肺炎辨證與論治

 

肺炎辨證與論治

辨證要領

風熱犯肺:初起，發熱較輕，伴畏寒、頭痛、胸悶、咳嗽氣促，口微渴，肢體痠痛，無汗或少汗，舌邊尖紅，苔白或黃，脈浮數。

痰熱壅肺:高熱不退，汗出熱不解，痰喘氣急鼻煽，心煩口渴，便乾尿黃，咳嗽胸痛，喀黃痰或鐵鏽色痰，口渴煩躁，大便乾結，小便黃赤，舌紅而乾，苔黃，脈滑數。

熱毒內陷:高熱不退，煩躁不安，咳嗽鼻煽，痰中帶血，口渴引飲，時有神昏，時有譫語、甚至昏迷抽搐，唇青，目直視，舌紅絳無苔或苔黃黑，脈弦數。

正虛欲脫:體溫驟降，額部冷汗，面色蒼白，呼吸淺促，鼻翼煽動，唇青肢冷，甚者神昏驚厥，舌青絳，脈細微欲絕。

氣陰兩傷:低熱不退，乾咳無痰，咳嗽無力，倦怠少氣，晝輕夜重，咳甚喀血，動則氣喘，自汗或盜汗，面色晃白，舌質淡或嫩紅，苔少，脈細數或細數無力。

論治要點

風溫疫邪侵襲肺衛所致，故以清熱解毒，宣肺絳氣為基本治則。
風熱犯肺:以解表清熱，宣肺化痰為大法

痰熱壅肺:以清熱解毒，瀉肺化痰為大法

熱毒內陷:以清營涼血，平肝熄風為大法

正虛欲脫:以益氣歛陰，回陽救逆為大法

氣陰兩傷:以益氣養陰，清解餘熱為大法

分證施治

風熱犯肺:銀翹散主之。發熱甚口渴者，加生石膏；咽喉疼痛者加馬勃、板藍根；寒熱往來，口苦咽乾，心煩喜嘔者，加柴芩姜夏；咳嗽不爽者，加杏仁、貝母、前胡；肺熱甚者，加黃芩、知母

痰熱壅肺:麻杏甘石湯加貝母、瓜蔞、桑白皮、前胡主之。痰阻氣急者，加葶藶子、枇杷葉；

熱甚傷津者，加玄參、生地；夾暑濕者，加藿香、佩蘭、六一散；大便閉結者，加生大黃、芒硝；胸痛較甚者，加桃仁、鬱金；喀血加茜草根、白茅根、側柏炭；咳嗽喀血而氣喘不甚可去麻黃

熱毒內陷:清營湯主之。高熱，神昏，譫語者，加紫雪丹獲至寶丹或安宮牛黃丸；痰中帶血者，加白茅根、茜草；吐膿血者，加葦莖、冬瓜人、魚腥草；高熱加石膏、知母、菖蒲、天竹黃；動風抽搐加羚羊角。鉤藤、地龍；喉中痰鳴加竹瀝、猴棗散；斑疹外發加紫草、大青葉

正虛欲脫:生脈散合參附龍牡湯(人參30克 炮附子15克 龍骨 牡犡各24克)主之。神昏者，加竹瀝、石菖蒲；四肢厥逆者，脈微欲絕者，急用獨參湯或參附湯

氣陰兩傷:四君子湯合竹葉石膏湯主之。痰熱未清者，加桑白皮、杏仁；舌質光剝者，加天花粉、玄參、石斛；氣虛甚加黨參、黃耆；食慾不佳加穀芽、神麴；痰多加蛤殼、冬瓜人

(炎症的中醫辨證、溫病學)

傷寒論治溫病十四法

 傷寒論治溫病14法

一、辛涼解表法

例方:麻杏甘石湯
本方石膏倍於麻黃，為辛涼解表之要方，具有宣肺泄熱、止咳平喘的良好作用，治風溫、痲疹等溫病初起，截斷逆轉，功效卓著，丁甘仁救治溫病重證用之...；葉天士治外寒內熱之麻疹亦用之。

二、清宣鬱熱法

例方:梔子豉湯

梔子苦寒，長於清熱，豆豉輕浮，功能宣散，二者配合，善於清宣胸中之邪熱。

胸位上焦，在上者涌而越之，於理正合，但梔子生用，未必入口即吐，如服後不吐，用鵝毛探助，能加速鬱熱之宣散。

方：季學說梔子原為生用，因服後易作吐，如為炒用，可無此蔽。

冉雪峰說：病為吐病，而方非吐方，故有吐有不吐，用於本證吐，用於它證並不吐，吐則鬱閉開，胸膈松快。中病即止，故過量。

三、表裡雙解法

例方：大柴胡湯

楊栗山說：大柴胡湯，本為裡證已急，而表證未罷者設，若用於治溫病，最為穩妥。雙解散...為雙解之重劑；大柴胡為雙解之輕劑。若內熱甚者，合黃連解毒湯或白虎湯。

仲景治溫，重心在清，但於三陽經溫病初起，每佐外解之品，如太陽溫病以石膏清裡，即以麻黃解外；陽明溫病以芩、連清裡，即以葛根解外；少陽溫病以柴胡解外，即以大黃清裡。

醫經會解說:連日不大便，熱盛煩躁，舌焦口渴，飲水短氣，面赤脈紅實，加芒硝；心下實滿，連於左脇，難以側臥，大便閉而痛，加瓜蔞、青皮；昏亂譫語，加黃連山梔；發狂，加生地、牡丹皮、玄蔘；發黃加茵陳、黃柏；鼻衄，加犀角；夏月熱病煩躁，脈洪大，加知母、麥冬、石膏。

四、滌熱生津法

例方:白虎加人參湯

張錫純說:白虎加人參湯，清熱之力剩於白虎湯。...生石膏與人蔘並用，讀能於邪熱熾盛之時立復真陰。..此時若但用生地、玄蔘不能奏效。

此為溫病最要緊之方，凡熾熱而津已耗，不論是在陽明在他經，不論是剛發病或已久，均可投已本方。

本方不加人參屬辛寒清氣法，加竹葉、麥冬化裁成竹葉石膏湯，為清養胃陰法。

五、苦寒堅陰法

例方:黃芩湯

張路玉說:黃芩湯，溫病主方，即桂枝湯以黃芩易桂枝去生薑也。蓋桂枝主在表風寒，黃芩主在裡風熱。

柳寶詒說:溫病初起，邪熱未離少陰者，用黃芩湯加豆豉、玄蔘，為至當不易之法。

黃芩為仲景治溫之要藥，其味苦寒，能直清裡熱，本方配芍藥酸苦以歛陰，配草、棗解毒而和中，合之，有苦寒清熱，堅陰止利作用。溫病新感當辛涼解表，內發者可直清裡熱，且不忌血分之芍藥。

六、攻下逐邪法

例方:大承氣湯

吳又可說:承氣本為逐邪而設，非專為結糞而設也。必俟其糞結，血液為熱所搏，變證迭起，是猶養虎貽患，醫之咎也。

吳昆說:仲景言急下之證，亦有數條。如少陰屬腎水，並則口燥、舌乾而渴，乃熱邪內炎，腎水將絕，宜急下之，以救將絕之水。

七、瀉火養陰法

例方:黃連阿膠湯

柯琴說:此少陰之瀉心湯也，凡瀉心必借芩連以直折心火；用阿膠以補腎陰；雞子黃佐芩連，於瀉心中補心血；芍藥佐阿膠，於補陰中歛陰氣。斯者心腎交合，水生火降，是以扶陰瀉陽之方，而變為滋陰和陽之方。

張錫純說:二三日以上，即一日也，合二三日渾言之，即初得也，細繹其文，是初得即為少陰病，非自他經傳來也。

黃連阿膠湯、葛根芩連湯、黃芩湯等俱是溫病初起之方。

八、通瘀破結法

例方:桃核承氣湯

汪琥說:桃核承氣湯，乃攻下焦蓄血，治少腹急結之方，實非通膀胱熱結之藥。

吳又可論蓄血說:初則晝夜發熱，日晡益甚，既投承氣，晝日熱減，至夜獨熱，血未行也，宜桃仁承氣湯。其方即是本方去桂枝甘草，加當歸、芍藥、丹皮化裁而成。

九、清熱化濕法

例方:梔子柏皮湯

沈堯封說:梔柏湯清熱利水，治濕熱之主方也。

陽明溫病梔屬燥濕者，當用甘寒滌熱生津、暑濕熱者，宜用苦寒清熱化濕，此治溫之兩大法門，絲毫不可假借，誠如何廉臣說:凡溫熱病之宜於苦寒者，切記早用甘寒，蓋因苦寒為清，甘寒為滋。若此而不別，將清滋認做清化，變證蜂起，多由於此。

十、清火消痰法

例方:小陷胸湯

何廉臣說:清火兼消痰者，因伏火燻蒸津液，液鬱為痰，故兼用化痰藥以分消之。法宜苦辛開泄，如小陷胸湯、黃芩加半夏生姜湯。其法與苦寒清泄有別，清泄是直降，一意肅清伏火；開泄是橫疏，兼能清化痰濁，分劑最宜斟酌。葉天士所謂舌白不燥，或黃白相兼，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄，雖有脘中痞痛，宜從苦辛開泄是也。

