雜療方第二十三

雜 療 方 第 二 十 三

(高學山謂:雜療方者，大概症則九死一生，既非常有之病，藥則險峻冷異，又非和易之才，雖至十年，或可不用，而卻為一時之所急需，無處收受，而又不忍棄絕者，故以雜療統之。)

　 　 退 五 臟 虛 熱 ， 四 時 加 減 柴 胡 飲 子 方 ：

冬 三 月 加 柴 胡 八 分 　 白 朮 八 分 　 陳 皮 五 分 　 大 腹 檳榔 四 枚 並 皮 子 用 　 生 薑 五 分 　 桔 梗 七 分 　 春 三 月 加 枳 實　 減 白 朮 共 六 味 　 夏 三 月 加 生 薑 三 分 　 枳 實 五 分 　 甘 草三 分 共 八 味 　 秋 三 月 加 陳 皮 三 分 共 六 味 　 　 上 各 ● 咀 ， 分 為 三 貼 ， 一 貼 以 水 三 升 ， 煮 取 二 升， 分 溫 三 服 ； 如 人 行 四 五 里 進 一 服 ， 如 四 體 壅 ， 添 甘 草少 許 ， 每 貼 分 作 三 小 貼 ， 每 小 貼 以 水 一 升 ， 煮 取 七 合 ，溫 服 ， 再 合 滓 為 一 服 。 重 煮 ， 都 成 四 服 。 疑非 仲 景 方 。

(黃竹齋云:案素問陰陽應象大論云:冬傷於寒，春必病溫，春傷於風，夏生飧泄，夏傷於暑，秋必痎瘧，秋傷於濕，冬生咳嗽。此皆四時不正之氣，乘人五臟之虛而傷之，致邪伏於皮膚之裡，臟腑之外，三焦之募原，久則血凝氣鬱滯而為熱，變證百出矣。
仲景立此方，欲人為未雨之綢繆，以思患而預防之，乘邪之初集而攻之。天四時風寒暑濕之邪雖不同，而傷之不即發，則鬱於少楊一也，故用柴胡為君引諸藥直達三 焦之膜原，以解散其五臟之寒熱，寒熱久者必有積滯，故用大腹、檳榔、枳實以為臣，邪之所中，其氣必虛，故用白朮以培中氣、生姜以散胃寒，桔梗清上焦之鬱 熱，腹皮消中焦之積濕。冬加柴胡以預解其溫，春加枳實以早弭其泄，夏暑發於秋則為痎瘧，故加甘草以清血解毒，秋濕作於冬則成咳嗽，故加陳皮以利氣寬胸，何 一非杜漸防微之意乎。渣再合煮者，仍不離和解少陽之成法。吳又可之達原飲，蓋即從本方化出耶。)
　 　
長 服 訶 黎 勒 丸 方 ： 疑 非 仲 景 方 。

訶 黎 勒 煨 　 陳 皮 　 厚 朴 各 三 兩 　 　 上 三 味 ， 末 之 ， 煉 蜜 丸 如 梧 子 大 ， 酒 飲 服 二 十 丸， 加 至 三 十 丸 。
(黃竹齋云:人之疾病由飲食不節，致腸胃積滯而成者，常十之八九，故古人養生方，長服多消導之藥，所以使腠理無壅滯，九竅不閉塞而氣血字調暢也...本方三味皆利氣行滯之物，蜜丸酒服，使血分之氣亦無滯也。)
(訶子酸澀而溫，功在歛肺、澀腸、下氣，能治久咳失音、久瀉、久痢、脫肛、便血、崩漏帶下、遺精、尿頻。其藥煨用則能暖胃固腸，煨熟固脾止瀉。故訶黎勒丸實為固脾利氣，正邪兼顧之劑，小量長服可也)
(高學山云:愚按方意殆指中氣薄，而擅於上膨下滑者之長服也。蓋中氣薄 者，甫食，則胃氣上浮而瞋脹，食化，則胃氣下陷而溏泄，訶黎勒氣溫性澀，溫以提陷，澀以固滑，得厚朴之氣溫，而開拓心胸，陳皮之性暖，而沉降衝氣，是為收 拾上下之走注，而固住中焦之藥，以之長服不亦宜乎。其望診之法，凡地角尖小，唇中挈薄，則其人胃小脾短，胃小則受穀不多，脾短則磨穀不盡，故食後善嗳，而 多便且溏也)
(老人便祕數氣滯食停者，用此方當有良效)

