峻補法
峻補法,是以療效可靠,功效專精;或以大劑效宏功卓的補益方劑,以峻補其虛損,而收速效之功。臨證主要用於虛損種危證。劑型多以湯劑為主。近代製成注射劑,應用更為方便。
臨證主要用於下述諸證:
(一)陽氣厥脫
因於暴病傷損;或因虛至極,而致氣虛欲脫、陽衰暴脫者,臨證當以峻補,始能固護生機,而杜危亡之急。如以獨蔘湯、人參注射液、蔘麥注射液,以益氣固脫;參附湯、四逆湯、四逆加人參湯等,以益氣固脫,回陽救逆等,皆具有通過峻補,而能挽救重為之勢。
因於暴病傷損;或因虛至極,而致氣虛欲脫、陽衰暴脫者,臨證當以峻補,始能固護生機,而杜危亡之急。如以獨蔘湯、人參注射液、蔘麥注射液,以益氣固脫;參附湯、四逆湯、四逆加人參湯等,以益氣固脫,回陽救逆等,皆具有通過峻補,而能挽救重為之勢。
(二)氣陰兩虛
凡因溫熱病證,高熱持續;或因汗土下太過,導致氣陰兩虛者,治可以峻補法,常清熱解毒方中,合入養陰生津益氣之品;或兼用五汁飲、生脈散、參麥注射液等。溫熱病後期,邪熱已減,陰氣虧損至極,陰竭風動,氣虛欲脫;或邪熱尚盛,正已虛極,陰竭陽微,而致亡陰亡陽者,臨證非峻補之法,則甚難湊效,治則常以大劑補益方藥,諸如復脈湯、大定風珠之類,以峻補而收補虛益損,固護生機,挽救危亡之功。
至於因內傷而致陰精虧損,久虛陰損及陽,而導致氣虛,證屬氣陰兩虛者,治則不能用峻補氣陰之法,當補陰為主,從陰引陽,陰復而陽生,則氣虛自復;或以補陰為主,兼顧補氣,宜平補、緩補為宜。如妄用大劑補益陰氣,常可致助陽反傷其陰。故同為氣陰兩虛,由於致病因素不同,其治之緩急則有所不同,特此贅述,以示區別。
凡因溫熱病證,高熱持續;或因汗土下太過,導致氣陰兩虛者,治可以峻補法,常清熱解毒方中,合入養陰生津益氣之品;或兼用五汁飲、生脈散、參麥注射液等。溫熱病後期,邪熱已減,陰氣虧損至極,陰竭風動,氣虛欲脫;或邪熱尚盛,正已虛極,陰竭陽微,而致亡陰亡陽者,臨證非峻補之法,則甚難湊效,治則常以大劑補益方藥,諸如復脈湯、大定風珠之類,以峻補而收補虛益損,固護生機,挽救危亡之功。
至於因內傷而致陰精虧損,久虛陰損及陽,而導致氣虛,證屬氣陰兩虛者,治則不能用峻補氣陰之法,當補陰為主,從陰引陽,陰復而陽生,則氣虛自復;或以補陰為主,兼顧補氣,宜平補、緩補為宜。如妄用大劑補益陰氣,常可致助陽反傷其陰。故同為氣陰兩虛,由於致病因素不同,其治之緩急則有所不同,特此贅述,以示區別。
(三)營血虧損
因於諸證急、慢性失血;或因營血生化障礙,而導致營血虧損重證,應用一般補益方藥難以湊效者,只要脾胃尚健,補之能受,而又未兼邪實,即可以峻補營血,使其盡快營血得以復生。如以人蔘養營湯加製首烏、阿膠、鹿膠、歸膠,既可直補營血虧損,又能益氣扶陽,助陽以化陰(血),則營血之虛自易能復。(按失血之因素必須先查清楚,有些情況必須先處理好失血的因素再進補,如潰瘍出血)
因於諸證急、慢性失血;或因營血生化障礙,而導致營血虧損重證,應用一般補益方藥難以湊效者,只要脾胃尚健,補之能受,而又未兼邪實,即可以峻補營血,使其盡快營血得以復生。如以人蔘養營湯加製首烏、阿膠、鹿膠、歸膠,既可直補營血虧損,又能益氣扶陽,助陽以化陰(血),則營血之虛自易能復。(按失血之因素必須先查清楚,有些情況必須先處理好失血的因素再進補,如潰瘍出血)
(四)陰虧陽浮
陰虧陽浮證,亦即陰精虧損,陽氣浮越。此多見於老年人,常由於素體陰虛,青壯之時又復失其調治,更復自衰之體陰精虧損於下,陽失陰護而浮越於上;甚者陰精耗竭,真氣欲脫,證勢危重者,治當峻補陰精,固攝真氣。臨證常以大劑桂附地黃湯重用棗皮(即山茱萸),加龍骨、牡蠣、小量人參;或煎服黑錫丹等法,皆可獲效。(中醫虛損學說)
陰虧陽浮證,亦即陰精虧損,陽氣浮越。此多見於老年人,常由於素體陰虛,青壯之時又復失其調治,更復自衰之體陰精虧損於下,陽失陰護而浮越於上;甚者陰精耗竭,真氣欲脫,證勢危重者,治當峻補陰精,固攝真氣。臨證常以大劑桂附地黃湯重用棗皮(即山茱萸),加龍骨、牡蠣、小量人參;或煎服黑錫丹等法,皆可獲效。(中醫虛損學說)
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