十一、清熱解毒法

例方:甘草湯

徐彬說:甘草一味單行，最能和陰，而清冲任之熱，每見生便癰者，驟煎四兩，頓服立愈，則其能清少陰客熱可知 ，所以為咽痛專方也。

甘草湯為清熱解毒藥要藥，仲景之甘草湯、排膿湯、升麻鱉甲湯諸方均以清熱解毒立法，故均用甘草。

張錫純奉天霍亂盛行，製急救回生丹、衛生防疫保丹兩方，救人甚多，二方接重用甘草，說明甘草湯之清熱解毒法，不獨溫病咽痛，溫毒瘡瘍諸證宜之，並可以解瘟疫疫毒。

十二、淡滲利濕法

例方:豬苓湯

溫病利水，最怕傷陰，然濕與熱合，又當滲濕於熱下，使不與熱相搏，以孤其事，葉氏云溫邪夾濕加盧根、滑石之流，即是此意。此方利水而不傷陰。近人治流行性出血熱，在少尿期用左歸飲合本方以資腎生津、育陰利濕，值得參考。

十三、滋腎泄熱法

例方:豬膚湯

濕熱化燥，劫灼腎陰而水虧火浮，故出現咽痛、口渴、心煩等證。熱鬱下焦則為下利。總的來說，氏腎陰虧損為主，下焦鬱熱較輕，故以豬膚湯滋腎泄熱。本經逢源說:取其鹹寒入腎，用以調陰散熱，予嘗用之，其效最捷。無論濕熱、冬溫，無論少陰、太陰，只要具有陰虛火擾之共同病機，本方均可適用，而溫病後期腎陰虧而虛熱動者，由為善後之要法。

十四、涼血止利法

例方:白頭翁湯

王子接說:白頭翁涼陽明血分之熱，秦皮收厥陰之濕，黃連勝中焦之熱，黃柏燥下焦之濕，四者皆味苦性寒，直入下焦，堅陰止利。

白頭翁為涼血止利要藥，並有清熱解毒之作用。張山雷說:今以通治實熱毒火之滯下赤白日數十次者，頗見奇效。本方所治不是一般濕熱利，當為熱毒深陷血分，純下血痢之證。熱毒痢屬於溫病範疇，故涼血止痢意為治溫病一法。

(按桂林古本中對治溫病治法較祥)(溫病求真)

傷寒論治溫病初起要方

 傷寒論治溫病初起要方

1.黃芩湯(苦寒清熱法)
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯，若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。

2.麻杏甘石湯(辛涼解表法)
發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

3.白虎加人參湯(滌熱生津法)
太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。
服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

4.黃連阿膠湯(瀉火滋陰法)
少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。

(節錄自溫病求真)

葉天士治燥

 葉天士治燥

一、辛溫和潤法

葉氏醫案

1.某十五，形寒咳嗽，頭痛、口渴。桂枝湯去芍藥加杏仁、花粉。

2.形寒咳嗽，脈小。杏仁、桂枝、生薑、炙草、花粉、大棗。

葉氏治此種涼燥證，以桂枝去芍藥加杏仁、花粉為常法。葉霖說:治燥之法，寒燥宜溫潤，熱燥宜涼潤。

二、辛涼甘潤法

葉氏醫案

1.某，脈右數大，議清氣分中燥熱。桑葉、杏仁、大沙蔘、象貝母、香豉、黑梔皮。

2.卞，下熱秋燥致傷，都因陰分不足。冬桑葉、玉竹、生甘草、白沙參、生扁豆、地骨皮、麥冬、花粉。

觀葉氏之治溫燥，其於沙參、花粉等潤藥外，對燥風外侵，肺衛不宣者，則加桑葉、杏仁類宣肺；對秋暑燥氣，上干於肺者，則加青竹葉、六一散類清暑；對秋燥新感，引動伏飲者，則加薏苡仁、橘紅之類；對感燥而咳，每用川貝；對溫燥化熱，亦用石膏。

三、清宣護津法

以清輕宣肺藥為主，用潤藥較少，其目的在宣散肺氣之燥火，此法葉吳大體相同。

葉氏醫案

1.某，燥火上郁，齦脹齒痛，當辛涼輕上。薄荷梗、連翹殼、生甘草、黑梔皮、桔梗、綠豆皮。

2.某四十，脈弦，胸膈痹痛，咳嗽頭脹，此燥氣上侵，肺氣不宣使然，當用輕藥以清上焦。枇杷葉、桑葉、川貝、杏仁、冬瓜子、桔梗。

四、滋潤乾燥法

葉氏醫案

1.王六七，老人舌腐，肉消肌枯，心事繁冗，陽氣過動，固五液皆涸而為燥，夏月身處林壑心境凝然，可以延年。每早服牛乳一杯。

2.周三二，秋燥從天而降，腎液無以上承，咳嗽吸不肯通，大便三四日一更衣，脈間細小，議治在臟陰。牛乳、紫衣胡桃、生白密、薑汁。

觀葉氏治燥，用藥實有上中下之分，如秋燥傷肺，治不外上三法；如胃陰被劫，則有滋潤乾燥、甘寒清補法。

五、甘寒清補法

1.胡六六，脈右動，因疥瘡頻以熱湯沐浴，衛虛易傷冷熱，皮毛內應乎肺，咳嗽氣塞痰多，久則食不甘，便燥結。胃津日耗，不司供肺，況秋冬天降燥氣上加，漸至老年痰火之象，此清氣熱以潤燥，理事宜然，倘畏虛日投滯補，益就枯燥矣。霜桑葉、甜杏仁、麥冬、玉竹、白沙參、天花粉、甘蔗漿，甜梨汁熬膏。

2.某，上燥治氣，下燥治血，此為定評。今陽明胃府之虛，因久病嘔逆，投以辛耗破氣，津液劫傷，胃氣不主下行，致腸中傳導失司，經云，六腑以通為補，半月小效，全在一通補功夫，豈徒理燥而已，議甘寒清補胃陰。鮮生地、天冬、人參、甜梨肉、生白蜜。

六、填菁補血法

1.張，脈數虛，舌紅口渴，上顎乾涸，腹熱不饑，此津液被劫，陰不上承，心下溫溫夜液，用炙甘草湯。炙甘草、阿膠、生地、天冬、人參、麻仁。

2.呂，冲年久坐誦讀，五志之陽多升，咽乾內熱，真陰未能自旺於本宮，診脈寸口動數，怕有見紅之慮，此甘寒暖熱為穩，不致胃枯耳。生地、天冬、女貞、茯神、炙草、糯稻根鬚。

用炙甘草湯加減以滋填下焦精血，原為葉氏理虛之要法，因腎主五液，若腎水不虛，不易病燥，燥病而屬之下焦者，多屬肝腎精血之虧，故治法以［純陰靜藥，柔養肝腎為宜］
(摘錄自溫病求真)

水證

 水證

水、飲同類異稱，其性質略有分別，水清而飲濁，水聚而飲流，水性氾濫，飲性流溢，水之勢大而飲之勢小。水亦有內外之分，外水來自於濕，或外受之濕邪，或水穀內生濕，久留不去，積濕成水；內水來自津液，並關肺失通調，脾失疏運，腎失氣化，津液停蓄為水，臨床亦有有形無形之分。

1.有形之水:嘔吐清水，或口唾清水，或汗出如洗，汗出淋漓，和面浮足腫，甚者通身浮腫，按之不即起，有凹陷，或腹脹如鼓，均為有形之水邪。

2.小便不利:小便通利則水無停蓄，故停水之證祕小便不利，雖無赤澀熱痛，但必短少不行。

3.口燥口渴:水邪內停，陽氣郁遏，不能蒸騰津液，故口燥口渴，但多不消水，或飲水雖多，飲後必嘔吐清水，雖飲多亦不解渴，或雖飲多而小便不行，均為停水特徵。

4.悸動:水邪鬱滯，陽氣不能宣行，故多悸動之證，如心悸、臍下悸，筋惕肉瞤，甚者，身為陣陣搖，或飲作奔豚狀。

5.脈舌特徵:脈沉為水蓄之主脈，或沉弦、沉緊、沉遲、沉緩，苔多水滑，或白滑為多，亦有淡黃而滑膩者。(中醫證候學)

流行性感冒辨證用方簡表

 流行性感冒辨證用方簡表

邪犯衛表

1.風寒束表:人參敗毒散；俞根初的蘇羌達表湯(蘇葉、防風、杏仁、白芷、橘皮、浙苓皮、生薑)加減

2.邪犯肺衛:蔥豉桔梗湯加味(蔥白、桔梗、山梔、淡豆豉、薄荷、連翹、辛荑、杏仁、前胡、牛蒡子、生甘草、竹葉；或銀翹散加減

3.外感暑濕:薷藿袪暑方(藿香、香薷、佩蘭葉、紫蘇、厚朴、銀花、竹葉、薄荷)，惡寒重加荊芥穗、加重香薷、薄荷；發熱重、煩渴加益元散、知母、盧根、梔子；痞悶不思食加建麴、橘皮、大腹皮、砂仁殼；嘔吐加赭石、竹茹、橘皮、蔻仁；濕重溏泄加茯苓、扁豆，甚者再加木瓜、薏仁；溏泄口燥渴加黃連、益元散；小便短赤加益元散、赤苓、通草；如暑熱重，可用葉氏薷杏湯(香薷、光杏仁、飛滑石、絲瓜葉、通草、白蔻)以辛涼清暑。

