蘭台軌範---霍亂

霍亂 附轉筋《傷寒論》
問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。問曰：病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。自吐下，又利止，複更發熱也。
傷寒其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利。 本嘔下利者，不可治也。欲似大使，而反失氣，仍不利者，屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經盡故也。下利後，當便硬，硬則能食者愈，今反不能食，到 後經中頗能食，複過一經能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。
吐利發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣也。（此霍亂是傷寒變症，與霍亂本症微別。）
《病源》
霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣有幹亂之時，其亂在於腸胃之間者，因 遇飲食而變發，則心腹絞痛。共有先心痛者，則先吐；先腹痛者，則先利；心腹並痛者，則吐利俱發。挾風而實者，身發熱，頭痛體疼而複吐利；虛者，僅吐利、心 腹刺痛而已。亦有飲灑食肉，腥膾，生冷過度，因居處不節，或露臥濕地，或當風取涼，而風冷之氣歸於三焦，傳於脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水穀不消化，亦 令清濁二氣相干，脾胃虛弱，便為吐利。水谷不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。
霍亂脈大可治，微細不可治。霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可治。（此霍亂之正病，言之最詳。）
乾霍亂者，是冷氣搏於腸胃，致飲食不消，但腹滿煩亂，絞痛短氣，其腸胃先挾實，故不吐利，名為乾霍亂也。
霍亂而轉筋者，出冷氣入於筋故也。冷入于足之三陰三陽，則腳轉筋；入于手之三陰三陽，則手轉筋。隨冷所入之筋，筋則轉。轉者，皆由邪冷之氣，擊動其筋而轉移也。
（按：轉筋之病，《金匱》有雞屎白散一方，附腳氣條下。而轉筋之症不一，有平時常轉筋者，有霍亂而轉筋者，並有轉筋入腹者，當用木瓜、吳茱萸等藥，及外治湯熨之法，以備選擇。）
霍亂 附轉筋方
五苓散  霍亂，頭痛發熱，熱多欲飲水者主之。寒多不用水者，理中丸主之。（二方俱《傷寒論》，見通治。）
理中丸  （此是寒霍亂之方，百不得一者也。誤用者，害不旋踵。）
加減法：
若臍上築者，腎氣動也，去術，加桂四兩；
吐多，去術，加生薑三兩；
下多者，還用術；
悸者，加茯苓二兩；
渴欲得水者，加術，足前成四兩半；
腹中痛者，加人參，足前成四兩半；
寒者，加姜，成四兩半；
腹滿者，去術，加附子一枚。
服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿令揭衣被。
霍亂轉筋入腹方  《千金》
作極咸湯，於槽中暖漬之則差。
又方
以酯煮青布拓腳膝，冷複易之。
又方  《千金翼》 治霍亂轉筋。兩臂及腳、胸、脅諸轉筋並主之。
香薷一把
水煮令極濃，服二三升，即差。青木香亦佳。
廣濟高良姜湯  《外台》  治霍亂吐痢，轉筋人腹。
高良姜四兩  桂心四兩
上二味，以水七升，煮取二升，去滓。分三服。（此亦治寒霍亂之方。）
霍亂轉筋入腹方  《外台》
木瓜子根皮，合煎湯服之。
茱萸湯  《外台》  療霍亂轉筋不止。
吳茱萸一升  甘革  乾薑各二兩，泡  蓼子一把  亂髮一兩，燒  桂心二兩
上六味，以水七升，煮取二升三合，去滓。分溫三服。
灸法  《外台》
以手拘所患大拇指，灸當腳心急筋上七壯；
又灸當足大姆指聚筋上七壯；
又灸足大拇指下約中—壯；
又灸湧泉；
入腹者，灸臍左二寸，十四壯；
又灸股中大筋上去陰一寸；
轉筋四逆者，灸樹乳根黑際，各一壯；
轉筋做死者，灸臍上一寸，十四壯。
藿香正氣散《局方》、益元散河間、蘇合香丸《局方》、香薷飲《局方》。俱見通治