茸四兩,酥炙 肉蓯蓉酒浸 熟地 當歸各二兩 菟絲子酒浸 巴戟天各一兩半 杜仲 石斛 桂心 乾薑各一兩
上為末,酒糊丸,桐子大。每服五十丸,加至百丸,食前鹽酒任下。小兒遺尿者,多因胞寒,亦陽氣不足也,別作小丸服。
夜多小便方 《千金翼》 治膀胱冷,故小便至夜獨多。
雞腸五具,治如食法 羊腎一具,去脂並令幹 赤石脂六兩 龍骨三兩 肉蓯蓉四兩 川連五兩 桂心二兩
上七味,為末。每服方寸匕,日二服。五日中作羊腎炙一劑,十日外羊佯臛,香味如常,食飽與之。
豬肚丸 治小便頻數。
豬肚一個,蓮子一升同煮,一同去皮、心,焙乾為未 舶上茴香五錢 破故紙一兩,鹽水炒 川楝子酒炒,去核,一兩 母丁香三兩
加桑螵蛸一兩尤效。
蜜丸,梧子大。每服五十丸,空心溫酒送下。
縮泉丸 治脬氣不足,小便頻多。
烏藥 益智仁各等分
上二味,為末,酒煮山藥糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心鹽湯送下。(一方有及盆子。)
治尿床 《千金》
取雞肶胵一具,並腸燒未。酒服。男雌女雄。
威喜丸見通治、蒲灰散見水腫、龍腦雞蘇丸治五淋血崩,見通治。
濕
《金匱》太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。
濕家之為病,一身盡疼,發熱。身色如薰黃心。(此黃與黃疸各別。)
濕家,其人但頭汗出,背強欲得被覆向火。若下之早,則噦,或胸滿。小便不利。
舌上如苔者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。
濕家下之,頞上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者,亦死。
風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫雲:此可發汗。汗之病,不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,俱風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微欲出汗者,風濕俱去也。
濕家病,身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中則愈。(納鼻之藥,《金匱》未載,俟廣術其法以補之,亦不過牙皂、瓜蒂之類。)
濕方
麻黃加術湯 《金匱》 濕家心煩疼,可與麻黃加術湯,發其汗為宜,慎不可以火攻之。
麻黃三兩,去節 桂枝二兩,去皮 甘草—兩,炙 杏仁七十個,去皮、尖 白術四兩
上五味,以水丸升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗。(此濕家發汗之主方。)
防己黃芪湯 《金匱》 風濕脈浮,身重汗出惡風者,此湯主之。
防己一兩 甘草半兩,炒 白術七錢半 黃芪一兩一分,去蘆。惡風,黃芪主之。
上銼麻豆大,每抄五錢匕,生薑四片、大棗一枚、水盞半,煎八分,去滓。溫服,良久再服。
喘者,加麻黃半兩;
胃中不和者,加芍藥三分;
氣上沖者,加桂枝三分;
下有陳寒者,加細辛三分,
服後當如蟲行皮中,從腰下如冰,後坐被上,又一被繞腰下,溫令微汗差。
麻黃杏仁薏苡甘草湯 《金匱》 病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕,此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。
麻黃半兩,去節,湯泡 甘草一兩,炙 意薏苡仁半兩 杏仁十個,去皮、尖,炒
上鏗麻豆大,每服四錢,水一盞半,煮八分,去滓。溫服。
桂枝附子湯 《金匱》 傷寒八九日,風濕相博,身體疼煩,本能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,去佳加白木湯主之。
桂枝四兩,去皮 生薑三兩,切 附子三枚,泡,去皮,破八片 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘
上五味,以水六升,煮取二升,去滓。分溫三服。
白術附子湯 《金匱》
白術二兩 附子一枚半,泡,去皮 甘草一兩,炙 生薑一兩半,切 大棗六枚
上五味,以水三升,煮取—升,去滓。分溫三服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術附並走皮中,逐水氣未得除故耳。
甘草附子湯 《金匱》 風濕相博,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,此湯主之。
甘草二兩,炙 附子二枚,泡,去皮 白術二兩 桂枝四兩,去皮
上四味,以水六升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。初服得微汗,則解。能食汗比複煩者,服五合。恐一升多者,服六七合為妙。(此風濕而兼寒者。)
二妙散 丹溪 治筋骨疼痛,因濕熱者。如有氣,加氣藥;如血虛,加血藥;如痛甚,以薑汁熱辣服之。
黃柏炒 蒼術炒,去皮
上為末,生薑研。沸湯調服。如表實氣實者,少酒佐之。
(在表之濕當散之,在裡之濕當燥之,諸方之義,不外乎此。)
黑地黃丸方見通治。
暍
《金匱》太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲;小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷;小有勞,身即熱,口開前板齒燥,若發其汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;若下之,則淋甚。
(此中暍乃中時行之熱氣,與卒然中暑病象如霍亂者不同,當別之。)
暍方
白虎人參湯 《金匱》 太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,此湯主之。
知母六兩 石膏一斤,碎 甘草二兩 粳米六合 人參三兩
上五味,以水一鬥,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。(熱入裡則外惡寒,清裡熱則惡寒自解。然亦須詳審有表無表,方為精密。況凡屬汗出多之病,無不惡寒者,以其惡寒汗出,而誤認為寒,用大順散等熱劑則立危矣。)
一物瓜蒂散 《金匱》 太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。
瓜蒂二十個
上挫,以水一鬥,煮取五合,去滓。頓服。(此方服之當吐。)
香薷飲 《局方》 治暑熱乘涼飲冷,陽氣為陰邪所遏,頭痛、發熱、惡寒、煩燥、口渴、腹滿、葉瀉者。
香薷一斤 厚朴薑汁炒 白扁豆炒,各半斤
上水煎,浸冷服。(此治時行暑病之主方,其分兩則五錢至一兩止。)
十味香薷飲
即前方加人參、甘草、黃芪、木瓜、陳皮、白術、茯苓。
黃連香蕉飲
即香蔫飲黃連四兩,薑汁同炒黃色。
枇杷散 《局方》 治中暑伏熱,煩渴引飲,嘔逆嘔心,頭目眩暈。
枇杷葉 陳皮 丁香 厚朴各五錢 白茅很 麥冬 木瓜 甘草炙,各一兩 香薷七錢半
上為末,每二錢,薑三片。煎湯調服,溫服亦可。如煩躁,井水調下。小兒三歲以下,服五分,量大小加減。
蟾酥丸 秘方
茅術 雄黃各一兩 辰砂五錢 麝香一錢 丁香 牙皂各三錢 蟾酥五錢
上用火酒化蟾酥,打丸,如鳳仙子大,辰砂為衣。放舌底化下,重者二三丸。
千金丹 秘方 即人馬平安散
麝香 冰片各二錢 朱砂五錢 雄黃 硼砂 硝各一兩 金箔一百張,或加牛黃
上七味,為末,或水服二三分,或嗅少許於鼻內。
又刮痧法
用薄錢蘸香油,刮胸背及臂股灣,令色紫,疹起為度,或用婦人縛髮油繩蘸油刮亦可。
紫金錠、蘇合丸《局方》、藿香正氣散《局方》、生脈飲、六一散。以上俱見通治。
痎瘧
《素問》瘧論:黃帝問曰:夫痎瘧皆生於風,其蓄作有時者,何也?岐伯曰:瘧之始發 也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛;寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲。帝曰:何氣使然?歧伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽 並于陰,則陰實而陽虛,陽明虛,則寒栗鼓頷也;巨陽虛,則腰背頭項痛;三陽俱虛,則陰氣勝,陰氣勝,則骨寒而痛,寒生於內,故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛 則內熱。外內皆熱,則喘而渴,故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也。此令人汗孔疏,胺理開,因得秋氣,汗出遇 風,及得之以浴,水氣台於皮膚之內,與衛氣並居。衛氣者,日行于陽,夜行于陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相薄,是以日作。帝曰:其間日作者,何 也?歧伯曰:其氣之舍深,內薄于陰,陽氣獨發,陰邪內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。帝曰:其作日晏其日早者,何氣使然?岐伯曰:邪氣客於風府,循 膂而下,衛氣一日一夜大會於風府,其明日日下—節,故其作也晏,此先客於脊背也。每至於風府,則腠理開,腠理開,則邪氣入,邪氣入、則病作,以此日作,稍 益晏也。其出於風府,日下一節,二十五日,下至骶骨;二十六日,入於脊內,注於伏膂之脈,其氣上行,九日出於缺盆之中:其氣日高,故作日益早。其間日發 者,由邪氣內薄於五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。帝曰:夫子言衛氣每至於風府,腠理乃發,發則邪氣 入,入則病作。今衛氣日下—節,其氣之發出,不當風府,其日作者,奈何?岐伯曰:此邪氣客丁頭項,循膂而下者也,故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府 也。故邪中于頭項者,氣至頭項而病;中於腰脊著,氣於腰脊而病;中於手足者,氣至手足而病;衛氣之所在,與邪相合,則病作。故風無常府,衛氣之所發,必開 其腠理,邪氣之所合,則其府也。帝曰:善!夫風之與瘧也,相似同類;而風獨常在,瘧得有時而休者,何也?岐伯曰:風氣留其處,故常在;瘧氣隨經絡沉以內 薄,故衛氣應乃作。帝曰:瘧先寒而後熱者,何也?岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,出遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。 夫寒者,陰氣也;風者,陽氣也。先傷於寒,而後傷於風,故先寒而後熱,病以時作,名曰寒瘧。帝曰;先熱而後寒者,何也?岐伯曰:此先傷於風,而後傷於寒, 故先熱而後寒,亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。(《內經》之文亦論其理如此,其實病變不 同,不可執一而論。此等極多,不獨論瘧為然,故學者當以意會也。)歧伯曰:瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也。陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處, 今邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之,在孫絡盛堅而血者,皆取之,此真往末得並者也。帝曰:時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?歧伯曰:其間日 者,邪氣與衛氣客於六腑,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。
其以秋病者,寒甚;以冬病者,寒不甚;以春病者,惡風;以夏病者,多汗。
刺瘧篇:瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發如食頃,乃可以治,過之則失時也。諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已;先視身之赤如小豆者,盡取之。(瘧疾藥當在未來時前服。刺瘧之法,簡易可學,不必刁針法,皆能之。亦治瘧之要訣也。)
風瘧 《素》生氣通天論:魄汗未盡,形弱而氣爍,六俞以閉,發為風瘧。又雲:夏傷於暑。秋為痎瘧。(二日一發者為痎瘧。)
似瘧 《素》至真要大論:帝曰:火熱,複惡寒發熱,有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?岐伯曰:勝複之氣,會合之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發日遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝複相搏,盛哀之節,瘧亦同法。(瘧亦同法,則非瘧可知。)
《金匱》
師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者,下之差;弦遲者,可溫之;弦緊者,可發汗、針灸也;浮大者,吐之;弦數者,風發也,以飲食消息止之。
但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消爍肌肉。
瘧多寒者,名曰牡瘧。(似當作牝字,諸本皆作牡,存考。)
痎瘧方
鱉甲煎丸 《金匱》 病瘧,以月一日發,當以十五日愈;設不差,當月盡解;如其不差,當雲何?師曰:此結為瘧瘕,名曰瘧母,急治之,宜此方。
鱉甲十一分,炙 烏扇三分,燒 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分,熬 乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶子—分,熬 石葦三分,去毛 厚樸三分 牡丹五分,去心 瞿麥二分 葳蕤三分 半夏一分 人參一分 虻蟲五分,炙 阿膠三分 蜂巢四分,炙 赤硝十二分 蜣螂六分,熬 桃仁二分
上二十三味、為末。取煆灶下灰一鬥,清酒一斛五鬥,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠膝,絞取汁,納諸藥,煎為丸,如梧子大。空心服七丸,日三服。
白虎加桂枝湯 《金匱》 溫瘧者,其脈如平,身無寒,但熱,骨節煩疼,時嘔,此湯主之。
知母六兩 甘草二兩,炙 石膏一斤 粳米二合 桂枝三兩,去皮
上銼,每五錢,水一盞半,煮至八分,去滓。溫服。汗出愈。(《內經》以先熱後寒為溫瘧,但熱不寒為癉瘧。)
蜀漆散 《金匱》 瘧多寒者,名曰牡瘧,此湯主之。(牡,宜作牝。)
蜀漆洗去腥 雲母燒二日夜 龍骨等分
上三味,杵為散。未發前,以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。
柴胡去半夏加瓜蔞湯 《金匱》 治瘧病發渴者,亦治勞瘧。
柴胡八兩 人參 黃芩 甘草各三兩 瓜蔞根四兩 生薑二兩 大棗十二枚
上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,煎取三升。溫服一升,日二服。
柴胡桂姜湯 《金匱》 治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。
柴胡半斤 桂枝三兩,去皮 乾薑二兩 瓜蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣三兩,熬 甘草二兩,炙
上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,複服汗山便愈。
蜀漆丸 《千金》 主痎瘧,連年不差。服三七日定差方。
蜀漆 知母 白薇 地骨皮 麥門冬去心 升麻五分 恒山一兩半 石膏二兩,研 香豉一合 葳蕤 烏梅肉 鱉甲 甘草各一兩,炙
上十三味,搗篩為末,煉蜜和丸,如桐子大。空腹飲服十丸,日再.加至二三十丸。(此方治三日瘧為宜。)
陵鯉湯 《千金》 主瘧疚。江南瘴瘧方。
陵鯉甲四十枚,炙 烏賊骨 附子泡,各—兩 恒山三兩
上四味,父咀,以酒三升,漬一宿。未發前,稍稍啜之,勿絕吐之,並塗五心。一日斷食。過時久乃食。(用生藥探吐法。)
療瘧病醫不能救者方 《千金翼》 外治截瘧法。
以繩量病人腳圍,繞足跟及五指一匝訖,截斷繩,取所量繩置項上,著反向背上,當繩頭處中脊骨上灸三十壯則定。候看,複惡寒,急灸三十壯則定,侯至過發一炊久,侯之,雖飲勿與食盡日。此神驗。男左足,女右足。
療瘧常山湯 《外台》 吐法。
常山三兩
上一味,切,以漿水三升,浸經一宿,煎取一升。欲發前,頓服之。後微葉差止。忌生蔥、生菜。
牡蠣湯 《外台》 治牡瘧。
牡蠣四兩 麻黃四兩,去節 甘草二兩 蜀漆二兩
上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,納諸藥,煮取二升。溫服一升,若吐,則勿更服。
清脾湯 《濟生》 治熱多陽瘧。
青皮 厚樸 柴胡 黃芩 半夏 甘草 茯苓 白術 草果煨,各等分
上九味,加薑三片,水煎服。
常山飲 《局方》 治痰瘧。
常山火酒炒 知母 貝母 草果 檳榔各一錢 烏梅三個
上六味,加薑、棗煎。瘧未發時,面東溫服。
烏梅飲子 療溫瘧、勞瘧。
烏梅七個 桃柳心各七莖 蔥白七莖 豆豉一合 甘草四分 柴胡四分 知母四分 大黃三分
上八味,各細挫,以童子小便兩茶碗,宿浸,明旦早煎三二沸,去滓。頓服,差。未差,更作服,三服永差。忌海藻、菘萊。
集驗瘧必從四肢始療方
先其時一日頃,用細索繩緊束其手足十指,過發時乃解之。(此即《內經》之法。)
四獸湯 《易簡》 治食療、諸瘧。和胃消痰。
半夏 人參 茯苓 白術 橘紅 草果 生薑 烏梅 大棗 甘草各等分
上以鹽少許,醃食頃,濕紙厚裹,慢火煨香熱。每服四錢,溫服。
小柴胡湯見傷寒。
(治瘧之法,不外諸方,惟三日瘧,則煎劑不能取效。宜病日用煎方以驅邪,餘兩日,用溫補以扶元氣,又加避風靜養,則庶幾矣。)
痢
《素問》通評虛實論:帝曰:腸澼便血,何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。帝曰:腸澼下白沫,何如?岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。帝曰:腸澼下膿血,何如?岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕,何如?歧伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以髒期之。
氣厥論:腎移熱於脾,傳為虛,腸澼死,不可治。
大奇論;腎脈小搏沉,為腸澼,下血,血溫身熱者死。心肝澼,亦下血。二髒同病者,可治。其脈小沉澀,為腸澼,其身熱者死。
太陰陽明論:犯賊風虛邪,陽受之;飲食不節,起居不時者,陰受之。陽受之,則入六腑:陰受之,則入五臟。入六腑,則身熱,不時臥,上為喘呼;入五臟,則填滿閉塞,下為飱泄,久為腸澼。(此俗所謂腸紅病也。)
《金匱》
六腑氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮。五臟氣絕於內者,利不禁,下甚者,手足不仁。
下利脈沉弦者,下重;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。
下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者死。少陰負趺陽者,為順也。
下利有微熱而渴,脈弱者,今自愈。(下利渴者自愈,以陽氣複而寒邪去也。)下利脈數,有微熱汗出,今自愈;設脈緊,為未解。
下利脈數而渴者,今自愈,設不差,比圊膿血,以有熱故也。
下利氣者,當利其小便。
下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。
下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。
下利後脈絕,手足厥冷,晬時肋還,手足溫者生,脈不還者死。
下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。
(以上諸征皆屬陰寒之痢,非暑毒之痢也。治法大相懸殊。)
《病源》
痢而赤白者,是熱乘於血,血滲於腸內則赤也;冷氣入腸,搏腸間,津液凝則白也;冷熱相交,故赤白相雜。重者,狀如膿涕,而血雜之;輕者,白膿上有赤脈薄血,狀如魚脂腦,世謂色腦痢也。
血痢者,熱毒折於血,入大腸故也。
休息痢者,胃院有停飲,因痢積久,或冷氣,或熱氣乘之,氣功於飲,則飲動而腸虛受之,故為痢也。
痢如膏,由臟腑虛冷,冷氣入于大腸成痢,冷氣積腸,又虛滑,脂凝如膏也。
蠱蛀痢,毒氣侵於臟腑,如病蠱蛀之狀,痢血雜膿,瘀黑有片如雞肝,與血雜下是也。
雜痢 謂痢色無定,或水穀,或膿血,或青,或黃,或赤,或白,變雜無常,或雜色相兼而痢也。挾熱則黃赤,熱甚則變膿血也。冷則白,冷甚則青黑,皆由飲食不節,冷熱不調,胃氣虛,故變易。
痢方
桃花湯 《金匱》 下痢便膿血者,此湯主之。
赤石脂一斤,一半銼,一個篩末 乾薑一兩 粳米一升
上三味,以水七升,煮米今熟,去滓。溫服七合,納赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。(此治下焦滑脫之痢。)
白頭翁湯 《金匱》 熱痢下重者,此湯主之。
白頭翁二兩 黃連 黃柏 秦皮各三兩
上四味,以水七升,煮取二升,去去滓。溫服一升,不愈再服。
紫參湯 《金匱》 下痢腹痛,此湯主之。
紫參半斤 甘草三兩
上二味,以水五升,先煮紫參取二升,納甘草煮取一升半,分溫三服。(紫參,疑即燭上柒紅色者。)
訶梨勒散 《金匱》 治氣痢。
訶梨勒十枚,煨
上一味,為散。粥飲和,頓服。
甘草瀉心湯 《傷寒論》 傷寒中風,醫反下之,其人下痢日數行,穀不化,腹中雷鳴,心中痞硬而滿,幹嘔心煩不得安,此場主之。
甘草四兩,炙 黃芩 乾薑各三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚
上六味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取=升。溫服一升,日三服。(此治上焦不和之痢。)
黃芩湯 《傷寒論》 太陽與少陽合病,自下痢者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯。若傷寒本自寒下,醫複吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯主之。
黃芩三兩 甘草 芍藥各二兩 大棗十二枚
上四味,以水一鬥,煮取三升,去滓。溫服一升,日再、夜一服。(此熱痢之主方。)
黃芩加半夏生薑湯 《傷寒論》
即前方加半夏半升、生薑三兩。
煎服法同。
乾薑黃連黃芩人參湯 《傷寒論》
乾薑 黃連 黃芩 人參各三兩
上四味,以水六升,煮取二升。分溫再服。(瀉心湯以下四方,皆以黃芩為主,而因證加減。此痢疾之正方也。)
赤石脂禹餘糧湯 《傷寒論》 傷寒服湯藥,下痢不止,心下痞硬,服瀉心湯已,複以他藥下之,痢不止,醫以理中湯與之,痢益甚。理中者,理中焦,此痢在下焦,此湯主之。
赤石脂碎 禹餘糧碎,各一斤
以上二味,以水六升,煮取二升,去滓。三服。(下焦乃大腸之底也。)
雄黃丸
《夷堅甲志》雲:昔虞遠相自渠州被召,途中冒暑得疾,泄瀉連月,夢壁間有韻語方一紙,讀之數遍,其詞曰:毒暑在脾,濕氣連腳,不泄則痢,獨煉雄黃,蒸餅和藥,甘草作湯,服之安樂,別作治療,醫家大錯。如方製藥,服之遂愈。(此方治暑毒痢。)
柴胡加芒硝湯 《傷寒淪》 治傷寒,胸滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微痢。先以小柴胡解外,後以此主之。
即柴胡湯方加芒硝二兩。
上先煮柴胡湯,去滓,納芒硝。分溫再服,不解更作。
瓜蔞散 治五色痢,久不愈者。
瓜蔞一個,以炭火煨存性,益地上出火毒
上研細。溫酒服盡。
療熱毒痢血片臍下絞刺痛方 《外台》
升麻 地榆 茜草 黃連各六分 犀角四分 生地八分 梔子 薤白 香豉各二合
上九味,水六升,煮取一升五合。分溫三服,日再。
(此血痢之主方。)
主赤白痢方 《外台》
黃連二兩 阿膠四片
上二味,以灑二升,合黃連煎十五沸,去滓,然後納阿膠令烊。溫分三服。(此治血熱之痢。)
療五疳蒸下痢方 《外台》
苦參 青葙 甘草炙,各三兩
上三味,以水四升,煮取二升半。分三灌即愈。凡蒸,但服地黃汁即差。(此兼治蟲。)
薤白湯 《活人書》 傷寒下痢如爛肉汁,赤白帶下,伏氣腹痛諸熱毒,並皆治之。
豉半斤,綿裹 薤白一把 梔子七枚,大者破之
上銼,如麻豆大,以水二升半,先煮梔子十沸,下薤白,煎至二升許,下豉,煎取一升二合,去滓。每服一湯盞。
訶梨勒丸 《局方》 治腸胃積寒,久痢純白,或有青黑,日夜無度。
肉豆蔻去皮 木香 乾薑炮,各二十兩 縮砂仁 訶梨勒皮 川烏頭泡,去皮、臍 白礬煆,各二十分 龍骨洗 赤石脂各八十兩
上為末,用粟米飯為丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,混粟米飲下,食前服。甚者可倍加丸數。(此溫澀之劑。)
葛根湯、葛根黃芩黃連湯、當歸四逆湯、大承氣湯、小承氣湯、四逆散、四逆湯、白通加豬膽汁湯、白通湯、四逆加人參湯、通脈四逆湯、豬膚湯、陽毒升麻湯以上十三方俱見傷寒門、生美瀉心湯見嘔吐門、烏梅丸方見蟲門、威喜丸方見通治,此方《和劑》名感應丸。
癲狂
《靈》、《素》《靈》癲狂篇:狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之憂饑。
狂始發,少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。
狂言,驚,喜笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐。
狂自妄見,算妄聞,善呼者,少氣之所生也。
狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜。
骨癲疾 《靈》癲狂篇:骨癲疾者,顑齒諸俞分肉皆滿而骨居,汗出喜悗。嘔多沃沫,氣下泄,不治。
筋癲疾 《靈》癲狂篇:筋癲疾者,身倦攣急大。嘔多沃沫,氣下泄,不治。
脈癲疾 《靈》癲狂篇:脈癲疾者,暴僕,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血。嘔多沃沫,氣下泄,不治。
《素》生氣通天論:陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。
宣明五氣論:五邪所亂,邪入于陽則狂。
調經論:血並于陰,氣並于陽,故為驚狂。
至真要大論:詣躁狂越,皆屬於火。
通評虛實論:帝曰:癲疾何如?岐伯曰:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治?帝曰:癲疾之脈,虛實何如?歧伯曰:虛則可治,實則死。
陽明脈解篇:岐伯曰:四肢者,諸陽之本,陽盛則四肢實,實則能登高也。帝曰:其棄衣而走者,何也?岐伯曰:熱盛於身,故棄衣欲走也。帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?岐伯曰:陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏,而不欲食,不欲食故妄走也。
陽厥怒狂 《素》病能論:帝曰:有病怒狂者,此病安生?歧伯曰:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:治之奈何?歧伯曰:奪其食即已,使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛飲者,下氣疾也。
胎病 《素》奇病論:帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?歧伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為癲疾也。
《難經》
癲疾始發,意不樂,僵僕直視。其脈三部陰陽俱盛是也。
重陽合狂,重陰者癲。
《病源》
風癲 風癲者,由氣血虛,邪入于陰經故也。又,人在胎,其母卒大驚,精氣並居,今於發癲。其發則僕地,吐涎沫,無所覺是也。(此俗名羊頭瘋。)
五癲 五癲者,一日陽癲,發如死人,遺尿,食頃乃解;二曰陰癲,初生小時,臍瘡未愈,數洗浴,因此得之;三曰風癲,發時眼目相引,牽縱反強,羊鳴,食頃方解;四曰濕癲,眉頭痛,身重,坐熱浴頭,濕結,腦汗末止得之;五曰馬癲,發作時時,反目口噤,手足相引,身體皆然。
鬼魅 凡人有為鬼物所魅,則好悲而心自動,或心亂如醉,狂言驚怖,向壁悲啼,夢寤喜魘,或與鬼神交通,病若乍寒乍熱,心腹滿,短氣,不能飲食,此魅之所持也。
十歲以上為癲,十歲以下為癇,大體不外三種:風、驚、食是也。
《千金》
驚癇 癇分心、肝、脾、肺、腎、膈、腸之病,及馬、牛、羊、豬、犬、雞之別。其象各有所思。
癲狂方
生鐵洛為飲 《素問》
生鐵洛,即爐冶間錘落之鐵屑。用水研浸,可以為飲。其屬金,其氣寒而重,最能墜熱開結,平水火邪,故可以下氣疾,除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵銹水之類,皆同此義。(此始狂怒之方,以鎮肝為主。)
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 《傷寒論》 治傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂,起臥不安者。
即桂枝湯去芍藥,加蜀漆三兩洗去腥、牡蠣五兩熬、龍骨四兩
上七味,以水一鬥,煮取二升,先煮蜀漆,納諸藥,煮取二升,去渣。溫服一升。
柴胡加龍骨牡蠣湯 《傷寒論》 治傷寒下之,驚煩,小便不利,譫語,身重,不能轉側,此湯主之。
柴胡四兩 龍骨 人參 茯苓 鉛丹 黃芩 桂枝各一兩半 半夏二合 大黃二兩 牡蠣一兩,生 生薑一兩半 大棗六枚
上十二味,以水八升,煮取四升,納大黃,更煮,去滓。溫服一升。
治癲狂百病 《千金翼》
大麻子四升,上好者
以水六升,煮令芽生,去滓,煎取二升。空腹頓服。或多言語,勿怪,但使人摩手足。(煮法奇。)
莨菪子散 《外台》 治五癇。
豬卵一具,陰乾一百日 莨菪子三斤 牛黃八分 鯉魚膽五分 桂心—兩,研
上五味,以清酒一升,漬莨菪子,暴令幹,盡酒止,搗合下篩。灑服五分匕,日再,當如醉,不知稍增。
抱膽丸 《類方》 治一切癲癇、風狂,或因驚恐怖畏所致,及婦人產後血虛,驚氣人心,並室女經脈通行,驚邪蘊結。
水銀 朱砂研細,各二兩 黑鉛一兩半 乳香一兩
上將黑鉛入銚內,下水銀結成砂子,次下朱砂、乳香,乘熱用柳木槌研勻,丸雞豆大。每服一丸,井花水吞下。病者得臥,切莫驚動,覺來即安。再服一丸除根。
琥珀壽星丸 《局方》 治心地被驚,神不守舍,或痰述心竅,恍傷健忘,妄言妄見。
膽南星—斤,撅坑深二尺,用炭火五升於坑內燒紅,取出炭,掃淨,用好酒一斤澆,將天南星趁熱下坑內,用盆急蓋訖,泥壅合,經一宿取出,再焙乾為末。 琥珀四兩,另研 朱砂 朱砂一兩,研飛一半為衣
上和豬心血三個,生薑汁打麵糊,攪令稠粘,將心血和入藥末,丸如桐子人。每服五十丸,煎人參湯下,日三。
控涎丹 《類方》 治諸癇久不愈,頑涎聚散無時,變生諸症。
川烏用生 半夏湯洗 白僵蠶炒,各半兩,生薑汁浸一宿 鐵粉三錢,研 全蠍 甘遂各二錢半,面裹煨
上為細末,生薑自然汁為丸,如綠豆大,朱砂為衣。每服十五丸,食後生薑湯下。忌食甘草。
獨效苦丁香散 治忽患心疚,癲狂不止,得之驚憂,痰氣上犯心包,當治其源。
以苦丁香,即瓜蒂半兩為末。每服一錢,井花水調滿盞投之。得大吐,熟睡,勿令人驚起。
甘遂散 《類方》 治癲狂及婦女心風血邪。
甘遂末一錢
