辨發汗後病脈證并治第十七

辨 發 汗 後 病 脈 證 并 治 第 十 七

二 陽 并 病 ， 太 陽 初 得 病 時 ， 發 其 汗 ， 汗 先 出 不 徹 ，因 轉 屬 陽 明 ， 續 自 微 汗 出 ， 不 惡 寒 。 若 太 陽 病 證 不 罷 者， 不 可 下 ， 下 之 為 逆 ， 如 此 可 小 發 汗 。 設 面 色 緣 緣 正 赤者 ， 陽 氣 怫 鬱 在 表 ， 當 解 之 熏 之 。 若 發 汗 不 徹 ， 不 足 言， 陽 氣 怫 鬱 不 得 越 ， 當 汗 不 汗 ， 其 人 煩 躁 ， 不 知 痛 處 ，乍 在 腹 中 ， 乍 在 四 肢 ， 按 之 不 可 得 ， 其 人 短 氣 但 坐 以 汗出 不 徹 故 也 ， 更 發 汗 則 愈 。 何 以 知 汗 出 不 徹 ， 以 脈 澀 故知 也 。 　 　 未 持 脈 時 ， 病 人 叉 手 自 冒 心 ， 師 因 教 試 令 咳 ， 而不 即 咳 者 ， 此 必 兩 耳 聾 無 聞 也 。 所 以 然 者 ， 以 重 發 汗 ，虛 故 如 此 。
　 　 發 汗 後 ， 飲 水 多 必 喘 ， 以 水 灌 之 亦 喘 。
　 　 發 汗 後 ， 水 藥 不 得 入 口 ， 為 逆 。 若 更 發 汗 ， 必 吐下 不 止 。
　 　 陽 明 病 ， 本 自 汗 出 ， 醫 更 重 發 汗 ， 病 已 差 ， 尚 微煩 不 了 了 者 ， 必 大 便 硬 故 也 。 以 亡 津 液 ， 胃 中 乾 燥 ， 故令 大 便 硬 。 當 問 小 便 日 幾 行 ， 若 本 小 便 日 三 四 行 ， 今 日再 行 ， 故 知 大 便 不 久 出 。 今 為 小 便 數 少 ， 以 津 液 當 還 入胃 中 ， 故 知 不 久 必 大 便 也 。
　 　 發 汗 多 ， 若 重 發 汗 者 ， 亡 其 陽 ， 譫 語 ， 脈 短 者 死， 脈 自 和 者 ， 不 死 。
　 　 傷 寒 發 汗 已 ， 身 目 為 黃 ， 所 以 然 者 ， 以 寒 濕 （ 一作 溫 ） 在 裡 ， 不 解 故 也 。 以 為 不 可 下 也 ， 於 寒 濕 中 求 之。
　 　 病 人 有 寒 ， 復 發 汗 ， 胃 中 冷 ， 必 吐 蛔 。
　 　 太 陽 病 ， 發 汗 ， 遂 漏 不 止 ， 其 人 惡 風 ， 小 便 難 ，四 肢 微 急 ， 難 以 屈 伸 者 ， 屬 桂 枝 加 附 子 湯 。
　 　 太 陽 病 ， 初 服 桂 枝 湯 ， 反 煩 不 解 者 ， 先 刺 風 池 、風 府 ， 卻 與 桂 枝 湯 則 愈 。
　 　 服 桂 枝 湯 ， 大 汗 出 ， 脈 洪 大 者 ， 與 桂 枝 湯 ， 如 前法 。 若 形 似 瘧 ， 一 日 再 發 者 ， 汗 出 必 解 ， 屬 桂 枝 二 麻 黃一 湯 。
　 　 服 桂 枝 湯 ， 大 汗 出 後 ， 大 煩 渴 不 解 ， 脈 洪 大 者 ，屬 白 虎 加 人 參 湯 。
　 　 傷 寒 脈 浮 ， 自 汗 出 ， 小 便 數 ， 心 煩 ， 微 惡 寒 ， 腳攣 急 ， 反 與 桂 枝 ， 欲 攻 其 表 ， 此 誤 也 。 得 之 便 厥 ， 咽 中乾 ， 煩 躁 吐 逆 者 ， 作 甘 草 乾 薑 湯 與 之 ， 以 復 其 陽 ； 若 厥愈 足 溫 者 ， 更 作 芍 藥 甘 草 湯 與 之 ， 其 腳 即 伸 ； 若 胃 氣 不和 ， 譫 語 者 ， 少 與 調 胃 承 氣 湯 ； 若 重 發 汗 ， 復 加 燒 針 者， 與 四 逆 湯 。