4.外感燥邪:雷氏苦溫平燥法加減(荊芥穗、前胡、蘇葉、桔梗、橘皮、山梔、杏仁、豆豉、蔥白、牛蒡子、薄荷)熱甚加黃芩、銀花；咽乾加麥冬、梨皮；咽痛加元蔘、青果；胸悶痰黏加瓜蔞、枇杷葉、枳實。或用加味蔥豉湯(蔥白、豆豉、桑葉、辛荑、杏仁、薄荷、橘皮)

熱鬱氣分

1.肺失宣泄:麻杏甘石湯。表證不解合銀翹散；喘急加桑白皮；厚朴、黃芩、魚腥草；胸悶痰黏加瓜蔞、芥子、枳實、海浮石；咳血加茜草、丹蔘、茅根

2.熱灼肺胃:增減白虎湯(生石膏、知母、連翹、川貝、盧根、竹葉、綠豆衣)。氣逆乾嘔加竹茹、枇杷葉；譫語甚加水牛角、山梔、汗多脈虛大加西洋蔘或生脈散

3.肺熱及腸:清解升降湯(黃芩、桔梗、豆卷、葛根、黃連、桑葉、銀花、甘草)嘔惡加法半夏、竹茹；腹痛加白芍、木香

4.邪犯少陽兼及陽明:柴胡白虎湯(百虎湯+柴胡、天花粉、黃芩、鮮薄荷)咽乾痛加桔梗、牛蒡子、嘔逆加法半夏、竹茹；寒熱往來頻繁改用柴胡枳桔湯(柴胡、枳殼、姜半夏、生薑、黃芩、桔梗、陳皮、雨前茶)；胸脅悶痛改用柴胡陷胸湯(柴胡、姜半夏、川連、桔梗、黃芩、瓜蔞仁、枳實、生姜汁)

5.邪滯筋脈:宣痹湯(溫病條辨)痛甚加片姜黃、海桐皮；胃熱、高熱口渴加石膏、花粉或改用加減木防己湯(防己、桂枝、石膏、杏仁、滑石、通草、苡仁)

邪犯營血

1.熱入心營:葉氏犀地元蔘湯(犀角、鮮生地、元蔘、連翹、桑葉、丹皮、竹葉心(無心可)、石菖蒲)神昏加安宮牛黃丸1丸；痰熱重加竹瀝汁、鬱金；瘀阻加丹蔘、桃仁；便祕改用犀連承氣湯(犀角汁、小川連、小枳實、生地汁、生大黃、丹皮)

2.熱動肝風:羚羊鉤藤湯。熱極痙甚加丹皮、膽草、大青葉、僵蠶、全蠍；厥甚加紫雪丹；神昏不醒加至寶丹。如大便祕結，也可用升降散(蟬衣、僵蠶、薑黃、大黃)加羚羊角、鉤藤、紫雪丹。

其他研究
傷風型:桑菊飲為主；胃腸型:葛根芩連湯為主；類瘧型:小柴胡湯為主；溫熱型:銀翹散為主

辛溫辛涼並用

達原飲

單方驗方

蔥白、生薑、紅糖(風寒型)
羌活、大青葉

連翹、蒲公英、板藍根、薄荷(感冒合併扁桃體炎)

一枝黃花、白英

柴胡、黃芩、大青葉(小兒流感高熱不退)

黃氏經驗方:連翹殼、牛蒡子、瓜蔞皮、冬桑葉、瓜蔞根、杭菊花、梔子皮、薄荷葉(純純性流感)；上方加入黃芩、鮮竹葉(流感合併鼻竇炎、咽峽炎、膿性支氣管炎、支氣管肺炎、膿性胸膜炎、中耳炎)

(溫病學)

飲證

 飲證

歷來對飲證由於臨床表現不同，有多種名稱，而就其生成而言，可概分為外飲與內飲，外引來自水穀，由實邪郁滯肺脾，致脾失健運，肺失敷布，水飲停滯而為飲，多為實證；內飲則由腎火不足以蒸化津液，停留成飲，多為虛證。故古人有［外飲治脾，內飲治腎］之說。其臨床特徵有有形與無形之分。

1.有形之飲:如咳、吐、嘔、唾出清涎之類。古人以［ 清稀微飲，稠濁為痰］。痰，亦有清稀者，在於多少分別之，多則為飲，少則為痰。如風寒燥痰亦多清稀，但不如飲之多。

2.痞滿:飲邪流溢上下，阻滯陽氣，故可見胸滿、脇滿、腹滿、脘滿，按之漉漉有聲，或自覺水走腸間，或脹或痛。

3.沖逆:飲為陰邪，郁扼陽氣，致陽氣不升，濁陰不降，或陽氣欲升，或濁陰上泛，故多上逆之候，或咳逆上氣，或喘逆，或嘔逆，呃逆，或噎，或自覺其氣上沖，或如奔豚。

4.浮腫:飲邪內停，陽氣不得宣通，故或面浮或肢腫，但腫勢不甚，或時腫時退，亦為飲證之證。

5.色脈舌特徵:弦為飲脈，何廉臣曰:［脈必弦，或偏弦，或雙弦、或弦緩，或沉弦，或弦緊類數。］苔必滑潤，何廉臣曰:［苔多白潤，間有轉黃，或黑者，亦必有滑苔，或滿舌黃黑，每夾1-2條白色或苔邊尖俱黃，中間夾一段白色，久則前光滑而不生苔。，後半，白滑而厚。(中醫證候學)

痰證

 痰證

痰為津液所化，有虛實之分，凡能郁滯津液之邪，均可以成痰

。如風、寒、暑、濕、燥、火等六淫之邪，以及食滯、氣郁等均可生痰，是為實痰；脾虛、腎虛以津液成痰或水泛為痰，是為虛痰。在臨床上以可見之痰為有形之痰，不可見之痰為無形之痰，或稱為伏痰、流痰。

1.有形之痰:或咳嗽、吐痰、嘔痰，或便出痰涎，或痰涎壅盛，或呼吸有痰，均為有形之痰，當分別其形色，以定其性質。

風痰:外風鼓動津液成痰，痰多為白色泡沫；內風蒸灼津液成痰，痰中多帶稠厚青綠痰塊。

寒痰:外寒郁滯津液成痰，其痰色白而稀黏；內寒凝滯津液成痰，其痰色白而稠黏。

濕痰:濕滯津液而成痰，痰色灰白而稠黏，痰滑而易出。

燥痰:涼燥凝聚津液成痰，痰白黏難出；溫燥蒸灼津液成痰，痰稠黏而乾澀難出。

熱痰:熱蒸津液成痰，痰色黃而稠厚。

火痰:內火煎熬津液成痰，痰色黃稠厚而多帶血絲，氣穢而臭。

虛痰:脾氣不足運化津液成痰，痰白而稀，喀吐無力，或甚於早晨；腎陽虛水泛為痰，痰白或黑或稀，味鹹甚於夜半；腎陰虛火旺，蒸騰腎水上泛為痰，痰白如銀絲，遷延不斷喀吐為艱，或帶血絲血點，味鹹甚於午後。

2.痞悶:以胸脘痞悶為主，或胸悶背脹，或脘悶脇脹，或腹脹滿，得咳痰吐痰，或便下痰涎，則痞悶隨減，或德溫熱可減。

3.痠麻木痛:頭、胸、脇、背、肢、體等處，麻、酸、或木痛、重痛、或痛在一處，或略見高突而軟，舌麻木亦多屬痰。

4.腫軟不痛:凡肌肉之中漫腫，按肢軟而不痛，但酸重，皮色不變﹐觸之不熱，發病緩慢，或流走無定。

5.眩迷昏厥:古人有［無痰不作眩］及［怪病多痰］之說。凡眩運、癡呆、疑慮、恐怯、昏沉、昏厥等多夾痰，尤以幻覺、幻視、幻聽等難以捉摸之象，均屬痰郁所致。

6.色脈舌特徵:滑主多痰，為脈之常，惟燥痰脈澀，虛痰脈虛或反洪大。舌苔滑膩，其色多白，其有黃滑、黃膩者，為痰已化熱之象。亦有不及成苔，但見舌上罩有黏涎者，亦屬痰證特徵。(中醫證候學)

瘀證

瘀證

瘀為血行瘀滯之象，古稱蓄血，通稱血瘀，或瘀血。有寒瘀、熱瘀之分。寒瘀，常由於寒、痰、水、氣郁滯，致血脈流行阻滯而成瘀。熱瘀，則多由外感熱病，熱邪深入營血，致熱與瘀結，漸成瘀熱。寒瘀久郁亦可化熱，而成熱瘀。