用豬心取三管血三條,和甘遂多少和之,將心批作二片,入藥在內合之,綿 縛,外用皮紙裹濕,慢火煩熟。勿令焦,取藥,細研碾,入辰砂末一錢,和勻,令作四丸,每服一丸,將所煨豬心煎湯化下,再服用別豬心。過半日,大便下惡物, 後服調和胃氣丸。此病乍作乍配者蘇,不食迷癡者不治。
苦參丸 《外台》 治狂邪發惡,或被頭大叫,欲殺人,不避水火。
以苦參為末,蜜丸,桐子大。每服十丸,簿荷湯下。
礞石滾痰丸《養生主論》、蘇合香丸《局方》、至寶丹以上三方俱見通治。
(按:癲癇一症,其輕者不拘何方可愈,重者必用煆煉秘方,僅能有效。)
痰飲
《金匱》問:夫飲有四,何謂也?師口:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。問曰:何 以異?師曰:其人素盛,今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之 溢飲;咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。
水在心,心下堅築,短氣,惡水不得飲;水在肺,吐涎沫,欲飲水;水在脾,少氣身重;水在肝,脅下支滿,嚏而痛;水在腎,心下悸。
夫心下有留飲,其人背寒,冷如手大,留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。
胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢曆節痛,脈沉者,有留飲。
膈上病痰,滿喘咳吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。
夫病人飲水多,必暴喘滿,凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者,寒也,皆大下後喜虛;肪偏弦者,飲也。
病痰飲者,當以溫藥和之。(溫藥和之,治飲總訣。)夫有支飲家,久咳數歲,其脈弱者,可治;實大數者,死。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。
夫短氣有微飲,當從小便去之。
病溢飲者,當發其汗。(水在中,當利小便。水在四肢,當發汗,此亦總訣。)嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也。
假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也。先渴後嘔,為水停心下,此屬飲家。
(全部《內經》無一痰字,然世間痰飲之病最多,惟仲景大創厥論,而後萬世治痰之法始備。)
《病源》
癖飲 由飲水多,水停聚兩脅之間,遇寒氣相搏,則結聚成塊,在脅下弦亙起,按之作水聲。(飲成形者為癖。)
酒癖 因大飲而後,渴順引飲無度,酒與飲停滯在脅肋下,結聚成癖,時時作痛,其狀,脅嚴氣急而痛。
膈痰 謂痰水結於胸膈之上,又犯大寒,使陽氣不行,令痰水結聚不散,而陰氣逆上,上與風痰相結,上沖於頭,即令頭痛。或數歲不已,久之腦痛,故雲膈痰頭痛。若手足寒冷至節即死。
痰飲方
苓桂術甘湯 《金匱》 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,此方主之。短氣有微飲,當從小便去之,此主之。腎氣丸亦主之。
茯苓四兩 桂枝 白術各三兩 甘草一兩
上四味,以水六升。煮取三升。分溫三服,小便則利。
甘遂半夏湯 《金匱》 病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲,欲去故也,此湯主之。
甘遂大者,三枚 半夏十二枚 芍藥五枚 甘草如指大一枚,炙。一本無。
上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和藥汁,煎取八合。頓服之。(甘遂甘草同用,下飲尤速。)
十棗湯 《金匱》 脈沉而弦者,懸飲內痛,此方主之。咳家其脈弦,為有水,此主之。又,支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日,或一歲,亦宜此湯。
芫花熬 甘遂 大戟各等分
上三味,搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚,取八合,去滓,納藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,平旦溫服之。不下者,明日更加半錢,得快之後,糜粥自養。(此以散作湯法。)
小青龍湯 《金匱》 治心下有水氣,幹嘔,發熱,或咳,或利,少胺滿而喘。
麻黃去節 芍藥各二兩 五味子半升 乾薑 甘草炙 細辛 桂枝去皮,各三兩 半夏半斤,湯洗
上八味,以水一鬥,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。
若微利者,去麻黃,加芫花如雞子大,熬令赤色。
渴者,去半夏,加瓜蔞根三兩;
噎者,去麻黃,加附子—枚,泡;
小便不利,少腹滿,去麻黃,加茯苓四兩;
喘者,去麻黃,加杏仁半升,人皮、尖。
木防己湯 《金匱》 膈間支飲,共人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,此湯主之。虛者即愈,實者三日復發,複與不愈者,宜此湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
木防己三兩 石膏十二枚,雞子大 桂枝二兩 人參四兩
上四味,以水六升,點取二升。分溫再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯 《金匱》
即前方人石膏,加茯苓四兩、芒硝三合。
上五味,以水六升,先煮四味,取二升,去滓,納芒硝,再微煎。分溫再服。微利則愈。
澤瀉湯 《金匱》 治心下有支飲,共人苦冒眩。
澤瀉五兩 白術二兩
上二味,以水七升,煮取一升。分溫再服。(此亦從小便去之法也。)
小半夏湯 《金匱》 嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,此湯主之。
半夏半升 生薑半斤
上二味。以水七升,煮取一升半。分溫再服。(此專嘔之方。)
小半夏加茯苓湯 治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,此場主之。
即前方加茯苓三兩,(一法四兩。)
煎法同。(加茯苓而眩悸愈,知茯苓治水之力大矣。)
葶藶大棗瀉肺湯 《金匱》 治支飲不得息。
葶藶熬令黃包,搗丸,如彈子大 大棗十二枚
上先以水三升,煮棗取二升,去棗,納葶藶,煮取一升。頓服。(不得息,肺病也,所以專治肺。)
桂苓五味甘草湯 《金匱》 咳逆倚息,不得臥,服小青龍湯已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因複下流陰股,小便難,時覆冒者,與此湯治其氣沖。
茯苓四兩 桂枝四兩,去皮 甘草炙,三兩 五味子半升
上四味,以水八升,煮取三升,去滓。分溫三服。(此方五味子不與乾薑同服,因服小青龍湯之後,發洩已甚而氣沖,故專於斂肺也。
苓甘五味姜辛湯 《金匱》 沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯,去桂,加姜、辛,以治其咳滿。
茯苓四兩 甘草 乾薑 細辛各三兩 五味半升
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三。
苓甘五味姜辛半夏湯 《金匱》 咳滿即止,而更複渴,沖氣復發者,以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者複納半夏以去其水。
茯苓四兩 甘草 細辛 乾薑各二兩 五味 半夏各半升
上六味,以水八升。煮取三升,去滓。溫服半升,日三。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯 《金匱》 水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之;其證應納麻黃,以其人遂痹,故不納之。若逆而納之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃發其陽故也。
即前方加杏仁半升去皮、尖。煎服法同。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁大黃湯 《金匱》 若面熱如醉,此為胃熱,上沖薰其面,加大黃以利之。
即前方再加大黃三兩。煎服法同。
(以上五方。因證加減,精義當細參。)
厚朴大黃湯 《金匱》 支飲胸滿者主之。
厚樸一尺 大黃六兩 枳實四枚
上三味,以水五升,煮取二升。分溫再服。(專治胸滿。)
痰飲頭痛往來塞熱方 《千金翼》
常山一兩 雲母粉二兩
上二味,搗篩為散。熱湯服方寸匕,吐之止,吐不盡更服。
赤石脂散 《千金翼》 痰飲吐水無時,其源為冷飲過度,脾胃氣羸,飲食入胃變冷水,反吐不停。
赤石脂三斤
上一味,為散。服方寸匕,酒飲並可下,漸加三匕,盡三斤。終身不吐水,又不下利。補五臟,令人肥健。
有人痰飲,諸藥不差,服此一斤即愈。(《本事方》雲:此方試之神效。)
前胡丸 治心頭痰積宿水,嘔逆不下食。
前胡 白術 甘草各五分,炙 麥門去心,六分 旋覆花 豆蔻各三分 人參六分 織實炙 大黃各四分
上九味,為末,蜜丸桐子大。空腹酒下二十丸,漸加至三十丸。忌桃、李、魚、蒜等物。
范注大甘遂丸 《外台》 治留水久澼。
芫花熬 甘遂 葶藶熬 大黃 苦參 大戟 芒硝 貝母 桂心各一兩 杏仁三十枚 巴豆三十枚,去皮、心、熬 烏啄三分,泡令折
上十二味,為末,其巴豆、杏仁搗如膏,蜜丸如豆大。服二丸,日三。不知稍加,以意將息之。忌蘆筍、豬肉、生蔥。
礬石湯 《外台》 治胸中痰澼,頭痛,不欲食,及飲酒則阻痰。
礬石一兩
以水二升,煮取一升,納蜜半合。頓服之,須臾未吐,飲少熱湯。
金珠化痰丸 《局方》 治胸膈煩悶,涕唾稠粘,痰實咳嗽,咽隘不利。
辰砂研飛,二兩 生白龍腦研細,半兩 皂莢子炒黃色 白礬光明者,於鐵石器內熬汁盡,冷研 (金公)白花細研 天竺黃研,各一兩 金箔二十片,為片 半夏湯洗七次,用生薑一兩,去皮,同搗細,作餅,炙微黃色,四兩
上以半夏、皂莢子為未,與諸藥研勻,生薑汁煮麵糊丸,如桐子大。每服十丸至十五丸,生薑湯下,食後臨臥服。(此方制半夏之法頗妙,治上膈之痰最宜。)
葛花解酲湯 東垣 治酒惱而成飲癖。
蓮花青皮三分,去瓤 木香五分 橘皮去白 白茯苓 人參 豬苓各一錢五分 神曲炒 澤瀉 幹差 白術各二錢 白豆蔻 葛花 砂仁各五錢
上為細末,和勻,每服三錢,白湯調下。但得微汗,酒病去矣。不可恃此過飲,頻服取汁,以損天年。
大青龍湯《金匱》,見傷寒、防己椒目葶藶大黃丸《金匱》,見水腫、五苓散《金匱》、二陳湯《和劑》、腎氣丸、青州白丸、六君子湯、二腎散。以上六方俱見通治、小青龍加石膏湯見咳嗽。
痰飲之證,十居三四,患之者無不胃疼,嘔逆,乃普天下醫家無人能知之者,人立一說,治無一效。言之慨然。
咳嗽 附 肺脹
《靈》、《素》《靈樞》玉版篇:咳脫形,身熱,脈小以疾,是謂五逆也。不過十五日而死矣。(脈小以疾,決死之法、盡此四字。)
《素問》咳論:帝曰:肺之令人咳,何也?歧伯曰:五臟六腑,皆令人咳,非 獨肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五臟各以其時受 病,非其時,各傳以與之。肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血;心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽痛喉痹;肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以 轉,轉則兩胠下滿;脾咳之狀,咳則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇;腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
五臟之久咳,乃移於六腑。脾咳不巳,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則 長蟲出;肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁;肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢;心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失; 腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺;久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
生氣通天論:秋傷於濕,廣逆而咳。
髒氣法時論:腎病者,腹大脛腫,喘咳身重。
示從容論:喘咳者,是水氣並陽明也。
《金匱》
久咳數歲,其脈弱者,可治。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。
上氣,喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗而愈。
《外台》
十咳:一曰風咳,欲語,因咳,言不得終也;二曰寒咳,飲冷,食寒,國之而 咳也;三曰文飲,心下堅滿,咳引四肢痛,脈反遲也;四曰肝咳,咳而引脅下痛也;五曰心咳,咳而咳血,引手少陰也;六曰脾咳,咳而涎出,續續不止,下引少腹 也;七曰肺咳,咳引頸項,吐涎沫也;八曰腎咳,耳聾元所聞,引腰並臍中也;九曰膽咳,咳引頭痛,口苦也;十曰顧陰咳,咳引舌本也。
咳嗽方
射干麻黃湯 《金匱》 咳而上氣,喉中作水雞聲,此湯主之。
射於十三枚,一法三兩 麻黃 生薑各四兩 紫苑 款冬花各三兩 五味子半升 細辛三兩 半夏八枚,一法半升 大棗七枚
上九味,以水一鬥二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫二服。
皂莢丸 《金匱》 咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠,此入主之。
皂莢八兩,刮去皮,酥炙
上一味,末之,蜜丸梧子大。以棗膏利湯服三丸,日三、夜一服。(稠痰粘肺,不能清滴,非此不可。)
厚朴麻黃湯 《金匱》 咳而脈浮者,此主之。
厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁 半夏各半升 乾薑 細辛各二兩 小麥一升 五味子半升
上九味,以水一鬥二升,先煮小麥熟,去滓,納諸藥,煮取三升。溫服一升,日三。(脈浮,風邪在表。)
澤漆湯 《金匱》 咳而脈沉者,此主之。
半夏半升 紫參五兩,一作紫苑 澤漆三斤,以東流水五鬥,煮取一鬥五升 生薑 白前各五兩 甘草 人參 黃芩 桂枝各三兩
上九味,父咀,納澤漆汁中,煮取五升。溫服五合,至夜盡。(脈沉,伏飲在裡。)
越婢加半夏湯 《金匱》 咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,主之。
麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升。分溫三服。(肺脹之喘最多,知者絕少。)
小青龍加石膏湯 《金匱》 肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,此主之。
即小青龍加石膏二兩;煎法同。(小青龍湯方見痰飲。)
杏仁煎 《外台》 主氣嗽。
杏仁一斤,去皮、尖 糖一合,疑是飴糖 酥一合 生薑汁一合 蜜五合 貝母八合,另研末 蘇子一升,水研絞汁七合
上七味,先搗杏仁如泥,納後六味,合煎如飴糖。取如棗大含咽之,日二。但漱發,細細含之。(蘇子絞汁始有力。)
十味丸 《外台》 治久咳有聲,成肺癰者。
麻黃去節 白前各二兩 桑皮六兩 射干四兩 白薇三兩 百部五兩 地黃六兩 地骨皮五兩 橘皮三兩
上為未,蜜丸桐子大。桑皮湯下十丸,日再服,稍加至十五丸。
療上氣方 《外台》
葶藶子五合,熬紫色為泥 桑白皮用雖原缺 大棗二十枝
上三味,以水四升,煮取一升,去滓,納葶藶子泥如棗大,煮三分減一。以快利為度。
鯉魚湯 《外台》 治上氣。
杏仁熬 貝母 桂枝各三兩 人參 甘草炙 厚樸炙 麻黃去節 茯苓 胡麻 白前各二兩 生薑五兩 半夏五五兩,洗 鯉魚五斤 橘皮二兩
上以水二鬥,煮魚得一鬥二升,大魚納藥,煎取二升二合。分四服。
(按:此方治咳嗽有水聲,身浮腫最妙。)
觀音應夢散 《夷堅志》 治老人虛咳。
人參一寸 胡桃二枚,不去皮
上二味,以棗二枚、薑五片,水煎服。
補肺阿放散 錢乙 止嗽生津。
阿膠一兩半 馬兜鈴焙 惡實炒 甘草炙,各一兩 杏仁七錢
上加糯米一合,水煎服。(按此方治小兒天哮最效。)
清音丸 《統旨》 治咳嗽失音。
桔梗 訶子各—兩 甘草五分 硼砂三錢 青黛三錢 冰片三分
上為末,蜜丸龍眼大。噙化一丸。
葶藶丸 治肺氣咳嗽,面且浮腫,喘促不安,小便赤色。
甜葶藶隔紙炒 貝母煆黃色 木通各一兩 杏仁 防己各二兩
上為末,棗肉為丸,桐子大。桑白皮煎湯下五十丸。
蘇子煎 治上氣咳嗽。
蘇子 生薑汁 生地汁 白蜜 杏仁各一升
上搗蘇子,以地黃汁、薑汁澆之,以絹絞取汁,更搗,以汁澆之,絞令味盡,去滓。熬今杏仁微黃黑如脂,又以汁澆之,絹絞。往來六七度,今味盡,去滓,納蜜合和,置瓦器中,于湯上煎之,令如飴。每服方寸匕,日三、夜一。此治久嗽。
蘇子降氣湯 《局方》 治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,胸膈噎塞,並久年肺氣至效。
蘇子 半夏各二錢半 前胡 甘草炙 厚樸 陳皮各八分 當歸七線 沉香七分 薑三片
上水煎,不拘時服。
若虛冷人,加肉桂五分、黃芪一錢。
治久嗽上氣心胸煩熱吐膿血方
蘇子 鹿角膠炒 杏仁炒,各三兩 薑汁一合 白蜜一盞 生地汁一合
上將前三味搗,令熟,人薑汁、地黃汁、蜜相合,慢火熬成膏,磁器中密封之。每服半匙許,溫粥飲調下,日三四服。(此治寒嗽。)
(諸病之中,惟咳嗽之病因各殊而最難治癒,治之稍誤,即貽害無窮。餘以此證考求四十餘年,而後稍能措手,故所載之方至詳至悉,學者當于此潛心參究,勿輕視也。)
麥冬湯《金匱》,見哮喘、小青龍湯、葶藶大棗瀉肺湯、桂苓五味甘草湯、桂苓五味去桂加姜辛湯、又去桂加姜辛半夏湯、又去桂加姜辛半夏杏仁湯、又去桂加姜辛半夏杏仁大黃湯以上七方皆《金匱》治痰飲之方,俱載痰飲門、麻黃附子細辛湯仲景方,見傷寒、烏梅丸《金匱》,見蟲門、金珠化痰丸見痰飲、人參蛤晰散《寶鑒》,見虛勞。
疝
《靈》、《素》《靈》經脈篇:肝所生病,為狐疝;
足厥陰病,丈夫頹疝,婦人少腹腫。
《素》骨空論:任脈為病,男子內結七疝。督脈為病,從少腹上沖心而痛,不得前後,為沖疝。
陰陽別論:三陽為病,發熱寒,其傳為頹疝。
脈要精微論:診得心脈而急,病名心疝,少腹當有形也。
《病源》
七疝 七 疝者,厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝,此名七疝也。厥逆心痛足寒,諸飲食吐不下,名厥疝也;腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂,名曰癥疝也;寒 飲食積脅下腹中盡痛,名曰寒疝也;腹中乍滿乍減而痛,名曰氣疝也;腹中痛在臍旁,名曰盤疝也;腹中臍下有積聚,名曰胕疝也;小腹與陰相引而痛,大便難,名 曰狼疝也。凡七疝,皆由血氣虛弱,飲食,寒濕不調理之所生。
饑疝 陰氣在內,寒氣客于足陽明、手少陽之絡,令食竟必饑,心為之痛,名曰饑疝。
《外台》
痛達背膂,名屍疝;心下堅痛,不可手迫,名石疝;臍下結痛,女子月事不時,名血疝;少腹脹滿,引膀胱急痛,名脈疝;寒氣積於內,上沖心,如刀錐所刺,四肢逆冷,或唇口變青、名心疝;頹疝,堅大如鬥。(諸疝惟頹疝最大而堅,沖起犯心,即能殺人,非硫磺不治。)
疝方
烏頭桂枝湯 《金匱》 治寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼確,灸刺諸藥不能治者。
烏頭大者,五枚,熬去皮,不必父咀
以水二升,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之。(又一煎法。)令得一升後,初服二合,不知,即服三合,又不知,複加至五合。其知者,如醉狀,得中者為中病。
蜘蛛散 《金匱》 陰狐瘡氣者,偏有小大,時時上下,此方主之。
蜘蛛十四枚,熬焦 桂枝半兩
上為散。取八分一匕,飲和服,日再服,蜜丸亦可。(俗名偏墜。)
大烏頭煎方 《金匱》 腹滿,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒;緊則不欲食,邪正相博,即為寒疝,繞臍痛苦。發則白律出,手足厥冷,其脈沉緊者,此主之。
烏頭大者,五枚,不必父咀
水二升,煮取一升,去滓,納蜜二升,煎令水氣盡。(又一煎法。)取二升。強人服七合,弱人服五合。不知,明日更服,不可一日再服。(沉寒入裡,非大熱之藥不治。)
洗陰助核痛 《千金翼》 治丈夫陰腫,大如鬥,核中痛者。
雄黃一兩,末 礬石二兩,研 甘草一尺,生
上以水一鬥,煮二升。洗之。神良。
麝香大戟丸 《局方》 治陰頹腫脹,或小腸氣痛。
葫蘆巴四兩 麝香一錢 大戟半兩,炒黃 茴香 川楝子各二兩,以好灑二升,蔥白七根,長三四寸,同蕉軟,去核,取肉,和丸 木香 訶子酒浸蒸 附子泡 檳榔各一兩,不見火
上九味,為丸,如桐子大。或酒或姜湯下五十丸。(此方通治疝氣。他如荔枝核、青鹽、牽牛等俱可加入,不必因—二味之殊另名一方。)
濟生橘核丸 治四種頹病,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,痛引臍腹,甚則膚囊腫脹成瘡,時出黃水,或癰腫潰爛。
橘核炒 海藻 昆布 海帶各泡 川楝肉炒 桃仁麩炒,各一兩 制厚樸 木通 枳實麩炒 延胡索炒 桂心 木香各一兩
上為細末,酒丸,桐子大。每服七十丸,酒鹽湯下。(此軟堅之藥。)
川楝子丸 治疝氣,及一切下部之疾。腫痛縮小雖多年,服此藥,永去病根。
川楝子淨肉,一斤,分四處,四兩用面一合,斑蝥四十九個,同麩炒黃色,去麩,斑蝥不用;四兩用面一合,巴豆四十九粒,同麩炒黃色,去麩,巴豆不用;四兩用麩一合,巴戟一兩,同麩炒黃色,去麩,巴戟不用;四兩用鹽一兩,茴香一合,同炒黃色,去鹽與茴香不用 木香一兩,不見火 破故紙一兩,炒香為度
上為末,酒糊丸,如桐子大。每五十丸,鹽湯下,甚者日進三兩服,空心食前服。
硇砂丸 《本事方》 有人貨疝氣藥,日數千文,有一國醫,多金得之,用之良驗。
木香 沉香 巴豆肉各一兩 青皮二兩 銅青半兩,研 硇砂一分,研
上二香、青皮三味,細銼,同巴豆慢火炒,令紫色為度,去巴豆,為末,人青、砂二味,研勻,蒸餅和丸,如桐子大。每服七丸至九丸,鹽湯吞下,日二三服,空心食前服。(按此方法既有理,而用銅青更奇,此等所謂海上方也。)
蟬蛻散 治脬囊腫,小兒坐地為蚓或蟻吹著。
蟬蛻半兩
水一碗,煎湯洗,再溫再洗。仍與五苓散加燈心煎服。(或用石灰湯洗。)
當歸生薑羊肉湯見通治、撞氣阿魏丸見嘔吐。
喘
《素問》經脈別掄:夜行則喘,出於腎,淫氣病肺;有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾;有所驚恐,喘出十肺,淫氣傷心;渡水跌僕,喘出於腎與骨;當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。
陽明脈解篇:陽明厥,則喘而惋,惋則惡人。帝曰:或喘而死,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆連髒則死,連經則生。
脈要精微論:肝脈搏堅向長,因血在脅下,令人喘逆。
逆調論:腎者水髒,主津液,主臥與喘也。(此句又為喘之總訣。)
生氣通天論:因於暑,汗煩則喘喝,靜則多言。
陰陽別論:明爭于內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。
水熱穴論:水病者,下為胕腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆個得臥。
《金匱》
上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。又加利,尤甚。
喘方
麥冬湯 《金匱》 大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣,此主之。
麥冬七升 半夏一升 人參 甘草各二兩 粳米三合 大棗十二枚
上六味,以水一鬥二升,煮取六升。溫服一升,門三、夜一服。(此即竹葉石膏湯去竹葉、石膏,加大棗也。專清肺胃之火。若火逆甚,仍用竹葉、石膏為妙。)
桂枝加厚朴杏子湯 《傷寒論》 喘家主之。
于桂枝湯內加厚樸二兩、杏仁五十個去皮、尖。餘依前法。
麻黃杏仁甘草石膏湯 《傷寒論》 發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,此湯主之。
麻黃四兩,去節 杏仁五十個,去皮、尖 甘草二兩,炙 石膏半斤,碎,棉裹
上四味,以水七升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升。(即越婢東加杏仁,去薑、棗。)
定喘湯 振生方 治肺寒膈熱哮喘。
麻黃 款冬花 半夏 桑皮各二錢 蘇子二錢 杏仁一錢五分 白果二十一枚,碎炒 黃芩 甘草各一錢
以上水煎,徐徐服。
皺肺丸 治喘。
款冬花 知母 秦艽 百部去心 紫苑 貝母 阿膠 糯米炒,各一兩 杏仁另研,四兩
上為末,將羊肺一具,先以水灌洗,看容得水多少,即更添些,煮杏仁令沸,濾過,灌入肺中,系定,以糯米泔煮熟,研爛成膏,搜和前藥末,杵數千下,丸梧子大。每服五十丸,食前桑白皮煎湯下。
清燥救肺湯 治膹鬱喘嘔。
桑葉三錢,經霜者 石膏二錢半,炒 甘草一錢 胡麻仁一錢,炒研 阿膠八分 人參七分 麥門一錢二分 杏仁七分,去皮、尖,炒黃 枇杷葉一片,去毛,蜜炙
上九味,以水一碗,煎六分。頻頻二三次,滾熱服。
小青龍加石膏湯、越碑加半夏湯俱見咳嗽。
(按:此二方為喘之主方,其餘眾方意不能外此,即有他法,必有別因,當隨證增減也。)
麻黃湯見傷寒、資生腎氣丸、瀉白散錢乙、黑錫丸俱見通治。
(按:黑錫丸鎮納元氣,為治喘必備之藥,當蓄在平時,非一時所能驟合也。)
臌脹水腫
《靈》、《素》《靈》脹論:黃帝問曰:願聞脹之舍。歧伯曰:夫脹者,皆在於臟腑之外。 (四字總括明透。)排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,獻命曰脹。帝曰:未解其意。岐伯曰:夫胸腹,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉、小腸 者,傳送也。胃之五竅者,閭裡門戶也。廉泉、玉英者,津液之道也。故五臟六腑者,備有畔界,其病各有形狀,榮氣循脈,衛氣逆為脈脹。衛氣並脈循分,為膚 脹。
水脹篇:黃帝問于岐伯曰:水與膚脹,膨脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之? 歧伯答曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀。其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。 黃帝曰:膚張何以候之?歧伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,鼓鼓然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此共候也。膨脹何如?歧伯口; 腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其侯也。腸覃何如?岐伯口:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,固有所系,癖而內著,惡氣乃起,息肉內 生。其始生也,大如雞卵,稍以益大。至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。石瘕何如?歧伯曰:石瘕生於胞中,寒氣客 於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃則留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。
陰陽別論雲:陰陽結邪,多陰少陽,曰石水,少腹腫。
邪氣臟腑病形篇:腎脈微大,為石水,起臍以下,至小腹,腄腄然。上至胃脘,死不治。
(水為有形之物,故按之即起。膚脹為無形之氣,故按之不起。腸覃乃腸外惡氣所結,故月事仍下。石瘕乃胞中惡血所凝,故月事不行。各有定理也。至石水則在少腹之中,水結不散之症。若臌脹,則非氣非水,臟腑皮肉俱堅腫,邪盛正衰,難為治矣。)
《素》腹中論:黃帝問曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰:名為臌脹。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。
水熱穴論:黃帝問曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰:腎者,至陰也,至陰者,盛水也;肺者,太陰也。少陰者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,背聚水也。
腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。故凡水病,下為附腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病。
氣厥論:肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿,水之病也。
陰陽應象大論:濁氣在上,則鬥瞋脹。
《金匱》
師曰:病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。風水,其脈自浮,外證 骨節疼痛,惡風;皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗;正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹滿不喘;黃 汗,其脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣。風氣相搏,風強為隱疹,身體為癢,癢為泄風,久為痂癩;氣強則為水,難以俯仰。風氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。惡風則虛,此為風水;不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。
寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風水;視人之目窠上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時刻,按其手足上陷而不起者,風水。
太陽病,脈浮而緊,法當骨節疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出 即愈,此為風水。惡寒者,此為極虛,發汗得之。渴而不惡寒者,此為皮水,身腫而冷,狀如周痹。胸中窒.不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節。 咳而喘,不渴者,此為肺脹,其狀如腫,發汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。
裡水者,—身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加白術湯主之。