　 　 三 物 備 急 丸 方 ： 見 《 千 金 》 司 空 裴秀 為 散 用 亦 可 。 先 和 成 汁 ， 乃 傾 口 中 ， 令 從 齒 間
得 入 ， 至 良 驗 。

大 黃 一 兩 　 乾 薑 一 兩 　 巴 豆 一 兩 　 去 皮 心 熬 ， 外 研如 脂 　 　 上 藥 各 須 精 新 ， 先 搗 大 黃 、 乾 薑 為 末 ， 研 巴 豆 內中 ， 合 治 一 千 杵 ， 用 為 散 ， 蜜 和 丸 亦 佳 ， 密 器 中 貯 之 ，莫 令 歇 。 主 心 腹 諸 卒 暴 百 病 ， 若 中 惡 客 忤(中惡，病名，所謂中邪惡鬼祟致病者，是人神經衰弱，為鬼神之氣卒中(鬼神之氣，不正之氣)；客忤，未卒犯邪客之氣，使人突然昏厥窒息，如不急治，則氣不返而死) ， 心 腹 脹 滿 ，卒 痛 如 錐 刺 ， 氣 急 口 噤 ， 停 尸 卒 死 者(即遁尸，言其停頓在人肌肉血脈之間，若卒有犯觸，即發動，亦令人心腹脹滿刺痛，氣息喘急，傍攻兩脇，上衝心胸，瘥後復發，停頓不消，故謂之遁尸；卒死，中惡病諸候之一，卒死者由三虛而遇賊風所為也。三虛，謂乘年之衰一也，逢月之空二也，失時之和三也) ， 以 煖 水 苦 酒 服 大豆 許 三 四 丸 ， 或 不 下 ， 捧 頭 起 ， 灌 令 下 咽 ， 須 臾 當 差 ，如 未 差 ， 更 與 三 丸 ， 當 腹 中 鳴 ， 即 吐 下 便 差 。 若 口 噤 ，亦 須 折 齒 灌 之(蘭臺軌範云:若上噤者，須化從鼻孔用葦管吹入，自下於咽) 。
(心腹諸暴卒百病，凡因寒邪積滯，氣機痞塞所致者，證頗危急，故用巴豆辛熱峻下，開通閉塞，乾薑溫中助巴豆驅寒，大黃盪滌腸胃，推陳致新，監製巴豆之毒，三藥配合共奏攻寒逐積之效)
(高學山云:凡卒暴死，皆穢邪充塞臟腑，而使真氣鬱悶不得流通，故一時背住而昏厥者，鬱悶持久，則氣寒血寂而真死矣。若吐之以上寬胸膈，下之以下寬腸胃，則真氣嚥伏者因上下之空，而動機相引，而復為流貫而自蘇)
(黃竹齋云:大黃之性質下，而巴豆兼有橫行之勢也，故張隱庵云:凡服 巴豆即從胸邪大熱達於四肢，出於皮毛，然後復從腸胃而出。若中惡客忤，停尸卒死等證，因五臟中邪而致，九竅閉塞不通，安得不需八豆之辛溫以開之，為欲其穢 濁之邪順行而下，必當佐以大黃之苦寒，又恐其陰脫，乃用乾薑守住其脾，不使傾笥倒篋盡出無餘，製方之妙精義如此。巴豆同大黃則瀉反緩，蓋巴豆惡大黃，而仲 景備急丸同用之，王好古曰可以止瀉，世不知也)
(三物備急丸治:
1.大熱行極，及食熱餅竟，飲冷水過多，衝咽不及消，發氣呼吸喘急者(肘後方)。
2.乾霍亂，心腹脹滿，絞刺疼痛，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下者(外台)。
3.霍亂心腹疼痛，冷氣筑心者(太平聖惠方)。
4.寒熱如瘧，不以度時，腹滿膨脝，起則頭暈，或胸膈痞悶者(全生指迷論)。
5.積聚頭痛(御藥院方)。
6.風寒暑疫，久瘧毒痢，痰厥心迷，一切卒死，及五積痞塊(經驗良方)。
7.小兒木舌，腫脹滿口中(聖濟總錄)。
8.妊娠水腫，死胎衝心，便閉脈實者(類聚方廣義)。)
(三物備急丸為治寒時結積之峻藥，寒氣冷食積留胃中，心腹滿痛者，方可應用。若舌苔黃嘿，刺裂，唇口赤燥，胃家實熱及孕婦，忌用。)
(有學者主張備急丸每次劑量為赤小豆大3丸，約合今六厘左右，若服五分左右，易中毒)
(治療機械性腸梗阻，食物中毒屬於寒積而體質壯實者:取大黃250 克，乾薑160克，巴豆90克(去皮研末除油)，使藥量呈3:2:1之比例研末，取蜂蜜500克，煉製滴水成珠案法和蜜為丸，每丸重1克，以溫開水或溫酒 吞服，14歲以內者每服一丸，15歲以上者服1~2丸，每四小時服一次，用治39例(男36例女3例)腸梗阻患者，發病平均31小時，服用三物備急丸後， 平均6.2小時獲效，痊癒(指大便通暢或矢氣頻頻，腹脹痛消失，梗阻解除)35例，每例平均服2次(四丸)治癒。藥後往往出現腸鳴，繼而大便得行，症狀緩 解，其通下之力，遠在承氣輩之上，其優點是比湯劑快，藥量少，體積小，可避免或減輕腹脹嘔吐，病人樂於接受，服法簡便，價格低廉。梗阻解除後，宜用健脾益 氣之品善後。)
(三物備急丸對家兔離體小腸運動的影響:以提高腸管的緊張性，加強收縮的作用，其作用較單味的巴豆為強。腸管運動加強時，可以自行克服梗阻。巴豆的作用與用量有關，用量過大，反而可抑制腸管的收縮作用；且藥效也存在著個體差異，無疑辯證用藥是重要的。)

