瀉下藥

瀉下藥

攻下藥

1.     大黃:5-10克，熱結重症可用15-20克；散劑減半(散劑服用0.1-1分可收斂止瀉，三分以上可致瀉，瀉後會發生繼發性的便閉)。生用瀉下作用強，入湯劑不宜久煎，應後下。亦可用開水泡服，或研末吞服。酒大黃(黃酒拌勻噴淋，微燜，文火微炒，晾乾)多用於熱邪見於上部。製大黃(黃酒拌勻，隔水加熱蒸透，取出乾燥)，瀉下力減弱，活血作用較好。大黃炭多用於出血症(出血亦可生用)。
服用本品後可能引起腹痛，尿會染成紅色或紫紅色。

2.     芒硝:10-15克，開水或藥汁化服。本經所列硝石即是火硝，唐宋以下所用芒硝、牙硝皆是水硝。朴硝為粗製品，質地不純，只宜外敷使用；芒硝質地較純，可內服；玄(元)明粉質地純淨，且脫去水分，除內服外，便於製成散劑，常做咽喉病、口瘡的外用藥。朴硝(皮硝)、馬牙硝(芒硝)、元明粉(玄明粉)，三者皆是水硝。
另有風化硝，多用於喉科、口腔炎症的撒布劑。

3.     番瀉葉:緩下，1.5-3克；攻下，5-10克。開水泡服，入湯後下。

4.     蘆薈:0.6-1.5克，入丸劑或研末裝入膠囊服用，味極苦，有臭氣不宜入湯劑。

5.     巴豆:大多製巴豆霜用。內服0.1-0.3克，入丸散或裝入膠囊服用。止瀉必須炒炭服。瀉太過者，用黃連、黃柏煎湯冷服，或食冷粥使之緩解。缪仲純用黃連及白芍、車前子、石斛、橘紅煎湯冷服。

潤下藥

1.     火麻仁:10-30克，打碎入煎，或搗取汁煮粥。食入大量可引起中毒。

2.     郁李仁:5-10克，打碎入煎。

峻下逐水藥

1.     甘遂:1-3分，重用3-5分研末服，或入丸劑用。生甘遂毒性大。其有效成分為一種榮純性的樹脂樣物質，不溶於水，水煎瀉水作用差，故入丸散為宜。湯劑5分-1錢。

2.     大戟:湯劑:1.5-3克；散劑，0.5-1克。醋製以減低毒性。逐水作用已京大戟為強，而消腫散結以紅大戟為優。

3.     芫花:湯劑，1.5-3克；散劑，每次0.5-1克，醋製以減低毒性。

4.     牽牛子:湯劑:3-10克，打碎入煎；散劑:每次1.5-3克。大劑量可能引刺激腎臟，引起尿血，重者尚可損及神經系統。生品力峻，炒過相對緩和，副作用較小。現代研究黑丑、白丑兩者作用並無差別。

5.     商陸:5-10克，大多入湯劑，醋製以減低毒性。過量引起中毒，可用生甘草、綠豆煎服。紅商陸毒性比白商陸毒性大一倍，故內服多用白商陸。
廣東商陸(薑科，又名樟柳頭，閉鞘薑):5錢-1兩。

6.     續隨子:0.5-1克，製霜，入丸散，或裝膠囊；應用腸溶膠囊，可減輕對胃的刺激。

7.     烏臼根皮:散劑1-2錢，煎劑3-4錢。

(中國方藥學、中藥學)