少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水。小便即難,脈得諸沉,當責有水,身體腫重。水病脈出者死。
夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏。其人消渴,病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。
問曰;病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?答曰:此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈。
心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。
肝水者,其腹大不能自轉側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。
肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但若少氣,小便難。
腎水者,其腹大,臍腫,腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便:腰以上腫,當發汗乃愈。
帥曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相博,趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫;少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通,經為血,血不利則為水,名血分。
師曰:寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足;趺陽脈微而遲,微則為氣,遲 則為寒,寒氣不足,則手足逆冷,手足逆冷,則榮衛不利,榮衛不利,則腹滿脅鳴相遂;氣轉膀胱,榮衛俱勞;陽氣不通,即身冷,陰氣不通,即骨疼;陽前通則惡 寒,陰前通則痹不仁,陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散,實則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。
(氣分,非水病,但此病無所附,因血分而類及之也。然《金匱》雲氣分,心下堅大如盤,水飲所作,則氣分似為水在氣中之病。)
《病源》
水分候 水分者,言腎氣虜弱,不能制水,今水氣分散,流布四肢,故雲水分。但四肢皮膚虛腫,聶聶而動者,名水分也。
燥水候 燥水,謂水氣溢於皮膚,因令腫滿,以指畫肉上,則隱隱成文字者,名口燥水也。
(水腫之病,十頭萬緒,雖在形體,而實內連臟腑。不但難愈,即愈最易複病,複即更難再愈。所以《內經》針水病之穴多至百外,而調養亦須百日,反不若膨脹之征,一愈可以不發。治此症者,非醫者能審定病症,神而明之,病者能隨時省察,潛心調攝,鮮有獲全者。)
臌脹水腫方
此卷載水腫之方最備,但病情不同,各有所宜,當細辨之。
雞矢醴方 《素問》 治心腹滿,旦食不暮食。
羯雞矢八合,研,炒焦 無灰酒三碗
上共煎幹至一半許,用布濾取汁,五更熱飲,則腹鳴,辰巳時行二三次,皆黑水也。次日覺足面漸有皺紋,又飲一次,則漸皺至膝上而病癒矣。
防己茯苓湯 《金匱》 皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,主之。
防已 黃芪 桂枝各三兩 甘草二兩 茯苓六兩
上五味,以水六升,煮取二升。分溫三服。
甘草麻黃湯 《金匱》 裡水主之。
甘草二兩 麻黃四兩
上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升。溫服一升,重覆出汗,不汗再服,慎風寒。
麻黃附子湯 《金匱》 水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風,無水虛脹者,為氣。水,發共汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯;浮者,宜杏子湯。(《金匱》注雲:杏子湯未見,恐是麻黃杏仁甘草石膏湯。)
麻黃三兩 甘草二兩 附子一枚,炮
上三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升半。溫服八分,日三服。(發汗為治水要訣,此乃發腎水之汗也。)
桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯 《金匱》 氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,此方主之。
桂枝 生薑各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃 細辛各二兩 附子—枚,炮
上七味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升。分溫三服。當汗出,如蟲行皮中,即愈。
枳術湯 《金匱》 心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,此方主之。
枳實七枚 白術二兩
上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中軟即散。
蒲灰散 《金匱》 治小便不利。
蒲灰七分 滑石三分
上二味,杵為散。飲服力寸匕,日三服。
己椒藶黃丸 《金匱》 腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,此方主之。
防己 椒目 葶藶熬 大黃各一兩
上四味,末之,蜜丸。如桐子大;先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液。
渴者,加芒硝半兩。(此治腸間之水,外症不必有水象也。)
牡蠣澤瀉散 大病差後,從腰以以有水氣者,牡頓澤瀉散主之。
牡蠣熬 澤瀉 瓜蔞根 蜀漆洗去腥 葶藶熬 商陸根熬 海藻洗去鹹,各等分
上七味,異搗,下篩為散,更入臼中治之。白飲和服方寸匕,小便利,止後服,日三。
大腹水腫方 治氣息不通,命在旦夕者。
牛黃二分 椒目三分 昆布 海藻各十分 牽牛子 桂心各八分 葶藶六分
上七味,為末,別搗葶藶如膏,合和丸,如桐子。飲服十丸,日二,稍加,小便利為度。
貞觀九年,漢陽王患水,醫所不治,余處此方,日夜尿一二鬥,五六日即差。
麻豆湯 《千金翼》 治遍身腫,小便澀。
麻黃二升,熬研 烏豆一鬥,以水四鬥,煮取一鬥 桑根白皮切,五升
上三味,以豆汁納藥,煮取六升。一服一升,日二服,三日令盡。豆不多不能取效。
十水丸 《千金翼》
第一之水,先從面目腫遍一身,名曰青水,其根在肝,大戟主之;
第二之水,先從心腫,名曰赤水,其根在心,葶藶主之;
第三之水,先從腹腫,名曰黃水,其根在脾,甘遂主之;
第四之水,先從腳腫,上氣而咳,名曰白水,其根在肺,槁本主之;
第五之水,先從足趺腫,名曰黑水,其根在腎,連翹主之;
第六之水,先從面至足腫,名元水,其根在膽,芫花主之;
第七之水,先從四肢起,腹滿大,身盡腫,名曰風水,其根在胃,澤瀉主之;
第八之水,先四肢小腫,其腹獨大,名曰石水,其根在膀胱,桑根白皮主之;
第九之水,先從小腸滿,名曰暴水,其根在小腸,巴豆主之;
第十之水,乍盛乍虛,名曰氣水,其根在大腸,赤小豆主之。
上十病藥,皆等分,與病狀同者則倍之。白蜜和。先食服一丸如小豆,日三,欲下病者,服三丸。弱者,當以意節之。(十水之名,《病源》亦詳載其狀,今立此十方,想當時本有此分別也,姑存之。)
舟車神佑方 河間 治水腫水脹,形氣俱實者。
黑牽牛四兩 大黃二兩,酒浸 甘遂一兩,面裹煨 橘紅 大戟面裹煨 芫花醋炒 青皮炒,各一兩 木香五錢 檳榔五錢 輕粉一錢
上為末,水丸。每服五分,五更滾水下。大便利三次為度,若一二次不通利,次日漸加至一錢。若服後大便利四五次,或形氣不支,則減其服,三分二分俱可,或隔一二三日服一次。以愈為度,甚者忌鹽醬百日。
大聖浚川丸 《類方》
大黃 牽牛 郁李仁各一兩 木香 芒硝各三錢 甘遂半錢
上為末,蜜丸,桐子大。量人虛實服之。(此下水之峻劑。)
木香散 《類方》 治單腹脹。
木香 青皮 白術 薑黃 豆蔻各半兩 阿魏 畢澄茄各一兩
上為未,醋丸如豆大。每服二十丸,姜湯送下。
葶藶丸 《外台》 治水腫及腳,並虛腫。
葶藶子半兩 牽牛子半兩,生熟各半 澤漆葉 海藻洗去腥,炙 昆布如上炙 桑根白皮炙 甘遂熬 椒目 郁李仁各三分 桂心一分
上為木,蜜丸,桐子大。一服十五丸,日再,加至二十丸。
療水病洪腫氣脹不消食方 《外台》
香薷五十斤納釜中,以水淹之,出香薷上數寸,煮濃汁去滓,煎令可,丸桐子大。服五丸,日三。小便多為度。(又一丸法。)
療患氣兼水身面腫垂死方 《外台》
桑白皮 茯苓 郁李仁各各四兩 橘皮二兩 海藻三兩,洗 赤小豆一升
上六味,以水八升,煮二升半。分三服。
五香散 《局方》 升降諸氣,宣利三焦,疏導雍滯,發散邪熱。治陰陽之氣鬱結不消,諸熱蘊毒,腫痛結核,中脘不快,心腹脹滿。
木香 丁香 沉香 乳香 藿香等分
上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎八分,去滓,食後溫服。(比方治氣分亦宜。)
五皮散 《局方》 治風濕客於脾經,氣血凝滯,以致面目虛俘,四肢腫滿,心腹臌脹,上氣促急。兼治皮水妊娠胎水。
五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮等分
上五味,每三錢,水煎熱服。(一方加白術、磨沉香、木香。)
治蠱脹方 雜抄方
大麥粉五錢
敷藥 《類方》 治腹滿堅硬如石,陰囊腫大,先用甘草嚼。後用此。
大戟 芫花 甘遂 海藻各等分
上為末,用醋調面和,覆貼腫處,仍以軟絹裹住。
沉香琥珀丸 治水腫,一切急難症,小便不通。
琥珀 杏仁 紫蘇 赤茯苓 澤瀉各五錢 葶藶 郁李仁去皮、尖 沉香各一兩半 陳皮 防己各七錢半
上為末,蜜丸,如梧子大,以麝香為衣。每服二十五丸。加至五十丸,空心人參湯送下。量虛實加減之。
調榮飲 治淤血流滯,血化為水,四肢浮腫,皮血赤紋,名血分。
蓬術 川芎 當歸 延胡索 檳榔 陳皮 赤芍 桑皮炒 大腹皮 赤茯苓 葶藶 瞿麥各一錢 大黃一錢五分 細辛 官桂 甘革炙,各五分
上以姜、棗水煎服。(血分之病,《金匱》有病無方,此為至當。)
烏鯉魚湯 《類方》 治水氣,四肢浮腫。
烏鯉魚一尾 赤小豆 桑皮 白術 陳皮各三錢 蔥白五根
上以水三碗,同煮,不可人鹽。先吃魚,後服藥,不拘時。
小胃丹 丹溪
芫花醋炒,過一宿,瓦器內不住手攪,炒今黑,不可焦,一兩半 甘遂面裹,長流水浸半月,煮,曬乾,一兩半 大黃紙裹煨,勿令焦,焙乾,切,以醋浸,炒熟焙乾,一兩半 大戟長流水煮一時,再用水洗,曬乾,五錢 黃柏三兩,炒
上五味,以白術膏丸,如蘿蔔子大。臨臥津液吞下,或白湯下。取膈上混痰積熱,以意消息之。欲利空心服。一方加木香、檳榔各半兩。(此即十棗東加大黃、黃柏。)
煨腎散 治腎家水腫。
甘遂三錢 豶豬腰子一個
上細批破,少鹽椒淹透,摻藥末上,荷葉包裹,煨燒熟。溫酒嚼服之。
禹餘糧丸 治十種水氣,腳膝腫,上氣喘滿,小便不利,但是水氣悉皆治之。許學士及丹溪皆雲:此治臌脹之要藥。(即針砂丸,又名蛇合石丸。)
蛇含石大者,三兩,以新鐵銚盛,入炭火中燒。石與銚子一般紅,用鉗取蛇黃,傾入醋中候冷,研極細末,聽用。 禹餘糧三兩 真針砂五兩,以水淘淨,炒幹,入餘糧一處,用米醋二升,就銚內煮醋幹為度,後用銚並藥入炭火中,燒紅鉗出,傾藥淨磚地上,候冷研細 以三物為主,其次量人虛實,入下項:(治水多是取轉,惟此三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下項藥扶持,故虛人老人皆可用) 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝 桂心 白豆蔻 大茴香 蓬術 附子 乾薑 青皮 三棱 白蒺藜 當歸各半兩,酒浸一宿
上為未,入前藥拌勻,以湯浸蒸餅,捩去水和藥,再杵為丸,梧子大。食前溫酒白湯任下三十丸至五十丸。最忌鹽,一毫不可人口,否則發疾愈甚。但試服藥,即於小便內旋去,不動臟腑病。日三服,兼以溫和調補氣血藥助之。真神方也。(此方兼治有形之積塊。)
越婢湯《金匱》、越婢加術湯方見風門、五苓散見通治、甘草乾薑茯苓白術湯《金匱》,即腎著湯,見腰痛、十棗湯見痰飲、防己黃芪湯《金匱》,見濕門。
肺痿 附肺癰
《金匱》問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或 從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數,其人嗽,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟 燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰咳唾膿血;脈數虛者為肺痿,數實者為肺癰。
問曰:病咳逆,脈之,何以知此為肺癰?當有膿血,吐之則死。其脈何類?師 曰:寸口脈微而數,微則為風,數則為熱;微則汗出,數則惡寒。風中于衛,呼氣不入;熱過於榮,吸而不出;風傷皮毛,熱傷血脈;風舍於肺,其人則咳,口幹喘 滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。(肺癰之疾成膿,亦有愈者,全在用藥變化,漢時治法 或未全耳。)上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治;又加利,尤甚。
上氣,喘而燥者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。
肺痿方
甘草乾薑湯 《金匱》 肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,比眩,多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已,渴者,屬消渴。
甘草四兩,炙 乾薑二兩,炮
上二味,以水三升,煮取—升五合,去滓。分溫再服。(此乃治肺冷之方,非肺痿通用之方也,不得誤用。)
桂枝去芍藥加皂莢湯 《千金》 治肺痿吐涎沫。
桂枝 生薑各三兩 甘草二兩,炙 棗十五枚 皂莢—枚,去皮、尖,炙熱
上五味,以水七升,煮取三升。分三服。(肺症,生薑不可輕用。)
葦莖湯 《千金》 治咳有微熱,煩滿,胸心甲錯,是為肺癰。
葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
上四味,以水—鬥,煮葦莖得五升,去滓,納諸藥,煮取二升。服一升,再服,當吐如膿。(此方最穩。)
桔梗白散 《外台》 治咳而胸滿振寒,脈數,咽幹不渴,時出濁唾,腥臭久久,吐膿如米粥者,為肺癰。
桔梗 貝母各三分 巴豆一分,去皮,熬令如脂
上三味,為散。強人服半錢匕,羸者減之。病在膈上者吐膿血,膈下者瀉出,若不多不止,飲冷水一杯則定。
(肺痿全屬內症,肺癰乃系外科,輕者煎藥可愈,重者膿血已聚,必得清火消毒、提膿、保肺等藥,方能挽回,否則不治。所以《金匱》雲:始萌可救,膿成則死也。)
甘草湯治肺痿,見傷寒、炙甘草湯見通治、葶藶大棗瀉肺湯方見痰飲、十味丸方見咳嗽。
諸血
《靈》、《素》《靈》玉版篇:嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是逆也。
衄而不止,脈大,是逆也。
熱病篇:咳而衄,汗不出,出不至足者,死。
血枯 《素》腹中論:帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先吐血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?歧伯曰:病名血枯。此得年少時,有所大脫血;若醉入房中,氣竭肝傷,故月事少不來也。
溺血 《素》氣厥論:胞移熱於膀胱,則癃溺血。
痿論:悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩,數溲血。
《金匱》
夫吐血,咳逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者,死。
夫酒客咳者,必至吐血,此因極飲過度所致也。
師曰:尺脈浮,目睛暈黃,衄未止,暈黃去,目睛慧了,知衄今止。又曰:從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠。
病人面無血色,無寒熱,肋沉弦者,衄;浮弱,手按之絕者,下血;煩咳吝,必吐血。
亡血不可發其表,汗出即寒栗而振。
瘀血 病人胸滿,唇痿,舌青,口燥,但欲嗽水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有淤血。病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是淤血也,當下之。
《病源》
吐血有三種:一曰內衄,二曰肺疽,三曰傷胃。內衄者,出血如鼻衄,但不從 鼻孔出,是近心肺間津出,還流人胃內,出如豆汁,或如衄血,凝停胃裡,因即滿悶便吐,或去數升,乃至一鬥是也。肺疽者,言飲酒之後,毒滿便吐,吐已後有一 合二合,或半升一升是也。傷胃者,是飲食大飽之後,胃內冷不能消化,則便煩悶,強嘔吐之,所食之物與氣共上沖蹙,因傷損胃口,便吐血,色鮮正赤是也。(此 三種皆是吐血與咳血迥別。)凡吐血之後,體恒俺俺然,心裡煩躁悶亂,紛紛顛倒不安。寸口脈微而弱,血氣俱虛,則吐血。關上脈微而芤,亦吐血。脈細沉者生, 喘咳上氣浮大者死。久不差,面色黃黑,無複血氣,時寒時熱。(此三者乃吐血症,若嗽血屬肺,又是一症,多難治。)
舌血 心臟有熱,則舌上出血。
九竅出血 榮衛大虛,臟腑傷損,血脈流散,脈數,不得臥者,死。
汗血 肝藏血,心之液為汗。肝心俱傷於邪,則汗血。
《外台》
便血 先血而後便為近血,先便而後血為遠血。
諸血方
血枯方 《素問》
以四烏賊骨—蘆茹,二物併合之,丸以雀卵,大如小豆。以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(後飯,先藥後飯也。烏賊,治婦女赤白漏下,令人有子。蘆茹,即茜草,能益精通經。雀卵,即麻雀卵,補精血治陰痿。鮑魚,即淡幹魚,石首為勝,能通血脈,益陰氣。
柏葉湯 《金匱》 治吐血不止。
柏葉 乾薑各三兩 艾三把
上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮取一升。分溫再服。
瀉心湯 《金匱》 治心氣不足,吐血衄血,此湯主之。
大黃二兩 黃連 黃芩各一兩
上三味,以水三升,煮取一升。頓服之。
滋血潤腸湯 《統旨》 治血枯及死血在膈,飲食不下,大便燥。
當歸三錢 白芍煨 生地各一錢半 紅花 桃仁炒 大黃酒煨 枳殼各一錢 韭汁酒半盞
上八味,以水一鐘半,煎七分。食前服。
治吐血百治不差療十十差神驗不傳方 《千金》
地黃汁半升 大黃生末一方寸匕
上二味,煎地黃汁三沸,納大黃末,調和。空腹服之,口三即差。(用大黃極少,不過引生地下達耳。)
犀角地黃湯 《千金》 治傷寒及溫病,應發汗而不汗之,內蓄血者,及鼻衄吐血不盡,內餘瘀血,大便黑,面黃,消瘀血。
犀角—兩 生地黃八兩 芍藥三兩 丹皮二兩
上四味,父咀,以水九升,煮取三升。分三服。
喜妄如狂者,加大黃二兩、黃芩三兩;
其人脈大來遲,腹不滿,自言滿者,為無熱,但依方,二味不必加。
犀角地黃湯 主脈浮客脈芤相合,血積胸中,熱之甚,血在上焦,此湯主之。
犀角 大黃各一錢 黃芩三錢 黃連二錢 生地四錢
上五味,水煎。食後服。
四生丸 《類方》 治吐血衄血,血熱妄行。
生荷葉 生艾葉 側柏葉 生地等分
上搗爛,丸如雞子大。每服一丸,水煎,去滓。服。(以丸煎湯亦一法。)
白芨枇杷丸 戴氏 治咯血。
白芨一兩 枇杷葉去毛,蜜炙 藕節各五錢
上為細末,另以阿膠五錢,蛤粉炒用,生地汁調之。火上頓化。入前藥為丸,如龍眼大。每服一丸。(此治肺血之方。)
(枇杷、藕節只宜作湯,為丸非法。)
皮膚血汗方 《聖濟》
郁李仁去皮,研,一錢
以鵝梨搗汁調下。
汗血方 《經驗方》
用人中白,新瓦焙乾,入麝香少許。溫酒調服,立效。
諸竅出血方 《聖惠方》
頭髮 敗棕 陳蓮蓬並燒灰,等分
上三味。每服三錢,木香湯下。
療舌上出血如孔鑽者 《千金》
煎香薯飲汁服。
療舌血不止 《千金》
用槐花炒為末,摻上。(蒲黃灰亦可摻。)
紫霜丸 治舌下出血,竅如針孔。
紫金砂即露蜂房頂上實處,研,一兩 蘆薈三兩 貝母四錢
上為細末,蜜丸,櫻桃大。每服—丸,煎化服。吐血,衄血用溫酒化服。
療齒斷出血 《外台》
竹茹四兩
醋浸一宿,含之。
療酒醉牙齒湧血 《外台》
燒釘赤炷血孔中,即止。(此烙法也。)
雄黃麝香散 治牙斷腫爛出血。
雄黃 血竭 白礬枯,各一錢半 麝香一字 銅綠 輕粉 黃連 黃丹炒,各一錢
上共為末,研勻。敷患處。
治牙縫出血 《類方》
以紙紝字,蘸幹蟾酥少許,於血處按之,立止。
黃連散 治齒縫間出血,吃食不得。
黃連 白龍骨 牙硝各一兩 白礬一分 龍腦一錢
上為細末。每用少許敷牙根上。
療滿口齒血出
枸杞子為末,煎湯漱之,然後吞下,立止。
根亦可。一方用子汁含滿口,更後吃。
治牙宣方
用棉花核燒灰擦。
療鼻瀝血三升氣欲絕方 《千金》
龍骨末一棗核許,微以氣吹入鼻中,即斷。更出者,更吹之。
茅花湯 《活人書》 治鼻衄。
茅花,每服三錢,煎服不拘時。
地黃散 《元戎》 治鼻衄久不愈。
生地 熟地 地骨皮 枸杞子
上等分,焙乾為末。蜜湯調下。
療淋血方 《外台》
竺麻根十枚,水五升,煮取二升。服。神驗。
療小便出血方 《外台》
龍骨末二方寸匕,酒一升服之,日三。
瞿麥散 《奇效方》 治血淋、尿血。
翟麥穗 赤芍 車前子 白茅根 赤茯苓 桑白皮 石韋去毛 生幹地黃 阿膠炒 滑石 黃芩 甘草炙,各二錢
上為細末。每服二錢,入血餘炭灰二錢,調服。
神效方 治血琳。
海螵蛸 生幹地黃 赤茯苓等分
上為細末。每服一錢,用柏葉、車前子煎湯下。
發灰散 治血淋,小便出血如尿。
用亂發燒灰,入麝香少許。每服一錢,用米醋溫湯調下。
玉屑散 治尿血,並五淋砂石疼痛不可忍受者。
黃芪 人參等分
上為未,用蘿蔔大者切一指厚,三指大,四五片,蜜醃少時,蘸蜜炙幹,複蘸複炙,盡蜜二兩為度,勿令焦,至熟。蘸黃芪人參末吃,不拘時,仍以鹽湯送下。(制法奇。)
鹿角膠丸 《濟生》 治房勞傷,小便尿血。
鹿角膠半兩 沒藥另研 油頭髮繩各三錢
上為末,茅根汁打麵糊丸桐子大。每服五十丸,鹽湯下。
黃土湯 《金匱》 治下血,先便後血,此遠血也。
甘草 幹地黃 白術 附子炮 阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土半斤
上七味,以水八升,煮取三升。分溫三服。
赤小豆當歸散 《金匱》 治下血,先血後便,此近血也。
赤小豆三升,浸令芽出,曬乾 當歸三兩
上二味,杵散。漿水服方寸匕,日三服。
牛角鰓灰散 《外台》 治卒下血。
黃牛角鰓一具,燒赤色為細末。煮豉汁和二錢服。重者日三。
豬髒丸 治大人小兒大便下血日久,多食易饑,腹不痛,裡不急。
先用海螵蛸炙黃去皮,白者為末,木賊草煎湯調下,三月後效。後用黃連二兩、嫩豬髒二尺去肥
上以黃連塞滿豬髒,紮兩頭,煮十分爛。研細,添糕糊丸,梧子大。每服三五十丸,食前米飲送下。(此方治婦人血崩亦良。)
又豬髒丸 治痔漏下血。
豬髒一條,洗淨捏幹 槐花炒為末,填入髒內,兩頭紮定,磁器內米醋煮爛
上搗和丸,如梧子大。每服五十丸,食前當歸湯下。
抵當湯、抵當丸俱治瘀血、桃核承氣湯治熱結膀胱,小腸急結者。以上三方俱見傷寒、大黃蟅蟲丸、百花煎、人參蛤蚧散以上三方俱見虛勞、瓊玉膏、龍膽雞蘇丸、千金地黃湯、治亡血脫血鼻唇色白天力者方。以上四方俱見通治。
噎膈嘔吐 附關格
《靈》、《素》《靈》根結篇:太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。故開折,則倉廩無所輸,膈洞,膈洞者,取之太陰,視有餘不足。
上膈篇:黃帝曰:氣為上膈者,食飲人而還出,餘已知之矣。蠱為下膈,(下 隔名盅,似屬蟲為患,當以治蟲之法治之。)下膈者,食晬時乃出,餘末得其意,願卒聞之。歧伯曰;喜怒不適,食飲不節,寒溫不時,則寒汗流於腸中,流於腸中 則蟲寒,蟲寒則積聚守于下管,則腸胃充郭,衛氣不榮,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之。積聚已留,留則癰成,癰成則下管約。其 癰在管內者,即而痛深;其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。
五味篇:苦走骨,多食之,變嘔。若人於胃,令人五穀之氣皆不能勝苦;苦入下脘,三焦之道,皆閉而不通,故變嘔。
四時氣篇:善嘔,嘔有苦,長大息,心中憺憺,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液瀉,則口苦;胃氣逆,則嘔苦,故曰嘔膽。
經脈篇:足太陰病,舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫。足厥陰所生,病者胸滿嘔逆。
《素》陰陽別論:一陽發病,少氣,善咳,善泄,其傳為膈。三陽結謂之膈。
至真要大論:諸嘔吐,皆屬於熱。
關格 六節髒象論:人迎一盛,病在少陽;二盛,病在太陽;三盛,病在陽明;四盛以上,為格陽。寸口一盛,病在厥陰;二盛,病在少陰;三盛,病在太陰;四盛以上,為格陰。人迎與寸口俱盛,四格以上,為關格,關格之脈羸,不能極於天地之精氣,則死矣。(此指關格之脈,非病名。)
《金匱》
嘔家有癰膿,不可治嘔,膿儘自愈。
先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家;嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也。
問曰:病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反渴者,何也?師曰:以發其汗,令陽微膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛故也。
趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。
病人欲吐者,不可下之。
嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治。
《傷寒論》
脈,上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關格不通,不得尿。頭無汗可治,有汗者死。
寸口脈浮而大,浮則虛,大為實。在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。
趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水穀不化,澀則食不得入,名曰關格。(此乃關格之病。)
按:關格之證,《內經》、《傷寒論》所指不同。《內經》所雲是不治之症,《傷寒論》所雲則卒暴之疾,當於通便止嘔方法隨宜施治可也。)
《千金》
走哺 下焦熱,氣逆不續,嘔吐不禁。
《外台》
五噎 夫五噎,謂一曰氣噎,二曰憂噎,三日食噎,四曰勞噎,五曰思噎。雖有五名,皆由陰陽不和,三焦膈絕,津液不行,優恚嗔怒所生,謂之五噎。噎者,噎塞不通也。
氣噎 陰陽不和,寒氣填於胸膈,故氣噎不通,令人喘悸,胸背痛也。
卒食噎 由髒冷而不理,津液少而不能傳行飲食也。
噎膈嘔吐方
茱萸湯 《金匱》 嘔而胸滿者,此湯主之。幹嘔,吐涎沫,頭痛,此亦主之。
吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩 大棗十二枚
上四味,以水五升,煮取二升。溫服七合,日三服。
生薑瀉心湯 《傷寒論》 治胃中不和,心下痞硬,幹噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利。
生薑四兩 甘草炙 人參 黃芩各三錢 半夏半升 乾薑一兩 大棗十二枚
上七味,以水一鬥,煮取六升,去渣,煎取三升。溫服一升,日三服。(生薑、乾薑同用,取辛以開之。)
半夏瀉心湯 《金匱》 嘔而腸鳴,心下痞者,此湯主之。
半夏半斤,洗 黃芩 乾薑 人參各三兩 黃連一兩 大棗十二枚 甘草三兩,炙
上七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
黃芩加半夏生薑湯 《金匱》 幹嘔而利者,此湯主之。
黃芩三兩 甘草炙 芍藥各二兩 半夏半斤 生薑三兩 大棗十二枚
上六味,以水一鬥,煮取三升,去渣。溫服一升,日再、夜一。
豬苓散 《金匱》 嘔吐而病在膈上,後思水者解,急與之。思水者,此湯主之。
豬苓 茯苓 白術各等分
上三味,杵為散。飲服方寸巴,日三服。(傷飲惡飲,此乃常理,若胸中有水則津液下流,反口幹思水,但不能多飲耳。)
大半夏湯 《金匱》 反胃嘔吐者,此湯主之。
半夏三升,洗完用 人參三兩 白蜜一升
上三味,以水一鬥二升,和蜜揚之二百四十遍,煮藥取二升半。溫服一升,餘分再服。(其妙在用甘瀾水。)
大黃甘草湯 《金匱》 食已即吐者,此湯主之。
大黃四兩 甘草—兩
上二味,以水三升,煮取一升。分溫再服。(此治上焦之吐。)
茯苓澤瀉湯 《金匱》 胃反,吐而渴,欲飲水者,此湯主之。
茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草三兩 桂枝二兩 白術三兩 生薑四兩
上六味,以水一鬥,煮取三升,納澤瀉,再煮取兩升半。溫服八合,日三服。(此治蓄飲之吐,澤瀉再煮,似先煮五味,後煮澤瀉。)
文蛤湯 《金匱》 吐後渴飲,得水而貪飲者,此湯主之。兼主微風,脈緊,頭痛。
文蛤五兩 麻黃 甘草 生薑各三兩 石膏五兩 杏仁五十個 大棗十二枚
上七味,以水六升,煮取二升。溫服一升。汗出愈。(文蛤亦入煎劑。)
生美半夏湯 《金匱》 病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,心中憒憒無奈者,此湯主之。
半夏半斤 生薑汁一斤
上二味,以水七升,煮取二升,納生薑汁煮取一升半。小冷,分四服,日三、夜一服,止,停後服。(此治寒飲之症,納汁再煮,似先煮半夏。)
半夏乾薑散 《金匱》 幹嘔吐逆,吐涎沫,此主之。
半夏 乾薑各等分
上二味,杵為散,取方寸匕,漿水一升半,煮取七合。頓服之。(此治胃寒之吐。)
葛根加半夏湯 《傷寒論》 太陽陽明合病,不下利,但嘔者,主之。
葛根四兩 麻黃三兩,去節,湯泡去黃汁,焙乾 生薑三兩 甘草二兩,炙 芍藥二兩 桂枝二兩,去皮 半夏半斤,泡
上八味,以水一鬥,先煮葛根、麻黃,減二升,去上沫,納諸藥、煮取三升,去渣。溫服一升,覆取微似汗。
橘皮湯 《金匱》 幹嘔噦,若手足厥者,此湯主之。
橘皮四兩 生薑半斤
上二味,以水七升,煮取三升。溫服一升,下嚥即愈。(此治胃氣不通之吐。)
橘皮竹茹湯 《金匱》 噦逆者,此湯主之。
橘皮二升 竹茹二升 大棗三十枚 生薑半斤 甘草五兩 人參一兩
上六味,以水一鬥,煮取三升。溫服一升,日三服。
黃連湯 《傷寒論》 傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,主之。
黃連 甘草炙 乾薑 桂枝去皮,各三兩 人參二兩 半夏半斤 大棗十二枚
上七味,以水一鬥,煮取六升,去渣。溫服一升,日三,夜一服。(邪氣,寒氣也,故寒熱並用。)
昆布丸 治五噎咽塞,食飲不下。
昆布洗 麥冬 天冬 訶梨勒 木通 大黃 樸硝各—兩五錢 郁李仁 桂心 百合各一兩 羚羊角 杏仁 蘇子 射干各半兩 柴胡 陳皮 檳榔各二錢五分
上藥,蜜丸,桐子大。熱酒下,每服三十丸,不拘時。
關格不通方 《千金翼》
芒硝五兩 芍藥 杏仁各四兩 枳實一兩,炙 大黃半斤 地黃二兩
上藥,以水七升,煮取三升。分三服。
千金理諸噎方
常食幹粳米飯,即不噎。
又方 《奇方》
炭木細羅,丸如彈子大。含少許,細細咽津即下。
