谦斋辨证处方规律

谦斋六经辨证钩玄

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内经知要浅解续

内经知要浅解续_秦伯未

内经知要浅解

当代名医家论治肝硬化

走出五脏气血辨证误区与谦斋医学启示录

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谦斋病因十四纲辨证法则浅解

謙齋醫學講稿

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謙齋臟腑辨證法則淺解

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謙齋治西醫病的辨證思路

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謙齋辨證論治三位一體觀

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謙齋八綱辨證發微

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活血化瘀法的臨床運用

活血化瘀法的臨床運用

活血化瘀法的適應症有以下幾個方面:
1.瘀血作痛:素問舉痛論:［人五臟卒痛…經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故率然而痛。］此說不通則痛，瘀血作痛多固定尖銳。醫林改錯說:［凡肚腹疼痛總不移動是淤血］常見於冠心病、心肌梗塞。

2.瘀血致血溢脈外:內經、傷寒論、金匱對於出血之證屬瘀血、蓄血，如太陽病發狂，採取［下血乃癒］［血自下、下者癒］。唐榮川血證論說:［故凡吐衄無論清凝鮮黑，總以去瘀為先］。常見鼻出血、潰瘍病出血。

3.瘀血發熱:瘀血常有發熱，金匱:［產後少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發熱］。血證論說:［瘀血在腠理，則營衛不和，發熱惡寒…在半表半裏之間，寒熱如瘧狀，…在肌肉則翕翕發熱，…瘀血在經絡臟腑…必見骨蒸勞熱。］故瘀血發熱可有稽留熱、弛張熱、間歇熱各種類型。

4.瘀血腹滿:病者自感腹內脹滿，傷寒論說:［傷寒有熱、少腹滿…為有瘀血也］就金匱說:［腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。］

5.少腹硬滿急結:硬滿不僅病者的感覺，醫者按之有堅硬感。傷寒論說:［少腹硬滿…下血乃癒。］金匱:［婦人少腹滿如敦狀，…此為水與血結在血室也。］或許如宮外孕之類急腹證。

6.腹內腫塊:內經之［積聚］［石瘕］皆由血瘀造成，血證論說:［瘀血在經絡臟腑之間，結為癥瘕。］

7.瘀血發狂:傷寒論:［其人喜忘者必有蓄血也］、［太陽病…其人如狂。］醫林改錯說:［癲狂一症，哭笑不休，詈罵歌唱…乃血氣凝滯:腦氣與臟腑氣不相接。］某些精神病有瘀血作祟。

8.瘀血燥渴:血證論:瘀血在裡則口渴，所以然者，血與氣本不相離，內有瘀血，故氣不得通，不能載水氣上升，是以發渴， 瘀血去則不渴矣。］

9舌青紅紋:金匱說:［病人胸滿、唇痿、舌青…為有瘀血］臨床常見舌邊有青紫斑或舌紫暗，皆為瘀血之證，醫林改錯說:［青筋暴露，非筋也，現於皮膚者，血管也，血管青者內有瘀血也］則面有蟹爪文，腹壁靜脈曲張亦屬瘀血，以上多見慢性肝炎、肝硬化。

10.大便漆黑:古人認為大便漆黑為瘀血。類證治裁說:［蓄血下黑如漆。］傷寒緒論說:［大便膠膩如漆者為蓄血，若黑燥如媒者為燥結，非蓄血也。］是上消化道出血。

目前，活血化瘀法廣泛運用於臨床各科，近年來各方相對集中研究的有心血管、腦血管、眼底血管、肢體血管、末梢血管等多種血管性疾病；過敏性紫癜、鼻出血、上消化道出血等出血疾病；以及小兒硬腫病、硬皮病、疤痕疙瘩等結締組織疾病，以活血化瘀法配合瀉下法對原來必須手術的宮外孕以及某些急腹證的某個階段具有顯著效果。此外，還對某些疑難雜症如急性瀰漫性血管內凝血、紅斑性狼瘡、視網膜中央血管栓塞、周期性神經病等，也具有明顯效果。(中醫治則研究)