2018年11月14日 星期三

歸經藥物

歸經藥物(針灸學)

黃連:入手少陰經。主瀉心火,傷寒論治[心下痞],在瀉心湯中多用之。
細辛:入足厥陰、少陰血分,為手少陰引經藥。傷寒論治少陰證,有麻黃附子細辛湯。
獨活:足少陰引經、氣分藥。與細辛同用,治少陰頭痛、頭暈、目眩。
桂:桂枝入足太陽經,桂辛入手少陰經血分;桂肉入足少陰、太陽經血分。因桂枝氣薄,主發表;肉桂則肉厚,主下行而壯腎。
知母:足少陰腎經本藥,又入足陽明、手太陰經氣分。傷寒論用於白虎湯,治煩躁、不得眠。李東垣解釋作"煩出於肺,躁用於腎,君以石膏,佐以知母之苦寒,以清腎之源。
桔梗:入手太陰經氣分及足少陰經。為肺部引經藥,與甘草同行。傷寒論治少陰經咽痛等。
升麻:為足陽明、太陰引經藥:與蔥白、白芷同用亦入手陽明、太陰。升麻葛根湯用此以發散陽明風邪。
蔥白:入手太陰、足陽明經,專主發散,以通上下陽氣。傷寒論至少陰病,白通湯用此;通脈四逆湯,對面色赤者加蔥。
白芷:手陽明引經本藥,用升麻則通手足陽明經,亦入手太陰經。王好古說:"同辛夷、細辛,用治鼻病,入內托散,用長肌肉,則入陽明˙可知矣。"
蒼朮:李東垣說:"別有雄壯上行之氣,能除濕而下安太陰,使邪氣不傳入脾也。"
葛根:傷寒論葛根湯以此為主藥,用治太陽陽明合病,乃陽明經藥,兼入脾經,作為解肌發腠理。
白芍:入足太陰,補中焦,主腹痛。傷寒論用桂枝加芍藥湯治太陰病,即以此為主藥。
柴胡:為手足少陽厥陰引經藥,傷寒論治少陽病,大小柴胡湯即以此為主藥。李時珍還說:"行手足少陽,以黃芩為佐;行手足厥陰,以黃連為佐。"
牡丹皮:入手厥陰、足少陰,清熱涼血,治無汗之骨蒸。腎氣丸用此治神志不足。
青皮:入厥陰、少陽經。李東垣說:"乃足厥陰引經藥,能引食入太陰之倉,破滯削堅。"
吳茱萸:入足太陰經血分,少陰、厥陰經氣分。傷寒論的吳茱萸湯、當歸四逆加吳茱萸湯中用此,以溫脾胃治厥陰病。
川芎:少陽引經藥,入手厥陰經氣分。能上行頭目,下行血海,散肝風,治少陽厥陰頭痛。
藁本:足太陽本經藥,治太陽頭痛、顛頂痛等。李東垣羌活勝濕湯用此。
黃柏:一說入足少陰腎經,為足太陽引經藥。其主要作用是滋陰降火。前表列入手太陽小腸,即指其治小便不利及赤澀等證而言。
羌活:手足太陽經引經藥,併入足厥陰、少陰經氣分。與川芎同用,治太陽、少陰頭疼。透關節,治督脈為病脊強而厥等。
石膏:陽明經大寒之藥。傷寒論中白虎湯用做主藥,治陽明熱盛之證。
連翹:王好古說:"手足少陽之藥"。主要用於清熱解毒,能瀉心經客熱,去上焦諸熱。溫病條辨的銀翹散中用作主藥。
地骨皮:王好古說:"入足少陰、手少陽經。"本義為枸杞之根皮,用於骨蒸虛熱,主"瀉心火,降肺中伏火,去胞中火。"濟生方中的地仙散以此為主藥。
附子:本藥大辛大熱,主要用於回陽救逆,溫補腎陽。張元素稱其"補下焦之陽虛";王好古說:"入手少陽三焦、命門之劑。"傷寒論在四逆湯和真武湯都以此為主藥。

湯液本草記載李東垣各經用藥的[嚮導圖]
手太陰肺經
南星 款冬花 升麻 桔梗 檀香 山藥 粳米 白茯苓 五味子 天門冬 阿膠 麥門冬 桑白皮 杏仁 蔥白 麻黃 丁香 益智 白荳蔻 知母 縮砂(檀香 豆蔻為使) 梔子 黃芩 石膏
附記:升麻 芍藥 木瓜 藿香

足太陰脾經
代赭石 赤茯苓 麻仁 甘草 半夏 益智 黃耆 蒼朮 白朮 膠飴 草豆蔻 茱萸 縮砂(人參 益智為使) 防風 當歸
附記:白芍(酒浸) 延胡索 縮砂

手陽明大腸經
升麻 白芷 麻仁 秦艽 薤白 縮砂(白石脂為使) 肉豆蔻 石膏
附記:麻黃 大黃 連翹 升麻 白芷 葛根

足陽明胃經
半夏 蒼朮 升麻 白芷 蔥白 知母 白朮 神麴 葛根 烏藥 丁香 草豆蔻 縮砂 防風 石膏
附記:石膏 白朮 檀香(佐以他藥) 白芷 升麻 石膏

手少陽三焦經
川芎 柴胡 青皮 白朮 熟地黃 黃耆 地骨皮 石膏 細辛 附子

足少陽膽經
半夏 龍膽草 柴胡
附記:連翹 柴胡 下:青皮

手厥陰心包經
沙參 白朮 柴胡 熟地黃 牡丹皮 敗醬
附記:青皮 上:黃芩 柴胡 熟地黃

足厥陰肝經
青皮 羌活 吳茱萸 白朮 山茱萸 代赭石 紫石英 當歸 甘草 龍膽草 蔓荊子(我:顛頂痛代川芎) 阿膠 瞿麥 桃仁
附記:柴胡 川芎 皂角 桃仁 茗苦茶(我:苦丁茶)

手太陽小腸經
白朮 生地 赤茯苓 羌活 赤石脂 縮砂(赤石脂為使)
附記:防風 藳本 蔓荊子 茴香 黃柏

足太陽膀胱經
澤瀉 桂枝 黃柏 羌活 麻黃 蔓荊子 滑石 茵陳 白茯苓 豬苓
附記:白朮 澤瀉 防己 大黃(酒蒸) 藳本 羌活 下:黃柏

手少陰心經
麻黃 桂心 當歸 生地黃 黃連 代赭石 紫石英 梔子 獨活 赤茯苓
附記:細辛 熟地黃 五味子 澤瀉

足少陰腎
知母 黃柏 地骨皮 阿膠 豬膚 牡丹皮 玄參 敗醬 牡蠣 烏藥 山茱萸 天門冬 豬苓 澤瀉 白茯苓 檀香 甘草 五味子 茱萸 益智 丁香 獨活(或用桂) 桔梗(或用硝) 豉 縮砂(黃藥 藳本為使) 附子 沉香 益智
附記:地榆 附子 知母 白朮


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