緩補法

緩補法

緩補法，是以藥性平和，或以小量的補益方劑，久服以緩取效。主要應用於虛損證勢平和，或虛久服始能湊效的病證。劑型常以丸劑、膏劑為主。

臨證主要是用於下述諸證:

(一)稟賦不足

因先天稟賦不足，導致兒童形體懦弱，生長發育障礙；或幼時失治，待至成人之後，形成素體偏虛，症屬病勢平和，治又非短期所能湊效，皆宜以緩補法。如用人身河車丸、散以扶補元氣，滋補陰精；扶脾健胃散以調補脾胃；六味地黃丸以治素體陰虛等，皆宜以小量久服，或間斷反覆應用，以緩取效。

(二)老年自衰

人老自衰，或早衰、過衰，可致內而臟腑，外而肌膚皮脈，皆為不足，補之過急，則易致偏弊，故應諸虛兼顧，治宜從緩，久服以待效。如以瓊玉膏治氣陰兩虛；桑葚膏、首烏延壽丹治陰精虛損；龜鹿二仙膠以治陰陽俱虛，皆非短時所能取效，故宜小量久服，以緩待效。

（三）陰精虛損

陰血虛損，因急病、暴病傷損而致虛損者，如脾胃尚健，可以養陰益血方藥，大補陰血，則陰血易於復原。但如陰血久虛，脾胃又屬失健者，重劑補養陰血方藥，其性多屬滋膩，而易滯傷脾胃，絕其陰血化源，則易更復致虛，故治宜從緩，以順應病勢。如以貝母二冬膏以治肺陰虛損；大補陰丸以治腎陰虧損，兼清虛熱；河車大造丸以治肺腎陰虛，腎不納氣等，其服藥皆以月為計，久服方能取效。

（四）陽氣虛衰

歷代醫家有陽氣易復，陰血難以速生之說。一般陽氣虛之不甚，常以平補即復；虛之較甚，病勢危急者，則又當以峻補之法，始能顧護生機，挽救危亡。但由於臟腑虛，甚或因臟腑衰敗，陽氣生發失源，而致陽氣虛者，則其虛難復，常以平補不應，峻補不受，故治亦當從緩，以順應病勢，助發生機，以緩待效。如用參耆膏以治久病氣虛；腎氣八味丸、十補丸、右歸丸，以治久病陽虛。甚或因虛勞日久，臟腑內虛，外感諸邪，正虛邪滯，欲攻不能，欲補不受，治當益氣扶陽，滋陰益血，兼驅外邪，方如薯蕷丸，以補而不滯邪，攻而不傷正，攻補兼施，以緩取效。

（五）正虛邪實

由實而致虛；或由虛而致實，導致正虛邪實， 虛實相兼證，多存在於臨床各科多種病證的中晚期。尤以因虛而致實（痰飲、水腫、瘀血、氣結）者，常治之較難，臨證欲補其虛，則有滯邪之敝；攻其邪，則常可暫除其邪，但正虛未復，生邪之源未除，奇效難固，其邪更復重生；甚者正氣虛衰，邪積難除，補之不應，攻之不能，致成正虛邪實之重危證。治則亦應從緩，取其緩補以扶正，正復則可杜生邪致實之弊，且可免因急速補益而致留邪之慮；攻邪亦應從緩，以緩驅邪而勿致傷正之弊，正復邪除，其病乃癒。

例如，因脾腎陽虛所致水腫，以除濕利尿方藥可去水腫之患，但由脾腎之虛未復，僅能取效一時，繼用則不但無效，反而可因除濕利尿而傷陰耗氣，甚至水腫更復加重；如以溫腎服脾方藥補其虛，則因水濕內聚，氣機阻滯，補而更滯其邪，不但正氣不復，反而因邪氣流連，以致更復傷正之弊。故常以濟生腎氣丸、實脾散等，以溫腎扶脾而扶補正氣，化濕利水以攻逐其邪，取其丸、散之緩，以待陽氣之復生，除邪而又勿傷正之意，正復邪除，全賴緩補之功。（中醫虛損學說）