平補法

平補法

平補法，是應用藥性和平，方以剛柔相濟，既不偏於寒熱，又勿溫燥之弊，而且有補益功效的方藥，以治療虛損病證。

平補的特點，是既能補虛益損，又能扶正固本，主要是應於虛損病程較久，證勢較緩，需久服始能奏效者；亦適應於虛損較甚，但不受重補、峻補的病證。

平補法主要是適用於如下諸證:
1.稟賦不足:先天稟賦不足，元氣不充，兒童生長發育障礙；或體質偏弱，素體偏虛。一般發病較緩，病程較長，治則又非急補、大補、峻捕所能奏效，故宜平補法，補益脾腎、助發生機，久服取效。方如六味地黃丸、人參河車散，補天大造丸等。

2.自衰太過:人體自衰太過，導致早衰或過衰，多發病較緩，且隨年齡之增長，而衰減日甚，應用補益方藥，不僅可以減緩自衰，而且可以治療早衰和過衰，從而防治因虛損而導致的多種老年性疾病。臨床根據自衰的側重不同，常選以瓊玉膏、六味地黃丸、河車大造丸、龜鹿二仙膠，以小量緩服，通過平補，以達扶正固本，維護生機，減緩自衰，治療早衰與過衰的目的。

3.虛損證緩:凡因後天諸因所致虛損，病程較久，證勢緩和；或虛損用藥需時較久者，皆宜平補法補之。如心脾氣虛之歸脾丸；表氣虛之用玉屏風散；肝腎陰虛之用杞菊地黃丸等，諸方藥性平和，最需久服始能奏效，且補而又勿留邪傷證之弊，其義亦取平補之意。

4.虛甚拒補:臨證常遇虛損重證，患者救治心急，幾經醫治，未能奏效；醫者又欲急取效，妄投補益重劑，雖證藥相符，但虛甚而不受補，甚而變證叢生，此虛甚不受補之證，亦以平補法治之。例如，因脾胃氣虛較甚，而致中氣下陷證，醫者妄投大劑補中益氣湯，用之不但中氣未復，反致脘復痞脹，面目浮腫，頭昏目脹等，皆由升提太過，氣機壅滯，濁氣上逆，水食留滯之弊。故東垣創補中益氣湯，原方劑量較輕，其意在於平補順應病勢，妄大增量，則易致虛甚而拒補之弊；臨證亦可先以平補之劑，如四君子湯或香砂六君子湯合芳香化濁利濕之劑，調理脾胃氣機，待補能受，再投以補中益氣湯，始可補而能受，不但可收補益之功，且可杜虛甚不受補之弊。

5.氣陰兩虛:多見溫熱病後期，熱退而氣陰之虛未復；或由於陰虛日久，又復兼脾胃氣虛。治欲補陰，則脾胃不受，欲補氣扶脾，則又有礙於陰，治宜平補，以方藥平和之劑兼顧氣陰。如以生脈散，宜加玉竹、石斛、細生地、生榖芽，或仿四君子湯合益胃湯法，使養陰生津而兼顧胃氣。益氣扶脾(胃)而兼顧陰津，待胃氣得復後，再擬以益氣養陰重劑以直補其虛，方藥能受，虛損自復。

一般補劑，湯劑、沖劑、注射劑等，效速而峻，膏劑、丸劑則多屬藥性平和，而宜於平補、緩補。故湯劑不受者，可先以膏、丸之劑，或湯劑減量而治之，以順應病勢，益能收平補之功。(中醫虛損學說)