1.青紫:青紫為瘀滯特色，以青暗為寒瘀，紫暗為瘀熱，如舌青或紫，唇青或紫紺，指甲、皮膚青紫等。

2.瘀點瘀斑:或舌上見瘀點紫黑，或瘀斑；或皮膚見紫斑、青腫或紫紅小點如疹，或發如紫雲。

3.青筋紅絲:青筋暴露，或紅絲赤縷。或見於皮膚，或見於四肢，或見於脘腹。病起緩慢，壓之不退色。

4.出血成塊:瘀紫血溢，血色紫暗成塊，或黑色如漆。可見於吐血、喀血、嘔血、便血，以及婦科經血、崩漏等。

5.腫硬:或體表腫塊堅硬，或體內堅癥不移，或小便滿硬。

6.刺痛不移:疼痛如錐刺刀割，痛處不移而拒按，痛甚於夜。

7.口燥不飲:口雖燥渴，但不喜飲，或但欲漱水不欲咽。

8.肌膚甲錯:肌膚粗糙乾燥，面色黧黑，毛髮枯黃脫落。

9.萎軟:如舌萎或唇萎。

10.脈細澀:瘀血阻滯，脈道不利，脈見細澀，甚者結代。

(中醫證候學)

氣證

氣證

氣為鬱滯(滯，凝積，不流通，不靈活；鬱，積聚、凝滯)之氣，失其升降出入之常，則為病氣。鬱氣常由於肝，失其疏泄之性，則肝氣內鬱；滯氣常由於脾，失其健運之權，則中焦鬱滯。肝氣鬱滯常關情志失調，而脾氣之滯，則多由實邪，如濕、痰、食等。

1. 滿悶痛脹:氣鬱滯於內，失其流氣不息之機，則有悶、滿，甚則脹、痛之患，多見於胸、背、脇、脘、腹，亦可見於肢、體、腰、膂(脊梁骨或指背部脊柱骨左右兩側的肌肉群)。

2. 走竄不定:氣之升降出入，周流不息，一有鬱滯，則失其常，不通則為痛為脹，通則氣竄走不定，失其常道，或氣聚則有形，氣散則無形。

3. 得泄則鬆:氣滯則痛，氣行則鬆，或太息，或噯噫，或腸鳴，或矢氣，皆鬱滯得以疏通之象，氣行暫通，其病可得暫時鬆減。

4. 呆鈍:氣機鬱滯，氣行遲鈍，則臟腑之氣亦呆鈍，故可見神清呆滯，行動遲緩，或不飢不食，不寐不便。

5. 舌脈特徵:脈乃血脈，血隨氣行，氣機鬱滯，則血行亦多澀滯，故見脈沉，或見弦、緊、遲、緩、澀、滑，皆兼沉象。氣滯則不能行其津液，津液不能上騰以滋苔，故苔見薄而少，或見雙邊津液白沫(氣行失常)。

6. 氣機升降失常:氣陷(下垂、脫垂)、氣滯(痛滿脹)、氣逆(嘔吐、嗳氣、頭痛…)

氣閉(昏迷)、氣脫(大汗出，衰竭)

(中醫證候學、診斷學)

火證(陽證)

火證(陽證)

劉河間曰:六氣皆從火化。是為外邪傳裡化火。是為外火。氣、痰、食、瘀均可化火，是為內火。朱丹溪曰:氣有餘便是火。均屬邪火、實火。正氣化火，如君火、相火，即心肝之火自亢，亦屬內火、實火。陽氣偏亢，亦可為火。姚國美曰:火得其正，即為陽氣，火失其正，即為邪火。此亦內火、實火之例。

虛火屬於內火，多由陰虛不能濟陽，致陽亢化火。亦有腎陽不足，致虛陽上浮，所謂龍火。或稱陰火證。

顧，火尚陰陽虛實之別。臨證需細審。

1.灼熱:內經曰:諸熱暓瘈，皆屬於火。指發熱神昏瘈瘲之類，多為六淫化火、動風之證。凡灼熱，雖暫未［暓瘈］、亦多屬化火之變。即使局部灼熱，如關節紅腫灼熱，或瘡癤癰膿紅熱之證4。亦屬火象。

2.煩亂:火性燥動，內擾神明，輕則煩擾燥亂，甚則神昏狂亂。如內經所云:［暓瘈］［諸躁狂越］［驚駭］［如喪神守］等等，皆屬於火擾神志。

3.沖逆:內經云:諸逆沖上，皆屬於火。凡氣逆上沖、冲咳、冲嘔、冲痛、冲血等皆屬於火邪急迫上冲所致。火性急迫還可以下迫津液，或為暴注下迫，或為吐利交作。

4.急痛:內經云:諸病跗腫、疼酸、驚駭、皆屬於火。即急劇疼痛，神情恐懼驚駭，多系火性急迫所致。

5.秘澀:火邪燔燎，津液消耗，可致大便秘結不通。或瀉痢後重不爽。或小便短澀淋瀝，甚則刺痛。或癃秘不通。

6.臭穢:或口氣臭穢，或汗出臭穢，或大便惡臭，小便臭濁。或咳痰臭腐，或外科膿水，或婦科帶濁臭穢者。皆屬於火性腐化所致。

7.色脈舌特徵:赤為火色，如面赤、皮膚赤、目赤唇紅、舌赤咽紅、斑疹紅赤、癰瘡紅腫、小便黃赤、泄痢，以及諸失血紅赤等均屬火象。脈急甚於數為火象之徵。舌苔以乾燥，甚者焦裂起刺，為火象特徵。(中醫證候學)

傷寒論原條文

傷寒論原條文
【傷寒論】

【辨太陽病脈証并治上】

（一） 太陽之為病，脈浮，頭項強痛而悪寒。
（二） 太陽病，發熱，汗出，悪風，脈緩者，名為中風。
（三） 太陽病，或已發熱，或未發熱，必悪寒，体痛，嘔逆，脈陰陽倶緊者，名為傷寒。
（四） 傷寒一日，太陽受之，脈若静者，為不伝。頗欲吐，若躁煩，脈数急者，為伝也。
（五） 傷寒二三日，陽明少陽証不見者，為不伝也。
（六） 太陽病，發熱而渇，不悪寒者，為温病。若發汗已，身灼熱者，名風温。風温為病，脈陰陽倶浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黄色，劇則如驚癇，時瘛瘲，若火薫之。一逆尚引日，再逆促命期。
（七） 病有發熱悪寒者，發於陽也；無熱悪寒者，發於陰也。發於陽，七日愈，發於陰，六日愈，以陽数七、陰数六故也。
（八） 太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其経尽故也。若欲作再経者，針足陽明，使経不伝則愈。
（九） 太陽病，欲解時，従巳至未上。
（一〇） 風家，表解而不了了者，十二日愈。
（一一） 病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髄也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髄也。
（一二） 太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇悪寒，淅淅悪風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
（一三） 太陽病，頭痛，發熱，汗出，悪風，桂枝湯主之。
（一四） 太陽病，項背強几几，反汗出悪風者，桂枝加葛根湯主之。
（一五） 太陽病，下之後，其気上衝者，可与桂枝湯，方用前法；若不上衝者，不得与之。
（一六） 太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若温針，仍不解者，此為壊病，桂枝不中与之也，観其脈証，知犯何逆，随証治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可与之也。常須識此，勿令誤也。
（一七） 若酒客病，不可与桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也
（一八） 喘家作，桂枝湯加厚朴、杏子佳。
（一九） 凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
（二〇） 太陽病，發汗，遂漏不止，其人悪風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
（二一） 太陽病，下之後，脈促胸満者，桂枝去芍薬湯主之。
（二二） 若微寒者，桂枝去芍薬加附子湯主之。
（二三） 太陽病，得之八九日，如瘧状，發熱悪寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而悪寒者，此陰陽倶虚，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黄各半湯。
（二四） 太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，却与桂枝湯則愈。
（二五） 服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，与桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一湯。
（二六） 服桂枝湯，大汗出後，大煩渇不解，脈洪大者，白虎加人参湯主之。
（二七） 太陽病，發熱悪寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。
（二八） 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下満微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
（二九） 傷寒，脈浮，自汗出，小便数，心煩，微悪寒，脚攣急，反与桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾姜湯与之，以復其陽。若厥愈足温者，更作芍薬甘草湯与之，其脚即伸。若胃気不和，譫語者，少与調胃承気湯。若重發汗，復加焼針者，四逆湯主之。
（三〇） 問曰：証象陽旦，按法治之而増劇，厥逆，咽中乾，両脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足当温，両脚当伸後如師言。何以知此？　答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虚，風則生微熱，虚則両脛攣，病形象桂枝，因加附子参其間，増桂令汗出，附子温経，亡陽故也。厥逆，咽中乾，煩躁，陽陰内結，譫語，煩乱，更飲甘草乾姜湯，夜半陽気還，両足当熱，脛尚微拘急，重与芍薬甘草湯，爾乃脛伸。以承気湯微溏；則止其譫語，故知病可愈。
　
【辨太陽病脈証并治中】

