2024年4月6日 星期六

大承氣湯

 大承氣湯



大承氣湯

小承氣湯

調胃承氣湯

複方大承氣湯

功效主治

峻下熱結

輕下熱結

緩下熱結

通裡攻下

備註

承氣之意,在於承順胃氣。大承氣湯大黃生用,後下,取其攻積破堅之銳氣,重用枳、朴以行氣除痞滿,芒硝同大黃後下,以軟堅潤燥用故本方適用於痞、滿、燥、實四證具全者。惟本方攻下之力最為峻猛,故,得下,餘勿服,以防傷正。小承氣湯不用芒硝,而大黃與枳朴同煎,且枳朴量亦減,故其瀉下力較輕,稱為輕下劑。適用於痞滿實而燥不明顯的陽明府實證,其痞滿二症也較大承氣湯為輕。臨床常以此方為使用大承氣湯之前,投石問路之用。調為承氣湯不用枳朴,大黃與甘草同煎,後納芒硝,而且少少溫服之,故其攻下之力較前兩方為緩, 稱為緩下劑。適用於陽明熱結,有燥實而無痞滿症者。本方還常用於以下為清,前賢用本方治療胃熱齒痛,熱發瘡瘍...等等。
複方大承氣湯是由大承氣湯+炒來服子、桃仁、赤芍而成,其中厚朴重用,使其消食下氣,活血祛瘀作用增強,故適用於一般腸梗阻而氣脹較重者,並可預防術後腹腔內粘連。

(中醫方劑學五版教材)

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