　 　 治 傷 寒 令 愈 不 復(指傷寒病虛寒之體，不再因外寒或因飲食失節、勞復過度而復發) ， 紫 石 寒 食 散 方 ： 見《 千 金 翼 》 。

紫 石 英 　 白 石 英 　 赤 石 脂 　 鐘 乳 研 煉 　 栝 蔞 根 　 防風 　 桔 梗 　 文 蛤 　 鬼 臼 各 十 分 (小檗科植物八角蓮的根莖)　 太 乙 餘 糧 十 分 燒 　 乾 薑　 附 子 炮 去 皮 　 桂 枝 去 皮 各 四 分(千金翼方有人蔘一兩；高注金貴要略[白石英]後小注當做[寒水石])
(傷寒之後，根於肝腎陽虛，衛陽表疏，易因外寒而誘發，故當溫肝腎而固腎陽，佐以生津止渴之品，防其復發而調治之)
(高學山云:用溫潤之紫石英，補肝腎之氣血，辛鹹而寒之寒水石，補腎臟 之精汁(?)，辛甘大溫而黏澀之赤石脂，填腸胃之空，辛甘而溫，及去水住氣之鐘乳，暖命門之火，甘鹹微寒，及利水留氣之太乙餘糧，溫膀胱之化。五石之性， 剽悍迅速，將辛溫補氣之薑附，帶入臟腑，而以聚根藏氣，獨莖透發之鬼臼， 封固而直行之，然後佐桔梗以開提經脈，佐桂枝以通行衛陽，而總交防風以固密之，則臟腑內溫，衛氣外實，亦何寒邪復中之患乎?又傷寒癒後，有煩渴之餘症，而 致病水飲者不少，況本方為補氣行陽之散乎，此生金之栝蔞根，止渴之文蛤，又與利水之太乙餘糧相為照應耳。)
(“五石散”又名“寒食散”。因为服散的人除了要饮热酒外，只能吃冷的的其它食物。它的主要成分是五种矿物药，古代叫石药。鲁迅在《魏晋风度及文章与药及 酒 之关系》一文中说，“五石”指的是白石英、紫石英、石钟乳、赤石脂和石硫黄。他大概依据的是唐孙思邈在《千金翼方》及《千金要方》中的有关记载。但实际上 魏晋时人的五石散方系由东汉名医张仲景的两个方子“侯氏黑散”和“紫石寒食散”合并加减而成。“五石”指的是礜石、紫石英、白石英、赤石脂和石钟乳。
　 　“礜石”在古书中常常与“礬石（现作“矾石”）”相混淆。它们实际上是两种性质极不相同的矿物药。前者就是今天的砷黄铁矿（FeAsS），又叫毒砂，是 一种含砷的有毒矿物；后者一般指明矾[KAl3（OH）6（SO4）2}，是一种无毒矿物。五石散中的另四种石药都没有明显毒性，其对人体的毒害作用主要 来自这种含砷矿物。
　　据文献记载，一个人初期服用少量五石散，能加强消化机能和改进血象和营养情况，即出现“人进食多”和“气下颜色和悦”的现 象，但同时也伴有“头、面、身瘙痒”，“策策恶风”和“厌厌欲寐”的中毒现象的出现。长期服用，则会严重中毒，直至死亡。汉代的“侯氏黑散”和“紫石寒食 散”原是用来治疗”五劳七伤”的虚弱症的。魏尚书何晏最先服用由这两个方子改变而来的五石散。何晏是何进之孙，曾随母为曹操收养，极得宠爱。少时即富贵奢 华耽情声色。同时代的管辂说他“魂不守宅，血不华色，精爽烟浮，容若槁木，谓之鬼幽”。可见他伤于酒色，体质极差。他服用五石散，最初目的大概是为了治 病。)---http://iwr.cass.cn/zj/zjxz/jzy/zxwz/200912/t20091230_1457.htm
