平補法

平補法

平補法，是應用藥性和平，方以剛柔相濟，既不偏於寒熱，又勿溫燥之弊，而且有補益功效的方藥，以治療虛損病證。

平補的特點，是既能補虛益損，又能扶正固本，主要是應於虛損病程較久，證勢較緩，需久服始能奏效者；亦適應於虛損較甚，但不受重補、峻補的病證。

平補法主要是適用於如下諸證:
1.稟賦不足:先天稟賦不足，元氣不充，兒童生長發育障礙；或體質偏弱，素體偏虛。一般發病較緩，病程較長，治則又非急補、大補、峻捕所能奏效，故宜平補法，補益脾腎、助發生機，久服取效。方如六味地黃丸、人參河車散，補天大造丸等。

2.自衰太過:人體自衰太過，導致早衰或過衰，多發病較緩，且隨年齡之增長，而衰減日甚，應用補益方藥，不僅可以減緩自衰，而且可以治療早衰和過衰，從而防治因虛損而導致的多種老年性疾病。臨床根據自衰的側重不同，常選以瓊玉膏、六味地黃丸、河車大造丸、龜鹿二仙膠，以小量緩服，通過平補，以達扶正固本，維護生機，減緩自衰，治療早衰與過衰的目的。

3.虛損證緩:凡因後天諸因所致虛損，病程較久，證勢緩和；或虛損用藥需時較久者，皆宜平補法補之。如心脾氣虛之歸脾丸；表氣虛之用玉屏風散；肝腎陰虛之用杞菊地黃丸等，諸方藥性平和，最需久服始能奏效，且補而又勿留邪傷證之弊，其義亦取平補之意。

4.虛甚拒補:臨證常遇虛損重證，患者救治心急，幾經醫治，未能奏效；醫者又欲急取效，妄投補益重劑，雖證藥相符，但虛甚而不受補，甚而變證叢生，此虛甚不受補之證，亦以平補法治之。例如，因脾胃氣虛較甚，而致中氣下陷證，醫者妄投大劑補中益氣湯，用之不但中氣未復，反致脘復痞脹，面目浮腫，頭昏目脹等，皆由升提太過，氣機壅滯，濁氣上逆，水食留滯之弊。故東垣創補中益氣湯，原方劑量較輕，其意在於平補順應病勢，妄大增量，則易致虛甚而拒補之弊；臨證亦可先以平補之劑，如四君子湯或香砂六君子湯合芳香化濁利濕之劑，調理脾胃氣機，待補能受，再投以補中益氣湯，始可補而能受，不但可收補益之功，且可杜虛甚不受補之弊。

5.氣陰兩虛:多見溫熱病後期，熱退而氣陰之虛未復；或由於陰虛日久，又復兼脾胃氣虛。治欲補陰，則脾胃不受，欲補氣扶脾，則又有礙於陰，治宜平補，以方藥平和之劑兼顧氣陰。如以生脈散，宜加玉竹、石斛、細生地、生榖芽，或仿四君子湯合益胃湯法，使養陰生津而兼顧胃氣。益氣扶脾(胃)而兼顧陰津，待胃氣得復後，再擬以益氣養陰重劑以直補其虛，方藥能受，虛損自復。

一般補劑，湯劑、沖劑、注射劑等，效速而峻，膏劑、丸劑則多屬藥性平和，而宜於平補、緩補。故湯劑不受者，可先以膏、丸之劑，或湯劑減量而治之，以順應病勢，益能收平補之功。(中醫虛損學說)