武漢抗疫方-通治方(仝小林)

武漢抗疫方-通治方(仝小林) 適用於初期患者和疑似患者

(疑似患者，症狀相似但核酸檢測未呈陽性) 

臨床表現 

乏力和(或)周身痠痛，發熱和(或)惡寒，咳嗽，咽痛，納呆和(或)噁心嘔吐，腹瀉和(或)大便不爽，秘結，舌質淡胖和(或)齒痕，舌苔白厚膩或腐膩，脈沉滑或濡。 

治法治則

 宣肺透邪、解毒通絡、避穢化濁、健脾除溼 (寒濕疫，以寒濕戾氣閉肺困脾為核心病機，故以此治法從表、衛、脾胃三個角度開通肺氣)

 組方 

生麻黃3克 生石膏15克 杏仁9克 羌活15克 葶藶子15克 貫眾15克 地龍15克 徐長卿15克 藿香15克 佩蘭9克 蒼朮15克 雲茯苓45克 生白朮30克 焦三仙各9克 厚朴15克 焦檳榔9克 煨草菓9克 生薑15克 (按台灣可能買不到徐長卿可用落石藤代替；另外若地龍噁心可考慮丹參、莪朮取代)

方解 該方以麻杏甘石湯、葶藶大棗瀉肺湯、藿朴夏苓湯、神朮散、達原飲等為底方加減化材而成，以開通肺氣、袪濕化濁、解毒通絡為主要原則進行治療，從"態、靶、因、果"四個層面入手:寒濕既是本病之因，也是初感之態，故散寒除溼調理內外環境以治"因"調"態"，如生麻黃、羌活、蒼朮、生薑等溫藥可以散寒，羌活、藿香、佩蘭、蒼朮、茯苓、生白朮、厚朴、草果等藥，從勝濕、化濕、燥濕、利濕等多個角度驅除濕邪。治"靶"者，從體表、呼吸道、消化道黏膜入手，同時治療各自相應的症狀，如生麻黃、杏仁、生石膏，以麻杏甘石湯法開肺通表，加葶藶子瀉肺平喘，以治療發熱氣喘等表證和呼吸道症狀；厚朴、檳榔、草果，以達原飲法開通膜原，袪除穢濁濕邪；茯苓、蒼朮、白朮、厚朴等藥，以神朮散法健脾袪濕；藿香、佩蘭、厚朴、茯苓等藥，以藿朴夏苓湯法芳香化濕，進而治療納呆、噁心嘔吐、腹瀉、大便不爽等消化道症狀。 另外，本病容易邪氣內陷於肺，而出現肺毀損、肺纖維化之"果"，故用大劑量的白朮、茯苓以培土生金、扶固肺氣；用貫眾、徐長卿解毒消炎，與地龍合用，可共湊解毒活血通絡之功，以防止已病，傳變為肺痹、肺閉及肺衰之證。 

加減法 

1.惡寒發熱、背痛、體痛，加桂枝9-30克；惡寒重、無汗、高熱(體溫39度以上)，重用生麻黃9-15克，重用生石膏30-90克，加盧根30-120克，知母15-30克；往來寒熱加柴胡15-30克，黃芩15-30克；乏力明顯，加黃耆15-30克，人參6-9克(或黨參9-30克) 2.咽痛加桔梗9克，連翹15克；乾咳重加百部15-30克，蟬蛻9克 ，藏青果9克，蘇子9克；喘憋加炙紫菀，炙款冬花，炙枇杷葉各15-30克，重用葶藶子至30克；咳血加仙鶴草30克，紫草15克，三七3克(沖服) 3.痰多色黃或咳痰不爽，加瓜蔞仁30克、黃芩15克、魚腥草30克，連翹30克，板藍根30克 4.納呆重加萊服子9-15克，陳皮15克；嘔噁重，重用生姜至30克，清半夏9-15克，黃連3克，蘇葉9克 5.腹瀉，重用茯苓60-90克，重用生姜至30克，加黃連6-9克 6.便祕加枳實10-15克，生大黃6-15克 7.舌紅或乾，加蓮子心6克，麥冬30-90克 8.舌絳紅加生地30克，赤芍15-30克 9.四肢逆冷、汗多、氣促，或神昏，舌淡暗或紫暗，脈細數，加人參9-15克，淡附子9-30克，山萸肉30-90克，乾薑15-30克，桃仁9-15克，三七3-9克 

備註 

上方每日一劑，水煎服，日三次，早中晚各一次，飯前服用。應用時要結合患者實際情況和當地氣候、物候條件(按如台灣多風熱)，因時，因地，因仁制宜，辨證施治，隨證加減。 高齡或有心臟病患者，應注意減少麻黃用量或不用。 (新冠肺炎中醫診療與研究---仝小林)