中風客熱噦方 《千金翼》
竹茄四兩 生米五合
上二味,以水六升,煮米熟。服之。
嘔噦方 《千金翼》
蘆根五兩
以水五升。煮取三升。分三服,兼服小兒尿一二合,良。
消谷丸 《千金翼》 主數年不能飲食。
小麥蘖 七月七日曲各一升 乾薑 烏梅各四兩
上四味,搗篩為未,煉蜜丸,如桐子大。空腹酒服十五丸,日再,稍加至三十丸。其寒在胸中,及反胃翻心皆差。
卒噦 《千金翼》
男哆,女人丁壯氣盛者,噓其肺俞。女子,男子噓之。
廣濟檳榔散 《外台》 療吐酸水,每食則變作酸水吐出。
檳榔十六分 人參六分 茯苓八分 橘皮六分 蓽撥六分
上五味,搗篩為散。平晨空服,生薑五六兩合皮搗,絞取汁。溫納散方寸匕,攪調頓服之,日一服,漸加至一匕半。(純薑汁服末藥,斷難入口,只取薑汁一滴拌藥,別飲送下為妥。)
崔氏方 《外台》 療食則吐,或朗食夜吐,名曰胃反。或氣噎不飲食,數年羸削,惟飲水亦同此方。
半夏六兩 人參六兩 生薑—兩 橘皮二兩 牛涎一升 臼杵頭糠一升,棉裹 厚樸二兩,灸 羚羊角三兩,削
上以水八升,煮取三升。分溫三服,頓服。
深師治噎方 《外台》
羚羊角 前胡 甘草 人參 橘皮各二兩
上五味,以水六升,煮取三升。分四服。
反胃方 《本事方》
驢水即驢小便
日服二合,後食惟吐一半,晡時又服二合,人定時食粥,吐出便定。
丁香柿蒂湯 嚴氏 治寒呃。
丁香 柿蒂各二錢 人參一錢 生薑五片
煎服。
治冷呃方
刀豆子炙存性
酒服錢許。
撞氣阿蘸丸 《局方》 治五種噎疾,九般心痛,痃癖氣塊,冷氣攻刺,及脾胃停寒,胸滿臌脹,嘔葉酸水,丈夫小腸氣痛,婦人血氣等疾。
茴香炒香 陳皮去白 青皮 川芎 丁香皮 蓬莪術泡 甘草泡,各一兩 縮砂仁 肉桂去粗皮,各半兩 生薑四兩,鹽醃炒黑 白芷泡,半兩 胡椒二錢半 阿魏二錢半,酯浸一宿,以麩為丸。
上為末,用阿魏丸雞頭大,每藥丸一斤,用朱砂七錢為衣。
丈夫氣痛,炒鹽湯下一粒至二粒。
婦人血氣,醋湯下,常服一粒,爛嚼,茶、酒任下。(此方純用通氣溫熱之藥,有火者不宜服。)
此卷所載方論種種各殊,然皆系嘔吐、反胃、水飲、蟲積等症,非真膈病也。膈病仍胃口枯搞之症,百無一治,論中雖有格脈格症,而其形象俱未詳載,必臨症多乃能識其真耳。
旋覆代赭湯、四逆湯、小柴胡湯以上諸方俱見傷寒、小半夏湯方見痰飲、竹葉石膏東加生薑,見通治。
泄瀉
《靈》、《素》《靈》論疾診尺篇:飱泄,脈小者,手足寒,難已;飱泄,脈小,手足溫,泄易已。
玉版篇:其腹大脹,四末清,形脫,泄甚,逆也。諸病暴注下迫,皆屬於熱。
《素》陰陽應象大論:清氣在下,則生飱泄;春傷于風,夏生飱泄;濕勝則濡泄。
脈要精微論:久風為飱泄。
平人氣象論:泄而脫血,難治。
玉機真藏論:泄而脈大,難治。
《難經》
泄凡有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄,名 曰後重。胃泄者,飲食不化,色黃;脾泄者,腹脹滿、泄注,食即嘔吐;大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛;小腸泄者,溲而便膿血,少腹痛;大瘕泄者, 裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛。此五泄之要法也。
泄瀉方
溫脾湯 《本事方》 主治痼冷在腸胃間,泄瀉腹痛,宜先取去,然後調治,不可謂虛以養病也。
厚樸 乾薑 甘草 桂心 附子各二兩 大黃四錢
上六味,父咀,取一兩,水二鐘,煎六分。頓服。(不可謂虛以養病,此千古之要訣,後人反是。)
訶梨勒丸 《濟生》 治大腸虛冷,泄瀉不止,腹脅引痛,飲食不化。
訶梨勒面裹煨 附子炮 肉豆蔻面裹煨 木香 吳茱萸炒 龍骨生用 白茯苓 蓽撥等分
上為末,生薑汁煮麵糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心,米飲下。
香茸丸 治飲酒多,遂成灑泄,骨立不能食,但再飲一二盞,泄作幾年矣。
嫩鹿茸酥灸黃 肉豆蔻煨,各一兩 生麝香另研,一錢
上為末,陳米飯為丸,如梧子大。每服五十丸,空心,米飲下。
固腸丸 《得效》 治臟腑滑泄,晝夜無度。
吳茱萸 禦粟殼 黃連各等分
上為末,醋糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心,米飲下。
附子理中丸 《局方》 治脾胃冷弱,心腹疼痛,嘔吐瀉痢,霍亂轉筋,體冷微汗,手足厥冷,心下逆冷滿悶,腹中雷鳴,飲食不進,及一切沉寒痼冷,並皆治之。
人參一兩 附子炮,一枚 乾薑炮 甘草炙,各一兩 白術土炒,二兩
上為末,蜜丸,每藥一兩,作十丸。每服一丸,以水一盞化開,煎至七分,稍熱食前服。
四君子湯《局方》、六君子湯、歸脾湯、平胃散、補中益氣湯、枳實丸消痞積,止泄瀉、瀉黃散、五苓散、四神丸、藿香正氣散《局方》,以上十方見通治、四逆散治少陰泄瀉、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、敗毒散、葛根湯、葛根黃芩黃連湯以上七方均見傷寒、厚朴七物湯方見腹病門。
(按:泄瀉乃一時寒暖不調,水穀不化,或冒暑傷濕等症,當擇清談消散之品一二劑即愈。今所集方內多脾胃虛寒久病之方,隨症酌用可也。)
積聚癥痞
《靈》、《素》《靈》百病始生篇:黃帝問于歧伯:夫百病之始生也,皆生於風雨、寒暑、清 濕、喜怒。喜怒不節,則傷髒;風雨,則傷上;清濕,則傷下。三部之氣,所傷異類,願聞其會。歧伯曰:三部之氣各不同,或起于陰,或起于陽,請言其方。喜怒 不節,則傷髒,髒傷,則病起于陰也;清濕襲虛,則病起於下;風雨襲虛,則病起於上。是謂三部。至於其淫泆,不可勝數。
黃帝曰:積之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:積之始生,得寒乃生,(四字 乃成積之總訣。)厥乃成積也。黃帝曰:其成積奈何?歧伯曰:厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒,則血氣凝澀,血氣凝澀,則寒氣上入於腸胃,入於腸胃,則瞋脹,瞋 脹,則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多飲食,則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷,則血外溢,血外溢,則衄血;陰絡傷,則血內溢,血內 溢,則後血。(衄為陽經之血,宜涼。後血為陰經之血,宜溫。)腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外寒,汁沫與血相搏,則併合凝聚,不得散而積成矣。(幾積未有 不因血而成者。)卒然外中於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆,則六輸不通,濕氣不行,凝血蘊裡而不散,津液澀滲著而不去,而積皆成矣。
六元正紀大論:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過則死。
骨空論:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。
息積 《素》奇病論:帝曰:病脅下滿,氣逆,二三歲不已,是為何病?歧伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可炙刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。(積最宜外治。)
伏梁 《靈》邪氣臟腑病形篇:心脈微緩,為伏梁,在心下,上下行,時唾血。
《素》腹中論:帝曰:人有身體髀股(骨行)皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯曰:病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於盲,盲之源在臍下,故環臍而痛也,不可動之,動之為水溺澀之病。
《難經》
病有積有聚,何以別之?然:積者,陰氣也;聚者,陽氣也。故陰沉而伏,陽 浮而動。氣之所積,名曰積;氣之所聚,名曰聚。故積者五臟所生;聚者,六腑所成也。積者,陰氣也,其姑發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮 處;聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,故以此別知積聚也。
五臟之積,各有名乎?從何月何日得之?然:肝之積,名曰肥氣,在左脅下如 覆杯,有頭足;心之積,名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下;脾之積,名曰痞氣,在胃院,腹大如盤;肺之積,名曰息賁,在右脅下,覆大如杯;腎之積,名曰 奔豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。
《金匱》
師曰:病有奔豚,有吐膿,有恐怖,有火邪,此四部病,皆從驚發得之。
師曰:奔豚病從少腹起,上沖咽喉,發作欲死,複還止,皆從驚恐得之。
夫瘦人繞臍痛,必有風冷,穀氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖,心下則痞。
問口:病有積,有聚,有穀氣,何謂也?師曰:積者,髒病也,終不移;聚者,腑病也,發作有時,輾轉痛移,為可治;穀氣者,脅下痛,按之則愈,復發為穀氣。(積聚皆有形,穀氣則無形而有氣耳。)
病者腹滿,按之不痛,為虛。痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
服滿時減,複如故,此為寒,當與溫藥。
脈緊如轉索無常者,有宿食也。
薤不可共牛肉作羹,食之成瘕病,韭亦然。
醋合酪食,令人血瘕。
《病源》
癥瘕 皆由寒溫不調,飲食不化,與髒氣相搏結所生也。其病不動者,直名為癥,若病雖有結癥而可推移者,名為癥瘕。瘕者,假也,謂虛假可動也。
鱉癥 謂腹內有癥結,如鱉之形狀。有食鱉觸冷不消生癥者,有食諸雜物得冷不消,變化而作者。
虱癥 人有多虱,而性好齧之,所齧既多,臟腑虛弱,不能消之,變化生癥。患者見虱,必齧之,不能禁止,時從下部出,亦能斃人。
米癥 人有好啞米,轉入彌嗜啞之,若不得米,則胸中清水出,米不消化,遂生癥結。其人常思米,不能飲食,久則斃。
腹內有人聲 有人腹內忽有人聲,或學人語而相答,此乃不幸,致生災變,非關經絡臟腑、冷熱虛實所為也。(服雷丸可愈。)
發癥 有人因飲食內誤有頭髮,隨食成癥。胸喉間如有蟲,上下來去者是也。
蛟龍病 三月八日,蛟龍生子在芹菜上,人食芹菜,入腹變成蚊龍,其病之狀,發則如癥。
魚瘕 有人胃氣虛弱者,食生魚,因為冷氣所搏,不能消之,結成魚瘕,揣之有形,狀如魚也。
蛇瘕 人有食蛇不消,因腹內生蛇瘕也。亦有蛇之精液,誤人飲食內食之,其狀常若饑,而食則不下喉,食至胸內即吐出。其病在腹,摸揣亦有蛇狀,謂蛇瘕也。
酒瘕 人有飲酒多而食谷少,積久漸瘦,遂常思酒,不得則吐,多睡不能複食,是胃中有蟲使之然,名為酒瘕也。
腹內有毛 人因飲食內誤有毛,隨食人腹,則漸斯羸瘦。但此病不能說別證狀,當以舉因食毛以知之。
積聚癥痞方
奔豚湯 《金匱》 奔豚,氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,此主之。
甘草 川芎 當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生薑四兩 甘李根白皮一升
上九味,以水二鬥,煮取五升。溫服一升,日三、夜一服。
茯苓桂枝甘草大棗湯 《金匱》 發汗後臍下悸者,欲作奔脈,此湯主之。
桂枝四兩 茯苓半斤 甘草二兩,炙 大棗十五枚
上四味,以甘瀾水—鬥,先煮茯苓,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
桂枝加桂湯 《金匱》 發汗後,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔脈,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與此湯。(此灸法不循穴道亦甚易。)
即桂枝加桂二兩。
備急丸 《金匱》 治寒氣冷食稽留胃中,心腹滿痛,大便不通。
大黃 乾薑各二兩 巴豆一兩,去皮,研如脂
上先搗大黃、乾薑為末,納巴豆合搗千杵,和蜜丸,如豆大,藏密器中,勿洩氣候用。每服三四丸,暖水或酒下。
又主中噁心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口曝如卒死者,捧頭起,灌令下嚥,須臾當差。不差,更與三丸,當腹中鳴,即吐利便差。若口噤者,須化從鼻孔用葦管收入,自下於咽。(此溫下之法。)
(口噤不能服藥者又是一法。)
貪食食多不消心腹堅滿痛治之方 《千金》
鹽一升 水三升
上二味,煮令鹽消。分三服,當吐出食便差。
蛟龍病方 《金匱》 治春秋二時,龍精帶入芹菜中,人偶食之為病。發時手背腹滿,痛不可忍。
硬糖二三升
口兩度服之,吐出如蜥蜴三五枚,差。
療犬肉傷 《金匱》 治食犬肉不消,心下堅,或腹脹,口幹大渴,心急發熱,妄語如狂,或洞下。
杏仁一斤,合皮熟研用。
沸湯三升,和汁分三服。利下肉片,大驗。
療食鱠傷 《金匱》 治鱠食之,在心胸間不化,吐複不出,速下除之,久成癥病。
橘皮一兩 大黃二兩 樸硝二兩
上三味,以水一大升,煮至小升。頓服即消。
療鱠癥 《金匱》 治食鱠多不消,結為癥病。
馬鞭草,搗汁飲之。或以姜葉汁飲之一升,亦消。又可服藥葉之。
療虱癥 《千金》 由齧虱在腹,生長為虱癥。(按此病發,服水銀。)
故蓖子一枚 故梳子—枚
上二味,各破為兩分,先取一分,燒灰末之,又取一分,以水五升,煮取一升。頓服前末盡,少時病出。無所忌。
療十年痃癖方 《千金翼》
桃仁去皮、尖、雙仁,煮熬 豉幹泡去皮,熬,搗篩,各六升 椒目去目、曰口者,生,搗篩,三升 乾薑搗篩,三兩
上四味,先搗桃仁如膏,合搗千杵,如幹,可入少蜜,和搗令可,丸如酸棗大。空腹酒服三丸,日三。仍用熨法。
椒熨方 《千金翼》
取新盆一口,受一鬥者,鑽底上作三十余孔,孔上布椒三合,椒上布鹽,鹽上 安紙兩重,上布冷灰一升,冷灰上安熱灰一升,熱灰上安熱炭火如雞子大,常令盆熱,底安薄氈,其口以板蓋上,以手促,勿令落,仰臥安於腹上,逐病上及痛處, 自捉遺移熨之,冷氣及癥結,皆從下部中作氣出,七日一易鹽、椒,滿三七日,百病差,乃止。
破癖湯 《千金翼》
白術 枳實炙 柴胡各三兩
上以水五升,煮取二升。分三服,日三。
備急熨癥方 《千金翼》
吳茱萸三升
以酒和煮。熱布裹熨之。
廣濟療鱉癥 《外台》
白馬尿一升五合
溫服之,令盡,差。
廣濟療米癥 《外台》 其疾常欲食米,若不得米,則胸中出清水。
雞屎一升 白米五合
搗散。用水一升,頓服。
療米癥羸瘦至死 《外台》
蔥白兩虎口,切 烏梅三十枚,碎
上二味,以水三升,宿漬烏梅,使得極濃。清晨啖蔥白,隨飲烏梅汁,盡傾之,心腹煩欲吐,即令出之,三晨療之,當吐出米癥,差。無所忌。
廣濟療發癥 《外台》 人因食誤食發,即胸間有蟲上下,惟欲飲油。
油一斤
以香澤煎之,大(金蚤)鐒貯之,安病人頭邊,以口鼻臨油上,勿令得飲,及敷之鼻面,令有香氣。當叫喚取飲,不得與之,必疲極眠睡,其發當從口出,飲油,人專守視之,並石灰一裹,見癥出,以灰粉手捉癥抽出,須臾抽盡,即是發也。(奇法。)
積塊丸 治癥瘕積聚,癖塊蟲積。
京三棱 莪術各用醋煨 自然銅 蛇含石各燒研,各二兩 雄黃 蜈蚣各一錢二分,焙研 木香一錢半 鐵花粉用粳米醋炒,一錢 辰砂 沉香各八分 冰片五分 蘆薈 天竺黃 阿魏 全蠍焙乾,各四錢
上為末,用雄豬膽汁丸如桐子大。每服七八分。(諸蟲皆效。)
治食索粉積方
用紫蘇煎濃汁,加杏仁泥服之,即散。
易筒紅丸 破癥消瘕。
蓬術 三棱 橘皮 青皮 胡椒 乾薑 阿魏 礬紅
上水泛為丸。每服六十丸,姜湯下。
又小兒脾胃之症,極有神效。
大七氣湯 治一切癥瘕。
三棱 莪術各煨,切 青皮 陳皮去白 木香 藿香 肉桂 益智仁 甘草各七錢五分
上父咀。每服五錢,水二盞,煎至一盞。食前服。
半硫丸 《局方》 除冷積,溫脾胃,一切癥癖,大便冷閉。
硫黃明淨好者,研令極細,用柳木槌子研過 半夏湯洗七次,焙乾為末
上等分,以生薑自然汁同熬,入幹蒸餅末攪和勻,入臼內杵數百下,丸如桐子大。每服空心,溫酒或生薑湯下十五丸至二十丸,婦人醋湯下。
發癥飲油方 《夏子奇病方》
雄黃半兩
上為末。水調服之,蟲自出。
食發成癥方
豬脂二升 酒三升
上以水煮三沸。溫服,日三。
酒鱉氣鱉血鱉方 《支指方》 治平時嗜灑,血人於酒,為酒鱉;在氣血凝於氣,為氣鱉;虛勞痼冷,敗血雜痰,為血鱉。或附脅背,或隱腸腹,須急治之。
生硫黃末,以老灑調下,時時服之。(此味人多畏之,不敢輕服,其實性甚和緩,目睹有人服數斤,全無所害,惟肌膚色黃而已。)
蛇瘕方 《千金翼》
白馬尾,切細酒服,初服五分一匕,此服三分一匕,更服二分一匕。不可頓服,殺人。
蛟龍病方
唐《明皇雜錄》雲:有黃門奉使交廣回,太醫周顧口:此人腹中有蛟龍。上驚問。對曰:臣馳馬大庾嶺,熱困且渴,遂飲澗水,競腹中堅痞如石。周遂以石硝、雄黃煮服之,立吐一物,長數寸,大如指,視之,鱗甲皆具,此疾遂愈。
蛇瘕 危氏方 治面光發熱如火炙。
蒜汁。—碗飲之,葉出如蛇即愈。
腔內蛇癥方 《易簡》 誤食萊中蛇精成蛇瘕,或食蛇肉成瘕,腹中常饑,食物即吐。
以赤足蜈蚣一條,炙,研末,酒服。
血瘕方 甄氏
鱉甲 大黃 琥珀等分
上三味,作散。酒服二錢,少時惡血即下,若婦人小腸中血下盡,即休服也。
虱瘕 喜食血。
用極舊木梳,煆灰,服。
婦人狐瘕方 《外台》 因月水來,或悲或驚,或逢疾風暴雨被濕,致成狐瘕,精神恍您,令人月水不通,胸脅腰背痛引陰中,小便難,嗜食,欲吐,如有孕狀。其瘕手足成形者,殺人;末成者,可治。
用新鼠一枚,以新絮裹之,黃泥固住,入地坑中,桑薪燒其上,一日夜取出,去絮入桂心末六株,為末。酒服二方寸匕,不過一二服,當自下。
瓜蒂散《金匱》、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯以上四方俱見傷寒、保和丸丹溪、枳術丸潔古、皂礬平胃散、感應丸上四方見通治、撞氣阿魏丸方見嘔吐、蛇含石丸即禹餘糧丸,見臌脹。
蟲 附狐惑
《靈樞》上膈篇:蟲為下膈。(其詳備載隔症門。)
蟲瘕蛟蛔 厥病篇:腸中有蟲瘕及蛟蛔,皆不可取以小針,心腸痛,忱作痛,腫聚往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴,涎出者,是蛟蛔也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。
《金匱》
蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛發作有時,毒藥不止。
蛔厥者,當吐蛔,令病者靜而複時煩,此為髒寒,蛔上入膈,故煩。須臾複止.得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。
狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕於喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤乍黑乍白。(此皆傷寒餘毒所結,濕熱生蟲也。)
《病源》
九蟲者,一曰伏蟲,長四分;二曰蛔蟲,長一尺;三日白蟲,長一寸;四曰肉 蟲,狀如爛杏;五曰肺蟲,狀如蠶;六曰胃蟲,狀如蝦蟆;七日弱蟲,狀如瓜瓣;八曰赤蟲,狀如生肉;九曰蟯蟲,至細微,形如菜蟲。伏蟲,群蟲之主也。蛔蟲貫 心則殺人。白蟲相生,子孫轉大,長至四五尺,亦能殺人。肉蟲令人煩滿。肺蟲令人咳嗽。胃蟲令人嘔逆吐,喜噦。弱蟲,又名膈蟲,令人多唾。赤蟲令人腸嗚。蟯 蟲居胴腸,多則為痔,極則為癩,因人瘡處以生詣癰疽、癬、瘺、瘑、疥、齲蟲,無所不為。人亦不必盡有,有亦不必盡多,或偏無者。此諳蟲依腸胃之間,若臟腑 氣實則不為害,若虛則能侵蝕,隨其蟲之動,而能變成諸患也。
凡蟲毒有數種,皆是變惑之氣。人有故造作之,多取蟲蛇之類,以器皿盛貯,任其自相啖食,惟有一物獨在者,即為之蠱,便能變惑,隨逐酒食,為人患禍,患禍於他,則蠱主吉利。所以不羈之徒,畜事之。
齒(上匿下蟲) 是蟲食齒至斷,膿爛汁臭,如屯之收,故謂之齒(上匿下蟲)。
蟲方
甘草粉蜜湯 《金匱》 蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛發作有時,毒藥不止,此湯主之。
甘草二兩 粉一兩 蜜四兩
上以水三升,煮甘草取二升,去滓,納粉、蜜攪令和,煎如薄粥。溫服一升,差,即止。
烏梅丸 治病者,靜而時煩,因髒寒蛔上入其膈,為蛔厥,當吐蛔。
烏梅三百個 黃連一斤 黃柏六兩 乾薑十兩 附子六枚,炮 蜀椒四兩,熬,去汗 桂枝六兩 細辛六兩 人參六兩 當歸四兩
上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,納臼中,與密杵二千下,丸加梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生、冷、滑物、臭食等。
療蛔蟲攻心腹痛 《千金》
用石榴根搗取汁。平旦服,亦可水煎。
療蟲蝕下部 《千金》
胡粉 雄黃
上二味,各等分為末,著穀道中。亦治小兒。
療傷寒(上匿下蟲)病 《千金》
取生雞子,小頭叩出白,入漆一合,熟合攪令極調,當沫出,更納著殼中,仰吞之,食頃或半日乃吐下蟲,劇者再服。蟲盡熱除,病癒。
追蟲丸 《八陣》 治一切蟲積。
黑牽牛取頭末 檳榔各八兩 雷丸酣炙 南木香各二兩為末 茵陳二兩 大皂角 苦楝皮各一兩
上煎濃汁,水為丸,綠豆大。大人每服四錢;小兒三錢,或二錢,或一錢半。量人虛實,用砂糖水吞下,待追去惡毒蟲積二三次,方以粥補之。(按濃煎汁,水為丸,原本如此,必有誤字,竟將水泛丸可也。)
下蟲丸 迫蟲取積。
苦楝皮根皮為上、樹皮次之,去面上粗皮
上為末,麵糊丸彈子大。如欲服藥宜戒午飯,晡時預食油煎雞卵餅一二個,待上床時,白滾燙化下一丸,至五更,取下異蟲為效。
療寸白蟲
榧子 檳榔 蕪荑各等分
上為末。每二錢,溫酒調服。先吃燒牛肉脯,後服食,水瀉永除。
又方
榧子四十九粒,去皮
以月上旬平旦,空心服七枚,日服盡,蟲消成水,永差。
又雲食實七枚,七日滿,蟲化為水。
療濕(上匿下蟲)蟲 《千金翼》 此症多是熱病後,或久下不止,或有客熱結在腹中,或遇暑濕涼氣者,多生此病。病亦有燥(上匿下蟲),不甚泄痢,而下部瘡癢,不問燥濕,久則殺人。為病診,齒無色,舌上盡白,甚者滿口有瘡,四肢沉重,喜眠,如此者,為蟲下食其肛,肛爛,盡見五臟,即死矣。
黃連 生薑切,各十兩 艾葉八兩 苦參四兩
上四味,父咀,以水一鬥,煮取三升。為三服,日三。
療蛔蟲 病由勞熱傷心,有蟲名蛔蟲,長一尺,貫心則死。
雷丸熬 橘皮 桃仁各五分 狼牙六分 貫眾三枚 蕪荑 青葙子 幹漆熬,各四分 亂髮如雞子,燒 僵蠶二十枚,熬
上十味,搗篩,蜜丸。以飲及酒空腹服二十丸,日再服。
療百蟲方 《外台》
石榴皮東引者,一握,去瘡皮 檳榔七枚
上以水二升,煎減半。頓服。欲服時,先嚼鹿脯咽汁,即進之、每月一、二、三日,吃藥必差,以蟲頭向上。月三五以後不效,以蟲頭向下也。服藥前一日,莫食,其蟲吃藥之後,或利出,或內消,皆差。忌食生膾、白酒、諸冷物一月餘。
鶴虱散 《外台》 療蛔蟲心痛。
鶴虱二分,末 溫醋一盞
和服之,蟲當出。
胡粉丸 《外台》 療心痛不可忍,似蛔蟲者。
生胡麻一合 胡粉半合,熬,搗
上二味,先以豬肉脯一片,空腹映咽汁勿咽肉,後取胡粉和胡麻搜作丸,以少清酒使成。頓服盡。十歲以上增減。忌牛冷、豬血、魚、雞、蒜、酷等七日。若是蛔蟲,吐水者是也。
甘草瀉心湯 《金匱》 治狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不閉,臥起不安。蝕於喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部,則聲喝,此湯主之;蝕於下部,則咽幹,苦參湯洗之;蝕於肛者,雄黃薰之。
甘草四兩 黃芩 人參 乾薑各三兩 黃連—兩 大棗十二枚 半夏半升
上七味,水一鬥,煮取六升,去滓,再煎。溫服一升,日三服。
苦參湯 《金匱》
苦參一升 水一鬥
煎取七升,去渣。薰洗,日三。
雄黃 《金匱》
雄黃一味為未,筒瓦二枚合之。燒,向肛門薰之。
赤小豆當歸散 《金匱》 病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鴆眼,七八日,目四毗黑。若能食者,膿已成也,此湯主之。
赤小豆三升,浸令芽出,曝幹 當歸
上二味,杆為散。漿水服方寸匕,日三服。
療心痛欲死 《外台》
濃搗地黃汁,和麵作冷淘,不用鹽。服一頓,蟲即出。
蕪荑散 治蟲咬心痛,欲驗之,大痛不可忍,或吐青黃綠水涎沫,或吐蟲,發有休止。
蕪荑 雷丸各半兩 幹漆碎研,炒姻盡,一兩
上共為末。每服三錢,調和服。
諸痛 頭、心、胃、腰、腹
《靈》、《素》《靈》終始篇:病痛者,陰也。痛而以手按之不得者,陰也。
《素》舉痛論:視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛。
調經論:實者,外堅充滿,不可按之,按之則痛;虛者,聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。
陰陽應象大論:氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。
痹論:痛者,寒氣多也,有寒,故痛也。
頭痛
《靈》、《素》《靈》經脈篇:足太陽膀胱脈動,則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥。
督脈之別名,曰長強。挾脊上項,散頭上,下當肩胛左別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重。
足少陽膽脈,是主骨所生病者,頭痛、頷痛。
厥病篇:真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。
《素》奇病論:帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之?名為何病?歧伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓。髓者,以腦為主,腦逆,故今頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。
《病源》
鬲痰風厥頭痛 風痰相結,上沖於頭,即令頭痛。或數歲不已,久連腦痛,手足寒至節,即死。(真頭風亦必有痰。)
卒頭痛、頭痛如破,非中冷,又非中風,是胸膈中痰,厥氣上沖,名為厥頭痛,吐之即差。
頭痛方
頭痛方 《千金翼》
葶藶子搗末,以湯淋取汁。洗頭,良。
又方 《千金翼》
吳茱萸三升
以水五升,煮取三升。以綿拭發根,良。
厥頭痛吐方 《外台》 治痰厥頭痛。
但單煮茗作飲二三升許,須臾適吐,吐畢又飲,能如是數,過劇者,須吐膽汁乃止,不損人。
石膏散 《寶鑒》
川芎 石膏 白芷各等分
上為末。每服四錢,熱茶清調下。(此治風火頭痛之方。)
透頂散 《本事方》 治偏正頭風夾腦風,並一切頭風,不問遠年近日。
細辛三莖 瓜蒂七分 丁香三粒 糯米七粒 腦子 麝香各一黑豆大
上將腦、麝研細,將前四味另研細,然後合研令勻,封好。患人在左右搐一大豆許,良久出涎—升許,即安。
痛風餅子 《聖惠》
五倍子 全蠍 土狗各八分
上為未,醋丸作如錢大餅子。發時再用醋潤透,頂太陽穴上灸熱貼之,仍用帕子縛之,啜濃條,睡覺自愈。
止痛太陽丹 《奇效》
天南星 川芎等分
上為末,同蓮須、蔥白搗爛作餅。貼太陽痛處。
氣攻頭痛方 《奇效》
蓖麻子 乳香等分
上搗爛作餅。貼太陽穴上,如痛止,急去,頂上解開頭髮出氣,即去藥。
治頭痛方 《奇效》
用大蒜一顆,去皮研取汁。令病人仰臥,以銅箸少許滴鼻中,急令搐人腦,眼中淚出,差。
玉液湯 《濟生》 治眉棱骨痛。
半夏六錢,泡湯七次,切片
作—服,加生薑十片,水煎去渣,納沉香末少許,服。
羚犀湯 《濟生》 治暗頭風旋,眼黑昏眩,倦怠,痰涎壅塞,骨節疼痛。
羚羊角屑 旋覆花 紫苑 石膏 甘草炙,各一兩 細辛半兩 前胡七錢半 犀角屑二錢半
上藥,每服三錢,加生薑三片、大棗一枚,水煎服。
秘方貼頭風熱病
大黃 樸硝等分
上為末,用並底泥捏作餅,貼兩太陽穴。(頭風皆屬寒,此獨為熱,不可不備。)
清震湯 《保命》 治頭面疙瘩,憎寒拘急,頭熱,狀如傷寒。(即雷頭風。)
升麻 蒼術各四錢 荷葉全者,一個
水煎。食後服。(楊梅毒入頭亦有此病,當用治毒之方治之。)
治頭內如蟲蛀響 此名天白蟻。
用茶子末吹鼻中。(此奇病不可不知。)
玉真丸 《本事方》 治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,渭之腎厥。其脈舉之則弦,按之則石堅。
硫黃二兩 石膏煆通赤、研 半夏柴湯洗,各一兩 硝石一錢五分
上為細末,研勻,生薑汁糊丸,如梧子大,陰乾。每服二十丸,或姜湯,或米飲下,更灸關元穴百壯。
茶調散 《局方》 治諸風上攻,頭目皆重,偏正頭痛,鼻塞聲重,及婦人血風攻疰,太陽穴痛。
白芷 甘草 羌活各二兩 荊芥去梗 川芎各四錢 細辛去蘆,一兩 防風一兩半 薄荷葉不見火,八兩
上為細末,每服二錢,食後,茶清調下。常服清頭目。
頭風摩散 方見風門。
(頭風有偏正之殊,其病皆在少陽、陽明之絡,以毫針刺痛處數穴立效。其外有瘡毒入頭,名楊梅頭痛,此乃外科之症,另有治法。)
心胃痛
《靈樞》《厥論篇》:厥心痛,與背相控,善瘛,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也;厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也;厥心痛,色蒼蒼如死狀,肝心痛也;厥心痛,臥若徒居心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也;真心痛,手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。
《千金》
胸痹,令人心中堅痞急痛,肌中苦痹絞痛如刺,不能仰臥,胸前皮皆痛,手不得犯,短氣咳唾引痛,咽塞癢燥,時欲嘔吐,煩悶,自汗出.或引背痛,不治,數日死。
《外台》
九種心痛 —蟲,二注,三氣,四悸,五食,六飲,七冷,八熱,九來去痛。
惡注心痛 中噁心痛,心腹絞刺,奄奄欲絕。
近人患心胃痛者甚多,十人之中必有二三,皆系痰飲留於心下,久成飲囊,發作輕重疏數雖各不同,而病因一轍,治法以滌痰降氣為主。凡病竟有時代之不同,如近三十年中咳嗽吐血者十人而五餘,少時此病絕少,亦不可解也。)
心胃痛方
瓜蔞薤白白酒湯 《金匱》 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,此湯主之。
瓜蔞一枚,搗 薤白半斤 白酒七升
上三味,同煮,取三升。分溫再服。
瓜蔞薤白半夏湯 《金匱》 胸痹,不得臥,心痛徹背者,此湯主之。
即前方加半夏半斤。
枳實薤白桂枝湯 《金匱》 胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,此湯主之,人參湯亦主之。
枳實四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 瓜蔞一枚,搗
上五味,以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去渣,納諸藥,煮數沸。分溫三服。
人參湯 《金匱》 (即理中湯。)
茯苓杏仁甘草湯 《金匱》 胸痹,胸中氣塞,短氣,此湯主之,橘實姜湯亦主之。
茯苓三兩 杏仁五十枚 甘草一兩
上三味,以水一鬥,煮取五升。溫服一升,日三,不差更服。
橘皮枳實生薑湯 《金匱》
橘皮一升 枳實三兩 生薑半斤
上三味,以水五升,煮取二升。分溫再服。
薏苡仁附子散 《金匱》 胸痹緩急者,此主之。
薏苡仁十五兩 大附子十枚,炮
上二味,杵為散。服方寸匕,日三服。
桂枝生薑枳實湯 《金匱》 心中痞,諸逆心懸痛,此湯主之。
桂枝 生薑各三兩 枳實五枚
上三味,以水六升,煮取三升。分溫三服。
