辨可發汗病脈證并治第十六

辨 可 發 汗 病 脈 證 并 治 第 十 六

大 法 ， 春 夏 宜 發 汗 。 　 　 凡 發 汗 ， 欲 令 手 足 俱 周 ， 時 出 似 ● ● 然 ， 一 時 間許 ， 益 佳 。 不 可 令 如 水 流 離 。 若 病 不 解 ， 當 重 發 汗 。 汗多 者 ， 必 亡 陽 ， 陽 虛 ， 不 得 重 發 汗 也 。
　 　 凡 服 湯 發 汗 ， 中 病 便 止 ， 不 必 盡 劑 也 。
　 　 凡 云 可 發 汗 ， 無 湯 者 ， 丸 散 亦 可 用 ， 要 以 汗 出 為解 。 然 不 如 湯 ， 隨 證 良 驗 。
　 　 太 陽 病 ， 外 證 未 解 ， 脈 浮 弱 者 ， 當 以 汗 解 ， 宜 桂枝 湯 。
　 　 脈 浮 而 數 者 ， 可 發 汗 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 陽 明 病 ， 脈 遲 ， 汗 出 多 ， 微 惡 寒 者 ， 表 未 解 也 ，可 發 汗 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 夫 病 脈 浮 大 ， 問 病 者 ， 言 但 便 硬 耳 。 設 利 者 ， 為大 逆 。 硬 為 實 ， 汗 出 而 解 。 何 以 故 ？ 脈 浮 ， 當 以 汗 解 。
　 　 傷 寒 ， 其 脈 不 弦 緊 而 弱 ， 弱 者 必 渴 ， 被 火 必 譫 語； 弱 者 發 熱 脈 浮 ， 解 之 當 汗 出 愈 。
　 　 病 人 煩 熱 ， 汗 出 即 解 ， 又 如 瘧 狀 ， 日 晡 所 發 熱 者， 屬 陽 明 也 。 脈 浮 虛 者 ， 當 發 汗 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 病 常 自 汗 出 者 ， 此 為 榮 氣 和 。 榮 氣 和 者 ， 外 不 諧， 以 衛 氣 不 共 榮 氣 諧 和 故 爾 。 以 榮 行 脈 中 ， 衛 行 脈 外 ，復 發 其 汗 ， 榮 衛 和 則 愈 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 病 人 藏 無 他 病 ， 時 發 熱 自 汗 出 ， 而 不 愈 者 ， 此 衛氣 不 和 也 。 先 其 時 發 汗 則 愈 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 脈 浮 而 緊 ， 浮 則 為 風 ， 緊 則 為 寒 。 風 則 傷 衛 ， 寒則 傷 榮 ， 榮 衛 俱 病 ， 骨 節 煩 疼 ， 可 發 其 汗 ， 宜 麻 黃 湯 。
　 　 太 陽 病 不 解 ， 熱 結 膀 胱 ， 其 人 如 狂 ， 血 自 下 ， 下者 愈 。 其 外 未 解 者 ， 尚 未 可 攻 ， 當 先 解 其 外 ， 屬 桂 枝 湯證 。
　 　 太 陽 病 ， 下 之 ， 微 喘 者 ， 表 未 解 也 ， 宜 桂 枝 加 厚朴 杏 子 湯 。
　 　 傷 寒 ， 脈 浮 緊 ， 不 發 汗 ， 因 致 衄 者 ， 屬 麻 黃 湯 證。
　 　 陽 明 病 ， 脈 浮 ， 無 汗 而 喘 者 ， 發 汗 則 愈 ， 屬 麻 黃湯 證 。
　 　 太 陰 病 ， 脈 浮 者 ， 可 發 汗 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 太 陽 病 ， 脈 浮 緊 ， 無 汗 發 熱 ， 身 疼 痛 ， 八 九 日 不解 ， 表 證 仍 在 ， 當 復 發 汗 。 服 湯 已 ， 微 除 ， 其 人 發 煩 目瞑 ， 劇 者 必 衄 ， 衄 乃 解 。 所 以 然 者 ， 陽 氣 重 故 也 ， 屬 麻黃 湯 證 。
　 　 脈 浮 者 ， 病 在 表 ， 可 發 汗 ， 屬 麻 黃 湯 證 。
　 　 傷 寒 ， 不 大 便 六 七 日 ， 頭 痛 有 熱 者 ， 與 承 氣 湯 。其 小 便 清 者 ， 知 不 在 裡 ， 續 在 表 也 ， 當 須 發 汗 。 若 頭 痛者 ， 必 衄 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 下 利 腹 脹 滿 ， 身 體 疼 痛 者 ， 先 溫 其 裡 ， 乃 攻 其 表， 溫 裡 宜 四 逆 湯 ， 攻 表 宜 桂 枝 湯 。
　 　 下 利 後 ， 身 疼 痛 ， 清 便 自 調 者 ， 急 當 救 表 ， 宜 桂枝 湯 發 汗 。
　 　 太 陽 病 ， 頭 痛 發 熱 ， 汗 出 惡 風 寒 者 ， 屬 桂 枝 湯 證。