(魯迅説到的這種藥就是魏晉時期盛極一時的“五石散”。五石散由石鐘乳、紫石英、石硫磺、白石英及赤石脂五味藥石組成，由於這些藥藥性燥熱峻烈，服用 後需食“寒食”，以發散藥性，故又稱為“寒食散”。祖國醫學認為，石鐘乳、白石英和硫磺具有溫肺腎和壯陽的功效，可以治療陽痿等症。紫石英具有鎮心、安神 的功效，可以治療虛癆等症。赤石脂性收斂，可以治遺精。所以，“五石散”可用於壯陽，治陽痿，同時還可用於治療濕瘡、潰瘍等症。 魏晉時期，社會風氣開放，對男女性慾的追求採取相對寬容甚至支援的態度。人們通過服石，以增強其在房事中的快感。可是到了後來，隨著藥石價格越來越 昂貴，服石漸漸成為身份的象徵。文人、士大夫等都以服食“五石散”為榮耀，就連沒錢的人，發燒時，也佯稱是由於吃了“五石散”的緣故。
“五石散”由於藥性燥熱，且其中藥石大都有毒，所以服用之後五內如焚，渾身發熱，必須散步以資宣泄，對稱“行散”，所以六朝詩有“至城東行散”之 句。魯迅説，服散之後，由於皮肉發燒，不能穿窄衣，所以晉人多輕衣緩帶；因為皮膚易破，衣服不能常洗，所以名士們只好“捫虱而談”；因為火力太大，所以顯 得高傲、發狂；因為散發之時，不能肚餓，需要趕緊吃冷物，所以“居喪無禮”。因此可見，所謂的魏晉風度，在魯迅的筆下不過是服散造成的苦 果。)---http://big5.china.com.cn/gate/big5/zy.china.com.cn/zywh/yydg /182541.html
　 　 上 十 三 味 ， 杵 為 散 ， 酒 服 方 寸 匕 。

　 　 救 卒 死 方 ：

薤 搗 汁 ， 灌 鼻 中 。(卒死乃陰陽之氣乖離，上下不通而偏竭所致，若陰邪閉塞關竅者，可以薤搗汁灌鼻中，蓋薤味辛而屬陽，有辟陰邪通陽氣之功。千金方用韮汁，則辛開之力遜於薤。)
(薤汁有通陽散結，行氣止痛，開竅醒神的功效)

　 　 又 方 ：

雄 雞 冠 ， 割 取 血 ， 管 吹 內 鼻 中 。
(此乃用陽物以勝陰祟之[厭勝]法。雄雞冠者，乃陽氣精華聚集之處，其血乃頂中之陽，味甘性溫無毒，今以管吹內鼻中，謂將雞冠血或和熱酒含在不病人口內，以葦管或筆管插入病人鼻孔中，使氣連藥吹之，其藥自能下咽，氣通則噤自開，亦收殺邪救卒死之效。)
(雞血鹹平，功用主治:祛風、活血、通絡。治小兒驚風、口面喎斜、痿痹、折傷、目赤流淚，癰疽瘡癬。) 　 　 豬 脂 如 雞 子 大 ， 苦 酒 一 升 ， 煮 沸 灌 喉 中 。
(豬脂滑竅而助胃氣，能通膚中之陽，苦酒煮沸則香氣撲鼻，灌之可歛正祛邪，而收醒腦之效。)
　 　 雞 肝 及 血 ， 塗 面 上 ， 以 灰 圍 四 旁 ， 立 起 。
(雞肝得巽風之正，塗諸陽之會的面上，則氣血風火，有兩相感召之妙，且以灰圍四旁，令火土之餘溫，以煖衛氣，則衛氣外實，而返注有力，故所背之氣上行而復通，其立起也宜。)
　 　 大 豆 二 七 粒 ， 以 雞 子 白 并 酒 和 ， 盡 以 吞 之 。
(大豆，指黑大豆，能解五金、八石、百草諸毒及蟲毒，宜水浸，生搗作膏，白湯調服一和。)
(大豆既殺鬼毒，又能生腸胃，雞子白破留血，又能通腎陽，二味藉酒性之辛熱以通行陽氣，故能救中惡卒死)

