火證(陽證)

火證(陽證)

劉河間曰:六氣皆從火化。是為外邪傳裡化火。是為外火。氣、痰、食、瘀均可化火，是為內火。朱丹溪曰:氣有餘便是火。均屬邪火、實火。正氣化火，如君火、相火，即心肝之火自亢，亦屬內火、實火。陽氣偏亢，亦可為火。姚國美曰:火得其正，即為陽氣，火失其正，即為邪火。此亦內火、實火之例。

虛火屬於內火，多由陰虛不能濟陽，致陽亢化火。亦有腎陽不足，致虛陽上浮，所謂龍火。或稱陰火證。

顧，火尚陰陽虛實之別。臨證需細審。

1.灼熱:內經曰:諸熱暓瘈，皆屬於火。指發熱神昏瘈瘲之類，多為六淫化火、動風之證。凡灼熱，雖暫未［暓瘈］、亦多屬化火之變。即使局部灼熱，如關節紅腫灼熱，或瘡癤癰膿紅熱之證4。亦屬火象。

2.煩亂:火性燥動，內擾神明，輕則煩擾燥亂，甚則神昏狂亂。如內經所云:［暓瘈］［諸躁狂越］［驚駭］［如喪神守］等等，皆屬於火擾神志。

3.沖逆:內經云:諸逆沖上，皆屬於火。凡氣逆上沖、冲咳、冲嘔、冲痛、冲血等皆屬於火邪急迫上冲所致。火性急迫還可以下迫津液，或為暴注下迫，或為吐利交作。

4.急痛:內經云:諸病跗腫、疼酸、驚駭、皆屬於火。即急劇疼痛，神情恐懼驚駭，多系火性急迫所致。

5.秘澀:火邪燔燎，津液消耗，可致大便秘結不通。或瀉痢後重不爽。或小便短澀淋瀝，甚則刺痛。或癃秘不通。

6.臭穢:或口氣臭穢，或汗出臭穢，或大便惡臭，小便臭濁。或咳痰臭腐，或外科膿水，或婦科帶濁臭穢者。皆屬於火性腐化所致。

7.色脈舌特徵:赤為火色，如面赤、皮膚赤、目赤唇紅、舌赤咽紅、斑疹紅赤、癰瘡紅腫、小便黃赤、泄痢，以及諸失血紅赤等均屬火象。脈急甚於數為火象之徵。舌苔以乾燥，甚者焦裂起刺，為火象特徵。(中醫證候學)