（三一） 太陽病，項背強几几，無汗，悪風，葛根湯主之。
（三二） 太陽与陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
（三三） 太陽与陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
（三四） 太陽病，桂枝証，医反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄連湯主之。
（三五） 太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，悪風，無汗而喘者，麻黄湯主之。
（三六） 太陽与陽明合病，喘而胸満者，不可下，宜麻黄湯。
（三七） 太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也，設胸満脅痛者，与小柴胡湯；脈但浮者，与麻黄湯。
（三八） 太陽中風，脈浮緊，發熱，悪寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青竜湯主之。若脈微弱，汗出悪風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。
（三九） 傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有軽時，無少陰証者，大青竜湯發之。
（四〇） 傷寒表不解，心下有水気，乾嘔，發熱而咳，或渇，或利，或噎，或小便不利，少腹満，或喘者，小青竜湯主之。
（四一） 傷寒，心下有水気，咳而微喘，發熱不渇；服湯已，渇者，此寒去欲解也；小青竜湯主之。
（四二） 太陽病，外証未解，脈浮弱者，当以汗解，宜桂枝湯。
（四三） 太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。
（四四） 太陽病，外証未解，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯。
（四五） 太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈，浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，当須解外則愈，宜桂枝湯。
（四六） 太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表証仍在，此当發其汗。服薬已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽気重故也。麻黄湯主之。
（四七） 太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。
（四八） 二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因転属陽明，続自微汗出，不悪寒。若太陽病証不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色縁縁正赤者，陽気怫鬱在表，当解之、熏之。若發汗不徹，不足言，陽気怫鬱不得越，当汗不汗，其人躁煩，不知痛処，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短気但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹？以脈渋故知也。
（四九） 脈浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裏虚。須表裏実，津液自和，便自汗出愈。
（五〇） 脈浮緊者，法当身疼痛，宜以汗解之。仮令尺中遅者，不可發汗，何以知然？以栄気不足，血少故也。
（五一） 脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黄湯。
（五二） 脈浮而数者，可發汗，宜麻黄湯。
（五三） 病常自汗出者，此為栄気和，栄気和者，外不諧，以衛気不共栄気諧和故爾。以栄行脈中，衛行脈外，復發其汗，栄衛和則愈，宜桂枝湯。
（五四） 病人蔵無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛気不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
（五五） 傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黄湯主之。
（五六） 傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，与承気湯。其小便清者，知不在裏，仍在表也，当須發汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。
（五七） 傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮数者，可更發汗，宜桂枝湯。
（五八） 凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。
（五九） 大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得少便利，必自愈。
（六〇） 下之後，復發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以内外倶虚故也。
（六一） 下之後，復發汗，昼日煩躁不得眠，夜而安静，不嘔、不渇、無表証，脈沈微，身無大熱者，乾姜附子湯主之。
（六二） 發汗後，身疼痛，脈沈遅者，桂枝加芍薬生姜各一両，人参三両新加湯主之。
（六三） 發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可与麻黄杏仁甘草石膏湯。
（六四） 發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
（六五） 發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
（六六） 發汗後，腹脹満者，厚朴生姜半夏甘草人参湯主之。
（六七） 傷寒，若吐若下後，心下逆満，気上衝胸，起則頭眩，脈沈緊，發汗則動経，身為振振揺者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
（六八） 發汗，病不解，反悪寒者，虚故也。芍薬甘草附子湯主之。
（六九） 發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
（七〇） 發汗後，悪寒者，虚故也。不悪寒，但熱者，実也。当和胃気，与調胃承気湯。
（七一） 太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少与飲之，令胃気和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渇者，五苓散主之。
（七二） 發汗已，脈浮数，煩渇者，五苓散主之。
（七三） 傷寒，汗出而渇者，五苓散主之；不渇者，茯苓甘草湯主之。
（七四） 中風發熱，六七日不解而煩，有表裏証，渇欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
（七五） 未持脈時，病人手叉自冒心。師因教試令咳而不咳者，此必両耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虚故如此。發汗後，飲水多必喘，以水灌之亦喘。
（七六） 發汗後，水薬不得入口為逆。若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虚煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少気者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之。
（七七） 發汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
（七八） 傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也。梔子豉湯主之。
（七九） 傷寒下後，心煩，腹満，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。
（八〇） 傷寒，医以丸薬大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾姜湯主之。
（八一） 凡用梔子湯，病人旧微溏者，不可与服之。
（八二） 太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
（八三） 咽喉乾燥者，不可發汗。
（八四） 淋家，不可發汗，發汗必便血。
（八五） 瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
（八六） 衄家，不可發汗，汗出必額上陥，脈急緊，直視不能眴，不得眠。
（八七） 亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振。
（八八） 汗家，重發汗，必恍惚心乱，小便已陰疼，与禹余糧丸。
（八九） 病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛕。
（九〇） 本發汗，而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆。若先下之，治不為逆。
（九一） 傷寒，医下之，続得下利清穀不止，身疼痛者，急当救裏；後身疼痛，清便自調者，急当救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
（九二） 病發熱，頭痛，脈反沈，若不瘥，身体疼痛，当救其裏，宜四逆湯。
（九三） 太陽病，先下之而不愈，因復發汗，以此表裏倶虚，其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。裏未和，然後復下之。
（九四） 太陽病未解，脈陰陽倶停，必先振慄汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承気湯。
（九五） 太陽病，發熱、汗出者，此為栄弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯。
（九六） 傷寒五六日，中風，往来寒熱，胸脇苦満，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渇，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
（九七） 血弱気尽，腠理開，邪気因入，与正気相搏，結於脅下，正邪分争，往来寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，蔵府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渇者属陽明，以法治之。
（九八） 得病六七日，脈遅浮弱，悪風寒，手足温，医二三下之，不能食而脅下満痛，面目及身黄，頚項強，小便難者，与柴胡湯，後必下重。本渇飲水而嘔者，柴胡湯不中与也，食穀者噦。
（九九） 傷寒四五日，身熱，悪風，頚項強，脅下満，手足温而渇者，小柴胡湯主之。
（一〇〇） 傷寒，陽脈渋，陰脈弦，法当腹中急痛，先与小建中湯；不瘥者，小柴胡湯主之。
（一〇一） 傷寒中風，有柴胡証，但見一証便是，不必悉具。凡柴胡湯病証而下之，若柴胡証不罷者，復与柴胡湯，必蒸蒸而振，却復發熱汗出而解。
（一〇二） 傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
（一〇三） 太陽病，過経十余日，反二三下之，後四五日，柴胡証仍在者，先与小柴胡湯；嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，与大柴胡湯下之則愈。
（一〇四） 傷寒十三日不解，胸脅満而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡証，下之以不得利，今反利者，知医以丸薬下之，此非其治也。潮熱者，実也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。
（一〇五） 傷寒十三日，過経，譫語者，以有熱也，当以湯下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脈調和者，知医以丸薬下之，非其治也。若自下利者，脈当微厥，今反和者，此為内実也，調胃承気湯主之。
（一〇六） 太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承気湯。
（一〇七） 傷寒八九日，下之，胸満煩驚，小便不利，譫語，一身尽重，不可転側者，柴胡加竜骨牡蛎湯主之。
（一〇八） 傷寒，腹満，譫語，寸口脈浮而緊，此肝乗脾也，名曰縦。刺期門。
（一〇九） 傷寒發熱，濇濇悪寒，大渇欲飲水，其腹必満，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乗肺也，名曰横。刺期門。
（一一〇） 太陽病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語，十余日，振慄，自下利者，此為欲解也。故其汗従腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下悪風，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，谷気下流故也。
（一一一） 太陽病中風，以火劫發汗。邪風被火熱，血気流溢，失其常度。両陽相熏灼，其身發黄。陽盛則欲衄，陰虚小便難。陰陽倶虚竭，身体則枯燥，但頭汗出，剤頚而還，腹満，微喘，口乾咽爛，或不大便。久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
（一一二） 傷寒，脈浮，医以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍薬加蜀漆牡蛎竜骨救逆湯主之。
（一一三） 形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渇，被火必譫語，弱者發熱，脈浮，解之当汗出愈。
（一一四） 太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到経不解，必清血，名為火邪。
（一一五） 脈浮，熱甚，而反灸之，此為実。実以虚治，因火而動，必咽燥，吐血。
（一一六） 微数之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虚逐実，血散脈中，火気雖微，内攻有力，焦骨傷筋，血難復也。脈浮，宜以汗解。用火灸之，邪無従出，因火而盛，病従腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解。
（一一七） 焼針令其汗，針処被寒，核起而赤者，必發奔豚，気従少腹上衝心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂湯，更加桂枝二両也。
（一一八） 火逆下之，因焼針，煩躁者，桂枝甘草竜骨牡蛎湯主之。
（一一九） 太陽傷寒者，加温針必驚也。
（一二〇） 太陽病，当悪寒、發熱，今自汗出，反不悪寒、發熱，関上脈細数者，以医吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此為小逆。
（一二一） 太陽病吐之，但太陽病当悪寒，今反不悪寒，不欲近衣，此為吐之内煩也。
（一二二） 病人脈数，数為熱，当消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽気微，膈気虚，脈乃数也。数為客熱，不能消穀，以胃中虚冷，故吐也。
（一二三） 太陽病，過経十余日，心下温温欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微満，鬱鬱微煩，先此時自極吐下者，与調胃承気湯。若不爾者，不可与。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯証，以嘔故知極吐下也。
（一二四） 太陽病，六七日表証仍在，脈微而沈，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹当鞕満，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽随経，瘀熱在裏故也。抵当湯主之。
（一二五） 太陽病身黄，脈沈結，少腹鞕，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血証諦也。抵当湯主之。
（一二六） 傷寒有熱，少腹満，応小便不利，今反利者，為有血也，当下之，不可余薬，宜抵当丸。
（一二七） 太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
　
【辨太陽病脈証并治下】