　 　 救 卒 死 而 壯 熱 者 方 ：

礬 石 半 斤 ， 以 水 一 斗 半 煮 消 ， 以 漬 腳 ， 令 沒 踝 。
(血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，厥陽獨行，故卒死而壯熱。歷節病篇以礬石湯治腳氣衝心，心用收澀之礬，溫暖之湯，以之浸腳，令沒踝，亦收斂逆氣，引熱下行之義也。)

　 　 救 卒 死 而 目 閉 者 方 ：

騎 牛 臨 面 ， 搗 薤 汁 灌 耳 中 ， 吹 皂 莢 末 鼻 中 ， 立 效 。
(陽氣下陷，邪氣內著，則卒死耳目閉，宜抱病人俯騎牛背，側面枕臨之， 使人挽牛緩行，以牛之呼吸引動病人之呼吸，取人工呼吸法之義。蓋凡獸皆有臊氣，唯牛臊久嗅不覺其呃，使呼吸與人呼吸相接得其溫暖，有引動陽氣之義；搗薤汁 灌耳中者，勾通心腎之氣，皂莢末吹鼻中，取嚏開竅，使氣上接於胸，實為通心腎，開竅通陽之法。騎牛臨面救卒死，或皂莢取嚏治昏迷，時至今日，在農村民間仍 為急救之一法。)

　 　 救 卒 死 而 張 口 反 折 者 方 ：

灸 手 足 兩 爪 後 十 四 壯 了 ， 飲 以 五 毒 諸 膏 散 。 有巴 豆 者 。

(五毒諸膏散:肘後方所載:裴氏五毒神膏療中惡暴百病方云:雄黃、硃 砂、當歸、椒各二兩，烏頭一升，以苦酒漬一宿，豬脂五斤，東面陳蘆煎五上五下絞去滓，內雄黃、朱砂末攪令相得畢，諸卒百病，溫酒服如棗核一枚，不差更服， 即下得除。四肢有病可摩，癰腫諸病瘡皆摩傅之，夜行及病冒霧露皆以塗人身中佳。千金有裴公八毒膏，即肘後方裴氏五毒膏加巴豆、莽草、薤白。)
(所謂五毒者，具[輯義]引[周禮]鄭注，指石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石。而高學山謂烏頭、附子、蜀椒、巴豆、大黃)　
(太陽經脈行身之背，陽明經脈行身之前，環唇頰口，邪中之經，卒然而死， 則有張口反折之狀。爪甲為三經三陽，十二經之終使，灸之以接引陽氣，則陽回氣通而蘇，顏面孿急得以緩和，並飲以五毒諸膏散之有巴豆者，即千金裴公八毒膏之 類，其膏主卒中風毒，腹中絞刺痛，屍厥奄忽不知人，亦有溫通陽氣之功。)　

救 卒 死 而 四 肢 不 收 ， 失 便 者 方 ：

馬 屎 一 升 ， 水 三 斗 ， 煮 取 二 斗 以 洗 之 ， 又 取 牛 洞 稀糞 也 一 升 ， 溫 酒 灌 口 中 。 灸 心 下 一 寸 ， 臍 上 三 寸 ，臍 下 四 寸 ， 各 一 百 壯 ， 差 。
(卒死而四肢不收，陽氣不能達於四末而有外脫之象，大小便失禁，乃正氣 衰微不能統攝，陽欲下脫之徵，總屬陰陽隔絕不通之象。此乃偏僻山區，就地取材以急救之法。物之臭者皆能解毒殺邪，馬屎性溫，煮水洗之，取收澀陽氣之效，牛 糞入脾緩其腸胃下注之勢，以溫酒灌之，乃挽其陽氣下脫之義。灸上中下三焦穴位(即巨闕、建里、中極)，以復三焦之陽，回其垂危之氣。)

