2014年10月19日 星期日

蘭台軌範---百合病(附感冒方)

百合病

(由於熱病之後,餘熱未盡,或情不遂鬱而化火傷陰所致,其病機為心肺陰虛內熱。臨床表現以精神恍惚,口苦,小便赤,脈微數為特徵。)

《金匱》
論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復不能食,常默然,欲臥不 能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數。每溺 時頭痛者,六十日乃愈;若溺時不頭痛,淅然者,四十日愈;苦溺快然,僅頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見(未病,未患熱病),或病四五日而出,或病二十日,或一月微見者, 各隨證治之。
(此病與熱有關,濕熱病篇:
濕熱證,七八日,口不渴,聲不出,與飲食亦不卻,默默不語,神識昏迷,進辛開涼泄,芳香逐穢,俱不效,此邪入厥陰,主客渾受,宜仿吳又可三甲散,醉地虌蟲、醋炒虌甲、土炒穿山甲、生殭蠶、柴胡、桃仁泥等味。

自注:暑熱先傷陽分,然病久不解,必反於陰。陰陽兩困,氣鈍血滯而暑濕不得外泄,遂深入厥陰,絡脈凝瘀,使一陽不能萌動,生氣有降無升,心主阻遏,靈氣不通,所以神不清而昏迷默默也。破滯破瘀,斯絡脈通而邪得解矣。
)
(又:濕熱證,曾開泄下奪,惡候皆平,獨神思不清,倦語不思食,溺數,唇齒乾。胃氣不輸,肺氣不佈,元神大虧,宜人參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生穀芽、鮮蓮子等味。

自注:開泄下奪,惡候皆平,正亦大傷。故見證多氣虛之象。理合清補元氣,若用膩滯陰藥,去生便遠。
)

百合病,見於陰者,以陽法救之;見於陽者、以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。(此等證,病後得之者甚多,醫者不知,多方誤治,以致病氣日深,不可救療,始終無一人能識之者,遍地皆然也。
百脈一宗悉病,蓋肺朝百脈,故以百合治肺為主藥。
百合病方
百合知母湯  《金匱》  百合病發汗後者,主之。
百合七枚,擘  知母三兩,切
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二煎取一升,去滓;別以泉水二升,煎知母,取一升,去滓。後合煎取一升五合。分溫再服。
滑石代赭湯  《金匱》  百合病下之後者,主之。
百合七枚,擘  滑石三兩,碎,棉裹  代赭石如彈丸大一枚,碎,棉裹
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎滑石、代赭石一升,去滓。後合和重煎。取一升五合,分溫服。
百合雞子湯  《金匱》  百合病吐之後者,主之。
百合七枚,擘  雞子黃—枚
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。內雞子黃攪勻,煎五分。溫服。
百合地黃湯  《金匱》  百合病不經吐、下、發汗,病形如初者,主之。
百合七枚,擘  生地黃汁一升
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。內地黃汁,煎取一升五合。分溫再服。中病勿更服,大便當如漆。
百合洗方  《金匱》  百合病一月不解,變成渴者主之。
百合一升
以水一斗,漬之一宿,以洗身。洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。
瓜蔞牡蠣散  《金匱》 百合病渴不差者,主之。
瓜蔞根  牡蠣熬,等分
上為細末。飲服方寸匕,日三服。
百合滑石散  《金匱》 百合病變發熱者,(一作發寒熱),主之。
百合一兩,炙  滑石三兩
上為散。飲服方寸匕,日三服。當微利者,止服,熱則除。
感冒方
九味羌活湯  張元素方  四時發散。
羌活  防風  川芎  白芷  細辛  蒼朮  黃芩  甘草  生地
上加生薑三片、蔥白三莖,水煎服。(此外感之總方,惟生地不若易當歸為佳。
此方之分量當因病之輕重加減,故不為一定之數。
敗毒散  《活人書》  治傷寒,溫疫,風濕,風眩,拘蜷,風痰,頭痛,目眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強晴疼。
羌活  獨活  前胡  柴胡  川芎  枳殼  白茯苓  桔梗  人參各—兩  甘草五錢
上為細末,每服二錢,水一盞,入生薑三片,煎七分。溫服,或沸湯點服。煩熱口渴,加黃芩。
參蘇飲  《易簡》  治感冒風寒,頭痛發熱,憎寒,咳嗽,梯唾粘稠,胸膈滿悶,脈弱無汗。
人參  蘇葉  乾葛  前胡  陳皮  枳殼  茯苓  半夏各八分  桔梗  木香  甘草各五分  生薑五片  大棗一枚
上十三味,水煎。熱服取汁。
以上三方,乃感冒風寒之總法。其病止在皮毛肌肉之中,未入經絡,故不能傳變,大致驅散太陽、陽明之風寒足矣。其有食者,別兼用消食之品可也。此等症四時皆有,南方最多。
金匱百合狐惑陰陽毒

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