（一二八） 問曰：病有結胸，有蔵結，其状何如？答曰：按之痛，寸脈浮，関脈沈，名曰結胸也。
（一二九） 何謂蔵結？答曰：如結胸状，飲食如故，時時下利，寸脈浮，関脈小細沈緊，名曰蔵結。舌上白胎滑者，難治。
（一三〇） 蔵結無陽証，不往来寒熱，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
（一三一） 病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔痙状，下之則和，宜大陥胸丸。
（一三二） 結胸証，其脈浮大者，不可下，下之則死。
（一三三） 結胸証悉具，煩躁者亦死。
（一三四） 太陽病，脈浮而動数，浮則為風，数則為熱，動則為痛，数則為虚。頭痛，發熱，微盗汗出，而反悪寒者，表未解也。医反下之，動数変遅，膈内拒痛，胃中空虚，客気動膈，短気躁煩，心中懊憹，陽気内陥，心下因鞕，則為結胸。大陥胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余処無汗，剤頚而還，小便不利，身必發黄。
（一三五） 傷寒六七日，結胸熱実，脈沈而緊，心下痛，按之石鞕者，大陥胸湯主之。
（一三六） 傷寒十余日，熱結在裏，復往来寒熱者，与大柴胡湯；但結胸，無大熱者，此為水結在胸脅也。但頭微汗出者，大陥胸湯主之。
（一三七） 太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渇，日晡所小有潮熱，従心下至少腹鞕満而痛不可近者，大陥胸湯主之。
（一三八） 小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陥胸湯主之。
（一三九） 太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下之，此作協熱利也。
（一四〇） 太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也；脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必両脇拘急；脈細数者，頭痛未止；脈沈緊者，必欲嘔；脈沈滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。
（一四一） 病在陽，応以汗解之。反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去弥更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渇者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。寒実結胸，無熱証者，与三物小陥胸湯，白散亦可服。
（一四二） 太陽与少陽併病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一間、肺兪、肝兪，慎不可發汗。發汗則譫語，脈弦，五日譫語不止，当刺期門。
（一四三） 婦人中風，發熱悪寒，経水適来，得之七八日，熱除而脈遅，身涼，胸脇下満，如結胸状，譫語者，此為熱入血室也。当刺期門，随其実而取之。
（一四四） 婦人中風，七八日続得寒熱，發作有時，経水適断者，此為熱入血室。其血必結，故使如瘧状，發作有時，小柴胡湯主之。
（一四五） 婦人傷寒，發熱，経水適来，昼日明了，暮則譫語，如見鬼状者，此為熱入血室，無犯胃気及上二焦，必自愈。
（一四六） 傷寒六七日，發熱，微悪寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外証未去者，柴胡桂枝湯主之。
（一四七） 傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅満微結，小便不利，渇而不嘔，但頭汗出，往来寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝乾姜湯主之。
（一四八） 傷寒五六日，頭汗出，微悪寒，手足冷，心下満，口不欲食，大便鞕，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裏也。脈沈，亦在裏也。汗出，為陽微。仮令純陰結，不得復有外証，悉入在裏，此為半在裏半在外也。脈雖沈緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可与小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。
（一四九） 傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯証具，而以他薬下之，柴胡証仍在者，復与柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，却發熱汗出而解。若心下満而鞕痛者，此為結胸也。大陥胸湯主之。但満而不痛者，此為痞，柴胡不中与之，宜半夏瀉心湯。
（一五〇） 太陽、少陽併病，而反下之，成結胸；心下鞕，下利不止，水漿不下，其人心煩。
（一五一） 脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但気痞耳。
（一五二） 太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞鞕満，引脇下痛，乾嘔，短気，汗出不悪寒者，此表解裏未和也，十棗湯主之。
（一五三） 太陽病，医發汗，遂發熱，悪寒，因復下之，心下痞，表裏倶虚，陰陽気併竭，無陽則陰独，復加焼針，因胸煩，面色青黄，膚瞤者，難治。今色微黄，手足温者，易愈。
（一五四） 心下痞，按之濡，其脈関上浮者，大黄黄連瀉心湯主之。
（一五五） 心下痞，而復悪寒汗出者，附子瀉心湯主之。
（一五六） 本以下之，故心下痞，与瀉心湯，痞不解，其人渇而口燥，煩，小便不利者，五苓散主之。
（一五七） 傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，脇下有水気，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之。
（一五八） 傷寒中風，医反下之，其人下利日数十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而満，乾嘔，心煩不得安。医見心下痞，謂病不尽，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虚，客気上逆，故使鞕也。甘草瀉心湯主之。
（一五九） 傷寒，服湯薬，下利不止，心下痞鞕，服瀉心湯已。復以他薬下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復不止者，当利其小便。
（一六〇） 傷寒吐下後，發汗，虚煩，脈甚微，八九日心下痞鞕，脇下痛，気上衝咽喉，眩冒，経脈動惕者，久而成痿。
（一六一） 傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞鞕，噫気不除者，旋覆代赭湯主之。
（一六二） 下後，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可与麻黄杏仁甘草石膏湯。
（一六三） 太陽病，外証未除，而数下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞鞕，表裏不解者，桂枝人参湯主之。
（一六四） 傷寒大下後，復發汗，心下痞，悪寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黄黄連瀉心湯。
（一六五） 傷寒發熱，汗出不解，心中痞鞕，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
（一六六） 病如桂枝証，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞕，気上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。
（一六七） 病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹入陰筋者，此名蔵結，死。
（一六八） 傷寒若吐、若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏倶熱，時時悪風，大渇，舌上乾燥而煩，欲飲水数升者，白虎加人参湯主之。
（一六九） 傷寒無大熱，口燥渇，心煩，背微悪寒者，白虎加人参湯主之。
（一七〇） 傷寒，脈浮，發熱，無汗，其表不解，不可与白虎湯。渇欲飲水，無表証者，白虎加人参湯主之。
（一七一） 太陽、少陽併病，心下鞕，頚項強而眩者，当刺大椎、肺兪、肝兪，慎勿下之。
（一七二） 太陽与少陽合病，自下利者，与黄芩湯。若嘔者，黄芩加半夏生姜湯主之。
（一七三） 傷寒，胸中有熱，胃中有邪気，腹中痛，欲嘔吐者，黄連湯主之。
（一七四） 傷寒八九日，風湿相搏，身体疼煩，不能自転側，不嘔，不渇，脈浮虚而渋者，桂枝附子湯主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
（一七五） 風湿相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短気，小便不利，悪風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
（一七六） 傷寒，脈浮滑，此以表有熱，裏有寒，白虎湯主之。
（一七七） 傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
（一七八） 脈按之来緩，時一止復来者，名曰結。又脈来動而中止，更来小数，中有還者反動，名曰結，陰也；脈来動而中止，不能自還，因而復動者，名曰代，陰也。得此脈者，必難治。
　
【辨陽明病脈証并治】

