蘭台軌範---癲狂癇

癲狂《靈》、《素》
(癲狂，是精神異常的一種疾病。狂，可以是獨立的疾病，也可以見於熱病等某些疾病的過程中。癲，是一種發作性的疾病。這兩種疾病都是以精神情志異常作為主要的特徵。)
《靈》癲狂篇：狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之憂飢。
狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休。
(補:癲狂篇:癲疾始生，先不樂，頭痛重，視舉(目直上視)目赤，甚(太素、甲乙經均做［其］為是)作極已而煩心，候之於顏(首面)...癲疾始作而引口啼呼(口角抽掣牽引，發出聲音類似羊、豬等叫聲)，喘悸。癲疾始作反先僵，因而脊痛。)
狂言，驚，喜笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。
狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。
狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。
骨癲疾  《靈》癲狂篇：骨癲疾者，顑(音砍，腮。口之外，顴骨之下，軟肉處，即面頰部)齒諸腧(音於)分肉皆滿(面頰部諸腧穴處腫脹)而骨居(甲乙、千金［居］並做［倨］，下有［強直］二字。據此，當作［骨倨］，骨倨，即強直之義)，汗出，煩悗。嘔多沃沫(涎沫)，氣下泄(遺屎、遺尿、遺精等症狀)，不治。
筋癲疾  《靈》癲狂篇：筋癲疾者，身倦(甲乙、太素君作［卷］)攣急，脈大。嘔多沃沫，氣下泄，不治。
脈癲疾  《靈》癲狂篇：脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血。嘔多沃沫，氣下泄，不治。
《素》生氣通天論：陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。
宣明五氣論：五邪所亂，邪入于陽則狂。
調經論：血并于陰，氣并于陽，故為驚狂。
至真要大論：諸躁狂越，皆屬於火。
通評虛實論：帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治？帝曰：癲疾之脈，虛實何如？歧伯曰：虛則可治，實則死。
陽明脈解篇：岐伯曰：四肢者，諸陽之本，陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者，何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，不欲食故妄走也。
陽厥怒狂  《素》病能論：帝曰：有病怒狂者，此病安生？歧伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：治之奈何？歧伯曰：奪其食即已，使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛飲者，下氣疾也。
胎病  《素》奇病論：帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也。
(按:癲、癇同一病也，小兒一生抽搐，故以癇名之，非曰小兒不病癲也。內經言癇都指筋病抽掣而言。千金云:厥成為癲，故［厥］為癲之病因。)
新生即癇者，是其五臟不收斂，血氣不聚，五脈不流，骨怯不成也，多不全育，其一月四十日以上至期歲而癇者，亦由乳養失理，血氣不和，風邪所中也。
病先身熱掣縱驚啼叫喚而後發癇脈浮者，為陽癇，並在六腑，外在肌膚，猶易治也；病先身冷，不驚掣，不啼呼，而病發時，脈沉者為陰癇，病在五臟，內在骨隨，極難治 )
《難經》
癲疾始發，意不樂，僵仆直視。其脈三部陰陽俱盛是也。
重陽者狂，重陰者癲。
《病源》
風癲  風癲者，由氣血虛，邪入于陰經故也。又，人在胎，其母卒大驚，精氣并居，令子發癲。其發則仆地，吐涎沫，無所覺是也。（此俗名羊頭瘋。）
五癲  五癲者，一日陽癲，發如死人，遺尿，食頃乃解；二曰陰癲，初生小時，臍瘡未愈，數洗浴，因此得之；三曰風癲，發時眼目相引，牽縱反強，羊鳴，食頃方解；四曰濕癲，眉頭痛，身重，坐熱浴頭，濕結，腦汗末止得之；五曰馬癲，發作時時，反目口噤，手足相引，身體皆然。
鬼魅  凡人有為鬼物所魅，則好悲而心自動，或心亂如醉，狂言驚怖，向壁悲啼，夢寤喜魘，或與鬼神交通，病若乍寒乍熱，心腹滿，短氣，不能飲食，此魅之所持也。
補充:
病源:其發之狀，或口眼相引而目睛上搖，或手足掣縱，或脊背強直，或頭項反折。
夫小兒未發癇，欲發之候，或溫壯(熱)連滯，或搖頭弄舌，或睡裡驚掣，數齧齒，如此是欲發癇之候。)幼幼新書候癇法

十歲以上為癲，十歲以下為癇，大體不外三種：風、驚、食是也。
《千金》
驚癇  癇分心、肝、脾、肺、腎、膈、腸之病，及馬、牛、羊、豬、犬、雞之別。其象各有所思。
(千金方
病發身軟時醒者，謂之［癇］；身強直反張如弓不時醒，謂之［痙］。)

補充:

1.陽重脫者易狂(無根之陽)
2.心脈滿大，肝脈小急，癇瘈筋攣。(高云:神氣不通心包則癇，不行骨節則瘈，癇者，筋攣於內；瘈者，筋攣於外。) 
3.二陰急為癇厥，二陽急為驚。(脈急者為風寒，邪乘心腎)
4.心脈緩甚為狂笑。(心氣熱則脈縱緩，故神散而狂笑)
5.肺脈急甚為癲疾。(急甚，風邪甚也)
6.腎脈急甚為骨癲疾。(急甚，風寒在骨)
7.肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精。
8.肺喜樂無極則傷魄，破傷則狂，狂者亦不存人。
9.太陽所謂甚，則癲疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。
10.病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱名曰狂。(陽脈:經脈；分，分肉。經脈、分肉之邪兩相交并則狂。)
11.石藥發癲，芳藥發狂。(芳草氣美，石藥氣悍非緩心和之人不可久服此二者)
12.石之則陽氣虛，虛則狂。(陽并於上，其下必虛，以石泄之，則陽氣隨刺而去，氣去則上下俱虛，具虛則神失其守，故為狂。)
(由上補充資料可知內經記載，狂亦有虛證))
癲狂方
生鐵洛為飲  《素問》
生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑。用水研浸，可以為飲。其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平水火邪，故可以下氣疾，除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵銹水之類，皆同此義。（此始狂怒之方，以鎮肝為主。）
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯  《傷寒論》  治傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者。
即桂枝湯去芍藥，加蜀漆三兩洗去腥、牡蠣五兩熬、龍骨四兩
上七味，以水一斗，煮取二升，先煮蜀漆，納諸藥，煮取二升，去渣。溫服一升。
柴胡加龍骨牡蠣湯  《傷寒論》  治傷寒下之，驚煩，小便不利，譫語，身重，不能轉側，此湯主之。
柴胡四兩  龍骨  人參  茯苓  鉛丹  黃芩  桂枝各一兩半  半夏二合  大黃二兩  牡蠣一兩，生  生薑一兩半  大棗六枚
上十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，更煮，去滓。溫服一升。
治癲狂百病  《千金翼》
大麻子四升，上好者
以水六升，煮令芽生，去滓，煎取二升。空腹頓服。或多言語，勿怪，但使人摩手足。（煮法奇。）
莨菪子散  《外台》  治五癇。
豬卵一具，陰乾一百日  莨菪子三斤  牛黃八分  鯉魚膽五分  桂心—兩，研
上五味，以清酒一升，漬莨菪子，暴令乾，盡酒止，搗合下篩。灑服五分匕，日再，當如醉，不知稍增。
(茛菪:有毒，對腦神經先興奮後抑制，豬睪丸俱內分泌調整腦垂體，牛黃豁痰 減茛菪之厲，魚膽清膽歛浮越，桂心宣發，酒浸助藥力也比較容易浸出茛菪子的有效成分。)
抱膽丸  《類方》  治一切癲癇、風狂，或因驚恐怖畏所致，及婦人產後血虛，驚氣人心，並室女經脈通行，驚邪蘊結。
水銀  朱砂研細，各二兩  黑鉛一兩半  乳香一兩
上將黑鉛入銚內，下水銀結成砂子，次下朱砂、乳香，乘熱用柳木槌研勻，丸雞豆大。每服一丸，井花水吞下。病者得臥，切莫驚動，覺來即安。再服一丸除根。
琥珀壽星丸  《局方》  治心膽被驚，神不守舍，或痰述心竅，恍惚健忘，妄言妄見。
膽南星—斤，掘坑深二尺，用炭火五升於坑內燒紅，取出炭，掃淨，用好酒一斤澆，將天南星趁熱下坑內，用盆急蓋訖，泥壅合，經一宿取出，再焙乾為末。  琥珀四兩，另研  朱砂  朱砂一兩，研飛一半為衣
上和豬心血三個，生薑汁打麵糊，攪令稠粘，將心血和入藥末，丸如桐子人。每服五十丸，煎人參湯下，日三。
控涎丹  《類方》  治諸癇久不愈，頑涎聚散無時，變生諸症。
川烏用生  半夏湯洗  白僵蠶炒，各半兩，生薑汁浸一宿  鐵粉三錢，研  全蠍  甘遂各二錢半，麵裹煨
上為細末，生薑自然汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。每服十五丸，食後生薑湯下。忌食甘草。
獨效苦丁香散  治忽患心疾，癲狂不止，得之驚憂，痰氣上犯心包，當治其源。
以苦丁香，即瓜蒂半兩為末。每服一錢，井花水調滿盞投之。得大吐，熟睡，勿令人驚起。
甘遂散  《類方》  治癲狂及婦女心風血邪。
甘遂末一錢
用豬心取三管血三條，和甘遂多少和之，將心批作二片，入藥在內合之，綿 縛，外用皮紙裹濕，慢火煨熟。勿令焦，取藥，細研碾，入辰砂末一錢，和勻，令作四丸，每服一丸，將所煨豬心煎湯化下，再服用別豬心。過半日，大便下惡物， 後服調和胃氣丸。此病乍作乍醒者蘇，不食迷癡者不治。
苦參丸  《外台》  治狂邪發惡，或披頭大叫，欲殺人，不避水火。
以苦參為末，蜜丸，桐子大。每服十丸，薄荷湯下。
礞石滾痰丸《養生主論》、蘇合香丸《局方》、至寶丹以上三方俱見通治。
（按：癲癇一症，其輕者不拘何方可愈，重者必用煆煉秘方，僅能有效。）(癲狂篇說:治癲疾者，常與之居，查其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓢壺之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。)
癲癇與臟腑的辨證