赤石脂丸 《金匱》 心痛徹背者,背痛徹心者,此主之。
蜀椒一兩 烏頭一分,炮 附子半兩 乾薑一兩 赤石脂一兩
上五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服,不知再加。(此治大寒之症。)
九痛丸 《金匱》 治九種心痛。
附子三兩,炮 狼牙一兩,炙香 巴豆一兩,去皮、心,熬研如脂 人參 乾薑 茱萸各一兩
上六味,末之,煉蜜丸,如梧子大。酒下,強人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言。又治連年積冷,流注,心胸痛,並冷氣上沖,落馬墮車血疾等,皆主之。忌口如常法。
大建中湯 《金匱》 心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,下痛不可觸近,此主之。
蜀椒二合,去汗 乾薑四兩 人參二兩
以水四升,煮取二升,去渣,納膠飴一升,微火煎取一升半。分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,後更服,當一日食糜,溫覆之。
療胸痹心痛方 《千金》
灸膻中百壯,穴在鳩尾上一寸。(此灸神效。百壯,灸瘡愈,再灸,非一日滿百壯也。)
熨背法 《千金翼》 治胸痹心背疼痛,氣悶。
烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心各一兩 川芎一兩三錢半
上共為散,以少醋拌棉裹,微火炙令暖。以熨背上。
療心痛方 《外台》
生油半合
溫服,差。(此乃治蟲痛之方。)
海蛤丸 丹溪 治痰飲心痛。
海蛤燒灰為末,過數日火毒散用 瓜蔞仁研
上以海蛤人瓜萎內,幹濕得所為丸。每服五十丸。
失笑散 《經驗》 治婦人心痛氣刺不可忍。
五靈脂 蒲黃等分
每用二錢,醋熬膏,人水煎服。(此方治瘀血犯心。)
鶴虱散《外台》、胡粉丸《外台》、療心痛如蟲齧方《外台》、蕪荑散以上四方俱見蟲門、平胃散見通治、半夏瀉心湯見噎膈嘔吐。
腰痛
《靈樞》經脈篇:肝,足厥陰也,是動則為腰痛,不可以俯仰。
終始篇;刺諸痛者,其脈皆實。從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在腰者,取之膕。
《病源》
腎主腰腳,腎經虛損,風冷乘之,故腰痛也。又邪客于足少陰之絡,令人腰痛引小腹,不可以仰息。診其尺脈沉,主腰背痛。尺寸俱浮直上直下,此為督脈腰強痛。
風濕腰痛 勞傷腎氣,經絡既虛,或因臥濕當風,風濕乘虛搏於腎,腎經與血氣相擊而腰痛。
腎著腰痛 腎主腰腳。腎經虛,則受風冷,內有積水,風水相搏,浸積於腎,腎氣內著,不能宣通,放令腰痛。其病狀,身重腰冷,腹重如帶五千錢,如坐于水,形狀如水,不渴,小便自利,飲食如故。久久變為水病,腎濕故也。
背倭 肝主筋而藏血。血為陰,氣為陽。陽氣,精則養神,柔則養筋。陰陽和同,則血氣調適,共相榮養也,邪不能傷。若虛,則受風,風寒博於背膂之筋,冷則孿急,故令背倭。
脅痛 邪氣客于足少陽之絡,令人脅痛,咳汗出。陰氣擊於肝,寒汽客於脈中,則血泣脈急,引脅與小腹。診其脈弦而急,脅下如刀刺,狀如飛屍,至困不死。(脅痛屬少陽,不屬足厥陰。)
腰痛方
甘姜苓術湯 《金匱》 腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水小,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣裡冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢。
甘草 白術各二兩 乾薑 茯苓各四兩
上四味,以水五升,煮取二升。分溫三服,腰中即溫。
青娥丸 《局方》 治腎虛為風冷所乘,或處濕地,或墜墮損傷,或因風寒,皆今腰間似有物垂墜也,悉主之。
胡桃二十個,去殼皮 破故紙酒炒,六兩 蒜四兩,熬膏 杜仲薑汁炒,十六兩
上共為末,丸如桐子大。溫酒下,婦人淡醋湯下三十丸。
加味小柴胡湯 《良方》 治傷寒脅痛。
柴胡二錢 半夏—錢半 黃芩二錢 人參一錢五分 牡蠣粉一錢 枳殼一錢 甘草一錢
上作一服,加薑五片、紅棗二枚,煎服。
摩腰膏 丹溪 治老人腰痛,婦人白帶。
附子尖 烏頭尖 南星各二錢半 朱砂 雄黃 樟腦 丁香各一錢半 乾薑一錢 麝香大者,五粒
上共為末,蜜丸龍眼大。每一丸,用生薑汁化開,加厚粥火上焙熱,放掌上摩腰中,候藥盡貼腰上,即烘綿衣縛定,腰熱如火,間二日用一丸。(此法近有人專用此治形體之病,凡病人、老人頗有效驗,其術甚行。)
(又,此方加入倭硫黃、人參、鹿茸、沉香、水安息等大補之品,摩虛損及老人更妙。)
(又一法,以麻油、黃蠟為丸,如胡桃大,烘熱摩腰上,俟腰上熱然後紮好,一丸可用數十次,腹中痛亦可摩。)
療腰痛方 《良方》
杜仲 肉蓯蓉 破故紙 人參 當歸 秋石 川巴戟 鹿角霜各等分
上為末,用豬腰子一個,洗淨淡鹽湯泡過,劈開兩邊,中間勿斷,細花開用前藥滲入,另用稀絹一塊裹棉紮,外用小罐入酒少許,紙封,毋令走泄藥氣。煮熟取食之,飲醇酒三杯立愈。
又方 《奇效》
胡桃仁 補骨脂 杜仲各四兩
上作二帖,每帖用水二盞。煎服。
糜茸丸 《本事》 治腎虛腰痛。
糜茸—兩,鹿角亦可 菟絲子末一兩 舶上茴香半兩
上為末,用羊腎一對,酒煮爛,去膜。研和丸桐子大,如羊腎,少人酒糊佐之。每服三五十丸,溫酒或鹽湯下。
藥棋子 《本事方》 治腰腿痛,氣滯。
牽牛子不拘多少,用新瓦入火烤得通紅,便將牽牛子頓在瓦上,自然半生半熟,不得撥動,取末一的,人細研硫黃一錢,同研勻,分三分。每用白麵—匙,水和擀開,切作棋子大,五更初,以水一盞煮熱,連湯溫送下,如住即已,末住,隔日再作。予常有此疚,每發止一服痛止。
二神丸《本事方》、左金丸。俱見通治。
(按:腰痛屬虛者固多,而因風寒痰濕,氣阻血凝者亦不少,一味蠻補必成痼疾,不可不審。)
腹痛
《金匱》趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者,必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。
病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃者,下之黃自去。
腹滿時減,複如故,此為寒,當與溫藥。
夫中寒家喜欠,其人清涕出,發熱色和者,善嚏。
中寒,其人下利,以裡虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。
夫瘦人繞臍痛,必有風冷,穀氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖者,心下則痞。
《傷寒論》
病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。
太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸中結硬。
傷寒五六日,腹中痛,苦轉氣不趣少腹者,此欲自利也。
腹痛方
厚朴七物湯 《金匱》 病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,此湯主之。
厚樸半斤 甘草 大黃各三兩 大棗十枚 枳實五枚 桂枝二兩 生薑五兩
上七味,以水—鬥,煮取四升。溫服八合,日三服。
嘔者,加半夏五合;
下利,去大黃;
寒多者,加生薑至半斤。
附子粳米湯 《金匱》 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,此湯主之。
附子一枚,炮 半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升
上五味,以水八升,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。
蒸臍法 亦可隨病所在蒸之,外科寒症,亦能蒸散。
丁香 木香 半夏 南星 川烏 歸身 肉桂 麝香 冰片 乳香 大黃 硝 山甲 雄黃 蟢窠 白蔻
上粗末。放面圈內,上用銅皮一片,多鑽細服,用艾火炙銅皮上,每日十余火,滿三百六十火,病除。藥味亦可因症加減,其藥用燒酒、薑汁等拌濕。
厚朴三物湯 《金匱》 痛而閉者,此湯主之。
厚樸八兩 大黃四兩 枳實五枚
上三味,以水一鬥二升,先煮二味,去五升,納大黃煮取三升。溫服一升,以利為度。
大黃附子湯 《金匱》 脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜此湯。
大黃三兩 附子三枚,炮 細辛二兩
以水五升,煮取二升。分溫三服。強人煮取二升半,分溫三服,服後如人行四五裡,進一服。
黃連湯見嘔吐、小建中湯見虛勞、桂枝加大黃湯、大柴胡湯、小柴胡湯、大承氣湯、桂枝加芍湯、理中湯、四逆湯以上俱見傷寒、蘇合丸見通治。
腳氣 附轉筋
《千金》考諸經方往往有腳氣之論,古人少有此病。(腳氣之名,《金匱》已載,但 患者少耳。)自永嘉南渡,衣纓士人,多有遭者,有支法存仰道人等,並留意經方,偏善斯術,多獲全濟。又宋齊之間,釋門深師,述二公等諸家舊方,為三十卷, 其腳弱一方近百餘首。魏周之代,蓋無此病,所以姚公集驗,殊不慇懃,徐王撰錄,未以為意,特以二方鼎峙,風教未一,霜路不均,寒暑不等,關西河北,不識此 疾。自聖唐開闢,無外南極之地,作鎮於彼,往者皆遭。近來中國士大夫,亦有患者,良由今代風氣混同所致耳。此病先從腳起,因即脛腫,時人號為腳氣。深師 雲:腳弱者,即其義也。
問:風毒中人,隨處皆得,作病何偏著於腳?答曰:人有五臟,心肺經絡所起在手十指;餘三髒經絡所起在足十趾。地之寒暑風濕,皆作蒸氣,足當履之,所以風毒之中人,必先中腳。久而不差,遍及四肢腹背頭項。經雲:次傳間傳是也。
凡腳氣皆感風毒所致,(治腳氣必兼風,此乃要訣。)人多不即覺,會因他病一度始發,或奄然大悶,經兩三日乃覺,庸醫不識,作餘病治,莫不盡斃。食飲如故,惟卒起腳屈弱不能動,為異耳。黃帝雲:緩風濕痹是也。
有腳氣末覺,而頭項臂膊已有所苦;諸處未知,而心腹五內已有所困,或嘔食 臭,腹痛下利,二便不通,沖悸不欲見光,精神昏饋,迷心錯亂,壯熱頭痛,身體酷冷,疼痛轉筋,頑痹緩縱,百節攣急,小腹不仁等症,皆腳氣狀貌也。亦雲風毒 腳氣之候,婦人亦爾,又有產後取涼,多中此毒,其熱悶掣縱,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也。但又覺臍下冷痛,幅幅然不快,小便淋瀝,即是其候。頑弱名緩 風,疼痛為濕痹。
熱者,治以冷藥;冷者,療以熱藥,以意消息之。(諸病皆然。)心下急,氣喘不停,自汗脈促,嘔吐不止者,死。
凡腳氣皆由氣實而死,終無一人服藥致虛而殂,故不得大補,亦不可大瀉。(凡治腳氣大段相同。)
腳氣,其人黑瘦者,易治;肥大肉厚赤白者,難治。瘦人肉硬,肥人肉軟也。(外症亦同。)
腳氣有腫者,有不腫者,其小腹頑痹不仁者,腳多不腫。小腹頑痹,不過三五日,即令人嘔吐,名腳氣人心,如此者難治,以腎水克心火也。
初得肺弱,便速灸之,服竹瀝湯;灸訖,服八風散,無不差者。若但灸不服藥,但服藥不灸,後必更發。
腳氣當灸之穴:
初灸風市,次伏兔,次犢鼻,次膝兩眼,次三裡,次上廉,次下廉,次絕骨。
《病源》
腳氣疼不仁 由風濕毒氣與血氣相搏,故疼。邪在膚腠,則血氣澀,而皮膚厚,搔之如隔衣,故不仁。
腳氣痹攣 風毒搏於筋,風濕乘於血,故令痹攣也。
腳氣心腹脹急 風濕毒氣從腳上入於內,與髒氣相博,結聚不散,故心腹脹急。
腳氣腫滿 由風濕毒氣搏於腎經,則腎氣不能宣通水液,使傳於小腸,反漬於皮膚,故腫滿也。
腳氣驚悸 由溫濕挾風毒,初客膚腠,後經臟腑,與神氣相搏,則心驚悸也。
《靈樞》
腳氣轉筋 《靈樞》四時氣篇:轉筋于陽,治其陽;轉筋于陰,治其陰。
本輸篇:轉筋者,立而取之,可令遂已。
腳氣方
礬石湯 《金匱》 治腳氣沖心。
礬石二兩
以漿水一鬥五升,煎。浸腳,良。
第一竹瀝湯 《千金》 治兩腳痹弱,或轉筋皮肉不仁,腹脹起如腫,按之不陷,心中惡不欲食,或患冷方。
竹瀝五升 甘草 秦艽 葛根 黃芩 麻黃 防己 細辛 桂心 乾薑各一兩 防風 升麻各一兩半 茯苓二兩 附子二枚 杏仁五十枚
上十五味,以水七升,合竹瀝煮取三升。分三服、取汗。(此腳氣主方,多治風之藥。)
烏麻酒 《千金》 治風慮氣滿,腳疼痹攣,弱不能行。
烏麻五升
微熬,搗,酒漬—宿,隨所能飲之,盡更作。
茱萸木瓜湯 治腳氣沖心,悶亂不能識人,手足脈欲絕。
吳茱萸半兩 木瓜—兩 檳榔二兩 生薑五片
水煎服。
蘇子粥 《養老書》 治老人腳氣毒悶,身體不仁,行履不能。
紫蘇子五合,熬,研細,以水攪取汁 粳米四合,淨洗淘
上煮作粥,臨熟下蘇汁調之。空心食之,日一服。亦溫中。
杉木湯 《本事方》 唐柳柳州雲:元和十二年二月,得腳氣,夜半痞絕,脅有塊大如石,且死,咽塞不知人三日。滎陽鄭洵美傳杉木湯,服半日,食頃,大下三次,氣通塊散。
用杉木一大片,橘葉一斤,無葉以皮代之,大腹檳榔七個,合搗碎之,童於小便三大升,共煮一升半。分二服,若一服得快利,停後服。
檳榔散 《活人書》 治腳腫。
橘葉 沙木一握 小便—盞 酒半盞,同以上藥煎
上煎數沸,調檳榔未二錢。食後服。(即前方變法。)
木瓜散 《活人書》 治腳氣。
大腹皮一枚 紫蘇一分 幹木瓜一分 甘草一分,炙 木香一分 羌活一分
上細挫為散,分作三服,每用白水一盞,煎至半盞,去滓。通口服。
雞屎白散 《金匱》 轉筋之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦,轉筋入腹者。
雞屎白一味為散,取方寸匕,以水六合和。溫服。
療轉筋方 《外台》
以鹽一升 水一升半
作湯。洗漬,良。
延效療轉筋 《外台》 並治渾身轉筋。
暖水稍熱,於浴斛中坐浸須臾,便差,如湯沃雪。
轉筋灸法 《外台》
轉筋在兩臂及胸脅者,灸手掌白肉際七壯;
在十指者,灸手踝骨上七壯;
在脛骨者,灸膝下廉筋上三壯。
又法,灸湧泉七壯,亦可灸大都七壯。穴在大拇趾本節內側白肉際。
腹腸轉筋者,灸臍上一寸十四壯。
烏頭湯見風痹、麻豆湯見水腫、大活絡丹、崔氏八味丸即腎氣丸,俱見通治。
疫癘鬼疰
《素問》遺篇,刺法論:黃帝曰:余聞五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似,不 施救療,如何可得不相移易者?歧伯曰:不相染者,正氣存內,邪不可幹,避其毒氣,天牝從來,(天牝,《內經》注雲:鼻也,空虛能受天地出氣,故曰天牝。欲 其來往出入。)複得其往,即不邪幹,氣出於腦,即室先想心如日。欲將人於疫室,先想青氣自肝而出,左行於東,化作林木;次想白氣自肺而出,右行於西,化作 戈甲;次想赤氣自心而出,南行於上,化作焰明;次想黑氣自腎而出,北行於下,化作水;次想黃氣自脾而出,存於中央,化作土。五氣護身已畢,以想頭上如北斗 之煌煌,然後可入於疫室。又一法,于春分之日,日未出而吐之。又一法,于雨水日後,三浴以藥泄汗。
《病源》
一歲之內,節氣不和,寒暑乖侯,或有暴風疾雨,霧露不散,則民多疾疫。病無長少,率皆相似,如有鬼癘之氣,故雲疫癘。
中惡 精神衰弱,為鬼神之氣卒中之。卒然心腹刺痛,悶亂欲死。凡率中惡,腹大而滿者,診其脈緊大而浮者,死;緊細而浮者,生。又中惡吐血數升,脈沉數細者,死;浮焱如疾者,生。(脈大段如此,亦不可泥。卒然吐血多者,多系中惡,莫作吐血治。)
屍厥 朋陽逆也,其狀如死,猶微有息而不恒,脈尚動而形無知也。脈沉大而滑,身溫而汗,此為入腑,氣複自愈。若唇青身冷,此為人髒,即死。
鬼擊 謂鬼癘之氣擊著於人也。得之無漸,如人以刀矛持刺狀,胸脅腹內絞急切痛,不可抑按,或吐血,或鼻中出血,或下血。一名為鬼排,重者,死。
卒魘 魂魄外遊,為他邪所執,欲還未得,忌火照之,照則神魂遂不復入,乃死。若在燈光前魘者,是本由明出,不忌火。
三屍諸蟲 其蟲與人俱生,而此蟲忌血,能與鬼靈相通,常按引外邪,為人患害。其發作之狀,或沉沉默默,不知所苦,而無處不惡,或腹痛脹急,或磥塊踴起,或攣引腰脊,或精神雜鍺。變狀多端,其病大同小異,但以一方治之者,故名諸屍也。
屍注 是五屍內之屍注,而挾外鬼邪之氣,流注身體,令人無處不惡,每節氣改變,輒至大惡。積月累年,漸就頓滯,以至於死,死後複易旁人,乃至滅門,以其屍病注易旁人,故謂屍注。
喪屍 人有年命衰弱,至於喪死之處,心意有所畏惡,其身內屍蟲,性既忌惡,使更引外邪,共為疹病。其發亦心腹刺痛,脹滿氣急,但逢喪處其病則發,故謂之喪屍。
屍氣 人有觸值死屍,或臨屍,其屍氣入腹內,與屍蟲相接成病。其發亦心腹刺痛,脹滿氣急,僅聞屍氣則發,故謂之屍氣。
諸注 謂 邪氣居住人身內,故名為注。又注易旁人也,乃有三十六種,九十九種,而方皆不顯其名。所載有風、鬼、轉、注、生、死、邪、氣、寒、熱、冷、蠱、毒、惡、 忤、遁、走、溫、喪、哭、殃、食、水、骨、血、溫、痹、勞、微、泄、石、產、土、飲,以上諸注,皆正氣虛而邪氣傳綿也,與諸屍病相近。
又有九種注:一曰風注,二曰寒注,三日氣注,四曰生注,五曰涼注,六曰酒注,七曰食注,八曰水注,丸曰屍注。(諸注症並詳原書。)
疫癘方
小金丹方 《素問》
辰砂二兩 水磨雄黃—兩 葉子雌黃一兩 紫金半兩 愚按以金箔同藥研之,可為細末。
同入合中,外固丫地—尺,築地實,不用爐,不須藥制,用火二十斤燃之也, 七日終,(常今火不絕。)候冷,七日取,次日出合子,(合子,即磁罐之屬。)取出順日研之(順日研之,謂左旋也。)三百。煉白沙蜜為丸,如梧子大。每日望 東吸日華氣一口,冰水下一丸,和氣咽之,服十粒,無疫幹也。
還魂湯 《金匱》 救卒死、客忤死。
麻黃三兩,去節,一方四兩 杏仁去皮、尖,七十個 甘草一兩,炙,《千金》用桂心二兩
上三味,水八升,煮取三升,去渣。分令咽之,通治諸感忤。《千金方》雲:此方主卒忤,鬼擊,飛屍,諸奄忽氣絕複覺,或已無脈,口噤拗不開,去齒下湯。湯人口不下者,分病人發左右,捉(手翕)肩引之。藥下,複增取一升,須臾立蘇。
又方
韭根一把 烏梅二七個 吳茱萸半升,炒
上三味,以水一鬥煮之,以病人櫛內中三沸。櫛浮者,生;沉者,死。煮取三升,去滓。分飲之。
外台走馬湯 《金匱》附方 治中噁心腹痛,腹脹,大便不通,並治飛屍鬼擊。
巴豆二枚,去皮、心,熬 杏仁二枚
上二味,以綿纏,捶令碎。撚取白汁,飲之當下,老少量之。
雄黃粉 《千金翼》 治卒中鬼擊,及刀兵所傷,血漏腹中不出,煩滿欲絕。
雄黃一味為粉。以酒服一刀圭,日三。血化為水。
治瘟方 《外台》 瘟疫傳相染著至滅門,延及外人,無收屍者。
赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黃研 丹砂各二兩
上五味,搗末,蜜丸,如小豆大。服一丸,可與病人同床。
辟瘟殺鬼丸 《外台》
虎頭骨五兩,炙 朱砂一兩半,研 鬼臼一兩 雄黃一兩半,研 皂莢一兩,炙 雌黃一兩半,研 蕪荑一兩
上七味,搗篩,以蠟蜜和彈丸大,絳囊盛。系臂,男左女有。家中置屋四角,月朔望夜半,中庭燒一丸。忌生血物。
八毒赤丸 《寶鑒》 治鬼疰病。
雄黃 礬石 朱砂 附子炮 藜蘆 丹皮 巴豆各一兩 蜈蚣一條
上為末,蜜丸,小豆大。每服五七丸,冷水送下,無時。(礬石,或作攀石。)
紫金錠、蘇合丸二方俱見通治。
諸疸 附黃汗
《素問》平人氣象論:溺黃赤,安臥者,黃疸;已食如饑者,胃疸;目黃者,曰黃疸。
《金匱》趺陽脈緊而數,數則為熱,熱則消穀,緊則為寒,食即為滿。(脈緊 而數,則有熱兼有寒,故用藥亦當寒熱兼顧,古方可考也。)尺脈浮為傷腎,趺陽緊為傷脾。風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰 被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便不利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。心中懊憹而熱,不能食,時 欲吐,名曰酒疸。
夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。
酒疸,心中熱欲吐者,吐之愈。
灑疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如咳蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
黃家,從濕得之。一身盡發熱,面黃,肚熱,熱在裡,當下之。
黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上差,反劇,為難治。
疸而褐者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發熱也。
黃汗之病,兩脛自冷,假令發熱,此屬曆節;食已汗出,又身常暮臥盜汗出 者,此榮氣也;若汗出已,反發熱者,久久其身必甲錯;發熱不止者,必生惡瘡。若身重汗出已,輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗, 腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼痛,煩躁,小便不利,此為黃汗。
《病源》
黃病 黃 病者,一身盡疼,發熱,面色洞黃,七八日後,壯熱在裡,有血當下之,法如豚肝狀。其人少腹內急。若其人眼睛澀疼,鼻骨疼,兩膊及項強腰背急,即是患黃,多 大便澀,但令得小便快,即不慮死。不用大便多,多即心腹脹不存。此由寒濕在表,則熱蓄於脾胃,腠理不開,瘀熱與宿穀相搏,煩鬱不消,則大小便不通,故身體 面目皆變黃也。(利小便為治黃總訣。)
急黃 脾黃有熱,谷氣鬱蒸,因為熱毒所加,故猝然發黃,心滿氣喘,命在頃刻,故雲急黃也。
勞黃 脾臟中風,風與瘀熱相搏,額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮發,膀胱急,四肢煩,小便自利,名為勞黃。
腦黃 熱邪在骨髓,腦為髓海,故熱氣從骨髓流入於腦,則身體發黃,頭痛眉疼。
陰黃 陽氣伏,陰氣盛,熱毒加之,故但身面色黃,頭痛而不發熱,名為陰黃。
癖黃 氣水飲停滯,結聚成癖。因熱氣相得,則鬱蒸不散,故脅下滿痛,而身發黃,名為癖黃。
噤黃 心脾有瘀熱。心主於舌,脾之絡脈,出於舌下,若身面發黃,舌下大脈起青黑色,舌噤不能語,名為噤黃。
五色黃 凡人著五種黃,其人冥漠不知東西者,看其左手脈,名手肝脈,兩筋中其脈如有如無。又看近手屈肘前臂上,當有三歧脈,中央者,名為手肝脈,兩廂者,名歧脈。看時若肝脈全無,兩廂壞,其人九死一生。若中央脈近掌三指道有如不絕,其人必不死。
酒疸 虛勞之人,飲酒多,進穀少,則胃內生熱,因大醉當風入水,則身目發黃心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發赤斑。
谷疸 穀疸之狀,食畢頭眩,心忪怫鬱不安而發黃,由失饑大食,胃氣沖薰所致。
女勞疸 其狀身目皆黃,發熱惡寒,小腹滿急,小便難。由大勞大熱而交接,即入水所致也。
黑疸 黑疸之狀,小腹滿,身體盡黃,額上反黑,足下熱,大便黑是也。諸疸久久多變為黑疸。
黃汗 黃汗之為病,身體洪腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗染衣,正黃如柏汁,其脈自沉,此由脾胃有熱,汗出而入水中浴,若水入汗孔中,得成黃汗也。
諸疸方
茵陳蒿湯 《金匱》 穀疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃,為穀疸,此湯主之。
茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩
上三味,以水一鬥,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓。分溫三服。小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
硝石礬石散 《金匱》 黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者,難治。此方主之。
硝石 礬石燒,等分
上二味,為散。以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。
梔子大黃湯 《金匱》 酒黃疸,心中懊憹,或熱痛,此方主之。
梔子十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豉一升
上四味,以水六升,煮取二升。分溫三服。
桂枝加黃芪湯 《金匱》 諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,此方主之。亦主治黃汗。
桂枝 芍藥 甘草各二曰 生薑三日 大棗十二核 黃芪二兩
上六味,以水八升,煮取三升。溫服一升,須臾飲熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆取微汗,不汗更服。
豬膏發煎 《金匱》 諸黃主之。
豬膏半斤 亂髮如雞子大,三枚
上二味,和膏中煎之,發消藥成。分再服,病從小便出。
茵陳五苓散 《金匱》 黃疸主之。
茵陳蒿未一錢 五苓散五分
上二味,和。先食飲方寸匕,日三服。(此利小便之法。)
大黃硝石湯 《金匱》
黃疸,腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之。
大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚
上四味,以水六升,煮取二升,去渣,納硝,更煮取一升。頓服。(黃疸變腹滿者最多,比方乃下法也。)
麻黃醉酒湯 《千金》 治黃疸。
麻黃三兩
以美清酒五升,煮取二升半。頓服盡。冬月用灑,春月用水。
黃疸方 《千金翼》 治身目皆黃,皮肉曲塵出。
茵陳—把 梔子二十四枚 石膏一斤
以水五升,煮二味,取二升半,去滓,以猛火燒石膏令赤,投湯中,沸定。服一升,覆取汗,周身以粉粉之,不汗更服。(燒石膏之義甚精妙。)
赤苓散 《千金翼》 主黑疸,身皮大便皆黑。
赤小豆三十枚 茯苓六銖,切 雄黃一銖 瓜丁四銖 女萎六銖 甘草二銖,炙
以水三升,煮豆、茯苓,取八合,搗四味為散。和半錢匕服之。須臾當吐,吐則愈。亦主一切黃。
寒水石散 《千金翼》 主肉疸,飲少,小便多,白如泔色,此病得之從酒。
寒水石 白石脂 瓜蔞各五分 知母 菟絲子 桂心各三分
搗篩為散。麥粥服五分匕,日三服。五日知,十日差。(此方不常用,聊備一格。)
女勞疸 《千金翼》 治黃疸之為病,日晡所發熱,惡寒,少腹急,體黃額黑,大便黑,溏泄,足下熱,此為女勞也。腹滿者,難療。
滑石研 石膏研,各五兩
為散。麥粥汁服方寸匕,日三。小便極利,差。
牛膽煎 《千金翼》 酒疸,身黃曲塵出,此主之。
牛膽—枚 大黃八兩 芫花一升,熬 蕘花半斤,熬 瓜丁三兩
上五味,以灑一升,切四味,漬之一宿,煮減半,去渣,納牛膽微火煎令可丸,丸如豆大。服一丸,日移六七尺,不知,更服一丸,膈上吐,膈下利,或不吐利而愈。
救急三十種黃方 《外台》
用雞子一顆,並殼燒灰研,醋一合,又溫之,總和頓服。身體眼暗極黃者,不過三顆,鼻中蟲出,神效。
療黃疸方 《外台》
取生小麥苗,搗絞取汁。飲六七合,晝夜三四,飲三四日便愈。無小麥苗,穬麥苗亦得。
近效瓜蒂散 《外台》 療黃疸。
瓜蒂二七枚 赤小豆七枚 生秫米二七枚 丁香二七枚
上四味,搗篩。重者取如大豆二枚,各著一枚鼻孔中,痛縮鼻須臾,鼻中瀝青黃水,或從口中出升餘則愈。病輕者,小豆大,則可。不愈,間日複,頻用效,或使人以竹筒極力吹鼻中,無不死者。(嗅鼻出黃水,唐以前即有此法。或用束腰藥蘆內白膜研細,加麝少許,吹鼻,亦能出水。)
麻黃連軺赤小豆湯 《傷寒論》 治傷寒瘀熱在裡,身必發黃,此主之。
麻黃二兩 連軺二兩 赤小豆一升 杏仁四十粒 甘草二兩 生梓白皮一升 生薑二兩 大棗十二枚
上以潦水一鬥,先煮麻黃去沫,納諸藥,煮取三升。分溫三服。(比方治傷寒餘邪未盡之黃,與諸證徴別。)
黃芪芍藥桂枝苦酒湯 《金匱》 黃汗之為病,身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如蘖汁,脈自沉,以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,此湯主之。
黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩
上三味,以苦酒一升,水七升,相和煮取三升。溫服一升。當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。(一方以美生醯代苦酒,此病在表不在裡。)
(《金匱》等書,治疸病之方最多,然用之或效或不效,非若他證之每發必中者,何也?蓋疸之重者,有囊在腹中包裹黃水,藥不能入,非決破其囊,或提其黃水出淨,必不除根。此等病,當求屢試屢驗和平輕淡之單方治之,專恃古方,競有全然不應者。)
小建中湯見通治、瓜蒂湯方見暍門。
情志臥夢
《靈》、《素》《靈》大惑論:五臟六腑之精氣,皆上注於目,而為之精。精之巢為眼,骨之 精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其巢氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈並為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中于項,因逢其身 之虛,其入深,則隨眼系以入於腦,則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪同其精,其精所中,不相比也。則精散,精散則視歧,視歧見兩物。目者, 五臟六腑之精也,榮衛魂魄之所常營,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子、黑眼法于陰,白眼、赤脈法于陽也,故陰陽台傳而精明也。目者,心使 也,心者,神之舍也,故精神亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
《素》舉痛論:帝曰:餘知百病生於氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。
陰陽應象大論:東方生風,在聲為呼,在變動為握,在志為怒。怒傷肝,悲勝 怒。(所勝,即五行生克之理。)南方生熱,在聲為笑,在變動為憂,在志為喜。喜傷心,恐勝喜。中央生濕,在聲為歌,在變動為噦,在志為思。思傷脾,怒勝 思。西方生燥,在聲為哭,在變動為咳,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂。北方生寒,在聲為呻,在變動為栗,在志為恐。恐傷腎,思勝恐。
調經論:神有餘則笑不休,神不足則悲;血有餘則怒,不足則恐。血並于陰,氣並于陽,故為驚狂;血並于陽,氣並于陰,乃為炅中;血並於上,氣並於下,心煩惋善怒;血並於下,氣並於上,亂而善忘。(以上情志。)
不臥多臥 《靈》 邪客篇:黃帝問于伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑,不臥出者,何氣使然?伯高曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣,分為三隧。故宗氣積於胸中,出 於喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以營四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之栗疾,而先行於四末分肉皮 膚之間而不休者也,晝日行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分,間行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛, 陽氣盛則陽蹺陷;不得入于陰,陰虛,故目不瞑。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪,飲以半夏湯—劑,陰陽已 通,其臥立至。
大惑論:黃帝曰:人之多臥者,何氣使然?岐伯曰:此人腸胃大而皮膚澀,而分肉不解焉。(善食,人多善臥,往往如此。)黃帝曰:卒然多臥者,何氣使然?岐伯曰:邪氣留于上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛氣留久于陰而不行,故卒然多臥焉。
