溫補法

溫補法

溫補法，是應用具有補益性的溫熱方藥；或以補益藥物，配合辛溫散寒藥物，以達到扶陽散寒，回陽救逆的目的。經言:［寒者熱之］［勞者溫之］，臨證凡屬虛而兼寒者，皆宜以溫補法治之。臨證主要適用於下述諸證:

(一)衛陽虛

衛陽虛證，多由於臟腑內虛，生機不榮，陽氣生發失源。元氣不充，外不能溫養肌膚；或表氣久虛及陽，故凡衛陽已虛必致衛氣亦虛。其證常見肌膚不溫，畏寒怕冷，抵抗力低下，多汗自汗，易感風寒等。治宜溫補法，內以溫養臟腑，以助衛陽生發之源；外宜固護肌膚，以抗外邪之侵襲。臨證常以玉屏風散，酌加菟絲子、巴戟、淫羊藿、仙茅等；寒盛者，亦可酌加肉桂、製附片、鹿茸等，使陽復寒除，表衛能固，其虛乃癒。

(二)陽虛兼寒

陽虛兼寒證，主要由臟腑陽氣內虛所致。但轉歸不同，其治亦有側重，其證可分為:一為因臟腑內虛，溫煦失源，氣化難行，水濕留聚，陰寒內生，而致裡寒證。如以保元湯而治肺虛兼寒；理中湯以治脾胃虛寒；真武湯、附子理中湯，以治脾腎虛寒等。二因陽虛而致衛陽不充，衛氣不固，本屬陽氣虛而生寒，又復因衛外不固，抗力低下而感寒，致陽虛而兼感外寒證，治以溫陽散寒，方如麻黃附子細辛湯，以溫陽解表散寒，亦具溫補之義。

(三)陽衰陰盛

陽衰陰盛，多由於久病陽虛至極，臟腑衰敗，生機不榮，溫煦失源，氣化不行，陰寒內聚，常為虛損晚期重危證。治應益氣扶陽，溫陽散寒。方如參附湯，以益氣扶楊，散寒固脫；四逆湯以回陽救逆；附子理中湯以溫中散寒等，皆具有溫補之義。

本法的應用，必須具有因陽氣虛而兼寒之證，此寒為陽衰所生，始能應用溫補法。臨證特別應與外感之惡寒；高熱持續正邪相爭所致寒戰，以及真熱假寒證相區別，諸證誤用溫補，必致助熱為患，加劇病勢，乃至危及生機。固應用溫補方藥，必須審其虛實，寒之由何而生，方能用之無誤。

臨證對因素體偏於陽虛；或老年人自衰而陽虛；或因陰損及陽，而致陽衰生寒者，其證常兼陰精亦虛。治當審其偏盛，或陰陽兼顧，或從陰引陽以治之。

陽衰陰盛，陰寒較甚，非溫補方藥不能除其寒者，則應以除寒即止，再以益氣扶陽以固效，若濫用則易致陽盛傷陰，而致證型反覆多變。

固善用溫補法者，應以陰精之能否相配為進退。(中醫虛損學說)