飲證

 飲證

歷來對飲證由於臨床表現不同，有多種名稱，而就其生成而言，可概分為外飲與內飲，外引來自水穀，由實邪郁滯肺脾，致脾失健運，肺失敷布，水飲停滯而為飲，多為實證；內飲則由腎火不足以蒸化津液，停留成飲，多為虛證。故古人有［外飲治脾，內飲治腎］之說。其臨床特徵有有形與無形之分。

1.有形之飲:如咳、吐、嘔、唾出清涎之類。古人以［ 清稀微飲，稠濁為痰］。痰，亦有清稀者，在於多少分別之，多則為飲，少則為痰。如風寒燥痰亦多清稀，但不如飲之多。

2.痞滿:飲邪流溢上下，阻滯陽氣，故可見胸滿、脇滿、腹滿、脘滿，按之漉漉有聲，或自覺水走腸間，或脹或痛。

3.沖逆:飲為陰邪，郁扼陽氣，致陽氣不升，濁陰不降，或陽氣欲升，或濁陰上泛，故多上逆之候，或咳逆上氣，或喘逆，或嘔逆，呃逆，或噎，或自覺其氣上沖，或如奔豚。

4.浮腫:飲邪內停，陽氣不得宣通，故或面浮或肢腫，但腫勢不甚，或時腫時退，亦為飲證之證。

5.色脈舌特徵:弦為飲脈，何廉臣曰:［脈必弦，或偏弦，或雙弦、或弦緩，或沉弦，或弦緊類數。］苔必滑潤，何廉臣曰:［苔多白潤，間有轉黃，或黑者，亦必有滑苔，或滿舌黃黑，每夾1-2條白色或苔邊尖俱黃，中間夾一段白色，久則前光滑而不生苔。，後半，白滑而厚。(中醫證候學)