不夜瞑不晝瞑 《靈》榮衛生會篇:黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝腥者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相博,其營氣衰少,而衛氣內伐,故晝不精夜不瞑。
寒熱病篇:陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。
不得臥 《素》 逆調論:不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者,胃脈也,胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽明逆,不得從其道,故 不得臥也。《下經》曰:胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故,而息有音者,此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病人也微,故起居如 故,而息有音也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者,循津液而流也。腎者,水髒,主津液,立臥與喘也。(以上臥。按風邪入于陰經亦多臥。)
《靈》淫邪發夢篇:陰氣盛則夢涉大水而恐懼,陽盛則夢大火燔炳,陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢墮,甚饑則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚,心氣盛則夢喜笑恐畏,脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。
《素》脈要精微論:短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。(以上夢。)
情志臥夢方
半夏秫米湯 《靈樞》
以流水千里以外者八升,揚之萬退,取其清五升,煮之。炊以葦薪火,沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭為一升半,去其滓;飲計一小杯,日三,稍增,以知為廢。故其病新發者,覆杯則臥,汗山已矣。久者,三飲而已也。(漢時一鬥,僅今二升,余親見古銅量一枚,校準如此。)
半夏麻黃丸 《金匱》 心下悸者,此主之。
半夏 麻黃等分
上二味,末之。煉蜜丸小豆大。飲服三丸,日三。(此治飲在心下者。)
桂枝救逆湯 《金匱》 火邪者,主之。
桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 生薑二兩 牡蠣五兩,熬 龍骨四兩 蜀漆三兩,洗去腥 大棗十二枚
上七味,末之,以水一鬥二升,先煮蜀漆,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服。
黃連阿膠湯 《傷寒論》 治少陰病,心小煩,不得臥。
黃連四兩 黃芩一兩 芍藥二兩 阿膠三兩 雞子黃二枚
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去渣,納阿膠烊盡,少冷,納雞子黃攪和。連服七合。(此治腎氣沖心之不得臥,故清心火以納腎氣。)
酸棗仁湯 《金匱》 治虛勞虛煩,不得臥。
酸棗仁二升 甘草一兩 知母 茯苓 川芎各二兩
上五味,以水八升,先煮棗仁,取六升,納諸藥煮取二升。分溫三服。(同一心煩不眠,而用藥迥別,何醫者之多不審也?此方《外台》有加乾薑者,亦可採取。)
溫膽湯 《千金》 治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服。
半夏 竹茹 枳實各二兩 橘皮二兩 生薑四兩 甘草一兩
上六味,父咀,以水八升,煮取二升。分三服。(又一不眠之症。方中一味生薑,已足散膽中之寒,庸醫則必以熱藥溫膽,須知膽為清虛之腑,無用熱補之理也。)
治多忘 《千金》
菖蒲二分 茯苓 茯神 人參各五分 遠志七分
上五味,治下篩。酒服方寸匕,日二,夜一。五日後知,神良。
枕中方 《千金》 治好忘。
龜甲炙 龍骨 遠志去心 菖蒲等分
上四味,治下篩。酒服方寸匕,日三。常服令人大聰。
鎮心省睡益智方 《千金翼》
遠志五十兩,去心 益智子 菖蒲各八兩
上三味,為末。以醇糯米酒服方寸匕。—百日有效,秘不令人知。
療虛煩不可攻方 《外台》
青竹茄二升
以水四升,煮取三升,去渣。分溫五服。
梔子豉湯見傷寒、補心丸、天王補心丹《道藏》、鎮心丸以上三方俱見通治。
五竅病 耳 目 鼻 口 齒
《靈樞》《靈》 脈度篇:五臟不和,則七竅不通。
耳
《靈》、《素》《靈》決氣篇:精脫者,耳聾;液脫者,耳數鳴。
《素》繆刺論:邪客于手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指、次指爪甲上,去端如韭葉許,各一疽,立聞;不已,刺中指爪甲上,與肉交者,立聞;其不時聞者,不可刺也。(此乃邪氣入絡,卒然所得之症,故可刺。)耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。
《病源》
耳耵聹 津液為風熱所乘,結(革卯)成丸塞耳。
耳方
補腎治五聾方 《千金翼》 治勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾,如此久聾,耳中作聲。
蓖麻仁五分 杏仁去皮、尖 桃仁去皮、尖 蠟八分 菖蒲 磁石各一兩 巴豆仁一分,去皮、尖,熬 石鹽三分 附子炮 通草各半兩 薰陸香一分 松脂二兩半
上十二味,先搗諸草、石等令細,別搗諸仁如脂,加松脂及蠟,合搗數千杵,可丸乃止。取如棗核大,綿裹塞耳,一日四五度,出之轉撚,不過三四度,日一易之。
蓯蓉丸 《濟生》 治腎虛耳聾,或風邪入於經絡,耳內虛鳴。
肉蓯蓉 山萸肉 石龍芮一名胡椒菜 石菖蒲 菟絲子 羌活 鹿茸 石斛 磁石 附子各一兩 全蠍七個,去毒 麝香半字,旋入
上為未,煉蜜丸,梧子大。每服百丸,空心酒下,或鹽湯下。
麝香佛手散 《奇效》 治五般耳出水者。
麝香少許 人牙煆過存性出火毒,以人牙換石首魚齒,亦良。
上為細末,每用少許,吹耳內,即幹。及治小兒痘瘡出現靨者,酒調一字服之,即出。
磁石豬腎羹 《養老書》 治老人久患耳聾,養腎臟,堅骨氣。
磁石一斤,杵碎,水淘去赤汁,棉裹 豬腎一對,去脂膜,細切
上以水五升,煮磁石,取二升,去磁石,投腎調和,以蔥、豉、薑、根作羹。空腹食之,作粥及入灑並得。
通耳法 《濟生》
磁石用緊者,如豆大一塊 穿山甲燒存性,為末,一字
上用新綿紙裹了塞耳,口中銜少許鐵,覺耳內如風雨即愈。一方用斑蝥一個,巴豆一粒,研細,綿裹塞耳,痛取出。(按此症如有火者,服清火藥,腎虛者,服補腎藥。隨症施治,無定方也。)
目
《靈》、《素》《靈》 論疾診尺篇:診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走者,少陽病。
決氣篇:氣脫者,目不明。
《素》解精微論:夫風之中目也,陽氣內守於精,是火氣燔目,故見風則泣下也。
目方
七寶散 《千金翼》 主目翳經年不愈方。
琥珀 珠子 珊瑚 決明子 紫貝 石膽 馬珂各一分 朱砂二分 蕤仁五錢
上為細末。敷目中如小豆大,日三。大良。
去翳方 《千金翼》
貝子十枚,燒灰
上為未。取如胡豆著翳上,日再,正仰臥,令人敷之,如炊一石米久,乃拭之。有息肉者,加珍珠如貝子等分,研如粉。
補肝丸 《千金翼》 主明目。
地膚子 藍子 蒺藜子 瓜子 菟絲子 茺蔚子各二合 黃連—兩半 青葙子一合 大黃二兩 決明子 細辛 螢火蟲各五合 桂心五分
上十四味,搗篩,煉蜜和丸,如桐了大。飲服下十五丸,可加至二十丸。慎生冷、油、蒜等物。眼暗神方也。
磁朱丸 倪微德《原機啟微集》 治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,睹物成二體,及內障神水談綠色、淡白色、及治耳鳴及聾。
磁石二兩 辰砂一兩 神曲三兩,生
上三味,更以神曲一兩,水和作餅,煮浮納前藥,煉蜜丸,每服十丸,加至三十丸,空心米湯下。
石斛夜光丸 治神水寬大漸散,昏如霧露空中有黑花,睹物成二,神水淡綠、淡白色者。
天門冬二兩 菟絲子七錢 人參 茯苓各二兩 甘菊 山藥 枸杞 石斛 杏仁各七錢 草決明八錢 麥冬 熟地 生地各二兩 肉蓯蓉 青葙子 羚羊角鎊 蒺藜 川芎 甘草炙 黃連 防風 枳殼 烏犀鎊,各五錢 牛膝七錢半
上二十四味,為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十五丸,溫灑鹽場送下。(眼科藥不外此諸味。)
羚羊角散 《局方》 治風熱毒,上沖眼目,暴發赤腫,或生瘡疼痛,隱澀羞明。
羚羊角鎊 車前子 甘草 黃芩 川升麻各二兩 決明子二十兩 龍膽草去蘆 山梔仁各五兩
上為細末。每服一錢,食後溫熟水調下,日進三服。可服五分。
蟬花散 《局方》 治肝經蘊熱,風毒上攻,眼目翳膜遮睛,赤腫疼痛,昏暗視物不明,隱澀難開,多生眵眼,內外障眼。
草決明炒 甘菊花 川芎不見火 蟬蛻洗去土 山梔子 穀精草 防風不見火 黃芩去土 蔓荊子 木賊草 羌活不見火 荊芥 密蒙花 白蒺藜炒去刺 甘草各等分
上為末,每服二錢,用茶清調服,或用荊芥湯入茶少許調服亦得,食後及臨臥時服。(此去翳通治方。)
洗眼藥 《養老書》
膽礬一兩,煆令由去火毒用 滑石—兩,研 秦皮半兩 膩粉二錢
上四味,每用一字,湯泡候溫,閉目洗兩眥頭,以冷為度。(膽礬入目極痛,煆用頗宜。)
(按:五竅之病,惟目病最多,所以另有專科,此集略述內治數方,以備揀取。至於全體治法,則當廣求眼科諸書而探討之。風火時眼煎方,即於丸散中擇對症之藥,酌用可也。)
鼻
《靈》、《素》《靈》憂恚無言篇:人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。
《素》五臟別論篇:五氣人鼻,藏於心肺;心肺有病,而鼻為之不利也。
辛頞鼻淵 《素》 氣厥論:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄衊瞑目,(衊,汙血也。)故得之氣厥也。
鼻方
通草散 《千金翼》 治鼻中息肉。
通草半兩 礬石一兩,燒 真珠一銖
上三味,下篩,撚裹綿如棗核。取藥如小豆著綿頭納鼻中,日三次。(真珠能去一切息肉。)
鼽鼻方 《千金翼》 治鼻中息肉,不得息。
礬石燒 藜蘆各半兩 瓜蒂二七枚 附子半兩,炮
上四味,各搗下篩,合和。以竹管取藥如小豆大,納孔中吹之,以綿絮塞鼻中,日再,以愈為度。(吹不如吸。)
消鼻痔方
苦丁香 甘遂各二錢 青黛 草烏尖 枯礬各二分半
上為細末。麻油搜令硬不可爛,旋丸如鼻孔大小,用藥納鼻內,令至痔上,每日一次。
淩霄花散 《百一選方》 治酒齇鼻。
淩霄花 山梔等分
上為末。每服二錢,食後茶湯調下。
蒼耳散 治鼻流涕不止,名曰鼻淵。
辛夷仁半兩 蒼耳子炒,二錢 香白芷一兩 薄荷五分
上為末。每服二錢,用蔥茶湯食後調服。
治鼻淵方 《本事方》
山梔子不拘多少,燒存性
末之。搐入鼻中,立愈。
又方 藿香為末,川豬膽汁或牛膽汁丸。每服—錢。
(按:鼻病,惟鼻淵最重,當博求效方,不得徒恃外治法也。)
又方 絲瓜連根處藤。炙為末,酒服。(此治鼻中有蟲者。)
鼻中息肉
磽砂 雄黃 巴豆炭 制信 提硝 珠 冰片 硼砂 苦丁香
以上俱可選用,耳痔及諸息肉皆同。
口齒
《靈》、《素》口苦 《靈》邪氣臟腑病形論:膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁。心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然,數唾。
齒痛 《靈》雜病篇:齒痛不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。
重舌 《靈》終始篇;重舌則舌柱,以披針也。
暗 《炙》憂恚無言篇:人卒然無音者,寒熱客於厭,則厭不能發,發不能下,至其開闔不致,故無音。
肝脈驚暴有所驚駭,脈不至,若喑,不冶自己。(驚駭而喑者,與有娠之喑,皆不必治。)
口糜 《素》氣厥論:膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上為口糜。
齒寒 《素》繆刺論:邪客于足陽明之經,令人鼽衄,上齒寒。
《病源》
齘齒者,睡眠而齒相磨切也。此出血氣虛,風邪客于牙車筋脈之間,故因睡眠氣息喘而邪動,引其筋脈,故上下齒相磨切而有聲,謂之齘齒。
滯頤 脾冷不能收攝涎唾,漬於頤也。
口齒方
口甘方 《素問》 有 病口甘者,此五氣之溢也,名曰脾痹。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令口甘也,此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥者也。肥者令人內 熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也。(蘭草性味甘寒,能利水道、辟不祥,除胸中痰癖,其氣清香,能生津、止渴、潤肌肉,故可除 陳積蓄熱之氣。)
口苦方 《素問》 有 病口苦者,病名膽痹。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽之為使。此人者,數謀虎不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦。治之以膽募俞。(數謀慮不決,肝膽俱勞,勞 則必虛,虛則氣不固,故膽氣上溢而口苦。膽募在肋,本經之日月也,膽俞在背,足太陽之穴也。經又雲:口苦取陽陵泉,亦膽經之穴,在委中之外廉。)
療口瘡 《千金》 治口瘡久不差,入胸中並生瘡,三年以上不差者。
濃煎薔薇根汁。含之,又稍稍咽之,日三,夜一。冬用根,夏用莖葉。(冬青葉湯亦可漱。)
推頰車法 《千金》 治失欠頰車蹉,開張不合。
一人以手指牽其頤,以漸推之,則複入矣。椎當疾出其指,恐誤齧傷人指也。(外塗南星末。)
口氣臭穢方
常以月旦日末出時,從東壁取步,七步回,頭向垣立含水噀壁七遍,口即美香。(此名禁法。)
口中臭方 《千金》
細辛 豆蔻
含之。甚良。
口香去臭方
井花水三升
漱口,吐廁中。良。
治緊唇方 《千金》
取蛇皮拭淨,燒為灰,敷之。
又方
灸虎口,男左女右。
塗唇方 《千金》 治唇黑腫痛,癢不可忍。
燒亂髮及蜂房六畜毛作灰,豬脂和,敷之。亦治瀋唇。
刺舌法 《千金》 治舌卒腫滿口,溢如吹豬胞,氣息不得通,須臾不治,殺人。
刺舌兩邊大脈血出,勿使刺著舌下中央,脈血出不止殺人。如上治不愈,或血出數升,則燒鐵篦令赤,熨瘡數過,以絕血也。
療舌腫方 《千金》 治舌腫起如豬胞。
釜下墨末,以醋厚敷舌上下,脫去,更敷,須臾即消。若先決出血汁,競敷之彌佳。凡此患,人皆不識,或錯治益困,殺人甚急。但看其舌下自有噤蟲形狀,或如螻蛄,或如蠶子,細看之有頭尾,其頭少白,燒鐵丁烙頭上,使熱,即自消。
療舌腫方 《千金》 治舌上有黑孔,大如筋出,血如湧泉,此心臟病。
戎鹽 黃芩 黃柏 大黃各五兩 人參 桂心 甘草各二兩
上七味,蜜丸梧子大。以飲服十丸,日三。亦燒鐵篦烙之。
療重舌 《千金》 並治舌上生瘡涎出。
以黃柏末。敷之。不過三度,差。
療舌脹方 《千金》
用雄雞冠血,盞盛浸舌,咽下,即縮。
療舌腫脹 《本事方》 治心脾雍熱,生木舌腫脹。
元參 升麻 大黃 犀角各三分 甘草各等分
上為細末,每服三錢,水一盞,煎至五分。溫服,不拘時。
治失音 《養老書》
皂角一挺,刮去黑皮並子 蘿蔔一個,切作片
上以水二碗,同煎至半碗。服之,不過三服,便語。吃卻蘿蔔更妙。(此方乃去喉間之痰涎也。)
療馬喉痹 《千金》 治喉痹深腫連頰,吐氣數者,名馬喉痹。
馬鞭草根一握,一名杜牛膝
勿中風,截去兩頭,搗取汁。服之。
琥珀犀角膏 治咽喉。
真琥珀研 犀角屑,生用,各一錢 人參 棗仁 茯苓 辰砂研,各二錢 片腦研,一錢
上為末,研勻,蜜為膏,以磁器收貯。侯其疾作,每服一彈子大,以麥冬濃煎湯化下,一日連進五服。(此治陰火上炎之喉病。)
喉腫刺法 《千金翼》 治喉痛不得息,若毒氣硬咽,毒攻咽喉。
刺手小指爪文中出血,即愈。遂左右刺出血,神秘立愈。一法刺兩手少商穴出血,其在大指內廉,去爪甲如韭葉。
口旁惡瘡方 《千金翼》
亂髮灰 故絮灰 黃連末 乾薑末等分
上四味,合和為散。以粉瘡上,不過三遍。
敷面魘方 《千金》 治(黑幹)黯烏魘,全面潔白。
馬珂二兩 白附子 鷹屎白 珊瑚各一兩
上四味,研成粉,和勻。用人乳調,每夜取敷面,明旦溫漿水洗之。
又方 《千金》
李子仁為末,和雞子白敷一宿,即落。一方用白附子末,酒和敷之,即落。
止牙痛方
蟾酥七分 朱砂 雄黃各三分 甘草一分
上研極細,以飛面為丸,如菜子大。絲綿裹包,塞在痛處。
治牙痛仙方
以羊前蹄膝合判骨,以酥塗炙黃為末,入細辛末一錢、雄黃末五分,共三味,研極細末。搽患處,立愈。
治牙疼方 《千金翼》
蒼耳子五升
上—味,以水一鬥,煮取五升。熱含之,疼則吐,吐複含,不過三劑,愈。無子,莖、葉皆得用之。
如神散 《局方》 治風牙、蟲牙,攻疰疼痛,牙斷動搖,連頰浮腫。
露蜂房微炙 川椒去目及閉口,微炒出汗
上為末,每用一錢,水一盞,入鹽少許,同煎八分,乘熱漱之,冷即吐,一服立效。(二味炙灰為末,擦亦效。)
細辛散 《居方》 治風蟲牙疼,牙斷宣爛,牙齒動搖,腮頷浮腫。
紅椒 縮砂去殼 鶴虱 牙皂 蓽撥各半兩 荊芥 細辛各一兩 白芷 川烏各二兩
上為細末,每用少許,於痛處擦之,有涎吐出,不得咽,少時用溫水漱口,頻頻擦之,立有神效。(治風寒牙疼之症。)
(按:牙疼有數種,寒熱風火蟲虛,治各不同,非對症則不愈,故有效有不效,至於喉痹一症,病變各殊,此屬外科,病變無窮,茲偶錄一二方,未及萬一。若欲專治此拄,非廣求博識不可。)
雜病
《靈》、《素》《靈》口問篇:黃帝曰:人之欠者,何氣使然?歧伯答曰:衛氣晝日行于陽,夜半則行于陰。陰者主夜,夜者臥。陽者主上,陰者主下,故陰氣積于下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寐矣。
黃帝曰:人之噦者,(幹嘔為噦,或雲即噯氣。)何氣使然?岐伯曰:谷入於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣,俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,複出於胃,故為噦。
黃帝曰;人之唏者,何氣使然?岐伯曰:此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。
黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客于皮膚,陰氣盛陽氣虛,故為振寒寒栗。
黃帝曰:人之噫者,(噫,呃逆也。)何氣使然?岐伯曰:寒氣客於胃,呃逆從下上散,複出於胃,故為噫。
黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?歧伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。
黃帝曰:人之嚲者,何氣使然?歧伯曰:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能複,故為嚲。
黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?歧伯曰:心者,五臟六腑之主也; 目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑旨搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉。液者,所 以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不理則目無所見矣。
黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。
黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?歧伯曰:飲食者皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。
黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?歧伯曰:耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。
黃帝曰:人之自吃舌者,何氣使然?此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則吃 舌,少陽氣至則吃頰,陽明氣至則吃唇矣。凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也,故邪之所在,皆為不足。(經氣為外邪所據,則正氣不能複歸,故為不足。當引本 經之正氣,以逐邪出外。所謂正氣者,即本經之氣,故能禦邪。此指針法言之,庸醫不知,競用補藥於邪氣所留之經,則是補住其邪矣,害忍言哉!)故上氣不足, 腦為之不滿,耳為之苦嗚,頭為之苦傾,目為之眩。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,則乃為痿厥心悗。
五味篇:酸走筋,多食之,令人癃。鹹走血,多食之,令人渴。辛走氣,多食之,令人洞心。苦走骨,多食之,令人變嘔。甘走肉,多食之,令人悗心。
師傅篇:岐伯曰:人國問俗,人家問諱,上堂問禮,臨病人問所便。(此句為萬世辨症之秘訣。)黃帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀,令人懸心善饑,臍以上皮熱;腸中熱則出黃如糜,臍以下皮寒(按寒字,當作熱字,) 胃中寒則腹脹,腸中寒則腸鳴飱泄。(凡脹滿,宜溫藥。飱泄亦同。)胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;胃中熱,腸中寒,則疾饑,小腹痛脹。黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲。
百病始生篇:陽絡傷,則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷,則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外有寒汁沫與血相博則併合凝聚不得散而積成矣。
邪客篇,黃帝問于岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五贓。黃帝 曰:候之奈何?歧伯曰:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣留於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膕。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所 過,血絡之所遊,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷經絡,骨節機關木得屈伸,故拘攣也。
大惑論:黃帝曰:人之善饑而小善食者,何氣使然?岐伯曰;精氣並於脾,熱氣留於胃,胃熱則消谷,穀消故善饑,胃氣逆上,則胃脘寒,故不嗜食。
《素》宣明五氣論:五味所人:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘人脾,是謂五入。
五氣所病:心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠,為嚏,胃為氣逆、為噦、為恐,大腸、小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不納為遺溺,膽為怒,是為五病。
五精所並:精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是為五並,虛而相並者也。
五臟所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是為五惡。
五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,是為五液
五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;鹹走血,血病無多食鹹;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸,是為五禁,無令多食。
五病所發:陰病發于骨,陽病發于血,陰病發于肉,陽病發于冬,陰病發于夏,是為五發。
五邪所亂:邪入于陽則狂,邪入于陰則痹,搏陽則為癲疾,博陰則為喑,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是為五亂。
五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒,不治,是謂五邪皆同命,死不治。
五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是為五臟所藏。
五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。
五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五臟之脈。
至真要大論;大要曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣 三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠者偶之。汗者不以奇,下者不以偶。補上治上,制以緩,補下治下,制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄, 適其至所,此之謂也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也;遠而奇偶,制大其服也;大則數少,小則數多:多則九之,少則二之,奇之不去則偶之,是謂重方; 偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。
岐伯曰:辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。
岐伯曰:有毒無毒,所治為主,適大小為制也。帝曰:請言其制。歧伯口:君 一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散 之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損之益之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。
帝曰;反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,寒因寒用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。
歧伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上下三品之謂也。
歧伯曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。帝曰:善。服寒而反熱,服熱而反寒,此其故何也?岐伯曰:治其王氣,是以反也。
五味人胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。
陰陽應象大論:因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之於內;其有邪者,漬形以為汗。
五常政大論:岐伯曰:大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行複如法,必先歲氣。無伐天和。
至真要大論:帝曰:願聞病機何如?岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝;諸寒收 引,皆屬於腎;諸氣膹鬱,皆屬於肺;諸濕腫滿,皆屬於脾;諸熱暓瘛,皆屬於火;諸痛癢瘡,皆屬於心;諸厥固泄,皆屬於下;諸痿喘嘔,皆屬於上;諸禁鼓栗, 如喪神守,皆屬於火;諸痙項強,皆屬於濕;諸逆沖上,皆屬於火;諸脹腹大,皆屬於熱;諸躁狂越,皆屬於火;諸暴強直,皆屬於風;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬 於熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱;諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。
生氣通天論:陽因而上,衛外者也。因於寒,欲如轉樞,起居如驚,神氣乃浮;因於暑,汗煩則喘渴,靜則多言,體若燔炭,汗出而散;因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋他長,軟短為拘,弛長為痿;因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。
陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以 聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。陽氣者,大怒則形氣絕,而血苑於上,使人薄厥,有傷於筋。縱其若不容,汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤痱,膏粱之 變,足生大丁,受如持虛。勞汗當風,寒簿為皶,鬱乃痤。陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂;陷脈為瘺,留連肉腠,俞氣化薄,作為 善畏,及為驚駭;營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫;魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。故風者,百病之始也。消淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能 害,此因時之序也。
春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄;夏傷於暑,秋為痎瘧;秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥;冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更傷五臟。
通評虛實論:黃帝問曰:何為虛實?岐伯曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。
刺志論:氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑。穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也;穀入少而氣多者,邪在胃及與肺也。
玉機真髒論:黃帝曰:余聞虛實以決死生,願聞其情?歧伯曰:五實死,五虛 死。帝曰:願聞五實五虛。岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此謂五實;脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時有生者,何 也?歧伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。