　 　 太 陽 病 ， 脈 浮 緊 ， 無 汗 發 熱 ， 身 疼 痛 ， 八 九 日 不解 ， 表 證 仍 在 ， 此 當 復 發 汗 。 服 湯 已 ， 微 除 ， 其 人 發 煩目 瞑 ， 劇 者 必 衄 ， 衄 乃 解 。 所 以 然 者 ， 陽 氣 重 故 也 ， 宜麻 黃 湯 。
　 　 傷 寒 發 汗 已 解 ， 半 日 許 復 煩 ， 脈 浮 數 者 ， 可 更 發汗 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 發 汗 後 ， 身 疼 痛 ， 脈 沉 遲 者 ， 屬 桂 枝 加 芍 藥 、 生薑 各 一 兩 人 參 三 兩 新 加 湯 。
　 　 發 汗 後 ， 不 可 更 行 桂 枝 湯 ， 汗 出 而 喘 ， 無 大 熱 者， 可 與 麻 黃 杏 子 甘 草 石 膏 湯 。
　 　 發 汗 過 多 ， 其 人 叉 手 自 冒 心 ， 心 下 悸 ， 欲 得 按 者， 屬 桂 枝 甘 草 湯 。
　 　 發 汗 後 ， 其 人 臍 下 悸 者 ， 欲 作 奔 豚 ， 屬 茯 苓 桂 枝甘 草 大 棗 湯 。
　 　 發 汗 後 ， 腹 脹 滿 者 ， 屬 厚 朴 生 薑 半 夏 甘 草 人 參 湯。
　 　 發 汗 病 不 解 ， 反 惡 寒 者 ， 虛 故 也 ， 屬 芍 藥 甘 草 附子 湯 。
　 　 發 汗 後 ， 惡 寒 者 ， 虛 故 也 ； 不 惡 寒 ， 但 熱 者 。 實也 ， 當 和 胃 氣 ， 屬 調 胃 承 氣 湯 證 。
　 　 太 陽 病 ， 發 汗 後 ， 大 汗 出 ， 胃 中 乾 ， 煩 躁 不 得 眠， 欲 得 飲 水 者 ， 少 少 與 飲 之 ， 令 胃 氣 和 則 愈 。 若 脈 浮 ，小 便 不 利 ， 微 熱 消 渴 者 ， 屬 五 苓 散 。
　 　 發 汗 已 ， 脈 浮 數 ， 煩 渴 者 ， 屬 五 苓 散 證 。
　 　 傷 寒 汗 出 而 渴 者 ， 宜 五 苓 散 ； 不 渴 者 ， 屬 茯 苓 甘草 湯 。
　 　 太 陽 病 發 汗 ， 汗 出 不 解 ， 其 人 仍 發 熱 ， 心 下 悸 ，頭 眩 ， 身 Ⓩ 動 ， 振 振 欲 擗 （ 一 作 僻 ） 地 者 ， 屬 真 武 湯 。
　 　 傷 寒 汗 出 解 之 後 ， 胃 中 不 和 ， 心 下 痞 硬 ， 乾 噫 食臭 ， 脅 下 有 水 氣 ， 腹 中 雷 鳴 下 利 者 ， 屬 生 薑 瀉 心 湯 。
　 　 傷 寒 發 熱 ， 汗 出 不 解 ， 心 中 痞 硬 ， 嘔 吐 而 下 利 者， 屬 大 柴 胡 湯 。
　 　 陽 明 病 ， 自 汗 出 ， 若 發 汗 ， 小 便 自 利 者 ， 此 為 津液 內 竭 ， 雖 硬 不 可 攻 之 。 須 自 欲 大 便 ， 宜 蜜 煎 導 而 通 之。 若 土 瓜 根 ， 及 大 豬 膽 汁 ， 皆 可 為 導 。
　 　 太 陽 病 三 日 ， 發 汗 不 解 ， 蒸 蒸 發 熱 者 ， 屬 胃 也 ，屬 調 胃 承 氣 湯 證 。
　 　 大 汗 出 ， 熱 不 去 ， 內 拘 急 ， 四 肢 疼 ； 又 下 利 厥 逆而 惡 寒 者 ， 屬 四 逆 湯 證 。
　 　 發 汗 後 不 解 ， 腹 滿 痛 者 ， 急 下 之 ， 宜 大 承 氣 湯 。
　 　 發 汗 多 ， 亡 陽 譫 語 者 ， 不 可 下 ， 與 柴 胡 桂 枝 湯 ，和 其 榮 衛 ， 以 通 津 液 ， 後 自 愈