小傷寒

 小傷寒

（一名冒寒。通稱四時感冒。如冒風感寒之類。皆屬此病。）

【因】四時偶感寒氣。或因貪涼冒風。

【證】肌膚緊縮。皮毛粟起。頭痛怕風。鼻塞聲重。頻打噴嚏。清涕時流。身不發熱。故無傳變。舌如平人。苔或白薄而潤。

【脈】右浮。左弦而緩。浮則為風。弦而緩。則為受風中之涼。此即偶爾冒寒之小疾。但襲皮毛。不入經絡之病。俗稱小傷寒是也。四時皆有。吾紹頗多。

【治】內經云。善治者。治皮毛。又曰。因其輕而揚之。宜以辛散輕揚法。疏達皮毛。蔥白香豉湯主之。

鮮蔥白　五枚（切碎）　淡豆豉（三錢）　鮮生薑（一錢，去皮）

上藥用水碗半。煎成一碗。去渣熱服。覆被而臥。俄頃即微微汗出而解。忌酸冷油膩數日。自無傳變。

【秀按】此例。創自元丹溪翁。繼起者明王氏肯堂。今則惟俞君根初矣。宜古宜今。簡要不繁。後學當奉為圭臬。案語以文言道俗。羅羅清疏。方則出自外臺秘要。最切時用。

【廉勘】四時猝然感冒者。為小傷寒。葉氏云。當視其寒暄。或用辛溫。或用辛涼。要在適中。惟照此立案開方。最為簡要。吾儕可作立方程式。臨床醫典。不必趨異求新。

【榮齋按】此所謂「小傷寒」，其實就是普通感冒症。既然身不發熱，似乎不能稱做傷寒？不過，擺在眼前的雖是「小病」，但也可能發展到「大病」。所以何廉臣先生在全國名醫驗案類編中曾提出：「冒風，即鼻傷風也。病人每視為微疾，多不服藥，不避風寒，不慎飲食；必至咳逆痰多，胸悶胃鈍，或身發熱，而成肺病」。防患未然，提高警惕，是作者引起人們重視「普通感冒」的一個提示！因而把它稱作「小傷寒」。又此症用程鍾齡止嗽散（桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各八錢，陳皮四錢，甘草三錢；共研細末，每用三錢，開水送下，一日二三次。）極有療效。據葉橘泉丹方彙報第十五期王聘賢實驗報告說：「鄙人用此方研細末於臨臥時用薑、蔥湯送下，大有殊功。且晝服不如夜服（蓋被睡眠）之功效來得可靠。近來施用治愈者，指不勝屈；有一服即愈者，最多兩三服必全愈。」

又按：這裡所訂病歷（因、證、脈、治四項），在當時確是一個合理化的處方程式。不過，它說脈部分，多數引用經文以印證脈象，各篇一律，彷彿從前的註疏文字，但求合式，不考慮到應用方面；以這樣註疏方式來解說脈象，是否可能反映出當前病情？是否可能推斷出過去病因？我認為多少存在著一些問題。但是，這問題是可以解決的：我們只要能夠理解貫串整個脈象的內部的東西，即那個主導脈搏的動力；懂得了脈的原理，脈的形象，脈的主病，然後以脈理來推勘病理，以病理來印證病狀，進一步再以脈象來判斷病情；我們的認識，就可以從感性階段發展到理性階段。如果僅憑脈象來判斷病情，而忽略了病理和脈理的連貫性，「那就成了無源之水，無本之木，而只是主觀自生的靠不住的東西了。」（引實踐論原文）。下面各節脈象記錄，我們都應該以明確的理智去運用它，否則是不能貫徹到實際工作中去的。特述於此，以概其餘。(重訂通俗傷寒論)