清熱藥常用藥量

清熱藥常用藥量

清熱瀉火

1.     石膏:三錢-1兩，必要時可用2-3兩，內服生用宜打碎先煎。外用收斂多煅用。

2.     知母:2-4錢。清瀉實火生用，鹽知母較長於下焦虛熱。大劑量可用至5-8錢。

3.     梔子:1-3錢，生用偏於清熱，炒黑用偏於止血。薑汁拌炒治煩嘔。梔子仁長於清心除煩，梔子果皮兼清表熱。

4.     淡竹葉:2-5錢。竹葉捲心長於清心火，不宜久煎。竹葉偏於清心胃除煩熱，淡竹葉偏於清熱利尿。

5.     天花粉:3-5錢。現代研究表明此藥能升血糖，故治消渴症不宜單方使用。

6.     蘆根:5錢-1兩，鮮品酌加。解河豚毒用鮮品一斤搗汁或煎服。

7.     夏枯草:3-5錢，單用可用至1兩。治瘰癧以熬膏長期服用為宜，若製成百分之二百的膏劑(內加糖適量)，可每服10-15毫升，每日三次。

8.     黃芩:2-3錢。2歲以下5分-1錢，小兒加黨參用。清熱解毒多用生黃芩，安胎常炒製用，清肺熱多用酒黃芩，清腸熱每用生芩或子芩，炒炭多用於止血。

9.     黃連:5分-3錢。生用長於瀉火解毒燥濕，清心與大腸火。酒炒引藥上行，並可緩和苦寒之性。薑汁及吳茱萸炒，則苦泄辛開，緩和其苦寒害胃之性，並增強降逆止嘔作用。吳茱萸製又治肝鬱化火證。豬膽汁炒，長於瀉肝膽火。

10.  黃柏:1-4錢。生用瀉實火清熱毒。鹽水炒瀉腎火清虛熱。炒炭止血。

11.  龍膽草:1-3錢。

12.  蓮子心:5分-2錢。降血壓單用2-3前泡服

13.  決明子:3-5錢

14.  穀精草:2-3錢

15.  密蒙花:1-3錢

16.  苦參:3-5錢。本品味惡難服，易引起噁心嘔吐，入煎劑用尤其如此。故以入丸散、製片或針劑應用為佳。

17.  秦皮:3-5錢

18.  青葙子:2-5錢。酒製較好。

19.  夜明砂:1-3錢

20.  胡黃連:1-3錢

21.  熊膽:3-8分，多作丸散劑用，或入湯劑調服

22.  鴨跖草:乾品1-2兩；鮮品3-4兩。

23.  廣東土牛膝(菊科大澤蘭的根):5錢-1兩。預防白喉:2-5歲用3錢-1兩；6-10歲用1兩-1.5兩座1日量，分1-2次服，治療白喉用預防量的1.5-2倍量。

24.  崗梅(萬點金):5錢-1兩

25.  火炭母:5錢-2兩，黴菌性陰道炎，用火炭母1兩煎水坐浴與局部沖洗後，噴灑火炭母粉，兩者交替使用，3-5次為一療程。

26.  十大功勞(土黃柏):3錢-1兩

27.  三顆針(刺黃連)(小檗):3-5錢。

28.  馬尾連(唐松草):根2-4錢；全草5錢-1兩。

29.  三椏苦(三叉虎):3-5錢

30.  地膽頭:5錢-1兩

31.  山芝麻(山油麻):3-5錢；泄熱通便可用至1兩

32.  塘葛菜(蔊菜):5錢-1兩

33.  古山龍(黃連藤):3-5錢

清熱涼血

1.     犀角:5分-2錢，宜先煎或另煎，若磨汁或製成散劑服，用量可酌減。可用水牛角或柱角(兕角、廣犀角)代之，用量可1-4兩。

2.     生地黃:鮮品5錢-2兩，乾品3錢-1兩。細生地滋陰力弱，但不甚滋膩。大生地滋陰之力較強。生地酒炒可減弱寒涼膩滯之性，炒炭多用於止血，但二者清熱涼血之力較弱。鮮生地20克—60克，亦可搗汁服。

