肺癰

概念:是指肺葉生瘡，形成膿瘍的一種疾病
病因:1.感受風熱2.痰熱素盛(飲食不節、原有宿痰)3.內外合邪
病機:在肺屬實屬熱；分初期、成膿、潰膿即恢復期；潰後遷延，可見邪戀正虛之候
預後:看順證或逆證
險證:1.潰後大量喀血，可出現血塊阻塞氣道，或氣隨血脫，汗出肢冷，脈微細數的危象。2.膿潰後流入胸腔，形成［膿胸］惡候，高熱持續，咳嗽困難，氣促胸痛，面色晃白，脈細而數，預後較差。
驗痰法:咳唾腥臭膿血濁痰，置水中則沉。肺膿瘍的痰留置後可分層:上層為泡沫，中層為清淡液體，下層為壞死組織。
試驗口味:令病人啖生豆或喝生豆汁而不覺得腥。
特異病徵:1.舌下生細粒，未成膿色淡，患癒亦消，患篤其色紫嘿。2.爪甲紫而帶彎，指端發紺，杵狀指。3.肺癰指螺部分膨脹，稱為蛾腹指，其程度隨病情而消長。
治則:清熱解毒，化瘀排膿為主。

消癰:用活血散結為主；排膿:用清肺、利尿、通便為主
初期清肺散邪，成膿以大劑清熱解毒為主，並佐以活血、散結、化痰消癰，潰膿期已排膿為要務，膿液能否順利排出成為關鍵，若邪戀正虛，當扶正祛邪，孰主孰次，當分標本緩急處理。有血症，當從血症論治。膿胸必要時當穿刺抽膿。
轉為慢性，病程在3個月以上，經內科治療膿腔仍在，纖維組織大量增生，腔壁上皮化，和支氣管擴張者，宜外科手術處理。