內風

內風(風氣內動)

是機體陽氣亢逆變動而形成的一種病理狀態。內風的形成與五臟的功能都有關係，但與肝臟關係最密切，所以習慣稱為［肝風內動］。

內風常見分型如下

1.      熱極生風:多見於熱性病的熱盛期的極期，因熱邪熾盛，煎灼津液，傷及營血，凡灼肝經，使筋脈失期濡養，陽熱亢盛則化風。風勝則動，臨床可見痙厥，抽搐，頸項強直，角弓反張，目睛上吊，並伴有高熱，神昏，譫語等症。
熱極生風傷津液、灼營血，所以也有陰傷，但由於發病急，其陽亢症狀快速呈現，而陰傷部分症狀不明顯，所以強調其熱的影響，故稱熱極生風。

2.      肝陽化風:多由於情治內傷，或操勞過度號傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，為水不涵木，浮陽不潛，久之則陽愈浮而陰愈虧，終至陰不制陽，肝之陽氣升動無制，陽化為風，形成風氣內動。其臨床上，輕，則筋惕肉瞤，肢麻震顫，眩暈欲仆，或為口眼喎斜，或為半身不遂；甚者，血隨氣逆而卒然仆倒，或為閉厥，或為脫厥。
肝陽化風是上盛下虛，本虛標實不叫虛實錯雜。由於乙癸同源，所以陰虛是指肝腎陰虛，非獨肝陰虛，肝陽化風多見內科中風等證。

3.      陰虛風動:多見於熱病後期，陰液虧損，或由於久病耗傷陰液所致。其主要病機是陰液虧竭，無以濡養筋脈，筋脈失養而變生內風，此屬虛風內動。臨床可見筋攣肉瞤，手足蠕動等症，以及陰液不足虛熱內生之候。
陰虛風動和熱極生風對比，本證勢緩，風動狀態幅度小，熱極生風反之。

4.      血虛生風:多由於生血不足或失血過多，或久病耗傷營血，因而肝血不足，筋脈失養，或血不榮絡，則虛風內動。臨床可見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚者，手足拘攣，或屈伸不利。血虛生風常見於婦科產後。

5.      血燥生風:多由於久病耗傷陰血或年老精血虧少，或長期營養缺乏，生血不足或瘀血內結，新血生化障礙障礙所致。其病機是津枯血少，濕潤化燥，肌膚失於濡養，經脈氣血失於調和，於是血燥生風。臨床可見皮膚乾燥或肌膚甲錯，病友皮膚搔癢或落屑等症。
血燥生風雨血虛生風本質都是血虛，但前者病因不只來於血虛，又可來自精虛，不只血虛還津虧，且作用的主要部位在肌膚，多見於皮膚科，而後者多見於婦產科。

6.      痰瘀生風:由於臟腑功能失調，以致瘀血和痰濕交阻，循環障礙，導致氣機阻滯逆亂，臟腑功能紊亂導致內中風，形成偏枯，卒中，半身不遂，痰迷心竅不省人事。其發病急，變化快，因其變化快符合風邪善行數變的特點，故意列為內風範疇。
此證為中醫近年來根據大量臨床歸納而出，非基於中醫傳統理論學說而來。

痰飲病證的特點

痰飲病證的特點

痰飲形成之後，由於停滯的部位不同，臨床表現亦不一樣。阻滯於經脈的，可影響氣血運行和經絡的生理功能，停滯於臟腑的可影響臟腑的功能和氣機的升降。

痰阻於肺:阻塞氣道，肺氣宣降不利，則出現咳、喘喀痰；

痰阻於心，心血不暢，常見胸悶、心悸；痰迷心竅，則神昏、癡呆；痰火擾心，則發癲狂；

停痰於胃，胃失和降，則噁心嘔吐，胃脘痞滿；

痰在經絡筋骨，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等；

痰濁上泛於頭，可見眩暈、昏冒；

痰氣凝結於咽喉，則可出現咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核氣證。

飲，在腸間，則腸鳴瀝瀝有聲；在胸脅，則胸脅脹滿，咳唾引痛；在胸膈，則胸悶、咳喘，不能平臥，其形如腫；溢於肌膚，則肌膚水腫、無汗、身體疼重。

痰飲病變化百出，難以掌握，歸納起來可用八個字［咳、喘、悸、眩、嘔、滿、腫、痛］，任何病證出現這八個症狀，再結合舌苔滑膩，脈滑或脈弦，不管有沒有看到痰，都可以從痰飲論治。

扶正解表

扶正解表

敗毒散(人參敗毒散)(小兒藥證直訣):發汗解表，散風袪濕

荊防敗毒散(攝生眾妙方):發汗解表，消瘡止痛

倉廩散(和劑局方):益氣解表，敗毒止嘔(毒者，風寒濕邪)

參蘇飲(和劑局方):益氣解表，袪痰止嘔

再造散(傷寒六書):助陽益氣，發散解表

麻黃附子細辛湯:助陽解表

麻黃附子甘草湯:助陽益氣，發汗利尿

蔥白七味飲(外台秘要):養血解表

加減葳蕤湯(通俗傷寒論):滋陰清熱，發汗解表

葳蕤湯(千金要方):疏風解表，清熱養陰

辛涼解表

辛涼解表

桑菊飲:疏風清熱，宣肺止咳

銀翹散:辛涼透表，清熱解毒

銀翹湯(溫病條辨):滋陰透表

麻杏甘石湯:辛涼宣泄，清肺平喘

越婢湯:發汗利水

升麻葛根湯(藥證直訣):解肌透疹

宣毒發表湯(痘疹仁端錄):解表透疹，止咳利咽

竹葉柳蒡湯(先醒齋醫學廣筆記):透疹解表，清泄肺胃

柴葛解肌湯(傷寒六書):解肌清熱(重在解肌)

柴葛解肌湯(醫學心悟):解肌清熱(重在清裡)

葱豉桔梗湯(通俗傷寒論):疏風解表，清肺泄熱

葱豉湯(肘後方):通陽發汗(辛溫)

葱豉湯(類證活人書):發汗解表(辛溫)

說明:肘後和活人的葱豉湯基本方是辛溫劑，因加減而變辛涼劑，加減活法在人。

辛溫解表常用方劑

辛溫解表

麻黃湯:發汗解表，宣肺平喘
麻黃加朮湯:發汗解表，散寒袪濕
麻杏苡甘湯:發表袪濕
三拗湯:宣肺解表
華蓋散:宣肺解表，袪痰止咳
金肺草散:解表散寒，袪痰止咳
桂枝湯:解肌發表，調和營衛
桂枝加葛根湯:解肌舒筋
桂枝加杏子厚朴湯:解肌發表，下氣平喘
九味羌活湯:發汗袪濕，兼清裡熱
大羌活湯(此事難知):發散風寒，袪濕清熱
加味香蘇散(醫學心悟):發汗解表(四時感冒，體虛老人小兒，婦女經期感冒)
香蘇散(和方):理氣解表
香蘇葱豉湯(通俗傷寒論):發汗解表，調氣安胎
大青龍湯:發汗解表，清熱除煩
小青龍湯:發汗蠲飲，止咳平喘
小青龍加石膏湯:解表蠲飲，兼除煩躁
射干麻黃湯:宣肺袪痰，下氣止咳

說明:舉例射干麻黃湯能［宣肺袪痰，下氣止咳］即表示此方主要功用在［宣肺袪痰］，次要功用在［下氣止咳］。