傷寒診法

 傷寒診法

凡診傷寒時病。須先觀病人兩目。次看口舌。以後用兩手按其胸脘至小腹。有無痛處。再問其口渴與不渴。大小便通與不通。服過何藥。或久或新。察其病之端的。然後切脈辨症。以症證脈。必要問得其由。切得其象。以問證切。以切證問。查明其病源。審定其現象。預料其變症。心中了了。毫無疑似。始可斷其吉凶生死。庶得用藥無差。問心無愧。慎毋相對斯須。便處方藥。此種診法。最關緊要。此餘數十年臨症之心法也。試舉其要以析言之。

【榮齋按】本章以全身檢查的方法，來觀察疾病；然尚有「察耳鼻」一法，亦屬重要，茲從戈存橘傷寒補天石錄入。戈氏說：「傷寒耳聾，屬少陽，宜和解。久病耳聾、屬氣虛，元氣恢復，耳自聰也。傷寒耳聾為常例，但舌卷、唇青、囊縮、耳聾者，為難治。耳黑枯燥為腎敗，蓋腎開竅於耳也。少陽之脈絡耳中，凡耳聾、耳痛、耳腫、皆屬少陽風熱。如病人鼻色青者，主腹中痛；若冷者死。微黑者，有水氣。黃者小便難。白者屬氣虛。赤者屬肺熱。鮮明者有留飲。鼻孔乾燥，必衄血。鼻燥如煙煤者，屬陽毒。鼻孔冷滑而黑，屬陰毒。鼻塞濁涕屬風熱。鼻流清涕屬肺寒。鼻孔癖澀屬肺熱。其中，「黃者小便難」「白者屬氣虛」「鼻燥如煙煤者為陽毒」這幾句，對病理機轉說得不夠明白，特作如下解釋：根據文獻記載「鼻燥色黃為積熱溺澀」，是小便難由於積熱所致；「鼻色白主吐瀉傷脾」，是虛由吐瀉所致；「鼻如煙筒主熱傷肺臟及驚中危症」，則知所謂「陽毒」者，就是熱傷肺臟。(重訂通俗傷寒論