（一七九） 問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家実是也；少陽陽明者，發汗、利小便已，胃中燥、煩、実，大便難是也。
（一八〇） 陽明之為病，胃家実是也。
（一八一） 問曰：何縁得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液。胃中乾燥，因転属陽明。不更衣，内実，大便難者，此名陽明也。
（一八二） 問曰：陽明病外証云何？答曰：身熱，汗自出，不悪寒，反悪熱也。
（一八三） 問曰：病有得之一日，不發熱而悪寒者，何也？答曰：雖得之一日，悪寒将自罷，即自汗出而悪熱也。
（一八四） 問曰：悪寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也。万物所帰，無所復伝。始雖悪寒，二日自止，此為陽明病也。
（一八五） 本太陽，初得病時，發其汗，汗先出不徹，因転属陽明也。傷寒發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，此転属陽明也。
（一八六） 傷寒三日，陽明脈大。
（一八七） 傷寒脈浮而緩，手足自温者，是為繋在太陰。太陰者，身当發黄，若小便自利者，不能發黄。至七八日，大便鞕者，為陽明病也。
（一八八） 傷寒転繋陽明者，其人濈然微汗出也。
（一八九） 陽明中風，口苦咽乾，腹満微喘，發熱悪寒，脈浮而緊。若下之，則腹満、小便難也。
（一九〇） 陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。
（一九一） 陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。
（一九二） 陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱状，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀気，与汗共併，脈緊則愈。
（一九三） 陽明病，欲解時，従申至戌上。
（一九四） 陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其熱必噦。
（一九五） 陽明病，脈遅，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作穀癉。雖下之，腹満如故。所以然者，脈遅故也。
（一九六） 陽明病，法多汗，反無汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
（一九七） 陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛；若不欬、不嘔、手足不厥者，頭不痛。
（一九八） 陽明病，但頭眩，不悪寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。
（一九九） 陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黄。
（二〇〇） 陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黄。
（二〇一） 陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者，必盗汗出。
（二〇二） 陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。
（二〇三） 陽明病，本自汗出，医更重發汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便鞕，当問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便数少，以津液当還入胃中，故知不久必大便也。
（二〇四） 傷寒嘔多，雖有陽明証，不可攻之。
（二〇五） 陽明病，心下鞕満者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
（二〇六） 陽明病，面合色赤，不可攻之。必發熱，色黄者，小便不利也。
（二〇七） 陽明病，不吐，不下，心煩者，可与調胃承気湯。
（二〇八） 陽明病，脈遅，雖汗出不悪寒者，其身必重，短気，腹満而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承気湯主之。若汗多，微發熱悪寒者，外未解也，其熱不潮，未可与承気湯。若腹大満不通者，可与小承気湯，微和胃気，勿令致大泄下。
（二〇九） 陽明病，潮熱，大便微鞕者，可与大承気湯，不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承気湯，湯入腹中，転矢気者，此有燥屎也，乃可攻之。若不転矢気者，此但初頭鞕，後必溏，不可攻之。攻之必脹満不能食也。欲飲水者，与水則噦。其後發熱者，必大便復鞕而少也，以小承気湯和之。不転矢気者，慎不可攻也。
（二一〇） 夫実則譫語，虚則鄭声。鄭声者，重語也。直視，譫語，喘満者死、下利者亦死。
（二一一） 發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語，脈短者死；脈自和者不死。
（二一二） 傷寒，若吐、若下後，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發潮熱，不悪寒，独語如見鬼状。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，渋者死。微者，但發熱譫語者，大承気湯主之。若一服利，則止後服。
（二一三） 陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕則譫語，小承気湯主之。若一服譫語止者，更莫復服。
（二一四） 陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承気湯主之。因与承気湯一升，腹中転気者，更服一升；若不転気者，勿更与之。明日又不大便，脈反微渋者，裏虚也，為難治，不可更与承気湯也。
（二一五） 陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但鞕耳。宜大承気湯下之。
（二一六） 陽明病，下血，譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，随其実而瀉之，濈然汗出則愈。
（二一七） 汗出，譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過経乃可下之。下之若早，語言必乱，以表虚裏実故也。下之愈，宜大承気湯。
（二一八） 傷寒四五日，脈沈而喘満，沈為在裏，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虚裏実，久則譫語。
（二一九） 三陽合病，腹満，身重，難以転側，口不仁，面垢，譫語，遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。
（二二〇） 二陽併病，太陽証罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承気湯。
（二二一） 陽明病，脈浮而緊，咽燥，口苦，腹満而喘，發熱汗出，不悪寒，反悪熱，身重。若發汗則躁，心憒憒，反譫語。若加温針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虚，客気動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。
（二二二） 若渇欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人参湯主之。
（二二三） 若脈浮，發熱，渇欲飲水，小便不利者，猪苓湯主之。
（二二四） 陽明病，汗出多而渇者，不可与猪苓湯，以汗多胃中燥，猪苓湯復利其小便故也。
（二二五） 脈浮而遅，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。
（二二六） 若胃中虚冷，不能食者，飲水則噦。
（二二七） 脈浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄。
（二二八） 陽明病，下之，其外有熱，手足温，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
（二二九） 陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅満不去者，与小柴胡湯。
（二三〇） 陽明病，脅下鞕満，不大便而嘔，舌上白苔者，可与小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃気因和，身濈然汗出而解。
（二三一） 陽明中風，脈弦浮大而短気，腹都満，脇下及心痛，久按之気不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黄，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小瘥，外不解。病過十日，脈続浮者，与小柴胡湯。
（二三二） 脈但浮，無余証者，与麻黄湯。若不尿，腹満加噦者，不治。
（二三三） 陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液内竭，雖鞕不可攻之，当須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大猪胆汁，皆可為導。
（二三四） 陽明病，脈遅，汗出多，微悪寒者，表未解也。可發汗，宜桂枝湯。
（二三五） 陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黄湯。
（二三六） 陽明病，發熱，汗出者，此為熱越，不能發黄也。但頭汗出，身無汗，剤頚而還，小便不利，渇引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黄，茵蔯蒿湯主之。
（二三七） 陽明証，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖鞕，大便反易，其色必黒者，宜抵当湯下之。
（二三八） 陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微満，初頭鞕，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承気湯。
（二三九） 病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
（二四〇） 病人煩熱，汗出則解，又如瘧状。日晡所發熱者，属陽明也。脈実者，宜下之；脈浮虚者，宜發汗。下之，与大承気湯；發汗，宜桂枝湯。
（二四一） 大下後，六七日不大便，煩不解，腹満痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承気湯。
（二四二） 病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也。宜大承気湯。
（二四三） 食穀欲嘔，属陽明也。呉茱萸湯主之。得湯反劇者，属上焦也。
（二四四） 太陽病，寸緩，関浮，尺弱，其人發熱汗出，復悪寒，不嘔，但心下痞者，此以医下之也；如其不下者，病人不悪寒而渇者，此転属陽明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也。渇欲飲水，少少与之，但以法救之。渇者，宜五苓散。
（二四五） 脈陽微而汗出少者，為自和也。汗出多者，為太過。陽脈実，因發其汗，出多者，亦為太過。太過者，為陽絶於裏，亡津液，大便因鞕也。
（二四六） 脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃気生熱，其陽則絶。
（二四七） 趺陽脈浮而渋，浮則胃気強，渋則小便数，浮渋相搏，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主之。
（二四八） 太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，属胃也，調胃承気湯主之。
（二四九） 傷寒吐後，腹脹満者，与調胃承気湯。
（二五〇） 太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便数，大便因鞕者，与小承気湯，和之愈。
（二五一） 得病二三日，脈弱，無太陽柴胡証，煩躁，心下鞕，至四五日，雖能食，以小承気湯少少与，微和之，令小安。至六日，与承気湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不受食，但初頭硬，後必溏，未定成鞕，攻之必溏，須小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承気湯。
（二五二） 傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏証，大便難，身微熱者，此為実也。急下之，宜大承気湯。
（二五三） 陽明病，發熱、汗多者，急下之，宜大承気湯。
（二五四） 發汗不解，腹満痛者，急下之，宜大承気湯。
（二五五） 腹満不減，減不足言，当下之，宜大承気湯。
（二五六） 陽明、少陽合病，必下利，其脈不負者，為順也。負者，失也。互相剋賊，名為負也。脈滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承気湯。
（二五七） 病人無表裏証，發熱七八日，雖脈浮数者，可下之。仮令已下，脈数不解，合熱則消穀喜飢，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当湯。
（二五八） 若脈数不解，而下不止，必協熱便膿血也。
（二五九） 傷寒發汗已，身目為黄，所以然者，以寒湿在裏不解故也。以為不可下也，於寒湿中求之。
（二六〇） 傷寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微満者，茵蔯蒿湯主之。
（二六一） 傷寒，身黄，發熱者，梔子柏皮湯主之。
（二六二） 傷寒，瘀熱在裏，身必黄，麻黄連軺赤小豆湯主之。
　
【辨少陽病脈証并治】

（二六三） 少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也。
（二六四） 少陽中風，両耳無所聞，目赤，胸中満而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
（二六五） 傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，属少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此属胃，胃和則愈；胃不和，煩而悸。
（二六六） 本太陽病不解，転入少陽者，脅下鞕満，乾嘔不能食，往来寒熱，尚未吐下，脈沈緊者，与小柴胡湯。
（二六七） 若已吐下發汗温針，譫語，柴胡湯証罷，此為壊病，知犯何逆，以法治之。
（二六八） 三陽合病，脈浮大，上関上，但欲眠睡，目合則汗。
（二六九） 傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。
（二七〇） 傷寒三日，三陽為尽，三陰当受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
（二七一） 傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。
（二七二） 少陽病欲解時，従寅至辰上。
　
【辨太陰病脈証并治】

（二七三） 太陰之為病，腹満而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結鞕。
（二七四） 太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰渋而長者，為欲愈。
（二七五） 太陰病，欲解時，従亥至丑上。
（二七六） 太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
（二七七） 自利不渇者，属太陰，以其蔵有寒故也。当温之，宜服四逆輩。
（二七八） 傷寒，脈浮而緩，手足自温者，繋在太陰。太陰当發身黄，若小便自利者，不能發黄，至七八日，雖暴煩下利，日十余行，必自止，以脾家実，腐穢当去故也。
（二七九） 本太陽病，医反下之，因爾腹満時痛者，属太陰也，桂枝加芍薬湯主之。大実痛者，桂枝加大黄湯主之。
（二八〇） 太陰為病，脈弱，其人続自便利，設当行大黄、芍薬者，宜減之，以其人胃気弱，易動故也。
　
【辨少陰病脈証并治】