　 　 太 陽 中 風 ， 陽 浮 而 陰 弱 ： 陽 浮 者 ， 熱 自 發 ； 陰 弱者 ， 汗 自 出 ； 嗇 嗇 惡 寒 ， 淅 淅 惡 風 ， 翕 翕 發 熱 ， 鼻 鳴 乾嘔 者 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 太 陽 病 ， 發 熱 汗 出 者 ， 此 為 榮 弱 衛 強 ， 故 使 汗 出， 欲 救 邪 風 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 太 陽 病 ， 下 之 後 ， 其 氣 上 衝 者 ， 屬 桂 枝 湯 證 。
　 　 太 陽 病 ， 初 服 桂 枝 湯 ， 反 煩 不 解 者 ， 先 刺 風 池 風府 ， 卻 與 桂 枝 湯 則 愈 。
　 　 燒 針 令 其 汗 ， 針 處 被 寒 ， 核 起 而 赤 者 ， 必 發 奔 豚。 氣 從 少 腹 上 撞 心 者 ， 灸 其 核 上 各 一 壯 ， 與 桂 枝 加 桂 湯。
　 　 太 陽 病 ， 項 背 強 几 几 ， 反 汗 出 惡 風 者 ， 宜 桂 枝 加葛 根 湯 。
　 　 太 陽 病 ， 項 背 強 几 几 ， 無 汗 惡 風 者 ， 屬 葛 根 湯 證。
　 　 太 陽 與 陽 明 合 病 ， 必 自 下 利 ， 不 嘔 者 ， 屬 葛 根 湯證 。
　 　 太 陽 與 陽 明 合 病 ， 不 下 利 ， 但 嘔 者 ， 宜 葛 根 加 半夏 湯 。
　 　 太 陽 病 ， 桂 枝 證 ， 醫 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ， 脈 促 者， 表 未 解 也 ； 喘 而 汗 出 者 ， 宜 葛 根 黃 芩 黃 連 湯 。
　 　 太 陽 病 ， 頭 痛 ， 發 熱 ， 身 疼 ， 腰 痛 ， 骨 節 疼 痛 ，惡 風 無 汗 而 喘 者 ， 屬 麻 黃 湯 證 。
　 　 太 陽 與 陽 明 合 病 ， 喘 而 胸 滿 者 ， 不 可 下 ， 屬 麻 黃湯 證 。
　 　 太 陽 中 風 ， 脈 浮 緊 ， 發 熱 惡 寒 ， 身 疼 痛 ， 不 汗 出而 煩 躁 者 ， 大 青 龍 湯 主 之 。 若 脈 微 弱 ， 汗 出 惡 風 者 ， 不可 服 之 ； 服 之 則 厥 逆 ， 筋 惕 肉 Ⓩ ， 此 為 逆 也 。
　 　 陽 明 中 風 ， 脈 弦 浮 大 ， 而 短 氣 ， 腹 都 滿 ， 脅 下 及心 痛 ， 久 按 之 氣 不 通 ， 鼻 乾 不 得 汗 ， 嗜 臥 ， 一 身 及 目 悉黃 ， 小 便 難 ， 有 潮 熱 ， 時 時 噦 ， 耳 前 後 腫 ， 刺 之 小 差 ，外 不 解 ， 過 十 日 ， 脈 續 浮 者 ， 與 小 柴 胡 湯 。 脈 但 浮 ， 無餘 證 者 ， 與 麻 黃 湯 。 不 溺 ， 腹 滿 加 噦 者 ， 不 治 。
　 　 太 陽 病 ， 十 日 已 去 ， 脈 浮 而 細 ， 嗜 臥 者 ， 外 已 解也 。 設 胸 滿 脅 痛 者 ， 與 小 柴 胡 湯 。 脈 但 浮 者 ， 與 麻 黃 湯。
　 　 傷 寒 ， 脈 浮 緩 ， 身 不 疼 ， 但 重 ， 乍 有 輕 時 ， 無 少陰 證 者 ， 可 與 大 青 龍 湯 發 之 。
　 　 傷 寒 表 不 解 ， 心 下 有 水 氣 ， 乾 嘔 發 熱 而 咳 ， 或 渴， 或 利 ， 或 噎 ， 或 小 便 不 利 ， 少 腹 滿 ， 或 喘 者 ， 宜 小 青龍 湯 。
　 　 傷 寒 ， 心 下 有 水 氣 ， 咳 而 微 喘 ， 發 熱 不 渴 ， 服 湯已 渴 者 ， 此 寒 去 欲 解 也 ， 屬 小 青 龍 湯 證 。
　 　 中 風 往 來 寒 熱 ， 傷 寒 ， 五 六 日 以 後 ， 胸 脅 苦 滿 ，嘿 嘿 不 欲 飲 食 ， 煩 心 喜 嘔 ， 或 胸 中 煩 而 不 嘔 ， 或 渴 ， 或腹 中 痛 ， 或 脅 下 痞 硬 ， 或 心 下 悸 、 小 便 不 利 ， 或 不 渴 、身 有 微 熱 ， 或 咳 者 ， 屬 小 柴 胡 湯 證 。
　 　 傷 寒 四 五 日 ， 身 熱 惡 風 ， 頸 項 強 ， 脅 下 滿 ， 手 足溫 而 渴 者 ， 屬 小 柴 胡 湯 證 。
　 　 傷 寒 六 七 日 ， 發 熱 微 惡 寒 ， 支 節 煩 疼 ， 微 嘔 ， 心下 支 結 ， 外 證 未 去 者 ， 柴 胡 桂 枝 湯 主 之 。
　 　 少 陰 病 ， 得 之 二 三 日 ， 麻 黃 附 子 甘 草 湯 ， 微 發 汗， 以 二 三 日 無 證 ， 故 微 發 汗 也 。
　 　 脈 浮 ， 小 便 不 利 ， 微 熱 消 渴 者 ， 與 五 苓 散 ， 利 小便 發 汗