寒裡熱證

 寒裡熱證

凡溫病伏暑將發。適受風寒搏束者。此為外寒束內熱。一名客寒包火。但要辨表急。裡急。寒重熱重。外寒重而表證急者。先解其表。蔥豉桔梗湯加減。伏熱重而里證急者。先清其里。柴芩清膈煎加減。

蔥豉桔梗湯　辛涼發汗法　俞氏經驗方

鮮蔥白（三枚至五枚）　苦桔梗（一錢至錢半）　焦山梔（二錢至三錢）　淡豆豉（三錢至五錢）　蘇薄荷（一錢至錢半）　青連翹（錢半至二錢）　生甘草（六分至八分）　鮮淡竹葉（三十片）

【秀按】《肘後》蔥豉湯。本為發汗之通劑。配合劉河間桔梗湯。君以荷翹桔竹之辛涼。佐以梔草之苦甘。合成輕揚清散之良方。善治風溫風熱等初起證候。歷驗不爽。惟劉氏原方。尚有黃芩一味。而此不用者。畏其苦寒化燥。涸其汗源也。若風火證初起。亦可酌加。

俞氏加減法。如咽阻喉痛者。加紫金錠兩粒磨沖、大青葉三錢。如胸痞。原方去甘草。加生枳殼二錢、白蔻末八分沖。如發疹。加蟬衣十二隻、皂角刺五分、大力子三錢。如咳甚痰多。加苦杏仁三錢、廣橘紅錢半。如鼻衄。加生側柏葉四錢、鮮茅根五十支、去衣。如熱盛化火。加條芩二錢、綠豆二兩煎藥。如火旺就燥。加生石膏八錢、知母四錢。

柴芩清膈煎　攻裡兼和解法　俞氏經驗方

川柴胡（八分）　生錦紋（酒浸，錢半）　生枳殼（錢半）　焦山梔（三錢）　青子芩（錢半）　蘇薄荷（錢半）　苦桔梗（一錢）　青連翹（二錢）　生甘草（六分）　鮮淡竹葉（三十六片）

【秀按】少陽表邪。內結膈中。膈上如焚。寒熱如瘧。心煩懊憹。大便不通。故君以涼膈散法。生軍領梔芩之苦降。蕩胃實以泄裡熱。佐以枳桔。引荷、翹、甘、竹之辛涼。宣膈熱以解表邪。妙在柴胡合黃芩。分解寒熱。此為少陽陽明。攻裡清膈之良方。