　 　 救 小 兒 卒 死 而 吐 利 ， 不 知 是 何 病 方 ：

狗 屎 一 丸 ， 絞 取 汁 以 灌 之 ； 無 濕 者 ， 水 煮 乾 者 ， 取汁 。
(李時珍云:狗屎性熱，有小毒，能治霍亂食積，止心腹痛，解一切毒。小兒無知，手攫得物，輒以入口，故卒死吐利，不知何病者，即中毒之疑，徐中可認為糞為已消之滓，病邪得之如其消化，類相感也。中寒食積之吐利，用性熱發陽氣，溫中善消物之狗屎治之，可供參考。) 　 　 尸 蹶(突然昏倒不省人事，狀若昏死，手足逆冷，語言錯亂，呼吸低微) ， 脈 動 而 無 氣 (營氣未絕)， 氣 閉 不 通(衛氣閉而不通) ， 故 靜 而 死 也(如屍體靜而不動) ， 治方 ： 脈 證 見 上 卷 。 菖 蒲 屑 ， 內 鼻兩 孔 中 吹 之(通肺氣，開竅豁痰，芳香通神，和中閉濁) ， 令 人 以 桂 屑 著 舌 下 (開心竅，通血脈)。
(素問云:邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左 角，五絡具竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若尸，或曰尸蹶，刺其足大趾內側爪甲上，去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上各一痏，後刺手大指內側， 去端如韭葉，後刺手心主，(手)少陰瑞骨之端各一痏，立已。不已。以竹管吹兩耳，鬄其左角之髮方一寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。)
(尸蹶、卒死、昏沉、昏厥、暈悶等病症，類似當今休克。其中脫氣屬於輕度休克，或似虛脫、尸蹶則屬於比較嚴重的休克。)

　 　 又 方 ：

剔 取 左 角 髮 方 寸 ， 燒 末 ， 酒 和 ， 灌 令 入 喉 立 起 。
(徐中可曰:若鬄取左角髮，左屬血，髮為血氣之上出者，故和酒以生發其血中之氣，則閉自通，總以引血分之氣，通於衛分也。) 　 　 救 卒 死 ， 客 忤 死 ， 還 魂 湯 主 之 方 。 《千 金 方 》 云 ： 主 卒 忤 鬼 擊 飛 尸 ， 諸 奄 忽 氣 絕 ， 無 復 覺 ，或 已 無 脈 ， 口 噤 拗 不 開 ， 去 齒 下 湯 。 湯 下 口 不 下 者 ， 分病 人 髮 左 右 ， 捉 帱 肩 引 之 。 藥 下 復 增 取 一 升 ， 須 臾 立 蘇。
　 　 麻 黃 三 兩 　 去 節 。 一 方 四 兩 　 杏 仁 去 皮 尖 ， 七 十個 　 甘 草 一 兩 炙 《 千 金 》 用 桂 心 二 兩 。
　 　 上 三 味 ， 以 水 八 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 分 令 嚥 之， 通 治 諸 感 忤 。
(凡卒死和客忤死，多因正不勝邪，陽氣驟閉而死，肺朝百脈為一身之宗，故用還魂湯通表散邪以復正，麻黃升陽透邪達表，杏仁利肺，合炙草以調中扶正，全方旨在通動陽氣，故為救卒死之主方。)