髒氣法時論:肝苦急,急食甘以緩之;肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸 瀉之。心苦緩,急食酸以收之;心欲軟,急食鹹以軟之,用鹹補之,甘瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。肺苦氣上逆,急 食苦以泄之;肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液通氣也;腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之。
夫邪之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至其所生而持,自得其位而起。必先定五臟之脈,乃言間甚之時,死生之期也。
毒約攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。
(以上皆辨病治病之總訣,能精通其理,方能識症擇方。)
解(人亦): 《素》 玉機真髒論:冬脈太過,則令人解(人亦),脊脈痛而少氣,不欲言。
刺瘧論;足少陽之瘧,令人身體解(人亦),寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惴惴然,熱多,汗出甚。
食(人亦) 《素》氣厥論:大腸移熱於胃,善食而瘦,又消之食(人亦)。胃移熱於膽,亦曰食(人亦)。
膈洞 《靈》根結篇:太陰為開,開折則食廩無所輸膈洞,故開折者,氣不足而生病。
邪氣臟腑病形篇:腎脈微緩為洞,洞者,食不化,下嗌還出。
重強 《素》玉機真髒論:脾脈不及,則令人九竅不通,名曰重強。
齲齒 《靈》論疾診尺篇:診齲齒痛,按其陽之來有過者熱,在左左熱,在右右熱,在上上熱,在下下熱。
繆刺論:齒齲,刺于陽明,不已,刺其脈入齒中者,立已。(手陽明之脈,貫頰入於齒中,故當刺商陽穴,不已,則刺其痛脈之入齒中者。按《甲乙經》注:手陽明脈,商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏曆、溫溜七穴,主齒痛。)
《金匱》
趺厥 其人但能前,不能卻,刺腨入二寸,此太陽經傷也。
(所載雜病,其方俱散見於各證條內,茲不復贅,接病施治,無遺法矣。)
婦人
《素問》六元正紀大論:黃帝問曰:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無隕也。帝曰:願聞其故。岐伯曰:大積大,其可犯也。衰其大半而止,過者死。
腹中論:帝曰:何以知懷子之且生也?岐伯曰:身有病而無邪脈也。
奇病論:黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此何為也?岐伯曰:胞之絡脈絕也。帝曰:何以言之?岐伯曰:胞絡者,系於腎,少陰之脈貫腎系舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?歧伯曰:無治也,當十月複。
平人氣象論:婦人手少陰脈動甚者,妊子也。
《難經》
妊之為病,其內苦結,女子為瘕聚。
左者為腎,右者為命門。命門者,諸精神之所舍,原氣之所系也;男子以藏精,女子以系胞。
《金匱》
問口:新產婦人有三病:一者病痓,二者病瘀冒,三者大便難,何謂也?曰: 新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痓;亡血複汗,寒多,故多郁冒;亡津液,胃燥,故大便難。產婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然 者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃複。大便堅,嘔 不能食,小柴胡湯主之。(雖當汗出,不宜大過。)師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有瘀血著臍下,宜下瘀血湯主之,亦主經水不利。
產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,不大便,煩躁發熱,切脈微實再倍,發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。
婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室。治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。
婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日.熱除,脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也。當刺期門,隨其實而取之。(期門二穴,在乳頭直下四寸,第二脅端,此等刺法,最易學也。)
婦人之病,因虛積冷結氣,為諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門。寒傷經 絡,凝堅在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與髒相連,或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女 身;在下來多,經候不勻,令陰掣痛,少脂惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛。膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。 久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實堅弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。
問曰:婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裡急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。
婦人陷經漏下黑,不解,膠姜湯主之。(方無考,校本雲宜是膠艾湯。)
婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇。(形容惡寒之盛。)所以然者,於髒開故也,當附子湯溫之。(方無考。)
婦人傷胎懷身,腹滿不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實。當刺瀉勞宮、關元,小便微利則愈。
《病源》
妊娠數墮胎候 血氣虛損,子髒為風冷所居,則氣血不足,故不能養胎。所以致胎數墮。候妊娠而恒腰痛者,喜墮胎也。(按墮胎皆於血熱。)
兩胎—死一生候 陽施陰化,精盛有餘者,則成兩胎。其兩胎而一死者候具胎上冷,是胎已死也。
妊娠過年不產 出挾寒冷宿血在胞而有胎,則冷血相搏,令胎不長,產不以時。若其胎在胞,日月雖多,其胎翳小,轉動勞羸,是挾於病,必過時乃產。
胞轉 臍下急痛,小便不通是也。其病由不同,胞轉及胞落,並致死。
帶下三十六疾 諸方說,三十六疾者,是十二癥、九痛、七害、五傷、三固是也。
十二癥者,是所下之物,一如膏,二如青血,三如紫汁,四如赤肉,五如膿痂;六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血,血似水,十如米汁,十—如月浣,十二輕度不應期也。
九痛者,一陰中傷痛,二陰中淋痛,三小便即痛,四寒冷痛。五月水來腹痛,六氣滿並痛,七汁出,陰中如蟲吃痛,八脅下皮痛,九腰痛。
七害者,一害食,二害氣,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。
五傷者,一窮孔痛,二中寒熱痛,三小腹急牢痛,四髒不仁,五子門不正引背痛。
三固者,一月水個通。其餘二固,文缺不載。
與鬼交 臟腑虛,神守弱,鬼氣得病之也。其狀不欲見人,獨言笑,悲泣,脈來遲伏,或如烏啄。
惡阻 心個潰悶,頭眩,四肢煩痛,懈惰不欲執作,惡聞食氣,欲啖食鹹酸果食,多睡少起,乃至三四月以上,大劇者,不能自勝舉也。此由婦人元本虛羸,血氣不足,腎氣又弱,兼當風食冷太過,心下有痰水。挾之而有妊也。
子滿 此由脾胃虛弱,有停水們挾以妊娠也。水漬於胞,則令胎壞。臨將產之月,而腳微腫,則其產易,蓋胞藏水血多也。初妊娠者,則反壞胎。
胎漏 此由沖、任脈虛,不能約制太陽、少陰之經血也。亦名胞阻。漏血盡,則人斃也。
鬼胎 正虛則妖魅精入髒,狀如懷娠。
胎疸 其母髒氣熱,薰蒸於胎。
血分 是經血先斷,而後成水病。以其月水擁塞不通,經血分而為水,故曰血分。
胞絡傷損 子髒虛冷,氣下沖則陰挺出,謂之下脫。亦有因產用力偃氣而陰脫者。
陰臭 由於髒有寒,寒博於津液,蘊積,氣沖于陰,故變臭也。(此亦由內熱所致。)
子髒開 由於髒宿虛,因產冷氣乘之,血氣得冷,不得相榮,故令開也。
婦人方
桂枝茯苓丸 《金匱》 治婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時胎也。下血者,後斷三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,此主之。
桂枝 丹皮 茯苓 桃仁去皮、尖,熬 芍藥各等分
上五味,未之,煉蜜丸,如免屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。
當歸芍藥散 《金匱》 治婦人懷娠腹中癘痛。
當歸三兩 芍藥一斤 茯苓四兩 白術四兩 澤瀉半斤 川芎半斤,一作三兩
上杵為散。取方寸匕,酒和,日三服。
乾薑人參半夏丸 《金匱》 治妊娠嘔吐不止。
乾薑 人參各一兩 半夏二兩
上三味,末之,生薑汁糊丸,如梧子大。飲服十丸,日三。
葵子茯苓散 《金匱》 治妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩。
葵子一斤 茯苓三兩
上二味,杵為散。飲服方寸匕,日二服。小便利則愈。
當歸貝母苦參丸 《金匱》 治妊娠小便難,飲食如故。
當歸 貝母 苦參各等分
上三味,末之,蜜丸如小豆大。飲服三丸,加至十丸。
當歸散 《金匱》 婦人妊娠宜常服。
當歸 黃芩 芍藥 川芎各一斤 白術半斤
上五味,杵為散。酒股方寸匕,日再服。妊娠常服,即易產,胎無苦疾,產後百病悉主之。
白術散 《金匱》 妊娠養胎。
白術 川芎 蜀椒三分,去汗 牡蠣
上四味,杵為散。酒服一錢匕,日三服,夜一服。
但苦痛,加芍藥;
心下毒痛,倍加川芎;
心煩吐痛,不能飲食,加細辛一兩,半夏大者二十枚,服之後,更以酸漿水服之;
若嘔,以醋漿水服之,複不解者,小麥汁服之;
已後渴者,大麥粥服之。
病雖愈,服之勿置。(原本無分量。)
枳實芍藥散 《金匱》 治產後腹痛,煩滿不得臥。
枳實燒令黑,勿太過 芍藥等分
上二味,杵為散。服方寸匕,日三服。
並主癰膿,以麥粥下之。
假令腹痛不愈,此為腹中有瘀血著臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。
下瘀血湯 《金匱》
大黃三兩 桃仁二十枚 蟅蟲二十枚,去足,熬
末之,蜜和丸四丸。以灑一升,煎一丸,取八合,頓服之。新血下如豚肝。(以丸作煎又一法。按新字當作瘀字。)
竹葉湯 《金匱》 治產後中風,發熱,面正赤,喘而頭痛。
竹葉一把 葛根三兩 防風 桂枝 桔梗 人參 甘草各—兩 附子一枚,炮 大棗十五枚 生薑五兩
上十味,水一鬥,煮取二升半。分溫三服,溫覆取汗出。
頸項強,用大附子一枚,破之如豆,入前藥揚去沫;
嘔者,加半夏半升、洗。
竹皮大丸 《金匱》 治婦人乳中虛,煩亂,嘔逆,安中益氣。
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
上五味,末之,棗肉丸,如彈子大。飲服一丸,日三,夜二。
有熱,倍白薇;
煩喘者,加柏實一分。
白頭翁加甘草阿膠湯 《金匱》 治產後下痢虛極。
白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮三兩 黃連二兩 柏皮三兩
上六味,水七升,煮二升半,納膠令消。分溫三服。
半夏厚朴湯 《金匱》 治婦人咽中如有炙臠。
半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生薑五兩 幹蘇葉二兩
上五味,水七升,煮取四升。分溫四服,日三,夜一。
甘麥大棗湯 《金匱》 治婦人髒燥,悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠仲,此主之。
甘草三兩 小麥—升 大棗十枚
上三味,水六升,煮取三升。分溫三服。亦補脾氣。
溫經湯 《金匱》 主婦人曾經半產,瘀血在少腹不去,其讓唇口乾燥。
吳茱萸三兩 當歸二兩 川芎二兩 芍藥二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩丹皮二兩 生薑三兩 甘草二兩 半夏一升
水一鬥,煮取三升。分溫三服。
亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼治崩中去血,或月水來過多,及至期不來。(調經總方。)
土瓜根散 《金匱》 治帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見。
土瓜根 芍藥 桂枝 蟅蟲各三兩
上四味,杵為散。灑服方寸匕,日三服。(此治瘀血伏留在沖脈之方。)
旋覆花湯 《金匱》 寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革。婦人則半產漏下,此湯主之。
旋複花三兩 蔥十四莖 新絳少許
水三升,煮取一升。頓服。
大黃甘遂湯 《金匱》 治婦人少腹滿,如敦狀,小便微難而不渴,此為水與血俱結在血室也,此主之。
大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩
上二味,以水三升,煮取一升。頓服。其血當下。
礬石丸 《金匱》 治經水閉不利,髒堅癖不止,中有幹血,下白物。
礬石三分 杏仁一分
上二味,末之,煉蜜丸棗核大,納髒中,劇者再納之。
紅藍花酒 《金匱》治婦人六十二種風,腹中血氣刺痛。
紅藍花—兩 酒一大升
煎減半。頓服—半,末止再服。
蛇床子散 《金匱》 治婦人陰寒,溫陰中。坐藥。
蛇床子—味,末之,以白粉少許,和合相得,如棗大。棉裹納之,自然溫。
狼牙湯 《金匱》 治婦人陰小生瘡蝕爛者。
狠牙三兩 水四升
煮取半升。以綿纏筋如繭,浸湯瀝陰中,日四遍。
三物黃芩湯 《千金》 治婦人在草蓐自髮露得風,四肢苦煩熱頭痛者,與小柴胡湯。頭不病,但煩者,此湯主之。
黃芩一兩 苦參二兩 地黃四兩
上二味,水八升,煮取二升。溫服一升。多葉下蟲。
當歸建中湯 《千金》 治產後虛羸不足,腹中癘痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中拘急痛引腰背,不能食飲,產後一月日得。服四五劑為善,令人強壯方。
當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚
上六味,水一鬥,煮取三升。分溫三服,一日令盡。
若大虛者,加始糖六兩,湯成納之火上,暖令飴消;
若去血過多,崩傷內竭不止,加地黃六兩、阿膠二兩。
佛手散 《本事方》 (又名芎歸湯。)調經。
川芎二兩 當歸三兩
上為細末。每服二錢,水一盞,酒二分,煎七分。溫服。
回生丹 此催生之聖藥。
錦紋大黃一斤,為末 蘇木三兩,打碎,用河水五碗煎汁三碗,聽用 大黑豆三升,水浸,取殼,用絹袋盛,殼同豆煮熟,去豆不用,將殼曬乾,其汁留用 紅花三兩,炒黃色,入好酒三四碗,煎三滾,去渣取汁 米醋九斤,陳者更佳 將大黃末入淨鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長木箸不住手攪之成膏,再加酷三斤熬之,又加醋三斤,次第加畢。然後下黑豆汁三碗,再熬。次下蘇木汁,次下紅花汁,熬成大黃膏,取入瓦盆盛之。大黃鍋耙亦鏟下,入後藥同磨。人參 當歸酒洗 川芎 香附醋炒 延胡索酒炒 蒼術米柑浸,炒 蒲黃隔紙炒 茯苓 桃仁各一兩,去皮、尖、油 牛膝五錢,酒洗 甘草炙 地榆酒洗 川羌活 橘紅 白芍各五錢,酒炒 木瓜 青皮各三錢,去瓤,炒 乳香 沒藥各二錢 益母草三兩 木香四錢 白術三錢,米泔浸,炒 烏藥二兩五錢,去皮 良姜四錢 馬鞭草五錢 秋葵子三錢 熟地—兩,酒浸九次,蒸曬如法制就 山棱醋浸透,紙裹煨 五靈脂五錢,酷煮化,焙乾研 山萸肉五錢,酒浸,蒸搗
上三十味,並前黑豆殼共曬為末,人石臼內,大黃膏拌勻,再下熟蜜一斤,共搗千柞為丸,重二線七八分,陰乾,不可火烘,爍蠟為殼護之,用時去蠟。
開骨散 臨產婦交骨不開。
當歸五錢 龜板二線,醋炙,研 川芎二錢 婦人發一團
水煎服。
奪命散 產後。
沒藥 血竭等分
上研為細末。才產下,用童便細酒半杯,煎一二沸,調下二錢,良久再服。其惡血下行,便不沖上,免生百疾。
下死胎方 《本事方》
桂末二錢 麝香當門子一個
同研。溫酒服。須災,如手推下。比之用水銀等藥,此不致損元氣也。
交加散 《本事方》 治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為瘕,產後中風。
生地黃五兩,研取汁 生薑五兩,研取汁
上交互用汁浸一夕,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,酒調下三錢,尤不可缺。
護胎方 《本事方》 治妊娠時氣身熱,令子不落。
伏龍肝為末,水調塗臍下二寸,幹則易,差則止。
又取井中泥塗心下,幹則易。
海蛤散 《本事方》 治婦人傷寒血結胸膈,揉而痛不可撫近。
海蛤 滑石 甘草各一兩 芒硝半兩
上為末。每服二錢,雞子清調下。
小柴胡加地黃湯 《本事方》 治婦人、室女傷寒發熱,或發寒熱,經水適末,或適斷,晝則明瞭,夜則譫語,如見鬼狀。亦治產後惡露方來,忽而斷絕。
柴胡一兩一分 人參 半夏 黃芩 甘草 生地黃各半兩
上為末。每用五錢,水二盞,生薑五片、棗二枚,煎至八分,去渣。服。(此即熱入血室。)
烏雞煎丸 《局方》 治婦人胎前,產後諸般疾患,並皆治之。
烏雄雞一隻 人參 白術 石床 丹皮 黃芪 烏藥 草果 延胡索 地黃熟幹者洗焙 木香 琥珀 肉豆蔻各半兩 陳皮 紅花 川烏炮 海桐皮 芍藥白者 附子炮,去皮、臍 肉桂去粗皮 蓬莪術各三兩 蒼術米泔浸,切烙,一兩半
上銼細,用烏雄雞一隻,湯抖去毛及腸肚,將上藥安放雞腹中,入新瓦瓶好酒一鬥,同煮令幹,去雞骨,以油單紙盛,焙乾為細末,煉蜜丸,如梧子大。每服三十丸。
豬蹄湯 《局方》 治乳婦氣少血哀,脈澀不行,絕無乳汁。
豬蹄—只 木通五兩
上將豬蹄洗淨,依食法事治。次用水—鬥,同木通浸煮得四五升。取汁飲。如乳不下,再服為妙。
紫石英丸 《局方》 治婦人久冷無子,及數經墮胎,經水不調,崩漏帶下,三十六病,積聚癥瘕,少腹急重,小便白濁。
烏賊魚骨燒灰 甘草炙 柏子仁微炒,別研 山蕷各一兩半 辛夷仁 肉桂去粗皮 卷柏 石斛 幹熟地黃 川芎 牡蒙 禹餘糧醋淬七次,研,各二兩 人參 續斷 細辛 桑寄生 牛膝 厚朴薑汁炙 吳茱萸 當歸炒 川烏炮,去皮、臍 乾薑炮 丹皮各一兩一分 天門冬去心 紫石英細研飛,各三兩
上為細末,煉蜜丸,如梧子大。每服三十丸,溫酒或米飲下,空心,食前,日二服。
催生丹 《局方》 治產婦產育艱難,或逆或橫,並宜服之。
母丁香末,一錢 麝香別研,一字 兔腦髓臘月者,去皮,搗如泥 乳香別研極細,一分
上拌勻,以免腦和丸如雞豆大,陰乾,用油紙密封貼。溫水服一丸,即時產下,隨男左、女右,手提丸藥出是驗。
小調經散 《局方》 治產後敗血循經流人四肢,腐爛如水,服此,血行腫消則愈。
沒藥 琥珀 桂心 赤芍 當歸各一錢 細辛 麝香五分
上為末。薑汁、酒各少許,調服。(此方治血分病最良。)
二味參蘇飲 治產後瘀血人肺,咳嗽喘急。
人參一兩 紫蘇二兩,疑是蘇木
作一劑,水煎服。
若既愈,當用六君子湯,以補脾胃;
苦口鼻黑氣起,急用此藥加附子五錢,亦有得生者。
紫蘇飲 嚴氏 治子懸腹痛,或臨床驚恐氣結,連日不安,或大小便不利。
當歸 甘草 大腹皮黑豆浸水泡 人參 川芎 橘皮各七分 白芍炒,五分 紫蘇一錢
姜、蔥引,水煎服。
紫散 《元和紀用經》 止血崩。
香附子炒黑,存性
為末。熱酒調方寸匕,再服立定。生用為末安胎。
秦桂丸 《雜抄方》 治婦人無子。
秦艽 桂心 杜仲 防風 厚樸各三餞 附子生用 茯苓各—兩五錢 白薇 乾薑 沙參 牛膝 半夏各五錢 人參一兩 細辛一兩五錢
上十四味,為末,煉蜜丸,如綠豆大。每服三十丸,空心,米飲任下。未效,再加數丸,已覺有孕,便不可服。
求嗣方 《雜抄方》 壬子日合藥,別日不用,名助陽丹。
細辛五錢 牛膝二兩 茯苓一兩 沒藥四錢 吳茱萸 白蘞 白芨 秦艽 乳香 防風 當歸去蘆,各三錢 肉桂 厚樸 石菖蒲 附子各二錢 人參一錢 (以上二方,治胞寒無子者,陰虛血少者,非宜。)
黃龍湯 《活人書》 妊娠寒熱頭疼,嘿嘿不欲飲食,脅下痛,嘔逆痰氣,及產後傷風,熱人胞宮,寒熱如瘧,並經水適斷,病後勞複,餘熱不解。
柴胡一兩 黃芩 人參 甘草各一分半,炙
上四味,每服五錢,水一盞半,煎一盞,去渣。溫服。
桂枝湯 《金匱》 婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠。桂枝湯主之。於法六十日當有此證,設有醫治逆者,卻一月,加吐下者,則絕之。(見傷寒。)
小柴胡湯 《金匱》 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱人血室。其血必結,放使如瘧狀。(見傷寒。)
大承氣湯 《金匱》 產後七八日,無太陽症,少腹堅痛,惡露不盡,不大便,煩躁發熱,切脈微實再倍,發熱,日晡時煩躁者,不食,食即譫語,至夜即愈,熱在裡,結在膀胱也。(見傷寒。)
小青龍湯 《金匱》 婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其葉涎沫,此主之。(見痰飲。)涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。(見血門。)
芎歸膠艾湯 《金匱》 治陷經漏下黑不解。(見通治。)
豬發膏煎 《金匱》 胃氣下泄,陰吹而正暄,此穀氣之實也。(見疸門。)
腎氣丸 《金匱》 治婦人飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,此名轉胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便,則愈。(即崔氏八味丸。見通治。)
當歸生薑羊肉湯 《金匱》 治產後腹中鬁痛,並治腹中寒疝,虛勞不足。(見通治。)
(按:婦人一切外感內傷等症,與男子同,無庸另立治法。惟經、帶、胎、產、癥、瘕等疾,病變多端,必從調經、種子等法,探本索源而後可施用。今因《金匱要略》有治婦人方論一卷,故亦略裁婦人常用之方數十首,至其全體,仍當取唐宋以來專門之書詳考之。)
小兒
此卷方論,俱從錢氏《直訣》選出,其外有小兒常患之症而方未備者,更考他書補入。治小兒之法大端略具,其所選之方藥一概全錄,不必更將他卷查閱,以便業幼科者,專取此書誦習可也。脈法
肋弦急 氣不和,脈沉緩 傷食,脈促結 虛驚,脈浮 為風,脈沉細 為寒,脈亂 不治。
《全幼心鑒》雲:小兒一歲以前,看虎口食指寅卯辰三關,以驗其病。(寅卯 辰,即風氣命三關也。)脈紋從寅關起,不至卯關者,易治。若連卯關者,難治。若寅侵卯,卯侵過辰者,十不救一。其脈紋見有五色,如因驚必青,瀉痢必紫,當 以類而推之。一歲後,則可用一指轉側,辨其三部脈弦急浮沉。四五歲後,脈七八至而細數者為乎,九至者傷,十至者困,六至五至者為虛為寒,弦緊為風癇,弦急 為客忤。
面部症
左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,額為腎。若色赤者,熱也,宜隨症治之。
目部症
目內色赤者,心實熱;淡紅者,心虛熱。青者,肝實熱;淡青者,肝虛熱。黃者,脾實熱;微黃者,脾虛熱。白而混者,肺實熱。目無睛光者,腎虛也。
五臟虛實寒熱
心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則臥順悸動不安。
視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也。
心氣實,則喜仰臥。
肝主風,實則目直大叫,呵欠項急,頓悶;虛則咬牙多欠。
肝熱,則手尋衣領,及亂撚物,壯熱飲水,喘悶目赤發揚。
肝有風,則目連紮。得心熱,則發搐,或筋脈牽繫而直視。風甚,則身反張,強直不搐,心不受熱也。當補脾治肝。
脾主困.實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風,面白腹痛,口中氣冷,不思飲食,或吐清水。
阿欠多睡者,脾氣虛而欲發驚也。
肺主喘,實則悶亂端促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。
肺熱,則手搖掐眉目鼻面。
肺盛,複感風寒,則胸滿氣急,喘嗽上氣。
肺臟怯,則唇白悶亂,氣粗喘促,哽氣者難冶,肺虛甚也。
腎主虛,無實也。惟瘡疹腎實,則變黑陷。若胎稟虛怯,神氣不足,目無睛光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽,或更加色欲,變症百出,愈難救療。或目畏明,下竄者,蓋骨重而身縮也。咬牙者,腎水虛而不能制心火也。
變蒸
小兒在母腹中,乃生骨氣,五臟六腑,成而未全。自生之後,即長骨脈、五臟 六腑之神智也。變者,易也。自內而長,自下而上,又身熱,故已生之日,後三十二日一變,變每畢,即情性有異于前何者?長生腑髒智意故也。何為三十二日?長 骨添精神,人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十,自生下骨一日十段而上之,十日百段,三十二日,計三百二十段為一遍,亦曰一蒸。骨之餘 氣,自腦分入齦中,作三十二齒。而齒牙有不及三十二數者,由變不足其常也。或二十八日即至,長二十八齒,以下仿此。但不過三十二之數也。凡一周遏乃發虛熱 諸病,如是十周則小蒸畢也,計三百二十日,生骨氣乃全而末壯也。
急驚風症治
小兒急驚,因聞大聲,或驚而發搐,搐止如故,此熱生於心。身熱面赤,引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發搐,蓋熱甚生風,陽盛而陰虛也。宜利驚丸除其痰熱,不可用巴豆之藥。
慢驚風症治
小兒慢驚,因病後或吐瀉,或藥餌損傷脾胃,而肢體逆冷,口鼻氣微,手足瘛疭,昏睡露睛,此脾虛生風,無陽之症也。
小兒初生,壯熱葉(口見),身體強直,手足抽掣,目反直視,是胎驚風症也。
發搐症治
驚癇發搐,男則目左視無聲,右視有聲;女則右視無聲,左視有聲,相勝故也。
(欲驗逆順,男則握拳,拇指叉入食指中為順,於外為逆。女則叉入食指為逆,於外為順。仍參吮乳,不能類以治其母,後仿此。)
苦傷風發搐,口中氣熱,呵欠頓悶,手足動搖。
苦飲食發搐,身溫多睡,或吐不思食、
百日內發搐,真者不過二三次,必死;假者頻發,不死。真者,內生驚癇;假者,外傷風冷,血氣未實,不能勝任,故發搐。
癲癇症治
凡治五癇,皆隨髒治之,每髒各有一獸之形,並用五色丸治之。發而重者死,病甚者亦死。
苦反折上竄,其聲如犬,症屬肝也;
若目瞪,吐舌,其聲如羊,症屬心也;
若目直腹痛,其聲如牛,症屬脾也;
昔驚跳反折手縱,其聲如雞,症屬肝也;
苦肢體如屍,口吐涎沫,其聲如豬,症屬腎也。
附面部三指診症圖
小兒半歲之間有病,以名、中、食三指曲按額前眉上髮際之下。若三指俱熱,感受風邪,鼻寒氣粗;三指俱冷,感受食寒,髒冷吐瀉。
若食、中二指熱,上熱下冷;名、中二指熱,夾驚之候;食指熱,胸膈氣滿,乳食不消。
附虎口三關脈症圖
《水鏡訣》雲:陰陽運台,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,部位各分,逆順難明。若憑口舌之浮沉,必至橫亡。於核子須明虎口,辨別三關,消詳用藥,必無差誤。未至三歲,看虎口三關,若脈見風關,尚易治;交氣關,則難治;交命關,為死症。
又當辨其色,如獸驚,三關必青;水驚,二關必赤;人驚,三關必黑。者紫色,主瀉痢;黃色,是雷驚;三關脈通度,乃極驚之症,必死。
有紋或青或紅,如線直者,是母食傷脾;左右一樣者,是驚、積齊發。
紋有三條,白主肺傷風痰或齁(鼻合)聲,青主傷寒及嗽,紅主泄瀉。有黑相兼主下痢,紅多白痢,黑多赤痢。有紫相兼虎口脈亂,乃氣不和也。
蓋脈紋見有五色,由其病甚,色能加變,至於純黑者,不可得而治矣。
五臟瘡疹症治
小兒在胎,食五臟血穢,伏於命門。若遏天行時熱,或乳食所傷,或驚恐所觸,則其毒當出。初起之候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳暇嚏噴,手足稍冷,驚悸多睡。宜究其何髒所發,察其何因所起,令乳母亦須節飲食、慎風寒。
五臟各有一症,肝臟水皰,青色而小;肺臟膿皰,色白而大;心臟斑,色赤而小;脾脾疹,小次斑,故色赤黃淺也。先發膿皰後發疹子者,順;先疹子後斑者,順。反此為逆。惟腎無候,但見骫冷耳冷是也。若寒水來侮,故黑陷而耳骫反熱為逆也。急用百祥丸、牛李膏,各三服,不愈者死。
如發潮熱三日以上,出不甚多,而熱不止者,末盡也。潮熱隨出,如早食潮熱 不已,為水皰之類也。一發便出盡者,重;瘡夾疹者,半輕半重也;出稀者,輕;黑外微紅者,輕;外黑裡赤者,微重;外白裡黑者,大重也;瘡端裡黑點如針孔 者,勢最劇也;青幹紫陷,昏睡汗出,煩躁熱渴,腹脹啼喘,二便不通者,困也。有大熱,利小便,解熱毒。若紫黑幹陷,或寒戰咬牙,或身黃腫紫者,急以百祥丸 下之。複惡寒小已,身冷出汗,耳骫反熱者,死症也。此腎氣大旺,脾虛不能制故耳。下後身熱氣溫,飲水者,可治,以脾土勝,腎寒去而溫熱也。不黑者,不可 下,下則內虛歸腎。大抵瘡疹屬陽,在春夏為順,秋冬為逆。冬月腎旺,盛寒病多,歸腎變黑。又當辨春膿皰、夏黑陷、秋斑子、冬疹子者,十活四五,黑者,十難 救一。
身熱煩渴,腹滿而喘,便澀面赤,悶亂大吐,此當利小便,不差者,宣風散下之。若能食而痂頭焦起,或未焦而喘實,亦可下之。總五七日痂不焦,是內熱也,宣風散導之,生犀汁解之。
斑疹作搐,為脾虛,而肝則乘心火妄動,風熱相博也。當瀉心肝,補脾土。瘡黑而忽便膿血,並痂皮者,乃脾氣實,腎邪退而病安也。及瀉而乳食不化者,脾虛不能制腎,故為難治。
(此即近世痘瘡之症,其病與斑疹同列,並無起脹成漿收魘等說。大抵宋時之 瘡形,治法不過如此。近日愈變愈重,與斑疹絕不相類,治亦迥別。因知天下之病,隨時隨地變化無窮,所以《內經》有五運六氣、異法方宜等論。為醫者,苟不能 知天運之轉移及五方之體性,終有偏執之處,不可以稱上工也。
痘瘡無人可免,自種痘之法起,而小兒方有避險之路,此天意好生,有神人出 焉,造良法以救人也。然人往往以種痘仍有死者,疑而不敢種,不知乃苗之不善,非法之不善也。況即有死者,不過百中之一,較之天行惡痘,十死八九者,其安危 相去何如也?至於治痘之書,自宋至今,不下數十種,莫不和平切近。孰意邇年以來,崇奉怪書。不論小兒之強弱,痘症之虛實,慨以大黃數兩、石膏數斤為一劑, 使兒真火消盡,元氣大傷,絕其起脹成漿之路。因向其父母雲:此症或不能起脹,或不能成漿而死。至期果死。其父母以為神目,不知此實醫者致之死地也。或幸不 死,則信為大黃、石膏之功,而此二味,遂為不祧之藥矣。又方中多用蜂房、蠍子、蠐螬、蚯蚓、蚌汁等惡物,成升成碗,灌入兒腹,以增其毒,而爛其胃,宛轉就 死,龍可痛心。夫近日時醫,治精壯男婦之病,見用清火之藥一二錢,群以為寒涼之品,斷不可服,必當用附、桂、參、術。獨于數月之小兒,反用大寒大毒之藥, 成兩成斤,俾死者接踵而不悔,何邪?醫者不足責,為父母而目睹其子之服此毒藥,以致慘死,毫無疑怨,則何心也?)