3.     玄參(元參)::3錢-1兩。虛熱煩躁用6錢-1兩。治療脫疽可用至3 兩。可代知母。

4.     牡丹皮:2-4錢。生用長於清熱涼血，酒炒長於活血散瘀，炒炭用於止血。

5.     赤芍藥:2-5錢

6.     紫草:1-3錢。

7.     地骨皮:2-5錢

8.     白薇:3-5錢

9.     牛黃:2-8分，入丸散，不宜入湯劑，若入湯劑，則宜後入沖服。

10.  銀柴胡:1-3錢

11.  紫草:1-3錢

12.  青天葵:2-4錢

13.  西藏紅花:3-5分，宜焗服。

14.  狗肝菜:5錢-1兩

清熱解毒

1.     金銀花:3-5錢，單味使用可至2兩。

2.     連翹:2-5錢。連翹根古名連軺。

3.     紫花地丁(地丁草):3-7錢。

4.     蒲公英:3錢-1兩，治乳癰宜重用至1-2兩。大劑量用到2兩。

5.     大青葉:3錢-1兩。治乙腦每日用量:4歲以內:1-2兩；5-9歲:2-4兩；10-16歲:4-8兩；水煎，每2-3小時服一次，可加糖矯味。

6.     板藍根:3-5錢(大青葉與板藍根品種很多，各地不同)

7.     白頭翁:3-5錢

8.     魚腥草:5錢-2兩，煎藥時先浸1小時左右，煮沸1-3分鐘即可(其效在揮發油)。

9.     馬勃:5分-2錢，宜用布包煎。

10.  山豆根:2-3錢

11.  北豆根(蝙蝠葛根):1-3錢。

12.  射干:2-3錢

13.  敗醬草:3-5錢

14.  青黛:1-2錢，因難溶於水，故多作散劑或沖服。

15.  蘆薈:5分-1錢，因本品氣甚穢惡，胃納不好者入口易吐，故多作丸散劑，不作煎劑。治療百日咳則可用6-7寸的葉一片，用冰糖或白糖煎燉飲服。

16.  牛黃:0.2-0.5克入丸散用。

17.  白蘚皮:2-3錢

18.  蠟梅花:2-3錢

19.  白蘞:1-3錢

20.  牛筋草:1-3兩。預防乙腦、流腦每日1 兩，連服3 天，隔10天後再服3 天，連續服數週。治療乙腦用鮮品3-5斤(一斤500克)、綠豆4-5兩，水煎，時時頻服，再以綠豆湯加食鹽少許當茶交替飲服。

21.  白花蛇舌草:5錢-6兩，分2-3次服

22.  毛冬青:1-3兩；葉3錢-1兩。治療血栓閉塞性脈管炎用根3兩-1斤，水煎服。

23.  穿心蓮(一見喜):3-5錢，單用1-2兩作1日量分3-4次服用。治療蛇傷每日4 兩。治鉤端螺旋體病，輕症每日用3 兩，重者每日用9兩，分數次服用。
穿心蓮片:每次4-6片，每日3-4次。

24.  虎杖:3-5錢。治療大葉性肺炎及其他嚴重感染病，每次1.5-3兩，每日2-3次，

25.  粵蛇葡萄(山葡萄):1-2兩

26.  千里光:1-2兩。陰道炎:用100%煎劑在陰道沖洗，用帶尾線的棉花紗布或棉球，蘸藥汁放入陰道內24小時後取出，連用5天。

27.  大葉桉:3-5錢

28.  了歌王(南嶺蕘花):3-5錢，宜久煎6小時以上減毒。(本品有毒部分主要是種子、葉、莖皮，故這一部份一般不作內服用，而用根)