　 　 又 方 ：

韭 根 一 把 　 烏 梅 二 七 個 　 吳 茱 萸 半 升 ， 炒 　 　 上 三 味 ， 以 水 一 斗 煮 之 ， 以 病 人 櫛(梳篦之總稱，亦指舊時婦人髮飾) 內 中 ， 三 沸 ，櫛 浮 者 生 ， 沉 者 死(以櫛測試無稽之談) ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 分 飲 之 。(此治肝寒逆心，悶絕卒死方)
(韭根有類如薤白(小根蒜的鱗莖)辛溫通陽之功，而烏梅酸歛入肝又有開關之力，吳茱萸苦溫降濁陰，溫肝臟，陰降陽通關開，其魂自返)
　 　 救 自 縊 死 ， 旦 至 暮 ， 雖 已 冷 ， 必 可 治(陽氣有餘) ； 暮 至 旦 ，小 難 也(陰氣有餘) ， 恐 此 當 言 陰 氣 盛 故 也 。 然 夏 時 夜 短 於 晝 ， 又 熱， 猶 應 可 治 。 又 云 ： 心 下 若 微 溫 者 ， 一 日 以 上 ， 猶 可 治之 方 。
　 　 徐 徐 抱 解 ， 不 得 截 繩(驟然截斷繩索，恐死者於顛仆奔運之中，傷其垂絕之氣。所以當慢慢抱住解下) ， 上 下 安 被 臥 之(安被上仰臥) ， 一 人 以 腳踏 其 兩 肩 ， 手 少 挽 其 髮 ， 常 弦 弦(緊緊) 勿 縱 之 (使脖頸平直通順)； 一 人 以 手 按 據胸 上 ， 數 動 之 (按摩揉壓胸上，使恢復胸式呼吸)； 一 人 摩 捋 (音呂，撫摩)臂 脛 ， 屈 伸 之(屈伸臂腿，運四末之鬱氣) 。 若 已 僵 ， 但 漸漸 強 屈 之 ， 并 按 其 腹 (揉按腹部，運胃中鬱氣，使恢復腹部呼吸)， 如 此 一 炊 頃 ， 氣 從 口 出 ， 呼 吸 眼開 ， 而 猶 引 按 莫 置(恐氣出而靜伏，則仍脫也) ， 亦 勿 苦 勞 之 (恐引按太甚反傷其氣)， 須 臾 ， 可 少 與 桂 枝 湯及 粥 清(宣通陽氣，濡養胃氣) ， 含 與 之 ， 令 濡 喉 ， 漸 漸 能 嚥 ， 及 稍 止 ， 若 向 令(更令)兩 人 以 管 吹 其 兩 耳(以外氣逼通內氣) ， 铪 好 (大好)， 此 法 最 善 ， 無 不 活 也 。
(肘後方在自縊死一文中有[塞兩鼻孔，以爐管吹其口中至咽，令人吹之，實際上即是口對口人工呼吸；古代用桂枝湯和清粥現在多用輸液等辦法。)
(也有以[攻下瘀血]法治縊死，[明史許伸傳]載:宮婢楊金英等謀逆，以帛縊帝氣絕，伸急調峻藥下之，未時忽作聲，去紫血數升，遂能言，又數劑而癒)

　 　 凡 中 暍 死 ， 不 可 使 得 冷 ， 得 冷 便 死 ， 療 之 方 ：

屈 草 帶 ， 繞 暍 人 臍 ， 使 三 兩 人 溺 其 中 ， 令 溫 。 亦 可用 熱 泥 和 屈 草 ， 亦 可 扣 瓦 碗 底(無底之碗) ， 按 及 車 缸(又名車轄，即車軸鐵轄頭) ， 以 著 暍 人 ，取 令 溺 須 得 流 去 ， 此 謂 道 路 窮 ， 卒 無 湯 當 令 溺 其 中 ， 欲使 多 人 溺 ， 取 令 溫 ， 若 湯 ， 便 可 與 之 ， 不 可 泥 及 車 缸 ，恐 此 物 冷 ， 暍 既 在 夏 月 ， 得 熱 泥 土 ， 暖 車 缸 ， 亦 可 用 也。(皆是在窮鄉僻壤，倉促間藥物難以取辦的應急措施，皆是溫熨之法)
(高學山云:唯三焦氣虛，則流熱之邪，乘虛而襲入心肺之空，於是契機靈道，一時伏鬱而如死矣，此與卒中毒及客忤諸死同義也。然當邪正相持於胸膈，得冷則微陽一斂，而暍邪如逐北之象，深入堂奧，而據其契機之根蒂，故便死矣。)
(現代研究:對中暑兼見昏仆者的搶救，採取第一個斷然措施就是開其竅通其 閉。俟神志甦醒後，再隨證治之。其中，清心開竅藥有；安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、行軍散等；溫通開竅有來復丹、蘇合香丸；辛辣開竅，用蔥搗汁，調水罐 服，或用大蒜搗爛取汁，滴入鼻內，或搗爛和溫開水灌下，或鮮韭菜，或鵝不食草或生薑，搗爛取汁，滴入鼻內，用於中暑竅閉，人事不省；或用仁丹15克，研細 末，放在臍內，外貼紗布，敷料包好。肚臍是人體總竅，此竅一開，諸竅皆開。此外，認為溫熨法適用於中暑悶倒後的陰證，其法是用溫熱適度而又柔軟的物品，如 布蘸溫熱水，布包熱土，布包炒熱的鹽，熱水袋，溫熨腹部的氣海、關元、神闕等部位。基理基本同炙法。)