丹瘤
丹瘤之症,因熱毒客於腠理,搏於血氣,發於皮膚,當以白玉散塗之。
傷風兼變症治
傷風兼肝,則發搐頓悶;兼心,則驚不安;兼肺,則喘嗽哽氣;兼脾,則困睡;兼腎,則目畏明。各隨補其母。
諸經發熱症治
潮熱者,時間發熱,過時即退,來日依時而發,此欲發驚也。
壯熱者,常熱不已,甚則發驚癇也。
風熱者,身熱而口中氣熱,乃風邪所感也。
溫熱者,肢體微熱也。
發熱而不欲飲水者,胃氣虛熱也;發熱而飲水作渴,喜冷飲食者,胃氣實熱也。
吐瀉症治
若吐乳瀉黃,傷熱乳也;吐乳瀉青,傷冷乳也,皆當下之。
吐瀉昏倦,睡不露晴者,胃實熱也;吐痰涎及綠水者,胃虛冷也。
初生下吐,固穢惡下嚥故也。凡初生急須拭淨口中,否則啼聲一發,穢物咽下,致生諸病。(拭去穢物,出痘必稀。)
五臟內外疳症主治
凡小兒疳在內,目腫腹脹,瀉痢青白,體瘦羸弱;疳在外,鼻下赤爛,頻揉鼻耳,或肢體生瘡,鼻瘡,用香蘭散,諸瘡用白粉散。
肝疳,一名筋瘡,白膜遮睛,或瀉血面瘦。
心疳,面黃頰赤,身體壯熱。
脾疳,一名肥疳,體黃瘦削,皮膚乾澀而有瘡疥,腹大嗜土。
腎疳,一名骨疳,肢體瘦削,遍生瘡疥,喜臥濕地。
肺疳,一名氣疳,喘嗽氣促,口鼻生瘡。
若患潮熱,當先補肝,後瀉心。而妄以硝、黃諸藥利之,若患癖,當消磨;而誤以巴豆、硼砂下之,及傷寒誤下,皆能成疳。其初病者,為熱疳;久病者,為冷疳。冷熱相兼者,津液短少者,皆因大病脾胃虧損,內亡津液所致。當固脾胃為主,早為施治,則不變敗症也。
腹痛腫脹諸症
小兒腹痛體瘦,麵包晄白,目無睛光,口中氣冷,不思飲食,或嘔利撮口,此 脾土虛而寒水所侮也。若口中氣溫,面色黃白,目無睛光,或多睡惡食,或大便酸臭,此積病也。若腹脹而悶亂喘滿者,實也;苦不悶亂喘滿者,脾虛也。誤下之, 以致目炮、腮面、四肢浮腫,肚腹愈脹,因下而喘,脾氣益虛也。脾虛不能勝腎水,隨肺氣行於四肢,如水狀,若侵浮於肺,即大喘也。
若腎熱傳於膀胱,熱甚逆於脾肺,脾胃虛而不能制腎水,流走四肢,而身面皆腫,若土勝,則刑於肺,故令喘也。
若口吐涎沫,或吐清水,面晄白,心腹痛有時者,蟲痛也。與癇相似,但目不邪,手不搐也,安蟲散主之。
苦膽中有癖不食,但飲乳是也。蓋小兒病此,良由乳食不消,伏於腹中,乍冷乍熱,飲水過多,即蕩滌腸胃,亡失津液,脾胃虛弱,不能傳化水穀,以致四肢羸瘦,肚腹漸大而成疳也。
五臟雜症主治
喜汗者,厚衣臥而額汗出也。
盜汗者,肌肉虛而睡中汗出也。
胃虛汗者,上至項,下至臍也。
六陽虛扡者,上至頭,下至項,難治。
夜啼者,小兒筋骨血脈未成而多哭,脾臟冷而痛也,當與溫中藥,或火花膏主之。
若虛怯為冷所乘,則唇青。
驚啼者,邪氣乘心也,當以安神丸主之。
若浴後拭臍不幹,風入作瘡,令兒撮口甚者,是脾虛也。若頻撮口,是氣不和也。
弄舌熱者,脾臟微熱。令舌絡牽緊,時時舒熱,或飲水者,脾胃虛而津液少也。兼面黃肌瘦,五心煩熱者,疳積也。大病未已而弄舌者,凶。
解顱者,生下囪門不合也。長必多愁少哭,日白精多,面色晄白,或體消瘦,皆腎虛也。
胎肥者,生下豐厚,目睛粉紅,大便幹難,時出涎水。
胎熱者,生下有血色,時叫哭,身熱淡黃,目睛多赤,大便色黃,急欲食乳,並用浴體法主之。
胎怯者,生下麵白,肌肉瘦弱,大便白水,身無血色,哽氣多噦,亦用浴體法。
急欲乳不能食者,此風邪由臍而蘊熱心脾,致舌厚唇燥,不能吮乳也。
龜胸龜背者,由兒生下風客於脊,入於骨髓,致成龜背。若肺熱脹滿,攻於胸膈,即成龜胸,並用龜尿,點其骨節自愈。(取尿法,用青蓮葉,安龜在上,用鏡照之,其尿自出。)
失音,吐瀉或大便後,雖有聲而不能言,又能咽物者,非失音,此腎怯不能上接于陽也。凡口噤不止,則失音語遲。
若大病後身目皆黃者,黃病也。
身病背強,大小便澀,一身盡黃,小便黃赤,此黃疸也。瀉者,難治。
若百日,或半年,不因病而身黃者,胃熱胎疸也。若淡黃兼白者,胃怯也。
長大不行,行則腳軟;齒久不生,生則不固;發久不生,生則不黑。皆胎弱。
小兒方
瀉青丸 治肝經實熱,急驚搐搦。
羌活壬乙同歸一治,故用羌話 大黃瀉諸實熱 川芎入手足厥陰,辛以緩肝 山梔仁瀉心火,實則瀉其子 龍膽草炒,益肝膽氣,止驚 當歸入足厥陰,以其同藏血也 防風各等分
上為末,煉蜜丸,芡實大。每服半丸,竹葉湯入砂糖化下。
異赤散 治小腸實熱,小便秘赤。
生地黃心與小腸之藥 木通利小腸之熱,故錢氏用以導赤 甘草生,瀉心火,各等分
上為末。每服一錢,入淡竹葉涼心經,水煎。
生犀散 治心經虛熱。
地骨皮 赤芍藥 柴胡 幹葛各一兩 甘草五錢 犀角二錢,鎊,主風熱驚癇,鎮肝除心熱。丹溪雲:犀角,痘後用以散餘毒,無毒而血虛者,非宜
上為木。每服一二錢,水煎。
瀉黃散 治脾胃實熱。
藿香葉入手足太陰經,助脾開胃止嘔 甘草各七錢五分 石膏五錢,瀉微火 山梔仁一兩,治胃中熱氣 防風三兩
上用蜜灑微炒為末。每服一二錢,水煎。
五味異功散 治脾胃虛弱,吐瀉不食。
人參 茯苓 白術 甘草炒 陳皮各等分
上為末。每服二錢,姜、棗水煎。
益黃散 治脾土虛寒,嘔吐泄瀉。
陳皮 青皮下食,入太陰之倉 丁香各二錢,去脾胃中寒 訶子肉五錢,能開胃消食止痢 甘草炙,三錢
上為末,每服一二錢,水煎。
瀉白散 治肺經實熱,咳嗽痰喘。
桑根白皮炒,瀉肺氣之有餘,有餘者,邪有餘也 地骨皮各一兩 甘草炙,五錢
上為末。每服一二錢,入粳米百粒,水煎。
阿膠散 治肺虛咳嗽,口幹作渴。
明阿膠一兩,麩炒能補氣不足 甘草炙,一錢 馬兜鈴五錢,主肺熱咳嗽,清肺補肺 糯米一兩 杏仁七粒,去皮、尖,下喘,用治氣也 鼠粘子二錢五分
上為末。每服二錢,水煎。
地黃丸 治腎虛解顱,或行遲語遲等症。
熟地黃八錢,酒洗,益腎水真陰,補血虛 山萸肉補腎添精 幹山藥涼腎,瀉陰中之火,治足少陰無汗之骨蒸 白茯苓各三錢,入壬癸 牡丹皮 澤瀉各三錢
上地黃杵膏,餘為末,加煉蜜丸,如桐子大。每服二三十丸,空心白湯送下。
四君子湯 治脾氣虛弱,飲食不化,腸鳴泄瀉,或嘔哆吐逆。
人參 白茯苓 白術 甘草炙,各五分
水煎服。
四物湯 治肝經血虛發熱,日晡益其,或煩躁不寐。
當歸 熟地黃各二錢 白芍藥一錢 川芎五分
上作二劑。水煎服。
八珍湯 治氣血俱虛,或用失血過多,或因克伐元氣,以致內熱發熱,肢體瘦瘁。
即四物、四君子二湯合服。
十全大補湯 治氣血虛熱,或因病後惡寒發熱,或自汗盜汗,食少體倦,或發熱作渴,頭痛眩暈等症。
即八珍東加黃芪、肉桂。
六君子湯 治脾胃虛弱,體瘦面黃,或久患痢疾,不思乳食,或嘔吐泄瀉,飲食不化,或時患飲食停滯,或母有前症,致兒為患。
人參 白術 茯苓各二線 陳皮 半夏 甘草炙,各一錢
上每服二二錢。姜、棗水煎。
補中益氣湯 治中氣不足,困睡發熱,或元氣虛弱,感冒風寒諸症,或乳母勞役發熱,致兒為患。
黃芪炙 人參 白術炒 甘草炙 當歸 陳皮各五分 升麻 柴胡各二分
上八味,加薑、棗,水煎。
香砂助胃膏 治胃寒葉瀉,乳食不化。
人參 白術炒 白茯苓各五錢 甘草炙 丁香各一錢,去胃中寒 砂仁四十粒,下氣消食 白豆蔻十四粒,寬胃暖脾胃,進食 肉豆蔻四個,煨,溫中補脾,下氣運化,非比香附、陳皮之(馬央)泄也 幹山藥一兩
上為末,煉蜜丸,芡實大。每服二三丸,米飲磨化。
肥兒丸 治食積五疳、頸項結核、發稀成穗、發熱作渴等症。
黃連炒 神曲炒 木香各一兩五錢 檳榔二十個,破滯氣 肉豆蔻二兩,炮 使君子酒浸 麥芽炒,各四兩
上為末,向糊丸,如麻子大。每服三五十丸,米飲下。良久用五味異功散一服,以助胃氣。
九味蘆薈丸 治肝脾疳積,體瘦熱渴,大便不利,或瘰鬁結核、耳內生瘡等症。
蘆薈 胡黃連 黃連 木香 蕪荑炒 青皮 白雷丸 鶴虱草各一兩 麝香三錢
上為末,蒸餅糊丸,如麻子大。每服一二錢,空心白湯下。
木香丸 治冷疳。
木香 青黛 檳榔 肉豆蔻 麝香各一錢半 續隨子一兩,去油 蝦蟆三個,燒存性
上為末,蜜丸如綠豆大。每服三五丸,煎薄荷湯下。
胡黃連丸 治熱疳。
胡黃連 黃連各五錢 朱砂二錢,另研
上為末,填入豬膽內,以線紮懸掛銚中,淡漿水煮數沸,取出研人蘆薈、麝香各二錢,飯和丸,如麻子大。每服一二十丸,米飲下。
如聖丸 治冷熱疳瀉。
使君子取肉,一兩 胡黃連 川黃連 白蕪荑炒,各二兩五錢 麝香五分,另研 幹蝦蟆五個,酒煮,杵膏
上為未,以蝦螟膏杵丸,麻子大。每服一二十丸,煎人參湯下。
蘭香散 治鼻形赤爛。
蘭香葉二錢,炒灰 銅青 輕粉各五分
為末。幹貼。
白粉散 治諸疳瘡。
海螵蛸三分 白芨二分 輕粉一分
上為末,先用漿水洗,試於,貼。
蟾蜍丸 治無辜疳症。一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。
蟾蜍一枚,夏月溝渠中取腹大、不跳、不鳴、身多(病晶)者
先取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,卻將蟾蜍跌死,投與蛆食一晝夜,用布袋盛蛆,置急流中一宿,取出瓦上焙乾,為末,入麝香一字,粳米飯丸麻子大。每服二三十丸,米飲下。其效如神。
蕪荑散 治蟲動口內流涎。
白蕪荑 幹漆炒,各等分
上為末。每服五六分,米飲下。
安蟲散 治蟲動心痛。
胡粉炒黃 檳榔 川楝子 鶴虱各三錢 枯白礬二錢五分
上為末。每服五六分,痛時米飲調下。
白玉散 治丹瘤。
白土二錢五分 寒水石五錢
為末。用米酯或新水調塗。
柳華散 治熱毒口瘡。
黃柏炒 蒲黃 青黛 人中白煆,各等分
為未。敷。
仙方活命飲 治一切瘡毒,未成內消,已成即潰,此消毒排膿止痛之聖藥也。若膿出而腫痛不止者,元氣虛也,當補之。
穿山甲 白芷 防風 沒藥 甘草 赤芍藥 歸尾 乳香 花粉 貝母各一錢 金銀花 陳皮各三錢 皂角刺二錢
上每服二三錢,酒、水各半煎。
消積丸 治食積,大便酸臭,發熱。
丁香九粒 縮砂十二粒 巴豆二粒,去皮、心、膜 烏梅肉三個
上為末,麵糊丸黍米大。每服五七丸,溫水下。
保和丸 治食積。
山楂二兩 神曲二兩 半夏 茯苓各一兩 陳皮 連翹 萊菔子各五錢
上為末,粥糊丸,如桐子大。每服一二十丸,白湯下。
四神丸 治脾腎稟虛,泄瀉不食,或乳母患此,致兒為患。
肉豆蔻二兩 補骨脂四兩 五味子二兩 吳茱萸一兩
上為末,用水二惋,生薑八兩、紅棗一百枚,煮熟,用棗肉和末丸,如麻子大。每服二三十丸,空心食前白湯下。子母並服。
五苓散 治霍亂吐瀉,燥渴飲水,小便不利。
澤瀉五錢 豬苓 官桂 赤茯苓 白術各三錢
上為末。每服一二錢,白湯調下。
白虎湯 治傷暑煩燥,身熱痰盛,頭痛,口燥大渴。
知母一兩五錢 石膏四兩 白粳米八錢 甘草炙,五錢
上為末。每服一二錢。水煎。
地黃清肺飲 治肺疳咳嗽,痰唾稠粘。
阿膠一錢,面炒 鼠粘子二分,炒 馬兜鈴 甘草各五分,炙 杏仁七枚,去皮、尖 糯米十粒,炒
上每服一錢。水煎。(此方似脫地黃一味,否則即前阿膠散方矣。)
參蘇飲 治感冒風寒,或腹脹少食,泄瀉嘔吐,或手足並冷,喘促痰涎。
人參 紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 枳殼麩炒 桔梗炒 前胡 幹葛 甘草炒,各五分 木香三分
為末。每服一二錢。水煎。
小柴胡湯 治傷寒溫熱,患身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,寒熱往來,嘔吐痰實,及治中暑病瘧。
柴胡八錢 半夏湯泡 黃芩 人參各三分 甘草炙二錢
上每服一二錢。姜、棗水煎。
加味逍遙散 治乳母肝脾氣血虛弱發熱,致兒為患。
當歸 白術 茯苓 芍藥炒黃,各一錢 柴胡 牡丹皮 山梔炒 甘草炒,各五分
水煎服。
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱,或囊癰便毒,小便澀滯。
龍膽草酒炒,五分 車前子炒 木通 歸尾 澤瀉 甘草 黃芩 生地 山梔各三分
水煎服。
茵陳湯 治身熱鼻幹,汗出,二便赤澀,濕熱發黃。
茵陳六錢 梔子二個 大黃二錢
每服一錢。水煎。
黃連香薷飲
香薷四兩 厚樸二兩 黃連一兩
上每服一二錢,將朴、連同生薑炒令紫色,入香薷水、酒各一盞,煎。冷服。
金匱加減腎氣丸 治脾腎虛,腰重腳輕,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,喘急痰盛,已成蠱者。此症多因脾胃虛弱,治失其宜,元氣複傷而變者,非此藥不救。
白茯苓三兩 附子炮,五錢 川牛膝 肉桂 澤瀉 車前子 山萸肉 山藥 牡丹皮各一兩 熟地黃四兩,搗碎,酒拌,杵膏
上為末,和地黃膏,加煉蜜杵丸,如桐子大。每服一二十丸,空心米湯下。
五色丸 治五癇。
朱砂 真珠各五錢 水銀 雄黃各一餞 黑鉛三兩,同水銀結成砂
上為末,煉蜜丸.麻子大。每服三四丸,煎銀花、薄荷湯下。
斷癇丸 治癇差後變症不止。
黃芪蜜炙 鉤藤鉤 細辛 甘草炙,各五錢 蛇蛻三寸,酒炙 蟬蛻去土,四個 牛黃一字,另研
上為末,煮棗肉為丸,麻子大。每服五七丸,人參煎湯下。
褊銀丸 治風涎膈熱,及乳食不消,腹脹喘促。
巴豆 水銀各五錢 京墨八錢,火燒醋淬,研 黑鉛二錢半,水銀煎 麝香五分,另研
上為末,陳米粥丸,如綠豆大。每服二三丸,煎薄荷湯下。
利驚丸 治急驚。
天竺黃二線 輕粉 青黛各—錢 黑牽牛炒,五錢
上為末,蜜丸,碗豆大。每歲服一丸,薄荷湯化下。
小續命湯 治中風不省人事,涎鳴失音,肢體反張,或時厥冷。
麻黃去節 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草炒 杏仁去皮、尖,研 漢防己 官桂各五錢 防風七錢五分 附子炮,去皮、臍,二錢
上各另為末,和勻。每服一錢,姜、棗水煎。有熱減桂、附。
鉤藤鉤欽 治吐利脾胃虧損,虛風慢驚。
鉤藤鉤三分 蟬蛻 防風炒 人參 麻黃 白僵蠶炒 天麻 蠍尾去毒炒,各五錢 甘草炙 川芎各二錢五分 麝香一錢,另研
為末。每服一二錢。水煎。
大青膏 治傷風吐瀉,身溫氣熱驚搐。
天麻 青黛各一錢 白附子 幹蠍去毒 烏梢蛇肉,酒浸,焙 朱砂 天竺黃二錢 麝香二分
上為末,生蜜和膏。每服一萬粒許,月中兒用半檢,薄荷湯化下。
百祥丸 治痘瘡黑陷,及嗽而吐青綠水。
紅芽大戟,陰乾,漿水煮軟去骨,複入原汁中煮
上焙乾為末,水丸,粟米大。每服十丸,赤芝麻湯送下。
牛李膏 治痘瘡黑陷。
牛李子一味,杵汁,石器內熬膏。每服皂子大,煎杏膠湯化下。
雄黃散 治痘後牙齦生疳蝕瘡。
雄黃一錢 銅綠二錢
向研細。量瘡大小,幹糝其上。
歸脾湯 治乳母脾經氣郁,致兒為患。
人參 白術 茯苓 黃芪 龍眼肉各二錢 遠志一錢 酸棗仁 木香 甘草炙,三分
上姜、棗水煎服。
加柴胡、山梔,名加味歸脾湯。
越鞠丸 治乳母六郁,傳兒為患,或胸滿吐酸、齒痛瘡疥等症。
蒼術 神曲炒 香附子 山檀 山梔炒 川芎 麥芽炒,各等分
上為末,水調神曲糊丸,桐子大。每服二三十丸,白滾燙下。子、母並服。
安神丸 治邪熱驚啼,心肝壯熱,面黃頰赤。
麥門冬去心,焙 牙硝 白茯苓 幹山藥 寒水石 甘草各五錢 朱砂一兩 龍腦二分半
上為末,煉蜜丸,芡實大。每服半丸,砂糖水化下。
花火膏 治夜啼。
燈花一顆,塗乳上,令兒吮之。
蟬蛻鉤藤散 治肚疼驚啼。
鉤藤 大麻 茯苓 川芎 白芍藥各二錢 甘草 蟬蛻各—錢
每服一錢,燈心湯下。
羚羊角丸 治行遲。
羚羊角鎊 虎脛骨醋炙黃 生地黃焙 酸棗仁 白茯苓各五錢 肉桂 防風 當歸 黃芪各二鐵五分
上為未,煉蜜丸。每服一皂子大,白湯化下。
止汗散 治睡而自汗。
故蒲扇一把,燒存性,研為末。每服三錢,溫酒調下。
當歸六黃湯 治血慮不足,虛火內動,盜汗不止。
當歸 熟地黃 黃芪炒 黃柏以下俱炒黑 黃芩 黃連 生地黃各等分
每服二錢,水煎服。
團參湯 治心血虛熱,自汗盜汗。
人參 當歸冬等分
上用豬心一片。每服三錢,水煎服。
參附湯 治稟賦不足,上氣喘息,自汗盜汗,或病久陽氣脫陷,急宜服之。
人參五錢 防子炮,一兩
每服一錢。姜水煎。
人參養榮湯 治脾肺俱虛,發熱惡寒,肢體瘦倦,食少作瀉,或久病虛損,口幹食少,咳而下痢,驚熱自汗。
白芍藥一錢五分 人參 陳皮 黃芪蜜灸 桂心 當歸 白術炒 甘草炙,各一錢 熟地黃 五味子杵,炒,各七分 遠志五分
每服二三錢。姜、棗水煎。
浴體法 治胎肥、胎熱、胎怯。
烏蛇肉酒浸,焙 白礬 青黛各三錢 天麻二錢 蠍尾去毒 朱砂各五分 麝香二分半
上為末。桃枝一握,水煎浴之,勿浴背。
神效當歸膏 治跌撲湯火等瘡,不問已潰未潰。
當歸 黃蠟 生地黃各一兩 麻油六兩
上先將當歸、地黃入油,煎黑去渣,入蠟溶化,候冷攪勻,即成膏矣。
(以上皆《直訣》所載之方,以下諸方皆取別本附入者。)
保命散 《秘方》 治一切急驚慢驚,痰涎湧塞,手足抽搐,口直神昏,夜啼晝倦,吐乳瀉白,種種惡症。
珍珠 牛黃各三分 琥珀五分 膽星 白附子 蟬蛻炙 天蟲 茯苓 皂角 防風 茯神各二錢 天竺黃研 橘紅 甘草 薄荷 朱砂各一錢 天麻三錢 全蠍二十個,酒洗,焙 礞石三錢,煆 冰片 麝香各三分
上為未,和勻。每服一二分。或用神曲糊丸,麻子大。每服一二十丸,量兒大小加減,鈞藤一錢、薄荷三分泡湯下。
凡小兒有病,即宜少與乳食。若似驚風,即宜斷乳,如欲食,與米湯一勺。必欲食乳,須先將乳擠空,然後以空乳令吮,否則乳下喉中,即成頑痰,雖神丹無效,俟少安漸與乳可也。
治疳積方
不落水雞肝,酒洗,同黃蠟一錢,鈍熟。去蠟吃。
治赤疳方
寒水石 黃柏 黃連 大黃 鉛粉 枯礬 白墡粉 冰片 青黛
上藥隨舉幾味,研麻油調塗。
治痘出眼中方
取田雞膽。點之,愈。
治癩方 不拘頭面遍身痛癢,黃水出,俱效。
黃連一兩 蛇床子五錢 五倍子一兩 輕粉三錢 黃柏五錢 枯礬五錢 川椒二錢 冰片一錢
同研,麻油調塗。
治骨蒸方
銀柴胡八分 鮮骨皮—錢,灑洗 真青蒿八分 川連五分 犀角五分 丹皮五分 甘草三分 元參一錢 竹葉二十片 蘆根一兩
水煎服。
治遺尿方 《幼幼新書》
雞(月畢)胵一具,炙 桑螵蛸三枚,炒 甘草三分,炙 黃芪 牡蠣各五錢,煆
為粗末。每用一錢,水一盞,煎去渣,服。
治牙疳方
人中白一錢 枯礬三分 紅褐子一錢,燒 雞肫皮二錢,煆 霜梅八分,煆 雄黃五分 硼砂五分 銅青三分
上為末。煎濃茶調搽,吐出涎。
治吐乳方 《幼幼新書》
蓮子心七枚,焙 丁香三粒 人參三分
上同研。乳汁浸,令兒吮食。
治螳螂子方 即妒乳也。
青黛一錢 元明粉三錢 硼砂一錢 薄荷五分 冰片一分
上同研細。擦口內兩頤,吐出涎,一日用四五次。
自古無螳螂子之病,凡小兒變蒸之候,每有口內微腫,惡乳之時,名曰妒乳, 不治自愈。其或不能坐視,則用此方塗口,亦易愈。近日海濱妖婦,造割螳螂子之法,以騙人取利,強者幸愈,弱者俱死。惟松江蘇州,最受其害。蓋小兒兩頤內 外,皮有兩層,中空處,有指膜一塊,人人皆然,割去複生,妖婦以此惑人。人見果有如螳螂子者,遂相信不疑,死而不悔,深可憐憫。除蘇松之外,天下並無有生 螳螂子而死者,斷不可為其所愚而受害也。
損 小兒股內無力,因跌而起,一足不伸,臀左右大小不同,腰脊歪斜,脊骨高起,俱屬不治,或久而成毒,亦成廢人
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