關於衛氣營血

關於衛氣營血

溫病學說的衛氣營血理論有如下問題

1.營分與血分界線不清，症狀大部分相同

2.血分包括真陰概念混亂

3.溫病學說是藉衛與營、氣與血的陰陽表裡關係，將溫病分成四的階段，如此應用陰陽學說自然讓血分包括了陰分，而讓名稱用語瑕疵

謙齋根據以上問題，對溫病重新把溫病分為惡風、化熱、入營、傷陰四期

1.惡風期:惡風、發熱、頭痛、咳嗽、自汗、口渴、舌苔薄白、脈浮數，邪在上焦衛分。

2.化熱期:2-1開始化熱，邪仍在肺(離開了衛)，為惡風消失、身熱增高、咳嗽加劇，隨著口燥、煩悶、小溲黃；2-2已經化熱，為身轉熱熾，午後熱勢漸增，口渴引飲，多汗，脈轉滑大，從肺到胃，轉入中焦氣分。

3.入營期:3-1初入營分，舌尖紅絳，苔色漸成深黃少液，伴有煩躁不安，夜不安寐；3-2深入營分，舌質俱絳，便會出現身昏譫語、斑疹和口鼻出血。

4.傷陰期:腎陰肝血受損，舌光乾絳，眩暈、痙厥、抽搐等。

(謙齋辨證論治學)

實火

實火分三類
1.表邪傳裡之火2.五臟之火3.君相之火

表邪傳裡之火
以腸胃倆經居多，如壯熱、口渴、腹滿便閉等

甚者充斥三焦
在上焦為頭脹、懊憹、咽喉腫痛

中焦為渴喜冷飲、胸膈煩悶

下焦為小便赤澀、大便閉結

五臟之火

肝火為頭脹、惱怒焦灼，瀉青丸

心火為心煩、掌心熱，導赤散

脾火為怠惰、嘈雜，瀉黃散

肺火為咳血、咽乾，瀉白散

腎火為尿赤、淋濁、骨弱，知柏地黃丸

君相之火

心火上亢則心煩、失眠、口舌糜爛，黃連阿膠湯

肝膽火升則頭脹、狂亂、胸脅苦滿，龍膽瀉肝湯

命門火逆則夢遺、耳鳴、面熱足冷等

六腑之火

胃火，牙痛齦宣、腮頰頤腫

膽火，目黃口苦、坐臥不寧

大腸火，舌糜喉痛、便閉不通

小腸火，癃閉淋瀝、赤白帶濁

膀胱火，小腹作痛、小溲涓滴

三焦火，頭昏體倦，手足心熱

君相之火亢進則為害，其病裡既有有陽熱火熾的一面，又有煉氣爍血的一面，虛實夾雜，與五臟實火有別

(謙齋辨證論治學)

謙齋辨證論治學的發掘過程

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五臟陰陽氣血精津(虛證)辨證表(謙齋辨證論治學)

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陰虛
肝陰:改為肝血虛發熱
心陰:改為心血虛發熱
脾胃:脾胃為一整體，脾陰的實質該為胃津虧內熱
肺陰:改為肺津虧內熱
腎陰:腎命為一整體，改為真陰虛
陽虛
五臟皆有陽虛:肝陽虛、心陽虛、脾陽虛、肺陽虛、真陽虛
氣虛
五臟皆有氣虛:肝氣虛、心氣虛、中氣虛、肺氣虛、腎氣虛
血虛
五臟只有三藏有血虛:肝血虛、心血虛、脾血虛
精虛:只有腎精虛
津虧
有兩個:胃津虧、肺津虧