29.  鐵冬青樹皮:3-5錢

30.  九節茶:5錢-1兩

31.  崩大碗(雷公根):鮮品2-3兩，乾品1-2兩

32.  人莧:1-2兩

33.  馬齒莧:1-2兩。單方2-4兩，鮮品4-8兩。治療肺膿瘍(肺癰)可用馬齒莧8份，蜂蜜一份熬膏，每次2錢。

34.  鳳尾草:1-2兩

35.  水楊梅(小葉團花):全株用1 兩，花果序用5錢。

36.  野牡丹:5錢-1兩。多花野牡丹亦同。

37.  葎草:5錢-1兩。鮮品加倍。

38.  金花草(孔雀尾):1-2兩

39.  一點紅:5錢-1兩

40.  辣蓼:5錢-1兩

41.  天香爐(金錦香):1-2兩

42.  山大顏(九節):1-2兩

43.  土茯苓:5錢-2兩。治消化道癌可用至1.5斤(1斤500克)。

44.  垂盆草(鼠牙半枝蓮):3錢-1兩。鮮品1.5兩-3兩。

45.  半枝蓮:3錢-1兩。

46.  蚤休(七葉一枝花):2-3錢。入丸散時酌減。癌症可用至5錢-1兩。

47.  拳參(草河車):1-3錢。

48.  半邊蓮:3-7錢。鮮草1-2兩。利水乾品5錢-2兩，鮮品3兩。蛇毒傷乾品1-2兩，鮮品3-4兩。

49.  秦皮:1-5錢。

50.  鴉膽子:治瘧疾每次10-15粒。治痢疾每次10-30粒。或1.5-2克。去殼取仁用，味道極苦，不宜入煎劑，可裝入膠囊，或以龍眼肉或饃皮包裹服用。或壓去油，製成丸散或片劑使用。

51.  紅藤:3錢-1兩。

52.  熊膽:1.5-2.5克。內服宜入丸散，不入湯劑用。(保育類動物盡量不要用)

53.  白蘝:2-3錢。

54.  漏蘆:2-4錢

55.  四季青(冬青):10-30克

56.  金蕎麥:5錢-1兩。

57.  地錦草(鋪地錦):5錢-1兩。

58.  白毛夏枯草:3錢-1兩。

59.  綠豆:5錢-1兩。大劑量可用4兩。打碎入藥。綠豆衣:2-4錢。

60.  千里光:3錢-1兩。

61.  鬼針草:5錢-1兩。

62.  虎耳草:3-5錢。

63.  地耳草:5錢-1兩。

64.  青葉膽:3-5錢。

65.  雞骨草(廣東相思子):2-5錢。

66.  腫節風(接骨金粟蘭):2-5錢。

67.  天葵子:1-3錢。紫背天葵1-3錢。

68.  龍葵:5錢-1兩。

69.  白英(蜀羊泉):3-8錢。

70.  蛇莓:3錢-1兩

71.  蛇含:2-3錢。

72.  六月雪:3-5錢。

73.  委陵菜:3-5錢。

74.  翻白草:3-5錢。

75.  雪膽:1-3錢。入丸散每次0.5-1克。

76.  金蓮花:1-2錢。

77.  蒟蒻(魔芋):2-5錢，需煎3小時以上以減輕毒素。

78.  掛金燈(酸漿實):2-4錢。

79.  燈籠草:2-5錢。

80.  金果欖(青牛膽):1-3錢。

81.  橄欖:2-5錢。鮮品1-2兩。藏青果:1-2錢。

82.  萬年青:1-3錢。鮮品可用至1兩。本品有毒必須鹽掌握劑量。

清熱解暑

1.     西瓜皮:5錢-1兩，西瓜更好。西瓜翠衣2-3錢。西瓜霜1-2克。

2.     蓮葉:鮮品5錢-1兩，乾品2-3錢

3.     水翁花(水榕):5錢-1兩。水翁根每日半斤，水煎，分3次服

4.     玉葉金花:5錢-1兩

5.     金絲草:5錢-1兩

清虛熱藥

1.     青蒿:3-10克，或絞汁服，不宜久煎。

2.     白薇:3-12克。

3.     胡黃連3-10克

4.     銀柴胡

5.     地骨皮

(中藥學、中國方藥學)