鬱金與川芎

 鬱金與川芎

郁金和川芎有很多相似的地方，它也是比較典型的血中氣藥，它以活血化瘀為主，也能夠行氣疏肝，所以對於肝鬱氣滯，引起的脅肋疼痛、脹滿，甚至於這個脾胃的氣滯，脘腹脹滿，它都能表現出行氣藥的一些特徵，既能止痛，又能消脹的，而且作用部位還比較廣泛，所以這一點它和川芎是相似的，血中的氣藥，所以它既可以單獨地作為活血化瘀的藥物，用於這個瘀血疼痛證，又可以單獨地作為行氣的藥，用於這個肝鬱氣滯證，當然最佳的是氣滯而血瘀，肝鬱與瘀血並見的，這一點呢都和川芎相似的，那麼和川芎不同的地方，主要在於藥性，川芎是偏於溫燥的，郁金是偏於寒涼的。所以這個川芎對於瘀熱互結，或者陰津虧耗的這個瘀血證的患者呢，不是很適合的，它溫燥之性要給予充分地關注，但郁金不溫，也沒有明顯的燥性，所以相對而言呢就更加適合這個瘀熱互結之證，瘀熱互結，有熱象的這樣的一些瘀血證，這是一個很主要的不同點。另外一個不同點呢，就是作用的部位，川芎比較廣泛，郁金相對於川芎來說，作用的部位要狹窄一些，所以我們昨天介紹川芎的時候，全身的瘀血疼痛證，幾乎沒有不可以用的。它上行頭目，下行血海，中開鬱結，旁達四肢，也就是上下內外，就說不管內臟的，或者肢體的這種瘀血疼痛證，川芎都可以選擇使用。但是相對於川芎而言，那麼這個郁金，我們書上明確地提到了，它主要是指的胸腹、脅肋的疼痛，也就是說它主要用於內臟的，胸腹部的內臟的瘀血證。這類瘀血證，郁金可以作為一個化瘀止痛的藥，用於瘀血疼痛證，它也可以作為一個活血調經的藥，那麼用於婦科病月經失調有關的眾多的瘀血證，它也可以作為一個活血消徵的藥，用於腹部的，腹腔當中的一些徵瘕積塊，其實徵瘕積塊呢主要也是在腹部，早期的這個本草學裡面，郁金主要是在腹部和脅肋部，就是現在說的肝，肝脾，這個胃脘，或者下腹部，婦科病當中的這樣的一些，包括一邊的疼痛，或者這個徵瘕積塊都可以用。近年來這個郁金對胸中的瘀血證，主要是指的心腦、胸痹，應用呢開始明顯地增多。所以就是到目前，它的臨床應用擴大了以後，它重點仍然是在這個內臟的，當然近年來對頭部，這個瘀血阻滯，瘀阻在腦絡裡面，比如說這個中風後遺證，有瘀血的，或者一些頭痛，屬於瘀血引起的，或者一些比如說早老性的、老年性的癡呆，那麼這個屬於血管性的，這個血管性的癡呆，現在用郁金的比較多，但是對其它肢體的，比如說跌打損傷，在四肢，或者在軀幹，這個痹證、瘡癰，如果兼有瘀滯，那麼一般在方裡面，用郁金的比較少，所以它相對於川芎來說，它的作用部位要狹窄一些，這個也是書上對於郁金首先就把它限定在胸腹、脅肋，主要就是這樣一個原因。

如果郁金和川芎進行比較的話，主要就是我們剛才說了三點，一個都是血中的氣藥，既能夠活血化瘀，又能行氣解鬱，那麼可以用於瘀血證，也可以用於氣滯證。氣滯而血瘀的都是比較適合的藥，那麼不同的兩點，一個是藥性，川芎的溫燥，郁金沒有，另外一個呢就作用的部位，那麼川芎非常廣泛，郁金相對而言要局限一些，主要在於胸腹、脅肋。那麼這個是在活血和行氣，這兩個主要的功效，就相應的應用的情況...(張廷模 中藥學)