（二八一） 少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
（二八二） 少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渇者，属少陰也。虚故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
（二八三） 病人脈陰陽倶緊，反汗出者，亡陽也。此属少陰，法当咽痛而復吐利。
（二八四） 少陰病，咳而下利，譫語者，被火気劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。
（二八五） 少陰病，脈細沈数，病為在裏，不可發汗。
（二八六） 少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虚，尺脈弱渋者，復不可下之。
（二八七） 少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反温，脈緊反去者，為欲解也，雖煩，下利必自愈。
（二八八） 少陰病，下利。若利自止，悪寒而踡臥，手足温者，可治。
（二八九） 少陰病，悪寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。
（二九〇） 少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。
（二九一） 少陰病欲解時，従子至寅上。
（二九二） 少陰病，吐，利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壮。
（二九三） 少陰病，八九日，一身手足尽熱者，以熱在膀胱，必便血也。
（二九四） 少陰病，但厥，無汗，而強發之，必動其血。未知従何道出，或従口鼻，或従目出者，是名下厥上竭，為難治。
（二九五） 少陰病，悪寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。
（二九六） 少陰病，吐，利，躁煩，四逆者，死。
（二九七） 少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。
（二九八） 少陰病，四逆，悪寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。
（二九九） 少陰病，六七日，息高者，死。
（三〇〇） 少陰病，脈微細沈，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。
（三〇一） 少陰病，初得之，反發熱，脈沈者，麻黄細辛附子湯主之。
（三〇二） 少陰病，得之二三日，麻黄附子甘草湯微發汗，以二三日無証，故微發汗也。
（三〇三） 少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黄連阿膠湯主之。
（三〇四） 少陰病，得之一二日，口中和，其背悪寒者，当灸之，附子湯主之。
（三〇五） 少陰病，身体痛，手足寒，骨節痛，脈沈者，附子湯主之。
（三〇六） 少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。
（三〇七） 少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
（三〇八） 少陰病，下利，便膿血者，可刺。
（三〇九） 少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，呉茱萸湯主之。
（三一〇） 少陰病，下利，咽痛，胸満，心煩，猪膚湯主之。
（三一一） 少陰病，二三日，咽痛者，可与甘草湯。不差者，与桔梗湯。
（三一二） 少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言。声不出者，苦酒湯主之。
（三一三） 少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
（三一四） 少陰病，下利，白通湯主之。
（三一五） 少陰病，下利，脈微者，与白通湯。利不止，厥逆無脈，乾嘔，煩者，白通加猪胆汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微続者生。
（三一六） 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沈重疼痛，自下利者，此為有水気。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
（三一七） 少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絶，身反不悪寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。
（三一八） 少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
（三一九） 少陰病，下利六七日，咳而嘔渇，心煩不得眠者，猪苓湯主之。
（三二〇） 少陰病，得之二三日，口燥，咽乾者，急下之，宜大承気湯。
（三二一） 少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜大承気湯。
（三二二） 少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承気湯。
（三二三） 少陰病，脈沈者，急温之，宜四逆湯。
（三二四） 少陰病，飲食入口則吐，心中温温欲吐，復不能吐，初得之，手足寒，脈弦遅者，此胸中実，不可下也，当吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，当温之，宜四逆湯。
（三二五） 少陰病，下利，脈微渋，嘔而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
　
【辨厥陰病脈証并治】

（三二六） 厥陰之為病，消渇，気上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛕。下之利不止。
（三二七） 厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。
（三二八） 厥陰病，欲解時，従丑至卯上。
（三二九） 厥陰病，渇欲飲水者，少少与之愈。
（三三〇） 諸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
（三三一） 傷寒，先厥，後發熱而利者，必自止；見厥復利。
（三三二） 傷寒，初發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食；今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃気尚在，必愈。恐暴熱来出而復去也。後三日脈之，其熱続在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，与厥相応，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈数，其熱不罷者，此為熱気有余，必發癰膿也。
（三三三） 傷寒脈遅，六七日，而反与黄芩湯徹其熱，脈遅為寒，今与黄芩湯復除其熱，腹中応冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
（三三四） 傷寒，先厥後發熱，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止；若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。
（三三五） 傷寒，一二日至四五日，厥者必發熱，前熱者後必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥応下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
（三三六） 傷寒病，厥五日，熱亦五日。設六日当復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
（三三七） 凡厥者，陰陽気不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。
（三三八） 傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為蔵厥，非蛕厥也。蛕厥者，其人当吐蛕，今病者静而復時煩者，此為蔵寒，蛕上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛕聞食臭出，其人常自吐蛕。蛕厥者，烏梅丸主之。又主久利。
（三三九） 傷寒熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁。数日，小便利，色白者，此熱除也。欲得食，其病為愈；若厥而嘔，胸脅煩満者，其後必便血。
（三四〇） 病者手足厥冷，言我不結胸，小腹満，按之痛者，此冷結在膀胱関元也。
（三四一） 傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病当愈。四日至七日熱不除者，必便膿血。
（三四二） 傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽気退，故為進也。
（三四三） 傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。
（三四四） 傷寒發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。
（三四五） 傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。
（三四六） 傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。
（三四七） 傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虚復厥者，不可下，此亡血，下之死。
（三四八） 發熱而厥，七日下利者，為難治。
（三四九） 傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。
（三五〇） 傷寒脈滑而厥者，裏有熱，白虎湯主之。
（三五一） 手足厥寒，脈細欲絶者，当帰四逆湯主之。
（三五二） 若其人内有久寒者，宜当帰四逆加呉茱萸生姜湯。
（三五三） 大汗出，熱不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而悪寒者，四逆湯主之。
（三五四） 大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
（三五五） 病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下満而煩，飢不能食者，病在胸中，当須吐之，宜瓜蒂散。
（三五六） 傷寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草湯，却治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。
（三五七） 傷寒六七日，大下後，寸脈沈而遅，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黄升麻湯主之。
（三五八） 傷寒四五日，腹中痛，若転気下趣少腹者，此欲自利也。
（三五九） 傷寒本自寒下，医復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，乾姜黄芩黄連人参湯主之。
（三六〇） 下利，有微熱而渇，脈弱者，今自愈。
（三六一） 下利脈数，有微熱汗出，今自愈。設復緊，為未解。
（三六二） 下利，手足厥冷，無脈者，灸之。不温，若脈不還，反微喘者，死。少陰負趺陽者，為順也。
（三六三） 下利，寸脈反浮数，尺中自渋者，必清膿血。
（三六四） 下利清穀，不可攻表，汗出必脹満。
（三六五） 下利，脈沈弦者，下重也。脈大者，為未止；脈微弱数者，為欲自止，雖發熱不死。
（三六六） 下利，脈沈而遅，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虚故也。
（三六七） 下利，脈数而渇者，今自愈。設不瘥，必清膿血，以有熱故也。
（三六八） 下利後脈絶，手足厥冷，晬時脈還，手足温者生，脈不還者死。
（三六九） 傷寒，下利，日十余行，脈反実者，死。
（三七〇） 下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
（三七一） 熱利下重者，白頭翁湯主之。
（三七二） 下利腹脹満，身体疼痛者，先温其裏，乃攻其表。温裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
（三七三） 下利，欲飲水者，以有熱故也。白頭翁湯主之。
（三七四） 下利譫語者，有燥屎也。宜小承気湯。
（三七五） 下利後，更煩，按之心下濡者，為虚煩也，宜梔子豉湯。
（三七六） 嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿尽自愈。
（三七七） 嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
（三七八） 乾嘔，吐涎沫，頭痛者，呉茱萸湯主之。
（三七九） 嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
（三八〇） 傷寒，大吐、大下之，極虚，復極汗者，其人外気怫鬱，復与之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
（三八一） 傷寒，噦而腹満，視其前後，知何部不利，利之即愈。
　
【辨霍乱病脈証并治】

（三八二） 問曰：病有霍乱者何？　答曰：嘔吐而利，此名霍乱。
（三八三） 問曰：病發熱頭痛，身疼悪寒，吐利者，此属何病？　答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，復更發熱也。
（三八四） 傷寒，其脈微渋者，本是霍乱，今是傷寒，却四五日，至陰経上，転入陰必利；本嘔，下利者，不可治也。欲似大便，而反失気，仍不利者，此属陽明也。便必鞕，十三日愈。所以然者，経尽故也。下利後，当便鞕，鞕則能食者愈。今反不能食，到後経中，頗能食，復過一経能食，過之一日当愈；不愈者，不属陽明也。
（三八五） 悪寒，脈微而復利，利止，亡血也。四逆加人参湯主之。
（三八六） 霍乱，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。
（三八七） 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝湯小和之。
（三八八） 吐利，汗出，發熱，悪寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。
（三八九） 既吐且利，小便復利而大汗出，下利清穀，内寒外熱，脈微欲絶者，四逆湯主之。
（三九〇） 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絶者，通脈四逆加猪胆汁湯主之。
（三九一） 吐利，發汗，脈平，小煩者，以新虚不勝穀気故也。
　
【辨陰陽易差後労復病脈証并治】

（三九二） 傷寒陰陽易之為病，其人身体重，少気，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲挙，眼中生花，膝脛拘急者，焼褌散主之。
（三九三） 大病差後，労復者，枳実梔子豉湯主之。
（三九四） 傷寒差以後，更發熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沈実者，以下解之。
（三九五） 大病差後，従腰以下有水気者，牡蛎沢瀉散主之。
（三九六） 大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸薬温之，宜理中丸。
（三九七） 傷寒解後，虚羸少気，気逆欲吐，竹葉石膏湯主之。
（三九八） 病人脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強与穀，脾胃気尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀則愈。