流感辨證要點及治療原則

流感辨證要點及治療原則

辨證要點

流感的診斷可依據:1.接觸史及當地群體發病現狀。2.發病急，具有典型症狀，如頭痛重而寒戰者，為風寒束表；如高熱、微惡風寒而鼻塞咽痛者，為風熱鬱衛；如面紅目赤、胸腹偶見紅疹者，為風熱鬱於手太陰熱閉營中。3.初起有表證，但以嘔吐、噁心、腹瀉、腹痛(嚴重時見消化道出血)為主，是間感穢濕直犯陽明。4.發病1-2日後即見喘咳氣促、鼻煽唇紫等症狀，為風熱鬱肺的重症。5.發病不久，就表現為昏譫痙厥，違逆犯手足厥陰之證。

治療原則

初起都表現為肺衛表證，故以宣肺解表為基本原則。但由於季節不同，所感的外邪不同，因而具體治法亦有區別。凡初起純屬風熱者，法用辛涼以疏風解表；屬外感風寒者，法宜辛溫解表；屬外感暑濕者，法宜辛涼解表兼清暑化濕；感受燥熱者，法宜辛涼潤燥。本病在發展中的其他證候，原則上同［風溫］治法。病在表而裡熱輕微，勿過用寒涼以免遏伏為患。對病員及周圍人群應做好隔離和預防工作。
補充:
邪鬱衛表:見中醫藥方精選網
http://www.zyyfjx.cn/liangdebang/xa/116.html  

熱鬱氣分:1.肺失宣肅:麻杏甘石湯主之(表證不解合銀翹散…)2.熱灼肺胃:增減白虎湯(氣逆乾嘔加竹茹、枇杷葉…)3.肺熱及腸:清解升降湯(嘔噁加法半夏、竹茹…)4.邪犯少陽兼及陽明:柴胡白虎湯(寒熱往來較頻繁改用柴胡枳桔湯；胸脅悶痛改用柴胡陷胸湯…)5.邪滯筋脈:宣痹湯(痛甚加片姜黃、海桐皮…)

邪犯營血:1.熱入心營:葉氏犀地元參湯(神昏可加安宮牛黃丸…)2.熱動肝風:羚羊鉤藤湯(神昏不醒加至寶丹…)

吳氏認為，流感類性的複雜性及傳播流行、不易控制的特殊性，與氣候異常、體質強弱有密切關係。

錢氏經驗:至流感每以辛溫辛涼並用取效。

單方臨床報導:滿山香、大青葉、白花敗醬

單驗方
1.蔥白、生薑、紅糖

2.羌活、大青(或板藍根)

3.連翹、蒲公英、板藍根、薄荷

4.一枝黃花、白英

5.柴胡、黃芩、大青葉

6.連翹殼、牛蒡子、瓜蔞皮、冬桑葉、瓜蔞根、杭菊花、梔子皮、薄荷、黃芩、鮮竹葉

7.野紫蘇湯

8.預防:藿香、乾佩蘭、乾薄荷

9.貫眾、香茹

10.薄荷、細茶葉、生薑汁、白糖

其他

某些中藥體外實驗效果雖不顯著或無效，而在臨床上卻有卓效；也有某些中藥雖實驗有效，如石榴皮、五倍子，而在臨床上從辨證論治的要求卻很少應用。(溫病學)