　 　 救 溺 死 方 ：

取 灶 中 灰 兩 石 餘 ， 以 埋 人 ， 從 頭 至 足 ， 水 出 七 孔 ，即 活 。
(人為水所沒溺，水從孔竅入而灌注臟腑，其氣壅閉，死於窒息，故取溫暖乾燥之竈中灰(新燒之草木灰)埋入，外溫陽氣，內滲水濕，氣血流通，水出七孔而活。)
(陸淵雷云:當落水之際，苟能自閉口鼻，留少許氣勿呼出，則肺泡張開，胸部較輕於下體，自然浮而不沉，水及肩而止，不致淹口鼻以窒息)
(救溺死，不管古今成功率都不高) 　 　 上 療 自 縊 溺 暍 之 法 并 出 自 張 仲 景 為 之 ， 其 意 殊 絕， 殆 非 常 情 所 及 ， 本 草 所 能 關 ， 實 救 人 之 大 術 矣 ， 傷 寒家 數 有 暍 病 ， 非 此 遇 熱 之 暍 。 見 《 外 臺》 《 肘 後 》 目 。

　 　 治 馬 墜 及 一 切 筋 骨 損 方 ： 見 《 肘 後方 》 。

大 黃 一 兩 (大黃逐瘀，肘後方用三兩)， 切 浸 湯 成 下 　 緋 帛(蠶絲經染，走經脈血絡，能療金瘡出血消腫止痛) 如 手 大 燒 灰 　 　 亂 髮 如 雞 子 大 燒 灰 用 (消瘀止血補陰)　 久 用 炊 單 布 一 尺(燒火蒸飯時鋪在甑(音贈，古代蒸飯的一種瓦器) 上面以防蒸氣外洩的布單，可散滯氣消腫)， 燒 灰 　敗 蒲 一 握 三 寸 　 桃 仁 四 十 九 枚 ， 去 皮 尖 熬 　 甘 草 如 中 指節 ， 炙 剉 。
　 　 上 七 味 ， 以 童 子 小 便 ， 量 多 少 ， 煎 成 湯 ， 內 酒 一大 盞 ， 次 下 大 黃 (大黃後下，取清輕之氣以蕩漾鬱瘀)， 去 滓 ， 分 溫 三 服 ， 先 剉 敗 蒲 席(久臥之蒲席，促進經絡氣血運行) 半 領 ，煎 湯 浴 ， 衣 被 蓋 覆 ， 斯 須 ， 通 利 數 行 ， 痛 楚 立 差 ， 利 及浴 水 赤 ， 勿 怪 ， 即 瘀 血 也(非瘀血也，乃敗蒲席之色) 。
(瘡癰腸癰浸淫病篇治金瘡用王不留行散，本方治馬墜及一切筋骨損傷，均可視為後世傷科祖方)
結語:
1.張仲景在搶救卒死等危急症的過程中，緊緊抓住四個基本環節:恢復神智，恢復呼吸，保存陽氣，祛除邪氣。
2.恢復神智是搶救卒死的首務。仲景選用薤汁、韭汁，菖蒲屑，桂屑、雄雞冠血、馬屎、牛洞等芳香辛烈，或腥羶惡臭之品，開竅醒神。並注意到昏迷病人多伴見吞嚥困難，在使用這些藥物時，多採用灌鼻、吹耳、塗面，含舌下等方法，直接刺激機竅。
3.為了幫助患者恢復呼吸，張仲景發明了相當完善的人工呼吸復蘇術。以一人登肩挽髮，使患者頭部後仰，頸項舒直，喉嚨通暢；另一人根據正常的呼吸，按壓患 者胸部；再以一人屈伸患者臂脛，舒展胸廓，還可同時按其腹部，藉胸、臂、腹的被動運動，引動肺臟收縮，保證肺中獲得充足的清氣。
4.陽氣之存亡關係到患者之死生，陽氣之盛衰又反映於四肢的溫暖。因此保持肢體之溫暖是固護陽氣之重要措施。張仲景採用[以灰圍四旁]等方法。藉竈灰之餘熱，提高室溫，溫暖肢體。此外，採用溫灸的方法，助陽回陽。
5.中惡客忤引起的停尸卒死，皆因於邪氣猝犯。因此，搶救過程中必須配合祛邪之法。張仲景制有三物備急丸與還魂湯，供醫者常備與救急，此二方一以攻裡，去除惡穢，一以發表宣散表邪，祛邪以扶正，相得益彰